NARIZ Y SENOS

PARANASALES
INTERROGATORIO
EXAMEN FISICO
 SINDROMES
• Obstructivo
• Hiperreactividad Nasal
• Secretorio
• Hemorragico
• Neural Doloroso
• Espasmodico
• Sensorial Olfativo
 Sx OBSTRUCTIVO
• Disminución de la • Exogenas
Permeabilidad de – H. Adenoides
las fosas nasales – Tumores
– Completa o – Cuerpo extraño
incompleta
• Endogenas
– Uni o bilateral
– Atresia de coanas
– Aguda, recidivante,
alternante – Frx de tabique
– Inflamaciones
pasajeras
 Sx SECRETORIO
• Aumentada
o
Disminuida

• Acuosa
– Rinitis aguda catarral,
irritantes,
vasomotora, polinosis
– Rinorraquia
• Mucopurulenta
– Cuerpo extraño,
tumor, sinusitis
• Costroide
– Atrofia de la mucosa
o disminución de la
secresión
– Ocena ( con fetidez)
– Rinitis, sinusitis
 Sx HEMORRAGICO
• Epistaxis
• Causas
– Rinosinusales
– Procesos Generales
– Traumatismos
– Por cirugias
 Sx NEURAL DOLOROSO
• Cefaleas y Neuralgias
• Causas
– Rinitis Aguda
– Sinusitis
 Sx VASOMOTRIZ O DE
HIPERREACTIVIDAD NASAL
• Obstruccion nasal
• Crisis de estornudos
• Secresión nasal
• Reactiva
• Causas
– Sinusitis poliposa
– Rinitis alérgica
 Sx SENSORIAL OLFATIVO
• Cuantitativos • Cualitativos
– Hiposmia (disosmias)
– Anosmia – Cacosmia
– Hiperosmia – Parosmia
– Alucinaciones
olfatorias
EXAMEN FISICO

Inspeccion Externa
Rinoscopía Anterior
Inspección Externa
Nariz en silla de montar
 RINOSCOPIA ANTERIOR
• Rinoscopio
• Otoscopio
• Evaluar:
– Mucosa
– Luz
– Tabique
– Cornetes
– Secresiones
Uso de otorinoscopio
Estructuras a evaluar
Desviación de Tabique
Hipertrofia de Cornetes
Pólipo nasal
Rinitis Alérgica
Rinosinusitis
Senos paranasales
TAC SPN
FARINGE Y LARINGE

INTERROGATORIO
EXAMEN FISICO
INTERROGARORIO

•Datos de Filiacion
•Antecedentes
•Sintomas
 EDAD
• Lacatanes
– Absceso retrofaríngeo
• Niños
– Adenoiditis
– Amigdalitis
– Cuerpos extraños
• Adultos
– Ambientales
• Vejez
– Tumores
 ANTECEDENTES
FAMILIARES
• Alergias
• Hipertrofia de
adenoides
• Infecciones
– Faringitis
– Amigdalitis
 TRASTORNOS DE LA
SENSIBILIDAD
• Disfagia
• Sensación
de
constricción
• Sequedad
• “cuerpo extraño”
• Odinofagia
 DISFAGIA
• Dificultad
para deglutir
• Causas
– Procesos inflamatorios
• Amigdalitis, faringitis
– Tumores
– Afecc.
Neuromusculares
– Qx, Sx Sjögren
 TRASTORNOS
RESPIRATORIOS
• Disnea • Ronquido
– Súbita: • Apnea del sueño
• cuerpo extraño
• edema toxico o
• Respiración oral
alergico – Adenoiditis
• Crup – Tumores
– Progresiva:
• Tumor
• Neuropatías
TRASTRONOS FONATORIOS
• Rinolalia
• Voz Engolada
 HEMORRAGIA
• Tumores
• Post Qx
 TOS
• Causas
– Amigdalitis
– Faringitis
• Características
– Carraspeo
– Sensación de cuerpo
extraño
– Quintosa
– Seca
– Productiva (escasa)
EXAMEN FISICO

•Inspección
•Palpación
FACIES ADENOIDEA
 Facies Adenoidea
• Nariz pequeña
y afilada
• Boca entreabierta
• Palidez centrofacial
• Halos periorbitarios
(ojeras)
• Indica hipertrofia
adenoidea
Orofaringe
Evaluación de la mordida
Evaluación de las encías y piezas
dentales
Evaluación de carrillos y
vestíbulo
Evaluación de la lengua
 FARINGE
• Pilares Anteriores
y Posteriores
– Coloración y aspecto
• Amigdalas
Palatinas
– Tamaño
– Aspecto
– Simetría
– Color
Faringoamigdalitis
Palpación de labios y carrillos
Laringoscopia
Laringoscopia