REPUBLICA DE COLOMBIA -

DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
---'--
MEDELLIN. - MANICOMIO DE PARTAMEN TAL
- , ','

NOMBRE Velás 9 Jos' dE Jesús.

EUAD 23
I'HOCEDENCL\ Freclonia.
HAZA st:L9C.
NACIOXALIIlAD
ESTA DO CIVil,

1)I~Ol.~gl:';I6x

FECITA D1~ ENTItAIJA El, l5 DE unio 1lI, 1 üa 1.

A l'TECEIlENTES HEHEDlTA 1lI0S

ANTECEllEl\n:s PEnSOI\ALES

CERTIFICADO MBmCO est.' : f'ecta

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"aé!: ",01': insomrio, u:Liari,n permaren"'e, pbl'Üil1:o ('l:e1 'l~u ,
sí~ omas € de irío de grandeza y COD signos (e le s ~ idor; es ~_ u
nos pri!,!ni:pi~ron hace unos dos mese ; ,es -"e i ¡;rose 1'01' •.t,e él.tI;;' C.
án6!'Q. (' ns" "'e C n+ra l? vi a de unildad 0, .Jor lo.cu'l (' 1 '
e en el ico..le. l' ,ra qu se e' tiende>... , , ,.!t'''e omé!, ".L i ú ,:Jl.- P
a~l TI rr'entos Conto,"

. Municipal

Observa.ciones del día de entrada.

PSíQUICO:
n+;n :.1.> "'1 A e, ci aclo 'y •• s e s
'ose~ión(?) g.Ltiti ...tu 7 -
J
° '" , J.

FíSIGO :
'2 ia.o.
 Exámenes de Laboratorio.

DE LA SANOR!-:

DEL LfQUIDO CÉFALO nAQufDEO:

DE LA ORINA:

DE LAS MATERIAS FECAI,ES:

p. ''''''S PRODUCTOS:

,
 ESTADISTICA MUNICIPAL
• Teléfono No. 189-22

DEPARTAMENTO DE Antiequia MUNICIPIO DE Mecle" :!n

-------------
Nombre y apellido del difunto JItS~' de Jesús Ve' squez

Murió el dia ---

2 Hora 15 Horas Mes de _A_b_r_i_l de 195.1-

Casado
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Viudo de-------------------------_._----
__ i_C_n_r_a
Nombre del padre _S_e _

Nombre de la madre Se 1cnora

---------------------------
Murió en el poblado? _S_í Murió en el campo? _

Ultima ocupación del difunto _A_C_r_i_c_u_t_8_r _

Sexo H s. Edad 4_2_a_ñ_s_s Estado civil S01 ter

--------
Legítimo? Se icnora Nacionalidad _C_O_1_o _

Lugar del nacimiento del difunto Fredenia

Vecindad habitual Mede'.l ín

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I t' nicollio Depta • (Asilado)
Lugar donde ocurrió
a m~j¡.y¡,--e~.a:
Cáusa de la muerte

Nombre del médico que constató la muerte Dr oHern~ Cano A.

Número de la cédula del fallecido _

Lugar de su expedicióR _

Observaciones

Firma de la persona que suministra los datos.

Imp. Municipal
DIAGNÓSTICO:

PRONÓSTICO:

HIS'l'OlllA CLíNICA DEI, ENFERMO:

'l'HATAMIENTO y ItESULTADOS:

D!A DE SALIDA EL AI ~ D~

POR

EL DmECTOn ALIENISTA