FORMATO Código: PM01.

07-GAMAC-FMT-02/V01

FORMULARIO DE TRÁMITE - LICENCIAS Y EMISIÓN DE TARJETA

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DE PROPIEDAD DE ARMAS DE FUEGO

I. DATOS DE LA SOLICITUD
DERECHO DE TRÁMITE

220005441045 FECHA DE OPERACIÓN 3/08/2022

NÚMERO DE OPERACIÓN
(DD/MM/AAAA)
N° TUPA: NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO/SERVICIO

LICENCIA DE POSESION Y USO GENERAL DE ARMAS DE FUEGO

DEFENSA DEPORTE Y TIRO
PERSONAL RECREATIVO SEGURIDAD Y VIGILANCIA X

MODALIDAD SOLICITADA: CAZA PERSONAL DE RESGUARDO, DEFENSA O

COLECCIÓN
PROTECCIÓN DE PERSONAS PARA LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO INDIVIDUAL
SOLIDARIA LUASPE DE SEGURIDAD PERSONAL

¿DESEA PRESENTAR UN DOCUMENTO ADICIONAL O

SUBSANCIÓN SOBRE UN TRÁMITE EN CURSO? NO SÍ, EL NÚMERO DEL
EXPEDIENTE U OFICIO ES:
CONSTANCIA DE EXAMEN DE MANEJO DE ARMA DE FUEGO Y TIRO CONSTANCIA DE VERIFICACIÓN O VALIDACIÓN DE DATOS DE ARMAS DE
APROBADA FUEGO
N° N°

LICENCIA DE CAZA DEPORTIVA EXPEDIDA POR AUTORIDAD COMPETENTE

N° FECHA DE DEPARTAMENTO DE
EXPEDICIÓN EMISIÓN
CONSTANCIA DE ACREDITACIÓN EMITIDA POR CLUB DE TIRO, ASOCIACIÓN U OTRA ORGANIZACIÓN DEPORTIVA RECONOCIDA POR LA FDNTP
N° NOMBRE DE CLUB, ASOCIACIÓN U
ORGANIZACIÓN DEPORTIVA

II. DATOS DEL SOLICITANTE - ADMINISTRADO

DATOS E INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE (PERSONA NATURAL, REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO DE LA PERSONA JURÍDICA)
TIPO DE DNI (X) CE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
DOCUMENTO X

N° 43407479 SENMACHE RODRIGUEZ JAIME SEGUNDO

FECHA DE NACIMIENTO
N° DE RUC RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA

20445414833 SOLMAR SECURITY S.A.C.

DATOS E INFORMACIÓN DEL PERSONAL OPERATIVO (AGENTE DE SEGURIDAD) O MENOR DE EDAD (LICENCIA SOLIDARIA)
TIPO DE DNI (X) Otro (Especificar) PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
DOCUMENTO X
ARGUEDAS PEREZ CRISTIANS ABEL
N° 40412836
FECHA DE NACIMIENTO

III. DIRECCIÓN Y DATOS DE CONTACTO DEL ADMINISTRADO

DIRECCIÓN (Avenida / Calle / Jirón / Pasaje / N° / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.) REFERENCIAS

HOTEL EMPLEADOS HAB. Nº 108

DISTRITO PROVINCIA REGIÓN

MARCONA NAZCA ICA

TELÉFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO (REGISTRAR CON LETRA IMPRENTA)

(01) 640-7400 994000801 tramites@gruposolmar.com.pe, administracion@gruposolmar.com.pe

AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN VÍA CORREO ELECTRÓNICO
MARCAR MEDIANTE EL PRESENTE, AUTORIZO LO SIGUIENTE:
"X"
QUE LAS NOTIFICACIONES QUE SE REALICEN COMO PRODUCTO DE LA PRESENTE SOLICITUD, SEAN DIRIGIDAS AL CORREO ELECTRÓNICO
X SEÑALADO EN EL PRESENTE FORMULARIO.

X QUE SE ENVÍEN AVISOS/ALERTAS REFERIDOS AL TRÁMITE SOLICITADO AL NÚMERO DE CELULAR REGISTRADO EN EL PRESENTE FORMULARIO.
DECLARACIÓN JURADA
MARCAR DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:
"X"
CUMPLO CON LO ESTABLECIDO EN EL ART. 7 DE LA LEY 30299 Y EL ART. 7° DE SU REGLAMENTO APROBADO POR DS N°010-2017-IN (SOLO
X APLICABLE PARA PROCEDIMIENTOS VINCULADOS A DICHA NORMATIVA).
 MANTENGO LA EFECTIVA POSESIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO DE MI PROPIEDAD. (SÓLO APLICABLE PARA LA MODALIDAD DE COLECCIÓN)
MANTENGO LAS MISMAS CONDICIONES BAJO LAS CUALES FUE OTORGADA LA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO ( SÓLO APLICABLE PARA
EMISIÓN DE TARJETA DE PROPIEDAD DE ARMA DE FUEGO)
EL MENOR CUMPLE CON LAS CONDICIONES EXIGIDAS EN EL LITERAL E) DEL ARTÍCULO 7 DE LA LEY Nº 30299.(SÓLO APLICABLE PARA LA
LICENCIA SOLIDARIA DE USO DE ARMA DE FUEGO)
ADOPTARÉ LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL CASO PARA LA UTILIZACIÓN DEL ARMA DE FUEGO POR PARTE DE MI HIJO MENOR DE EDAD.
(SÓLO APLICABLE PARA LA LICENCIA SOLIDARIA DE USO DE ARMA DE FUEGO)

SOY O HE SIDO MIEMBRO DE LAS FUERZAS ARMADAS O LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
NO HE PASADO A LA SITUACIÓN DE RETIRO POR MEDIDA DISCIPLINARIA, POR HECHOS IMPUTADOS LEGALMENTE COMO DELITOS DOLOSOS O
POR SENTENCIA JUDICIAL CONDENATORIA, CONSENTIDA Y EJECUTORIADA.

* QUE ME ENCUENTRO EN SITUACIÓN: ACTIVIDAD RETIRO DISPONIBILIDAD

* QUE TENGO O TUVE AÑOS MESES Y DÍAS DE SERVICIOS EFECTIVOS PRESTADOS A LA INSTITUCIÓN.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL

INDICES 1 :
1 EL CORREO ELECTRÓNICO REGISTRADO EN LA SECCIÓN III. DIRECCIÓN Y DATOS DE CONTACTO DEL ADMINISTRADO DEL PRESENTE FORMULARIO,
SERÁ UTILIZADO PARA LOS FINES DE NOTIFICACIÓN RESPECTIVOS.

NOTAS:

Conforme al TUO de la ley n° 27444 se debe tener presente lo siguiente:

1. Numeral 33.3 del artículo 33°: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la
entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a declarar la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha
declaración, información o documento; e imponer a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad de entre cinco (5) y
diez (10) Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y, además, si la conducta se adecua a los supuestos previstos en el Título XIX Delitos contra la Fe
Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al Ministerio Público para que interponga la acción penal correspondiente.
2. Numeral 199.1 del artículo 199º: El desistimiento de algún acto realizado en el procedimiento puede realizarse antes de que haya producido efectos.
3. Artículo 134°: Para admitir a trámite la presente solicitud, se debe adjuntar todos los requisitos documentarios, libres de defectos u omisión formal prevista en el tupa y
la normativa vigente. si existen observaciones, la subsanación de éstas debe presentarse por escrito dentro del plazo máximo de dos (02) días hábiles de haber tomado
conocimiento de éstas. en caso contrario, automáticamente la presente solicitud se considerará como no presentada y los recaudos serán remitidos al archivo central de
la Sucamec.

Declaro bajo juramento que la información, datos que anteceden y documentos que se adjuntan son verdaderos, y que en caso de falsedad me someto a las
responsabilidades y sanciones de conformidad al código penal y el TUO de la Ley nº 27444 del procedimiento administrativo general, quedando facultada la SUCAMEC
para anular el trámite y proceder de acuerdo a la ley.
Autorizo a SUCAMEC, el acceso a la información de conformidad con lo establecido en el artículo 2 del decreto legislativo nº 1246, que aprueba diversas medidas de
simplificación administrativa, en los casos en los que la información o datos se encuentren protegidos bajo la ley 29733, ley de protección de datos personales.
* Para Autorización de funcionamiento de polígonos de tiro, se deberá consignar el número de licencia del encargado de manipulación de arma otorgada por la
SUCAMEC.
* En caso de duplicado de carné de agente de seguridad privada, indicar si el duplicado es por deterioro o pérdida.
* En caso de cese de personal operativo, indicar el motivo del cese. En caso el carné se quede en custodia del empleador, adjuntar una declaración jurada del mismo; En
caso robo del carné, adjuntar denuncia policial.
* Para el caso de emisión de carnés de seguridad privada, indicar la modalidad que prestará el servicio.

En caso de Autorizaciones de Importación/Exportación/Internamiento/Salida de EMR y PPMR, deberá indicar la siguiente información: País de procedencia o destino, via
de transporte, punto de ingreso o salida, lugar de inspección, almacenes autorizados, nombre de los proveedores, cantidad, unidad de medida y packing list de los EMR y
PPMR.
Solicitud Única de Comercio Exterior (SUCE), indicando las características técnicas del arma (tipo, marca, modelo, calibre y serie), la cantidad a trasladar, el origen y el
destino del (las) arma(s) o municiones a trasladar. Para obtener el número de SUCE deberá tramitarlo con su Código de Pago Bancario (CP B) por derechos de
tramitación.

FIRMA DEL REPRESENTANTE O RESPONSABLE LEGAL FIRMA DEL PERSONAL OPERATIVO/PERSONA NATURAL
(HUELLA DACTILAR EN CASO SEA NECESARIO) (HUELLA DACTILAR EN CASO SEA NECESARIO)
 Código: PS06.01-GG-FMT-02
FORMATO
Versión: 01
ANEXO 01 - DECLARACIÓN JURADA GAMAC Fecha de aprobación: 21/06/2017
(ART. 7 DEL REGLAMENTO DE LA LEY N° 30299) Página: 1 de 1

IMPORTANTE: SE PRESUME QUE TODOS LOS DOCUMENTOS Y LAS DECLARACIONES FORMULADAS POR EL SOLICITANTE RESPONDEN A LA VERDAD DE LOS
HECHOS, CON SUJECCIÓN A LAS RESPONSABILIDADES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS ESTABLECIDAS POR LA LEY, LAS QUE INCLUIRÁN LA
CANCELACIÓN DE LA(S) LICENCIA(S) Y EL DECOMISO DE SU(S) ARMA(S).

ADICIONALMENTE, SI SE DETECTA ALGUNA FALSEDAD O INEXACTITUD EN LAS DECLARACIONES CONSIGNADAS EN LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA,
EL SOLICITANTE SERÁ DENUNCIADO POR HABER PERPRETADO LOS PRESUNTOS DELITOS DE FALSEDAD IDEOLÓGICA Y FALSEDAD GENÉRICA (ART. 428 Y
438 DEL CÓDIGO PENAL).

Señor (a)
GERENTE DE ARMAS, MUNICIONES Y ARTÍCULOS CONEXOS (GAMAC)
PRESENTE.-
ME PRESENTO ANTE UD. PARA SOLICITAR UNA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO EN LA MODALIDAD DE:
7. PERSONAL DE RESGUARDO, DEFENSA O
1. DEFENSA PERSONAL 3. DEPORTE Y TIRO RECREATIVO 5. OPERADOR CINEGÉTICO PHOTECCIÓN DE PERSONAS, PARA LA
PRESENTACIÓN DEL SERVICIO
2. CAZA 4. COLECCIÓN 6. SEGURIDAD Y VIGILANCIA X INDIVIDUAL DE SEGURIDAD PERSONAL.

PARA ELLO, SUSCRIBO EL PRESENTE DOCUMENTO SEÑALANDO LO SIGUIENTE:

1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE: (Para la obtención de licencia bajo cualquier modalidad)

NOMBRES Y APELLIDOS: CRISTIANS ABEL ARGUEDAS PEREZ CORREO ELECTRÓNICO: cristiansabel@hotmail.com

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 40412836 TELÉFONO DE CONTACTO: 952958270

DIRECCIÓN: AV. COSTANERA 730 DPTO. 203B

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ELIANA PAOLA GARAY MANDRUS

ESTADO CIVIL: CASADO
CÓNYUGUE:
GRADO DE INSTRUCCIÓN: UNIVERSITARIA COMPLETA CENTRO DE TRABAJO: --
CENTRO DE ESTUDIOS: INSTITUCIÓN NO ESPECIFICADA PRIVADA DIRECCIÓN DE TRABAJO: --
OCUPACIÓN/PROFESIÓN: CARRERA NO ESPECIFICADA TELÉFONO: --

2. OTROS DATOS DEL SOLICITANTE

DATOS DE LOS PADRES Y HERMANOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES Y APELLIDOS DELPADRE: JOSE LUIS ARQUERAS CASTAÑEDA

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: PLACIDA PEREZ WANG

NOMBRES Y APELLIDOS DE HERMANO(A) 1:

GIULIANNO ARGUEDAS PEREZ

NOMBRES Y APELLIDOS DE HERMANO(A) 2: JOSE LUIS ARGUEDAS PEREZ

NOMBRES Y APELLIDOS DE HERMANO(A) 3:

--

3. ASIMISMO, DELCARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE: (Marcar con una "X") SI NO

1. PORTARÉ Y USARÉ EL ARMA DE FUEGO DE FORMA RESPONSABLE, NUNCA BAJO EFECTOS DE ALCOHOL, DROGAS O MEDICAMENTOS QUE ALTEREN MI
CAPACIDAD FÍSICA Y/O MENTAL, O EN SITUACIONES QUE PONGAN EN RIESGO MI PROPIA INTEGRIDAD FÍSICA, ASÍ COMO LA DE TERCERAS PERSONAS, X
CONFORME AL ARTÍCULO 22.6 INCISO b) NUMERAL 3 DE LA LEY 30299.

2. TENGO PLENO CONOCIMIENTO QUE LA LICENCIA DE PORTE Y USO DE ARMA DE FUEGO AUTORIZADA PARA LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL, ME
IMPIDE EJERCER LOS SERVICIOS DE SEGURIDAD, VIGILANCIA O ACTIVIDADES SIMILARES CON DICHA ARMA EN FAVOR DE TERCEROS (PERSONAS JURÍDICAS O X
NATURALES), YA SEA A TÍTULO GRATUITO U ONEROSO, CONFORME AL ARTÍCULO 15 DE LA LEY N° 30299.

3. CUMPLO CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL ARTÍCULO 7 DE LA LEY N° 30299, NO REGISTRO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES HISTÓRICOS,
NI ANTECEDENTES POLICIALES, NI SENTENCIA FIRME POR DELITO DOLOSO Y/O DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL PERÚ O EN EL EXTRANJERO, CONFORME AL X
ARTÍCULO 7 DE LA LEY N° 30299.

4. TENGO PLENO CONOCIMIENTO QUE DE USAR EL ARMA DE FUEGO AUTORIZADA BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL PARA COMETER ACTIVIDADES
ILÍCITAS, DELITOS O FALTAS, ATAQUES O AMENAZAS CONTRA TERCEROS, O CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD QUE PONGA EN RIESGO LA SEGURIDAD X
CIUDADANA, LA INTEGRIDAD FÍSICA O EL PATRIMONIO DE TERCEROS, LA LICENCIA SERÁ CANCELADA E INGRESADA EN EL REGISTRO DE INHABILITADOS DE
LA SUCAMEC.

5. FORMO O HE FORMADO PARTE DE ALGUNA AGRUPACIÓN TERRORISTA, AGRUPACIÓN DE CRIMEN ORGANIZADO, EXTORSIÓN, SICARIATO Y/O DE CRÍMENES
MENORES Y/O FALTAS CONTRA EL PATRIMONIO O CONTRA LA INTEGRIDAD FÍSICA DE TERCEROS, ASÍ COMO DE PANDILLAS. X

6. ME DEDICO O HE PARTICIPADO EN ACTIVIDADES ILÍCITAS, COMISIÓN DE DELITOS CONTRA EL PATRIMONIO O LA INTEGRIDAD PERSONAL DE TERCEROS,
DELITOS MENORES O FALTAS QUE HAYAN PUESTO O PONGAN EN PELIGRO LA SEGURIDAD CIUDADANA Y LA INTEGRIDAD DE LAS PERSONAS. X
 7. HE CONSUMIDO Y/O CONSUMO ACTUALMENTE SUSTANCIAS O DROGAS ESTUPEFACIENTES O SICOTRÓPICAS ILEGALES, O MEDICAMENTOS QUE PUEDAN
ALTERAR MI RAZONAMIENTO, MI CAPACIDAD FÍSICA Y MENTAL PARA MANEJAR EL ARMA DE FUEGO AUTORIZADA BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL. X

8. OTORGARÉ EN PRÉSTAMO O ALQUILER, O CEDERÉ EL ARMA DE FUEGO EN FAVOR DE TERCEROS PARA QUE REALICEN DELITOS, ACTIVIDADES ILÍCITAS,
ATAQUES Y/O AMENAZAS EN CONTRA DE TERCERAS PERSONAS X

9. SOY Y/O HE SIDO ALCOHÓLICO, Y/O SUFRO O HE SUFRIDO DE UNA ENFERMEDAD MENTAL O CUADROS DE DEPRESIÓN QUE ALTEREN MI CAPACIDAD FÍSICA
Y/O MENTAL EN EL MANEJO DEL ARMA DE FUEGO AUTORIZADA BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL. X

10. HE INGRESADO AL PAÍS DE FORMA LEGAL, BAJO ALGUNO DE LOS MODOS AUTORIZADOS POR LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES, Y ME
DEDICARÉ A LAS ACTIVIDADES PERMITIDAS POR EL ORDENAMIENTO LEGAL PERUANO QUE NO AFECTEN LA SEGURIDAD CIUDADANA.

11. NO REGISTRO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES O POLICIALES (O SU EQUIVALENTE) EN MI PAÍS DE ORIGEN U OTROS, NI HE SIDO SENTENCIADO POR
DELITOS DOLOSOS NI TENGO SENTENCIA FIRME DE VIOLENCIA FAMILIAR.

4. EXPRESIÓN DE MOTIVOS: (Solo para la obteneción bajo la modlaidad de defensa personal)

MARCAR: POR LO EXPUESTO, A FIN DE SOLICITAR LA EMISIÓN DE UNA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL, DEBIDO A
LO SIGUIENTE:
A. REQUIERO UNA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL, DEBIDO A QUE REALIZO UNA ACTIVIDAD Y/O
TRABAJO LEGAL Y PROPIO, QUE PONE EN RIESGO MI INTEGRIDAD FÍSICA, Y/O LA DE MIS FAMILIARES HASTA EL TERCER GRADO DE CONSANGUINEIDAD Y/O
MI PATRIMONIO.
B. REQUIERO UNA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL, DEBIDO A QUE ACTUALMENTE SOY FUNCIONARIO
PÚBLICO O UNA AUTORIDAD, SITUACIÓN QUE PONE EN RIESGO MI INTEGRIDAD, Y/O LA DE MIS FAMILIARES HASTA EL TERCER GRADO DE
CONSANGUINEIDAD.
C. REQUIERO UNA LICENCIA DE USO DE ARMA DE FUEGO BAJO LA MODALIDAD DE DEFENSA PERSONAL, DEBIDO AL TRABAJO QUE HE REALIZADO O CARGO
QUE HE OCUPADO, HE RECIBIDO ATAQUES, INTENTOS DE ATAQUES O AMENAZAS A MI INTEGRIDAD FÍSICA, Y/O LA DE MIS FAMILIARES HASTA EL TECER
GRADO DE CONSANGUINEIDAD.

OTROS
(ESPECIFICAR)

CRISTIANS ABEL ARGUEDAS PEREZ

NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE HUELLA DACTILAR DEL DECLARANTE

FECHA (DD/MM/AAAA): 04/08/2022

DNI N°: 40412836

BASE LEGAL:
- LITERAL G) DEL ARTÍCULO 7 DE LA LEY N° 30299, LEY DE ARMAS DE FUEGO, MUNICIONES, EXPLOSIVOS, PRODUCTOS PIROTÉCNICOS Y MATERIALES RELACIONADOS DE USO CIVIL.
- ARTÍCULO 7.13 DEL REGLAMENTO DE LA LEY N°30299.
- LITERAL E) DEL ARTÍCULO 31.1 DEL REGLAMENTO DE LA LEY N° 30299.
- ARTÍCULO IV NUMERAL 11.1 DE LA LEY N° 27444, LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL - PRINCIPIO DE VERDAD MATERIAL.