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Microbiología:
Definición: estudio de organismos y agentes que son demasiados pequeños para ser
observado con el ojo humano a simple vista .
Esta ciencia se ocupa del estudio de virus, bacterias, muchas algas, y hongos, son más
grandes y bastantes visibles.
HONGOS:
Son células eucariontes, es decir que poseen un núcleo diferenciado que contienen el
material genético, rodeada por una cubierta denominada membrana nuclear.
Los organismos del reino Fungí pueden ser unicelulares o multicelulares.
PROTOZOOS:
Son microorganismos eucariontes unicelulares, que se mueven a través de pseudópodos,
flagelos o cilios. Se trata de microorganismos que presentan una diversidad de formas y
viven en entidades libres o como parásitos, que absorben o ingieren compuestos orgánicos
de su ambiente.
ALGAS:
Son eucariontes fotosintético con una amplia variedad de formas y reproducción sexual y
asexual. Las algas de interés para los microbiólogos suelen ser las algas unicelulares.
VIRUS:
Son muy distintos de los otros microorganismos mencionados. Son tan pequeños que solo
pueden visualizarse con el microscopio y son acelulares ( carecen de estructura celular). La
estructura de una partícula viral consiste en un «core» (centro), formado por un solo tipo de
ácido nucleico, ADN o ARN.
PARÁSITOS:
Aunque los parásitos animales multicelulares no son microorganismos , tienen importancia
médica. Los dos grupos principales de gusanos son:
- Los aplanados (cestodos y trematodos).
- Los redondos ( nematodos), denominados en conjunto Helmintos.
Ramas de la microbiología:
Se identifican cuatro ramas dentro de la microbiología:
Parasitología.
Se enfoca en el estudio del parasitismo e incluye los parásitos eucariotas como por ejemplo
los helmintos, los protozoos y los artrópodos. Esta rama también aborda las enfermedades
o parasitosis que afectan a plantas, seres humanos y animales.
Bacteriología.
Se dedica a estudiar las bacterias y las enfermedades que generan.
Micología.
Se aboca al estudio de hongos.
Virología.
Estudia los virus, los clasifica y analiza su evolución, estructura, formas de infectar y de
albergarse en células huéspedes y su interacción con ellas. Por otro lado, aborda las
enfermedades que generan los virus y el desarrollo de técnicas para su cultivo, aislamiento
y aprovechamiento.
Bacterias:
Son microorganismos procarióticos. Miden de 0,5 a 5 µm de longitud.
Se agrupan de diferentes maneras.
• Se las denomina en base al género y la especie (ej: escherichia coli).
• Se las divide en Gram positivas y Gram negativas en base a la coloración de Gram.
REPRODUCCIÓN:
Las bacterias se reproducen por fisión binaria. Eso significa que en el momento de
reproducirse cada célula bacteriana replica su ADN y a continuación se divide en dos
células idénticas entre sí y respecto a la célula progenitora. Se trata, pues, de un tipo de
reproducción asexual.
Metabolismo bacteriano
Conjunto de reacciones químicas que garantizan la elaboración de los constituyentes
celulares, para el crecimiento y multiplicación de las bacterias. Requisitos: Energía ,
Nutrientes, Temperatura , PH , Oxígeno
Tinción de Gram .
La tinción de Gram es una prueba rápida, simple y con resultado suficientemente definitorio
como para permitir al clínico que distinga entre dos clases fundamentales de bacterias. De
esta forma, se establece un diagnóstico inicial y se puede comenzar un tratamiento
basándose en esta diferencia entre las bacterias.
Las células bacterianas se fijan con calor o se dejan secar sobre el portaobjetos y luego se
tiñen con cristal violeta, que es un colorante que se precipita con Yodo. Como segundo paso
se elimina el colorante que no ligó lavando el portaobjetos con un líquido decolorante. Se
añade luego un contraste que es la safranina para teñir a las células decoloradas. Todo este
proceso se realiza en menos de 10 min.
Las bacterias gram positivas se tiñen de morado porque el colorante queda atrapado en una
gruesa capa de peptidoglucanos a modo de malla entrelazada que rodea a la célula.
Las bacterias gram negativas tienen una capa de peptidoglucanos más delgada, que no
retiene el cristal violeta, de forma que las células se tiñen con la safranina empleada como
contraste y se ven rojas.
PROFILAXIS MICROBIANA
La profilaxis es el uso de una sustancia, tratamiento o acción que conduce a prevenir la
enfermedad. La profilaxis antibiótica se define como el uso de un antimicrobiano con el fin
de prevenir la colonización o la adhesión del microorganismo en un huésped sensible.
Métodos antisépticos:
Físicos o mecánicos:(cepillado lavado o fregado)
Químicos:son los antisépticos
PRINCIPALES ANTISÉPTICOS
Alcohol etílico (70%): sirve contra bacterias pero no contra virus
Yodosforo (iodopovidona):Tiene una acción amplio espectro (bacterias, Mycobacterias,
virus esporas y hongos) germicida a los 2 min.
Clorhexidina: compuesto (detergente solución acuosa y solución alcohólica) es de amplio
espectro pero no destruye Mycobacterias ni esporas y regular ante hongos. Se utiliza lavado
de mano hospitalario
¿Qué es la infección?
Llamamos infección al proceso por el cual los microorganismos patógenos invaden nuestro
cuerpo evadiendo las barreras físicas y químicas de este. En algunos casos esta infección
afecta significativamente el funcionamiento normal del cuerpo, causando lo que
denominamos enfermedad infecciosa. Sin embargo, no siempre una infección deriva en una
enfermedad.
Aparato inmune:
Encargado de mantener los microorganismos infecciosos fuera de nuestro cuerpo y destruir
los que logran invadir. Para esto, está formado por un red compleja y vital de células y
órganos.
Placas de Peyer:
Las placas de Peyer son regiones que se sitúan bajo la mucosa del tracto gastrointestinal.
Se parecen a los ganglios linfáticos, pero no están tan organizados como éstos.
Estas placas son las que van a dar lugar de alojamiento al 70% de la microbiota
gastrointestinal. Sirven de soporte inmunitario y de protección a la mucosa intestinal.
Tienen como función diferenciar entre microorganismo patógenos y comensales, es decir,
aquellos que forman parte de la microbiota.
INMUNOGLOBULINAS:
IgG: es la más abundante (80%) se une rápidamente a los macrófagos y neutrófilos
provocando la destrucción del patógeno. Atraviese la barrera placentaria y es secretada en
medida por la leche materna.
IgM: aparece en los linfocitos B nuevos unidos a la membrana plasmática. Son los
responsables de la respuesta primaria y activa el sistema del complemento,
IgD: se expresa en los linfocitos B indiferenciados, La IgD, junto con la IgM, son los
primeros isotipos de anticuerpos expresados durante la ontogenia de los linfocitos B.
Respuesta primaria y secundaria: concepto y aplicación.
Las células que intervienen son los granulocitos, los macrófagos y los linfocitos NK que
cumplen funciones de FAGOCITOSIS
- MONOCITOS (va a madurar en el timo para convertirse en)– MACROFAGOS(:
presentan antígenos y producen citosinas
- Neutrófilos: son las primeras células en llegar al sitio de lesión, representan el 90%
de los granulocitos.
- Cel. Natural Killer: 15% linfocitos en sangre, contienen porfirinas y proteasas causan
lisis o apoptosis. Activan los macrófagos para eliminar los microorganismos.
- Eosinófilos y basófilos: son las encargadas de las respuesta alérgica, liberan
histamina.
Mecanismo patogénico:
- AEROBIOS ESPORULADOS
Bacilos
Este género está compuesto por más de 40 especies son grandes y la mayoría se
encuentra en el suelo, agua, vegetales y aire.
La especie de mayor importancia es la B. Anthracis que es el agente causal del ántrax, que
inició como una enfermedad primaria del ganado pero que puede ocasionalmente afectar al
hombre.
Se utiliza como arma biológica.
- AEROBIOS NO ESPORULADOS
LISTERIA
Es un bacilo no esporulado causante de infecciones intestinales (colitis)
Patogenia: Sobrevive dentro de los macrófagos (ingresa por las internalizas que liberan)
Se contagia por alimentos contaminados (verduras, leches y sus derivados, carne ) y tiene
un traspaso materno fetal.
Factores de riesgo: edad <1 o > 55
Inmunidad deprimida (causa de cáncer o trasplantados)
Embarazadas: traspasa la barrera placentaria, siendo la 3° causa de muerte neonatal por
sepsis y causar abortos en etapas tempranas del embrazo.
Corynebacterium
Son bacilos Gram positivos rectos o curvos, agrupados semejantes a letras chinas,
inmóviles y anaerobios facultativos.
Ampliamente distribuidos en el suelo, el agua, productos alimenticios, mucosas y piel del
hombre y animales.Está también como parte de la flora normal del humano.
Hay varias sepas pero la de más importancia clínica es el corynebacterium diphteriae.
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
Produce la toxina de la difteria.
Se encuentra dentro del carnet de vacunación.
Se transmite por aerosol a la faringe (gotitas de Fulge)
La bacteria no invade, pero su toxina provoca la inhibición de las síntesis proteicas y
diseminación hematógena: le gusta ir al Corazón (miocarditis), Sistema nervioso
(desmielinizacion) y Riñón (necrosis tubular). La más frecuente es a nivel faríngeo:
odinofagia, fiebre, disfagia. Produce seudo membrana, que puede llevar a la asfixia.
- ANAEROBIO ESPORULADO:
CLOSTRIDIUM
Este género es Anaerobio obligatorio y se clasifican en 4 familias:
● Cl. Tetani
CLOSTRIDIUM TETANI: produce la toxina tetánica
MECANISMO DE ACCIÓN: vía axonal 🡪 medula 🡪 bloquea las neuronas inhibitorias
(GABA) 🡪 hiperactividad de las motoneuronas.
CLÍNICA:Tétanos generalizado (el mas frecuente)
1° trismo (risa sardónica) 🡪 2° espasmos generalizados.
Tétanos neonatal: se genera por curar mal el cordón umbilical. Es generalizado y muy
grave.
● Cl. Botulinum
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Patogenia: Produce neurotoxina 🡪 inhibe la liberación de acetilcolina en la placa motora de
los ganglios. Pero no afecta el SNC
Clínica: Botulismo alimentario: Es lo más frecuente tarda entre 18 a 36 hs en actuar. Se
obtiene consumiendo conservas caseras en mal estado, así como productos enlatados.
Nauseas , vómitos 🡪 parálisis de pares craneales 🡪 parálisis flácida descendente (sin
afectación del sensorio)
Síntomas anticolinérgicos: pupilas dilatadas sequedad. Íleo paralitico.
● Cl. Perffrinmges
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Es un bacilo que se encuentra encapsulado e inmóvil. Tiene la capacidad de fermentar
azucares y producir gas.
Sintetiza toxinas que atacan los leucocitos, las células musculares y los eritrocitos, aumenta
la permeabilidad de los capilares y destruye los vasos sanguíneos. Destruye el epitelio
intestinal.
Patogenia: se encuentra en la tierra, fauces de animales o el intestino humano.
Ingresa al organismo por heridas profundas o perforación intestinal. Libera su toxina y
genera destrucción tisular masiva.
● Cl. Dificile.
CLOSTRIDIUM DIFICILE. Bacilo esporulados móvil anaerobio estricto.
Genera dos toxinas A (enterotoxina9 y la B citotoxina)
Patogenia: esta ampliamente distribuido en el medio ambiente. Hasta el 5% de los adultos
sanos lo contiene en el colon. Esto aumenta en pacientes hospitalizados.
Puede ocasionar cuadro conocido como colitis seudo membranosa.
Causa el 25-30% de las diarreas adquiridas en el medio hospitalario y el 15-25% de los
episodios asociados a tratamientos antibióticos.
Colonización del tracto gastrointestinal 🡪 diarrea leve a moderada 🡪 colitis seudo
membranosa 🡪 megacolon tóxico 🡪 íleo paralítico🡪 perforación colónica
- ANAEROBIOS NO ESPORULADOS
Lactobacilos
Bacilo Gram positivo que forma parte de la microbiota vaginal.
En la vagina hay mas de 30 géneros y 70 especies pero dominado por los lactobacilos (18
especies) la mas frecuentes L. Crispatus, L sensenii y L. gasseri.
La simbiosis mutualista de los Lactobacilos se produce los siguientes mecanismos:
• Interferencia en la colonización de las mucosas: Bloquea la adherencia de otros
microorganismos
• Co-agregación con los patógenos
• Inmunomodulación
• Producción de compuestos bactericidas
Acido láctico: Disminuye pH🡪 Ambiente hostil para el creci/ bacterias
Las bacterias Gram positivas se pueden dividir según su forma en cocos o forma esférica.
Estos cocos se pueden dividir en :
● Diplococos: son pares
● Estreptococos: cadena
● Estafilococos: en racimo de uva
● Tétradas: en numero 4
● Sarcinas: en paquetes
- Inmóviles
- No forman esporas
- Aerobios y anaerobios facultativos
- Crecen a una temperatura óptima entre 30-37 ºC
CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
• Cocos Gram positivos agrupados en cadenas.
• Requieren medios especiales para cultivarse.
• Lábiles en el medio ambiente.
CLASIFICACIÓN
• Smith & Brown: Pueden ser Alfa (Viridans), beta (hemolyticus) o gamma (agalactiae)
hemolíticos según como se expresan en el cultivo de Apgar Sangre.
Lancefied: los dividió en grupos
A: Grupo patógenos para el hombre
B: Son patogenos y NO producen toxinas, tienen un poder hemolítico limitado o variable
C: Incluye patógenos animales y que solo en ocasiones son patógenos para el humano
D: La mayor parte no hemolizan la sangre y no suelen ser patógenos.
E: Estreptococos no patógenos aislados en la leche
F: Aislados en gargantas, vaginas y heces.
G: Organismos ampliamente distribuidos en el ambiente no generan patogenia
H: Son raros pero suelen hacer infecciones graves
Familia Staphyloecoccus
Aureus: Habitante normal de la piel y las mucosas. Es coagulasa positiva. Puede causar
brotes hospitalarios, también lesiones cutáneas como forúnculos y neumonías. Son
resistentes a los antibióticos betalactámicos
La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas e infecciones asociadas con prótesis,
catéteres, sondas y válvulas son causadas por este microorganismo.
Dado que todas las cepas de S. aureus son resistentes a los antibióticos beta lactámicos
(ej. penicilina), en el tratamiento de las infecciones estafilocócicas se emplean penicilinas
especiales, llamadas penicilinas resistentes como la cloxacilina o la meticilina.
Se ven favorecidos por los malos hábitos de higiene y por un excesivo e inadecuado uso de
antibióticos.
Las bacterias gram negativas se clasifican por el color que adquieren después de aplicarles
un proceso químico denominado tinción de Gram. Las bacterias gram negativas se tiñen de
rojo cuando se utiliza este proceso.
Las bacterias gram positivas se tiñen de azul. Las bacterias gram negativas y las Gram
positivas se tiñen de forma distinta porque sus paredes celulares son diferentes. También
causan diferentes tipos de infecciones, y hay distintos tipos de antibióticos eficaces contra
ellas.
Las bacterias gramnegativos están encerradas en una cápsula protectora. Esta cápsula
ayuda a evitar que los glóbulos blancos (que combaten las infecciones) ingieran las
bacterias. Bajo la cápsula, las bacterias gramnegativos tienen una membrana externa que
las protege contra ciertos antibióticos, como la penicilina. Al deteriorarse, esta membrana
libera sustancias tóxicas llamadas endotoxinas, que contribuyen a la gravedad de los
síntomas en las infecciones por bacterias Gram negativas
Salmonella,
La infección por salmonella (salmonelosis) es una enfermedad bacteriana común que afecta
el tubo intestinal. La bacteria de la salmonella generalmente vive en los intestinos de
animales y humanos y se expulsa mediante las heces (materia fecal).
La forma más frecuente de infección en los humanos es a través del agua o alimentos
contaminados.
Algunas personas con infección por salmonella no tienen síntomas. Una gran parte presenta
diarrea, fiebre y calambres abdominales (estomacales) dentro de las 8 a 72 horas siguientes
a la exposición. La mayoría de las personas sanas se recuperan en unos pocos días o una
semana sin tratamiento específico.
La infección por salmonella suele ser producto de la ingesta de carne, carne de aves,
huevos o productos a base de huevo crudos o poco cocidos, o de leche no pasteurizada. El
período de incubación (el tiempo entre la exposición y la enfermedad) puede ser de 6 horas
a 6 días. Con frecuencia, las personas que tienen infección por salmonela creen que tienen
gripe estomacal.
Entre los posibles signos y síntomas de la infección por salmonella se incluyen los
siguientes:
● Diarrea
● Cólicos estomacales (abdominales)
● Fiebre
● Náuseas
● Vómitos
● Escalofríos
● Dolor de cabeza
● Sangre en las heces
Algunas variedades de la bacteria salmonella provocan fiebre tifoidea, una enfermedad que
puede ser mortal y que es más común en los países en desarrollo
Shigella
Pertenece a la familia Enterobacteriacae y son bacilos Gram negativos. No son móviles y no
forman esporas.
Es el agente causal de las diarreas bacterianas. Es un patógeno invasivo, que es capaz de
atravesar el epitelio intestinal.
La infección se produce cuando por accidente se traga la bacteria shigela.
Los signos y síntomas de la infección por shigela suelen comenzar uno o dos días después
del contacto con dicha bacteria. Pero podría pasar hasta una semana para que se
desarrolle. Estos son algunos de los signos y síntomas:
Diarrea (a menudo, con sangre o mucosidad)
Dolor o calambres estomacales
Fiebre
Náuseas o vómitos
Los síntomas generalmente duran cerca de cinco a siete días. En algunos casos, los
síntomas pueden durar más tiempo. Algunas personas, luego de haberse infectado con
shigela, no presentan síntomas. Sin embargo, sus heces aún podrían ser contagiosas por
varias semanas.
Klebsiela,
Las bacterias del tipo klebsiella son unos microorganismos que se encuentran en el
intestino de los seres humanos. Ahí, esa bacteria participa en el proceso de digestión e
incluso ayuda a proteger el organismo de gérmenes.
Esa bacteria resulta peligrosa fuera del intestino. Si llega a otras partes del organismo
humano, puede causar infecciones. Normalmente, provocan neumonía, sepsis, infecciones
en heridas y en el tracto urinario. Si no se pueden controlar, esas infecciones pueden causar
la muerte del enfermo.
Es resistente a la mayor parte de los antibióticos. Suele transmitirse por contacto con la piel,
mucosas, heces, heridas u orina de una persona infectada. También suele transmitirse a
través del contacto con materiales que han quedado contaminados como catéteres, sondas
o ventilación asistida o la superficie de quirófanos.
Vibrio Choleare.
Vibrio cholerae es una bacteria gram negativa con forma de bastón curvo que provoca el
cólera en humanos. Junto con otra especie de género Vibrio pertenece a la subdivisión
gamma de las proteobacterias.
La bacteria puede hallarse en los siguientes lugares: Superficies de agua o agua de pozo.
Los pozos públicos contaminados son fuentes frecuentes de brotes de cólera a gran escala.
Las personas que viven en condiciones de hacinamiento sin la higiene adecuada corren
mayor riesgo. El tratamiento contra el cólera consiste en administrar sales de rehidratación
oral y antibióticos apropiados para acortar la duración de la diarrea.
N. MENINGITIDIS
Es un diplococo Gram negativa de gran importancia en la salud por su papel en las
meningitis y otros formas de enfermedad
Solo afecta los seres humanos por ser su único reservorio
Es la única forma conocida de meningitis en causar epidemias.
Coloniza el área nasofaríngea en personas sanas
Es el agente etiológico mas frecuentes de meningitis adquiridas en el adulto
Niños menores de 2 años son una población en riego porque no tienen los anticuerpos
específicos 🡪 están dentro calendario de vacunación.
CLÍNICA VA A DAR:
Meningococcemia
Meningitis
infecciones nasofaríngeas
Coloniza a través de la nasofaringe. Está bacteria tiene la capacidad de adherirse a las
células de la faringe y, de ahí, pueden pasar a la sangre y producir desde fiebre transitoria y
bacteriemia hasta meningitis.
La meningitis es la complicación mas grave y más frecuente como consecuencia de una
diseminación sanguínea. Las meninges presentan inflamación aguda con trombosis de
vasos sanguíneos y exudado de leucocitos PMN ( exudado purulento espero en cerebro)
N. GONORRHOEAE
Nombre común es el GONOCOCO
Diplococos Gram negativos como en granos de café
Aeróbicos requieren un medio de cultivo enriquecido para crecer
Oxidasa y catalasa positivos.
Epidemiologia: Se transmite solo de manera sexual.
Es muy sensible a los cambios de temperatura, humedad y pH por lo cual su transmisión
requiere un contacto estrecho.
Infecta mucosa de uretra, endocérvix, faringe, conjuntivas.
Es poco frecuente. Mayor incidencia en la mujer durante la menstruación y la Co infección
Faríngea
CLÍNICA: SME POLIARTRITIS – DERMATITIS.: poli artralgias migratorias en rodilla, codos,
tobillos. Tienen pápulas o pústula
ARTRITIS SÉPTICA:
Contagio en canal de parto produciendo Gonococcia oftálmica del recién nacido.
OTROS: MENINGITIS, ENDCARDITIS, OSTEOMELITIS.
Familia de cocobacilos:
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Coco bacilo Gram negativo. Aerobio o anaerobio facultativo. Pequeño e inmóvil
Puede ser encapsulado (tipificables) o no encapsuladas (no tipificables).
Crecen en medios específicos y enriquecidos: Apgar Chocolate.
BACTERIA ALTAMENTE ADAPTADA AL HUÉSPED HUMANO, PARÁSITA ESTRICTA DEL
HOMBRE. COLONIZA VÍAS AÉREAS SUPERIORES DE ADULTOS Y NIÑOS.
LA DISEMINACIÓN INTERHUMANA OCURRE POR CONTACTO DIRECTO.
Las cepas H. influenzae se comportan como oportunistas
Es altamente virulento, se disemina con facilidad, puede provocar cuadros sistémicos con
alta morbilidad y mortalidad.
La clínica que va a dar depende de si esta encapsulado (tipificables) o No encapsulados
(No tipificables)
● NO ENCAPSULADOS:
NEUMONA
OTITIS MEDIA SINUSISTIS
CONJUNTIVITIS
● ENCAPSULADO:
Meningitis
Epiglotis
Neumonía
Celulitis
Artritis séptica
● NO FERMENTADORES:
Género Pseudomonas: Pseudomonas es un género de bacterias gramnegativas y aeróbicas
que se ubica en la familia Pseudomonaceae. Son móviles debido a flagelos monotricos (un
flagelo) o multitricos (varios flagelos). Los bacilos son rectos a ligeramente curvos, de 0.5-1
µm de ancho x 1,5-5 µm de largo. No son capaces de formar y acumular gránulos de
polihidroxibutirato en medios de cultivo bajos en nitrógeno. Esto las diferencias de otras
bacterias aeróbicas.
Características de Pseudomonas:
● No presentan esporas.
● Entre las especies que conforman el género, hay algunas que causan enfermedades
en animales y seres humanos. Muchas especies son patógenas de plantas,
causando la llamada pudrición blanda.
● Otras especies pueden ser de gran utilidad, ya que se ha comprobado que estimulan
el crecimiento de las plantas y pueden ser aplicadas como fertilizantes.
● Son gramnegativas.
● Son principalmente aeróbicas.
Enfermedades en animales y seres humanos:
En general las especies del género tienen baja virulencia, ya que tienden a ser saprófitas.
Son oportunistas y causan enfermedades en pacientes con baja resistencia a las
infecciones. Suelen estar presentes en el tracto urinario, tracto respiratorio, heridas y la
sangre.
La especie que más afecta a los seres humanos es P. aeruginosa. Es una especie
oportunista que ataca a pacientes inmunodeprimidos, que hayan sufrido quemaduras
graves o estén sometidos a quimioterapia.
-P. aeruginosa ataca principalmente las vías respiratorias. En pacientes con bronquiectasias
(dilatación de los bronquios) genera una alta cantidad de esputo y puede ser mortal.
Se ha comprobado que P. entomophila es patógeno de Drosophila melanogaster (mosca de
la fruta). Se contagia por ingestión y ataca las células epiteliales del intestino del insecto,
pudiendo ocasionarle la muerte.
P. plecoglossicida se ha encontrado como patógeno del pez ayu (Plecoglossus altivelis). La
bacteria causa ascitis hemorrágica (acumulación de líquido en la cavidad peritoneal) en los
peces.
BACTERIAS
Sífilis
Género Treponema : son bacterias espiroquetas, helicoidal GRAN NEGATIVAS, que posee
flagelo que le confieren su patogenia y movilidad.
Patogeno exclusivo del Humano y no se desarrolla en medios de cultivos
Es sensible a la penicilina.
La Treponema Pallidum:es el agente causal de la sífilis
Tiene un periodo de incubación de 10 a 70 días. La enfermedad se puede descubrir por
periodos
ETAPAS DE LA SÍFILIS:
- Primaria : Chancro (pulula o úlcera )
Incubación 3-90 días y se cicatrizan en 4-6 semanas.
- Secundaria : Tras 2-8 semanas del Chancros
Exantema macupapular(manchas)
Fiebre malestar general.
Lesiones muy infecciosas
- Terciaria : +15 a 20 años tras la infección
Neurosífilis degeneración parenquimatosa.
Disminución de la memoria, alucinaciones, psicosis.
SIFILIS CONGÉNITA
● Feto susceptibles sólo después del 4° mes de gestación .
● Pérdida del feto o sífilis congénita
● Afección ósea.
● Anemia trombocitopenia e insuficiencia hepática
VIRUS HERPES
Son virus muy comunes en el medio que tienen la característica de generar infecciones
latentes"el virus se queda a vivir en el organismo luego de la primera infección"
Son virus ADN lineal de doble cadena,poseen envoltura que al ingresar a la célula utiliza la
maquinaría de reproducción celular para diseminarse.
Existen dos tipos de herpes Tipo 1 y Tipo 2 (genital) muy distintos entre sí. Tienen una
afinidad por la piel y el sistema nervioso.
ÚLCERAS Y MICOPLASMA
Fases de la Infección
Fase aguda: también llamada primaria. Es la primera fase, desde que se produjo el contagio
hasta 3 o 4 semanas después de la infección. En esta fase la viremia aumenta y la cantidad
de células CD4 disminuye. Al final de esta fase se genera una respuesta inmune que logra
bajar la viremia y aumentar las células CD4. Entre el 30% y 70% de las personas presentan
síntomas que aparecen después de 2 semanas.
Los más comunes son: fiebre, fatiga, mialgia, jaquecas, erupciones en la piel.
Fase asintomática: en la mayoría de los individuos, la infección primaria es seguida por esta.
No hay signos clínicos importantes. Dura en promedio de 8 a 10 años. Hay un aumento muy
lento pero constante de la viremia y las células CD4 disminuyen lentamente.
Fase sida: ocurre cuando se llega a menos de 200 linfocitos T CD4 +/mm3 de sangre (el valor
normal es de 600 a 1000 / mm3) o con una de las enfermedades específicas según
clasificación clínica. En esta fase aumenta la probabilidad de adquirir una infección
oportunista. En el sida se producen manifestaciones clínicas en casi todos los órganos y
tejidos. Algunas de las manifestaciones típicas son: síndrome de
desgaste (pérdida de más del 10% de la masa corporal); demencia asociada a VIH y otras
manifestaciones neurológicas; diversas manifestaciones dermatológicas; además, son muy
frecuentes las infecciones oportunistas: candidiasis, neumococos, tuberculosis, toxoplasma,
etc. También es común la aparición de cánceres en pacientes
con VIH, que resultan de complicaciones con infecciones con otros virus: sarcoma de
Kaposi, asociado al herpesvirus humano 8; linfoma no-Hodgkin, asociado al virus de
Epstein-Barr; cáncer de cuello uterino, asociado a papilomavirus.
Transmisión de VIH
La transmisión de este virus ocurre por contacto directo con fluidos corporales infectados:
sangre, semen, secreciones vaginales, fluido amniótico, leche materna.
Si bien se ha detectado genoma viral en lágrimas y saliva no hay casos documentados de
transmisión a través de estos fluidos.
Por lo tanto, se puede transmitir por las relaciones sexuales (vaginales, anales o bucales)
sin protección con una persona infectada; por la transfusión de sangre contaminada; por
compartir agujas, jeringas u otros objetos punzocortantes contaminados; y la madre puede
transmitirle la infección al hijo durante el embarazo, el parto o el amamantamiento. Sin
embargo, en este último caso, se puede evitar la infección medicando a la mamá y al bebé,
logrando así la no transmisión de la infección. De estas vías de transmisión la más común
es el contacto sexual sin protección, ya que es la manera predominante para la
diseminación de la epidemia.
Es importante destacar que la transmisión es más probable en la infección aguda, cuando la
cantidad de virus en las secreciones es alta.