Casos Clínicos Abdomen 1

Caso 1
Una paciente de 1 día de vida presenta una masa protuberante en el
ombligo. Se diagnostica una hernia umbilical. En la tomografía se
observa que hay una porción de una víscera unida a la superficie
interna de la hernia.
¿Cuál de las siguientes estructuras será probablemente la unida?
• canal anal
• apéndice cecal
• ciego
• íleon
• estómago
Caso 2
Al realizar una colecistectomía programada mediante laparoscopía en
paciente varón de 52 años, el interno de medicina pinza
accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria
cística.
¿Cuál vaso estará probablemente ocluído por esta lesión iatrogénica?
• Arteria mesentérica superior
• Arteria hepática propia
• Arteria esplénica
• Arteria hepática común
• Vena cava inferior
Caso 3
Paciente varón, 45 años, ingresa a urgencia por dolor inguinal. Presenta
masa palpable justo encima del ligamento inguinal.
Se diagnostica hernia inguinal, y se realiza corrección quirúrgica.
Durante la cirugía se observó un asa intestinal que pasaba a través del anillo
inguinal profundo.
¿Qué tipo de hernia era?
• Inguinal directa
• Umbilical
• Crural
• Lumbar
• Inguinal indirecta
Caso 4
Paciente varón, 42 años, llega a urgencias por herida de bala a nivel
abdominal.
La bala atravesó la pared abdominal anterior por encima del ombligo.
Si la bala pasó directamente posterior a la línea media ¿cuál de las siguientes
estructuras fue muy probablemente tocada primero por la bala?
• Aorta abdominal
• Colon transverso
• Estómago
• Vesícula biliar
• Páncreas
 Caso 5
Paciente varón de 37 años de edad. Ingresa a
urgencias con hematemesis grave. El los estudios
imagenológicos se observa hepatomegalia y
várices esofágicas.
Paciente se observa con ictericia, y venas
dilatadas (“cabeza de medusa”) en la pared
anterior del abdomen.
¿Cuál de las siguientes estructuras venosas
estará probablemente obstruida para desarrollar
esa “cabeza de medusa”.
• Vena porta
• Vena cava inferior
• Vena cava superior
• Vena torácica lateral
• Vena epigástrica superficial