Unidad 1: Generalidades de Microbiología

Médica

Facilitador: Ricardo Saldaña

LIBRO DE TEXTO LIBRO DE APOYO/LABORATORIO
 Parciales 25 % 3 Parciales
Talleres 10 %
Parciales de 10 %
Laboratorio
Examen Semestral 25 %
Charlas + Casos 10%
Clínicos
Ejercicios Cortos 10%
Actividades de 10%
Laboratorio
Tema N°1: Generalidades de
Microbiología Médica
 Definición de Microbiología Médic

Ciencia estudia los seres vivos

muy pequeños, concretamente
Virus de aquellos cuyo tamaño se protozoos
encuentra por debajo del poder
resolutivo del ojo humano,
incluyendo los virus, bacterias,
hongos, algas y protozoos.

Bacterias Hongos

Priones
 Definición de Microbiología Médica

Estudio de los organismos microscópicos.

3 palabras griegas: mikros (pequeño), bios (vida) y logos

(ciencia)

Etimológicamente: “estudio de la vida microscópica”

Surgió como ciencia tras el descubrimiento y

perfeccionamiento del microscopio.
 Definición de Microbiología Médica

Organismos que
Organismos que no viven como células
pueden ser aisladas o entidades Incluidos: algas,
observados a simple que contienen ácidos hongos, protozoarios,
vista, al menos en nucleicos capaces de bacterias y virus.
parte de su ciclo. replicarse, por lo
menos en parte de su
ciclo.
Definición de Microbiología Médica

Diversos tipos de microorganismos son causantes de

enfermedades y abundan casi en cualquier lugar por lo que
permanentemente estamos expuestos a un contagio.

Pueden afectarnos en el aspecto económico ya que le

producen enfermedades a los animales y a las plantas
dañando las cosechas y las clases de ganados y otros
animales domésticos que sirven como fuente de alimento.

También hay microorganismos que son beneficiosos para el

ser humano, pues se emplean en diversas actividades.
 Definición de Microbiología Médica

La Microbiología Médica se define como la rama de la

Microbiología que estudia los microorganismos patógenos
para el hombre como son: los protozoarios, los helmintos,
las bacterias, los hongos, los virus y los priones.

Estudia además la prevención y el tratamiento de las

enfermedades infecciosas.

Es un área importante en los programas de salud

pública.

El conocimiento de los microorganismos patógenos ha

permitido la reducción de los índices de mortalidad y
morbilidad de las enfermedades infecciosas.
 Definición de Microbiología Médica

• Incluye varias subdivisiones o áreas

específicas de estudio:
✓ Bacteriología
✓ Virología
✓ Micología
✓ Parasitología
✓ Micobacteriología
✓ Micropaleontología
✓ Protozoología
Historia de la Microbiología

Los microorganismos se originaron hace

aproximadamente 4.000 millones de años.

La microbiología es relativamente una ciencia joven,

los primeros microorganismos se observaron hace 300
años y sin embargo pasaron unos 200 años hasta que
se reconoció su importancia.

Hasta finales del siglo XIX, la Microbiología fue

considerada como una ciencia especializada, fue el
resultado de la confluencia de una serie de progresos
metodológicos que se habían empezado a incubar
lentamente en los siglos anteriores, y que obligaron a una
revisión de ideas y prejuicios sobre la dinámica del mundo
vivo.
Historia de la Microbiología
 Historia de la Microbiología

❖ Los microorganismos se originaron hace aproximadamente

4.000 millones de años.
❖ La microbiología es relativamente una ciencia joven, los
primeros microorganismos se observaron hace 300 años y
sin embargo pasaron unos 200 años hasta que se
reconoció su importancia.
❖ Hasta finales del siglo XIX, la Microbiología fue considerada
como una ciencia especializada, fue el resultado de la
confluencia de una serie de progresos metodológicos que
se habían empezado a incubar lentamente en los siglos
anteriores, y que obligaron a una revisión de ideas y
prejuicios sobre la dinámica del mundo vivo.
Historia de la Microbiología
 Historia de la Microbiología

Se puede dividir en cuatro etapas bien definidas

❖Periodo especulativo(desde la antigüedad hasta
primeros microscopios)
❖Primeros microscopistas(1675-mediados del siglo
XIX).
❖Cultivo de microorganismos(hasta finales del siglo
XIX).
❖Hasta nuestros días: multitud de enfoques en el
estudio microbiano. Ciencias “emancipadas”
(Virología, Inmunología)
 Anton van Leeuwenhoek
(1632-1723)

Sus primeros dibujos fueron publicados en 1684

 Louis Pasteur (1822-1895)
❖ Químico y biólogo francés que fundó la ciencia de
la microbiología.
❖ Comenzó investigando los procesos de
fermentación del vino y la cerveza y descubrió la
existencia de las bacterias que interferían en este
proceso.
❖ Aplicó sus conclusiones al estudio de la causa y el
desarrollo de las enfermedades y demostró la
teoría de los gérmenes como causantes de las
mismas.
❖ Introdujo el término “virus” sin hacer distinción y
“vacuna” en honor a Jenner
❖ Desarrolló vacunas que consiguieron salvar miles
de vidas: cólera aviar, ántrax y rabia.
 PAPEL DE LOS MICROORGANISMOS EN LAS ENFERMEDADES

Koch (1843-1910)
• 1876, Primer aislamiento y propagación in vitro del bacilo del
ántrax (Bacillus anthracis).
• Establece el papel de las bacterias como agentes etiológicos de
las enfermedades.
• Koch y col. descubrieron, las bacterias causantes de la
tuberculosis y el cólera.
• En su obra “La infección de las heridas” (1882) formula las Robert Koch
normas que han sido las bases del estudio etiológico de las
enfermedades ("Postulados de Koch" ).
Papel de los microorganismos en las
enfermedades
 Enfermedades Microbianas
❖ La relación entre los microorganismos y las enfermedades,
es complejo. Se pueden encontrar m.o. que producen una
enfermedad bien definida (Treponema pallidum-sífilis,
poliovirus- poliomelitis o Plasmodium- paludismo).
❖ Que los m.o. origine aparición de manifestaciones clínicas
(Staphylococcus aureus, endocarditis, neumonías,
infecciones en heridas o intoxicación alimentaria).
 Importancia

Los habitantes microbianos

han evolucionado para
sobrevivir.
Se adaptan a las
condiciones ambientales
para su replicación.

La diversidad se presenta
también en los mo que
habitan el cuerpo humano
(biota) normal y como
patógenos, tanto
oportunistas como
verdaderos.

El conocimiento de la
estructura y fisiología
microbiana es importante.
 Importancia
Cultivo de los microorganismos a partir de los especímenes de los
pacientes.

Caracterización e identificación de los organismos después que han

sido aislados.

Predicción e interpretación de los patrones de susceptibilidad

antimicrobiana.

La habilidad de los organismos para cambiar rápidamente, adquirir

nuevos genes y experimentar mutaciones presenta continuos desafíos
para los microbiólogos.
Visión General del Mundo Microbiano

Primeros estudios de bacteriología Anton van Leeuwenhock.

La Microbiología incluye el estudio de las bacterias, parásitos,
hongos y virus.
Las bacterias son microorganismos procariotas que carecen
de organelas y de membrana nuclear.

Parásitos: pueden ser uni o multicelulares, obtienen su

alimento a partir de la ingestión y se pueden mover por
flagelos, pseudópodos o cilios.

Hongos: son eucariotas heterótrofos que obtiene sus

nutrientes a través de la absorción. Se presentan como
levadura o como hongos miceliales. La mayoría son
multicelulares y pueden crecer 37°C, aunque la mayoría lo
hace a 22-25°C.
 Visión General del Mundo Microbiano

Se distinguen ARN de doble

Los Virus: son por estar cadena
las partículas compuestos (dsARN) o de
más pequeñas. solamente de ARNde cadena
Sus efectos se ADN o ARN. simple
pueden Su genoma (ssARN).
observar sobre puede ser de Son acelulares
el crecimiento doble cadena y son parásitos
de las líneas ADN (dsADN), intracelulares
celulares en el ADN de obligatorios y
laboratorio. cadena simple son específicos
(ssADN). de huésped.
 Clasificación/Taxonomía

La taxonomía comprende tres

La taxonomía es la clasificación y
clases estructurales e
agrupación ordenada de los
interrelacionadas:
organismos en taxones
clasificación/taxonomía,
(categorías).
nomenclatura e identificación.

Se basa en las diferencias y

semejanzas en el genotipo
(estructura genética) y el fenotipo
(características físicas y
funcionales observables de un
organismo, expresadas por su
genotipo).
 Clasificación/Taxonomía

Características genotípicas: secuenciado de bases ADN

ARN, proporción de la composición de bases de ADN
para medir el grado de relación entre dos organismos.

Características fenotípicas: morfología macroscópica y

microscópica, características de tinción, requerimientos
nutricionales, características fisiológicas y bioquímicas,
marcadores antigénicos, la susceptibilidad, resistencia
a los agentes antimicrobianos o químicos.
 Clasificación/Taxonomía

Los taxones o niveles formales sucesivamente más pequeños son: dominio, división,
clase, orden, familia, tribu, género, especie y subespecie.

Debajo del nivel de la subespecie se pueden dar denominaciones como serotipo y

biotipo.

Los procariotas se clasifican en el dominio Bacteria y Archaea, separados del

dominio Eukarya.

La nomenclatura sufre cambios constantemente.

 Nomenclatura

La nomenclatura permite la asignación para cada organismo. La inicial del

nombre la familia va en mayúscula y finaliza en “aceae”.

El epíteto de la especie va en minúscula. El género y la especie deben

aparecer en cursiva (Staphylococcus aureus) o subrayado si se escribe a
mano (Staphylococcus aureus).

Se puede abreviar el nombre del género, seguido del nombre de la especie

(S. aureus).

Se puede hacer referencia a todo el género mediante la fórmula “especies

de” (Especies de Staphylococcus). Cuando se nombra el género sin
especificar la especie se abrevia “sp” (en singular) o “spp” (En plural).
 Clasificación por Características Fenotípicas y
Genotípicas

El método tradicional de colocar un organismo en un género y una especie

particular se basa en la semejanza de numerosas características fenotípicas.

El laboratorio de Microbiología Diagnóstica, logra esta clasificación

mediante el estudio de varias características moleculares y metabólicas de
cada cultivo bacteriano comparándolo contra tablas o bases de datos.

La Epidemiología necesita de medios para subdividir aún más las especies

bacterianas y caracterizar la propagación de las infecciones que producen.

Las especies se pueden abreviar como subespecies (“subsp.”), sobre la base

de las características fenotípicas; serovariedades(“Serovar”) en base a las
diferencias serológicas o “Biovares” en base a análisis bioquímicos.
 Clasificación por Características Fenotípicas y
Genotípicas

La tipificación fágica (susceptibilidad a

bacteriófagos específicos).

Relación genética en base a la estructura y

homología del ADN o el ARN, para propósitos
taxonómicos.

Análisis de secuencia genética del ARN ribosomal

(rARN) particularmente útil para fines
taxonómicos.
 Clasificación de Acuerdo al Tipo Celular

Es basada en el concepto de los tres grandes dominios: Bacteria, Arquea y Eucaria.

Estos tres dominios son los taxones más grandes e inclusivos.

Los tipos de células del dominio Arquea (Anteriormente Arqueobacterias) parecen estar
relacionadas más estrechamente con las eucariotas que con las procariontes.

La pared celular Arquea carece de peptidoglucano.

Las Arqueas también puede teñirse por la Tinción de Gram.

Las Arqueas tienen enzimas y estructuras que le permiten sobrevivir bajo condiciones
extremas o estresantes (halófilas o termófilas).
 Clasificación de Acuerdo al Tipo Celular

✓ Las bacterias patógenas

son células procariotas
que infectan células
eucariotas.
✓ La acción de los
antimicrobianos dirigidos
contra las estructuras y
funciones únicas de las
procariotas que inhibe el
crecimiento bacteriano
sin dañar las células del
huésped eucariota.
2. Interrelación entre Huésped
y Microorganismos
 Micobiota Nomenclatura y definiciones actuales

❖ Microbiota humana: colección de microorganismos que residen

en el cuerpo humano.
❖ Microbioma: todos los genes y productos de los genes de la
microbiota.
❖ Metagenoma: total de ADN genómico de los microorganismos
de una comunidad.
❖ Metaproteoma: total de proteínas de los microorganismos de
una comunidad.
❖ Metaboloma: total de metabolitos de los microorganismos de
una comunidad.
Microbioma Humano: Nuevo Concepto
El microbioma humano es el conjunto de los
microbios y sus genes que pueblan nuestro cuerpo, o
sea el conjunto de genomas de la microbiota
humana; viven asociados al ser humano y va
adquiriendo a nivel funcional categoría de órgano.

. En términos cuantificables, se conoce que hay en el

cuerpo entre 5-8 millones de genes microbianos y
unos 20,000 genes humanos.

El número de bacterias en nuestro cuerpo es 10 veces

superior al número de células humanas, unos 100
trillones de células bacterianas, estimándose que en
nuestro cuerpo habitan más de 10 mil especies
bacterianas diferentes.
 Relación Huésped Bacteria

Simbiosis: ambos se necesitan de por vida y se benefician con

tal interacción, el huésped sufriría alteraciones serias si esta
flora desapareciera repentinamente

Comensalismo: relación menos duradera, habitan distintas

zonas del cuerpo y son la flora normal.

Saprofito: es la microbiota que vive a expensas de materia

orgánica muerta

Parasitismo: son las especies bacterianas que no forman

parte de la flora normal y que su presencia genera infección y
enfermedad

Portación: un patógeno coloniza transitoriamente al hombre

y pasa a ser parte de la flora normal
 Microbioma Humano Taxonomía

Intestino Piel
Paciente 1

Paciente 2
Taxonomia
Microbiana
Prevalente

Boca
Paciente 3
Vagina

Modificado de: Lloyd-Price J, Abu-Ali G, Huttenhower C. The healthy human microbiome.

Genome Medicine 2016; 8: 51.
 Microbioma Humano Función

Todos los sitios corporales

Paciente 1 - Conservación vías metabólicas
- Resistencia a colonización
- Educación inmune
Boca
- Descomposición azúcares simples
Paciente 2 Núcleo
- Regulación pH
Enzimas,
Metabolitos Piel
Vías
- Biosíntesis vitamina D
metabólicas
Intestino
Paciente 3

- Fermentación carbohidratos
- Degradación Glicosaminoglycano

Modificado de: Lloyd-Price J, Abu-Ali G, Huttenhower C. The healthy human microbiome.

Genome Medicine 2016; 8: 51.
 Interacción Huésped Bacteria: Concepto Dinámico

Encuentro: depende de las características de la bacteria, del reservorio (

ambiental, zoonótico o humano) y huésped.

Entrada: es por la vía de trasmisión, se adhiere al epitelio.

Replicación : a expensas de nutrientes del huésped.

Diseminación a tejido contiguo o a distancia (sangre o vía linfática).

Daño: la bacteria que pueda evadir éstos producirá con signos y síntomas

Desenlace: curación(triunfa el huésped, la enfermedad se cura y se erradica la

bacteria); Muerte(triunfa la bacteria) o portación(coexistencia pacífica)
3. Epidemiología y profilaxis de las
enfermedades infecciosas
Interacción no Beneficiosa para el huésped: la enfermedad

Patogenecidad: depende de la bacteria

Susceptibilidad: depende del huésped

Infección: es la entrada, establecimiento, multiplicación y diseminación de una bacteria

con o sin producción de daño

Enfermedad infecciosa: es un proceso perjudicial para el huésped y define una

interacción no beneficiosa y un desenlace.

Patógenos primarios: bacterias capaz de infectar a una persona previamente sana,

cuando lo alcanza por la puerta de entrada apropiada y en dosis suficiente

Patógenos oportunistas: bacterias que causan enfermedad en huéspedes con

condiciones predisponentes (inmunocompromiso o ruptura de la 1ª línea de defensa)
 Cadena de la infección

Cantidad Virulencia Ruta de Puerta Huésped

del patógeno transmisión entrada susceptible
(inóculo)
 Clasificación de las enfermedades Infecciosas

❖ La enfermedad produce
cambios de la función
corporal (síntomas), que
son subjetivos.
❖ Signos, que son cambios
objetivos que pueden ser
evaluados por el médico
(lesiones, tumefacción,
fiebre y parálisis).
❖ Grupo específico de signos y
síntomas pueden
acompañar siempre a una
determinada enfermedad
(síndrome).
 Clasificación de las enfermedades Infecciosas

❖ Enfermedad transmisible:
aquella en la que una
persona infectada transmite
un agente infeccioso, en
forma directa o indirecta, a
otra persona que a la vez se
enferma.
❖ Enfermedad no
transmisible: no se
disemina de un huésped a
otro. Son ocasionadas por
microorganismo que suelen
habitar el organismo.
 Aparición de una Enfermedad

❖ Incidencia: es la cantidad de
personas de una población que
presenta una enfermedad durante
un periodo particular. Es un
indicador de la diseminación de la
enfermedad.
❖ Prevalencia: cantidad de personas
de una población que presenta
una enfermedad en un momento
específico, sin considerar cuando
apareció por primera vez.
Considera casos nuevos y viejos.
 Aparición de una Enfermedad

❖ La frecuencia de aparición es otro

criterio utilizado en la clasificación.
❖ Enfermedad esporádica: aparece de
manera ocasional.
❖ Enfermedad endémica: presencia
constante en una población.
❖ Enfermedad epidémica: muchas
personas en una zona determinada
adquieren cierta enfermedad en un
periodo corto. Enfermedad
pandémica: varios continentes.
 Gravedad o Duración de una Enfermedad
❖ Enfermedad aguda: evoluciona con rapidez, pero solamente dura un
tiempo breve.
❖ Enfermedad crónica: evoluciona con mayor lentitud, y la reacción del
organismo puede ser menos grave, aunque puede continuar por
períodos prolongados.
❖ Enfermedad subaguda: enfermedad intermedia entre aguda y crónica
(panencefalitis esclerosante subaguda).
❖ Enfermedad latente: el agente causal se mantiene inactivo durante un
tiempo pero luego se activa para provocar la enfermedad.
❖ La velocidad de diseminación de una enfermedad o una epidemia y la
cantidad de individuos afectados depende en parte de la inmunidad de
la población.
 Grado de Compromiso del Huésped

❖ Infección local: los microorganismos invasores están limitados a una

zona relativamente pequeña del cuerpo.
❖ Infección sistémica: los microorganismos o sus productos se diseminan
por todo el cuerpo a través de la sangre o la linfa.
❖ Sepsis: es una enfermedad inflamatoria tóxica que se debe a la
diseminación de microorganismos, en especial bacterias o sus toxinas.
❖ Septicemia: multiplicación de patógenos en la sangre, bacteriemia:
bacterias en sangre, viremia: virus en sangre y fungemia: hongos.
❖ Infección primaria: es una infección aguda que causa la enfermedad
inicial. Infección secundaria: es causada por un patógeno oportunista
después de la infección primaria debilitó las defensas del organismo.
❖ Infección subclínica: es la que no causa una enfermedad observable
(personas portadoras).
 Patrones de Enfermedad

❖ Factores predisponentes: aumenta

la susceptibilidad del organismo a
una enfermedad y puede alterar su
evolución.
❖ Son ejemplos: sexo, antecedentes
genéticos, el clima, las condiciones
ambientales, nutrición inadecuada,
edad avanzada, los hábitos, los
estilos de vida, la ocupación, una
enfermedad preexistente y la
quioterapia.
 Evolución de la Enfermedad

Periodo de Período Período de

Incubación prodrómico Enfermedad

Período de Período de
Declinación Convalecencia
Historia Natural de la Enfermedad
 Diseminación de la Infección

Reservorios de
infección
Reservorios humanos: cuerpo humano, presencia de
portadores. Ejemplo: difteria, fiebre tifoidea, hepatitis,
gonorrea, infecciones estreptocócicas.

Reservorios Animales: animales silvestres y domésticos,

si se transmiten a humanos zoonosis. Ejemplos: la rabia,
Enfermedad de Lyme, erliquiosis, entre más.

Reservorios inanimados: los principales el suelo y el agua.

Otros importantes: alimentos preparados, alimentos
almacenados. Ejemplos: cólera, salmonelosis.
Transmisión de la Enfermedad: Por Contacto

Transmisión por Contacto directo: transmisión persona a

persona. Tocar, besar.

Transmisión por contacto indirecto: se transmite desde

su reservorio a un huésped susceptible a través de un
objeto inanimado (fómite).

Transmisión por gotitas: se transmiten por núcleos de

gotitas, que se desplazan distancias cortas.
Transmisión de la Enfermedad: Por Vehículos

Es la transmisión de agentes infecciosos por un medio, como

agua, alimentos o el aire. También por medio de la sangre,
líquidos orgánicos, fármacos y líquidos intravenosos

La transmisión aérea es la diseminación de agentes infectantes

por núcleos de gotitas que se desplazan en el polvo más de un
metro desde el reservorio hasta el huésped.

Transmisión por vectores: los artrópodos son el principal

ejemplo. Puede ser transmisión mecánica (en patas u otras
partes) y la transmisión biológica es a través de las picaduras.
Infecciones Intrahospitalarias

Son aquellas que adquieren los pacientes mientras reciben

tratamiento por otros cuadros en una institución asistencial.

Se estima que 1 de cada 25 pacientes hospitalizados presenta

por los menos una infección intrahospitalaria.

Se deben sobre todo a la interacción de los microorganismos

presentes en el ambiente hospitalario y el estado
comprometido del huésped.

Muchas bacterias, entre las principales: Staphylococcus

aureus, Enterococcus, Clostridium difficile, Enterobacterias,
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii
Acción de los Agentes Físicos y Químicos sobre los
Microorganismos
Terminología del Control Microbiano

Esterilización
• Destrucción o eliminación de todas las formas de vida
microbiana, incluidas las endosporas, con la posible
excepción de los priones.

Esterilización Comercial
• Tratamiento con calor suficiente para destruir las
endosporas de Clostridium botulinum en los alimentos
enlatados.

Desinfección
• Destrucción de las formas vegetativas de los patógenos en
objetos inanimados.
Terminología del Control Microbiano

Antisepsia
• Destrucción de las formas vegetativas de los patógenos en
tejidos vivos.

Desgerminación
• Eliminación de microbios de un área limitada, como la piel
alrededor de un sitio de inyección.

Sanitización
Tratamiento destinado a disminuir los
recuentos microbianos en utensilios de comida
y bebida hasta niveles sanitarios seguros.
Acciones de los Agentes utilizados para el control
microbiano
Métodos Químicos para el Control Microbiano
4. Mecanismos de Defensa No
Específicos y Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no
Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no
Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no
Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
4. Mecanismos de Defensa Específicos y no Específicos
MUCHAS GRACIAS