TUMORES BENIGNOS DE

NARIZ Y
SENOS
PARANASALES

 MESOECTODERMO FORMA
ELEMENTOS DEL
MACIZO FACIAL
Gran variedad de neoplasias en sta
rea
Usualmente Dx tardo

 Cavidades aereas toleran el

crecimiento
del tumor antes de dar
manifestaciones
Simulan cuadros rinosinisales
automedicacin
Se confunden los sntomas

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Depende de sitio, tamao y estirpe
histolgica
NASALES obstruccin nasal, costras
y
epistaxis
ORBITARIAS proptosis, diplopia y

edema
periorbitario, disminucin AV,
oftalmoplejia

 ORALES slo en neoplasias

malignas
FACIALES alteracines de la
pirmide nasa,
deformacin, inflamacin

EVALUACIN CLNICA
Examen clnico
mediante endoscopa
Inspeccin externa
Palpacin( piel
infiltrada, trismo, etc)
Nasofaringe
mediante espejo
o fibra ptica
rgida


ENDOSCOPA

Tumor manifiesto o
hallazgos
Rinorrea unilateral
purulenta, sangunolienta
Fludo claro
comunicacin intracraneal
ENDOSCOPA NASAL
ES LA MEJOR EN
DETECCIN
TEMPRANA

 IMAGENOLOGA

Tomografa y RM
Sitio, tamao y extensin
Clasificacin y estadificacin
Angiografa extensin de tumor
vascular
Embolizacin selectiva

BIOPSIA
Debe realizarse siempre
Excepto angiofibroma juvenil
Determinar estirpe

TUMORES BENIGNOS
MS
REPRESENTATIVOS

ANGIOFIBROMA
JUVENIL
NASOFARNG
EO
Formacin tumoral
angiofibromatosa
de la pubertad
masculina
Marco coanal

implantacin
a la
nasofaringe
Invade fosas
nasales y senos
paranasales

 rbita, fosa
infratemporal,
cavidad craneana

 Histolgicamente
benigno
Maligno por su
comportamiento,
sangrado
abundante y
erosiona
estructuras
vecinas
Tpico de nasofaringe
No metastsico
Involucin

espontnea
Presentacin 10 20
aos

Etiopatogenia:
Congnita
Inflamatoria
Hormonal
Molecular

 MANIFESTACIONES:
Obstruccin nasal
Epistaxis espontnea o producida por
estornudo
Rinolalia
Trastornos del olfato
Trastornos auditivos

 DX
Endoscopa, TAC y RM
Biopsia contraindicada
hemorragia
TX
Qx
Pronstico serio por
complicaciones

POLIPO SANGRNATE DEL

TABIQUE
Tumor vascular
Segundo mes de
embarazo
Hemangioma capilar
bien limitado
Hemorragias
provenientes de la
zona de
kiesselbach
Pequeo 4-5mm

 Qx se reseca desde la base de

implantacin
y se cauteriza para evitar sangrados

PAPILOMAS NASALES
Neoplasias exofticas proliferativas
benignas
epiteliales
Piel
Mucosas
Cualquier tejido que recubra
cavidad
Tumefaccin nica que se forma

desde la
mucosa

 2 tipos de
papilomas
ESCAMOSO

reas de piel
como vestbulo
nasal, region alar

SCHNEIDERIAN
O

epitelio respiratorio
nasal, masa de
apariencia polipoide
Se clasifican en: invertido,

cilndrico,
exoftico

 Fungiforme, septal o exoftico

50% de papilomas
Hombres de edad adulta
Asintomtico
Tx qx y cauterizacin

Invertido
47% papilomas
Pared lateral de fosa nasal
Hombres 5 y 6 decada de vida
Mayor vascularizacin
Consistencia mas firme
Aspecto opaco y base ssil
Tx qx amplia por rinotoma

 Cilndrico
3% de Papilomas
Pared nasal lateral o seno maxilar
Qx nasal externa rinotoma
lateral
combinada

TUMORES
EMBRIOGNICOS
NASOSINUSALES

 MENINGOCELES Y
MENINGOENCEFALOCELES
Comunicacin con espacios
subdurales
Herniacin de las meninges
atravs de un defecto
embrionario de placa cribiforme
de la nariz con LCR

 Endo y exonasales
Endonasales lisas, moviles,
depresibles
aumentan de volumen con llanto
1 / 10 000 40 000 NV
Tx Qx por neurocirujano

 Glioma
Tejido glial
displsico
hipertrfico
Cierre insuficiente de la
apfisis dural
Abombamiento en la
frente o en la raz de
la nariz
Tx Qx apoyo
neurocirujano

TUMORES
NEUROGNICOS
NASOSINUSALES

 TAC decisivo
Tx Qx
Neurilemomas o shwannomas
benignos:
Tumores encapsulados
Solitarios
Cualquier nervio de esta rea

Neurofibromas:
Menos frecuentes
Se presentan en etmoides
Masa tipo polipoide

TUMORES
OSTEOGNICOS
NASOSINUSALES

 Osteoma
Tumor mesenquimatoso
osteoblstico
benigno
Sitio mas frecuente seno frontal
Sexo masculino, pubertad y
adulto joven

 Evolucin lenta y asintomtica

Cefala y dolor local
Compactos, esponjosos y mixtos
Tx Qx

 Displasia fibrosa
Seudoneoplasia caracterizada por
proliferacin de tejido fibroso sin
depsito ni maduracin de osteoide
Hueso maxilar mayormente
afectado
De infancia con progreso a
adolescencia
Tx qx