SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código: RD.507.P.03.F.

04

Versión: 00
DECLARACIÓN SOBRE EVENTO NO DESEADO DE SEGURIDAD PATRIMONIAL
Fecha: 23-01-2023

I. DATOS PERSONALES DEL DECLARANTE

NOMBRES Y APELLIDOS: Maurice Alejandro Solis Ramos DNI: 73093358

CARGO: Auxiliar de Reclutamiento TIEMPO EN EL CARGO: 1 años 1 mes

TELÉFONO MÓVIL: 955683967 CORREO ELECTRÓNICO: maurice.solis.rockdrill@gmail.com

II. DATOS DEL EVENTO NO DESEADO DE SEGURIDAD PATRIMONIAL

SEDE/CTR/LUGAR DEL EVENTO: Local 216 ÁREA/OFICINA: Gestion Humana

FECHA DEL EVENTO NO DESEADO: 4/20/2023 HORA APROX: 11:00 AM

III. CONDICIÓN DEL DECLARANTE

TESTIGO: ( ) AFECTADO: (x )

COMPAÑERO DE OFICINA/ÁREA/TRABAJO: ( ) OTRO: ( )

IV. DATOS DEL AFECTADO (SI ES EL MISMO QUE I, NO LLENAR)

NOMBRES Y APELLIDOS: Maurice Alejandro Solis Ramos

CARGO: Auxiliar de Reclutamiento

DESCRIPCIÓN

7.11. MOTIVAC

FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA JEFATURA DE SEGURIDAD PATRIMONIAL