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• Nombre: Jesús
• Fecha de inicio: diciembre 2022
• Diagnóstico: Ansiedad por separación
o Resultado de los cuestionarios:
- ADIS-IV: Se reúnen los criterios para ser diagnosticado de un Trastorno de Ansiedad
por separación.
- BAS: Los resultados en esta prueba indican que Jesús es un niño extrovertido y con
buen ánimo (Jv= Pc75), que posee ciertas habilidades de liderazgo (Li=Pc 65), con
capacidad de empatizar, teniendo consideración hacia los demás (Ss=Pc 70). En cuanto
Apatía-Retraimiento y Respeto-Autocontrol (Pc 55y 45 respectivamente) se encuentra
en la media respecto a su grupo normativo. Destaca su bajo percentil (Pc=12) obtenido
en la escala de Agresividad-Terquedad, lo que refleja su disciplina ante las normas. Y
también es necesario destacar su puntuación más alta (Pc=90) obtenida en la escala de
Ansiedad-Timidez, indicativa de ciertos aspectos relacionados con la ansiedad (miedo,
nerviosismo) y con la timidez (apocamiento, vergüenza) en las relaciones sociales.
- STAIC: En ambas escalas, Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo, se sitúa en un percentil
90, lo que indica que percibe una gama más amplia de situaciones peligrosas o
amenazadoras que los niños de su edad(A-R) y por tanto mayor probabilidad de
experimentar elevaciones en la escala A-E.
• Motivo de consulta
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o Los padres de Jesús acuden a consulta muy preocupados por los elevados
niveles de ansiedad que presenta su hijo y la dificultad de este para conciliar el
sueño
• Respuesta problema
o Las noches son horribles, tarda mucho en dormir y pensamos que tiene
problemas del sueño. Nunca ha dormido sólo, jamás ha querido quedarse a
solas. Se duerme en el sofá y luego lo pasamos a su cuarto, pero finalmente
termina durmiendo con la madre, el padre se tiene que ir a la habitación del
niño. El otro día le dijimos que durmiera en su habitación, se despertó, encendió
la luz, fue al baño, bebió agua y no pegamos ojo en toda la noche, así que le dije
que se metiera en mi cama, su padre durmió en la suya.
• Historia clínica
o Jesús es un niño de 12 años, que siempre ha tenido miedo a quedarse sólo y por
unas cosas o por otras, jamás lo ha hecho. Si lo ha conseguido alguna vez, ha
sido con muchísimo malestar, sin dejar de llamarnos, enfadándose cuando los
padres vuelven. Esta dificultad va empeorando a medida que va cumpliendo
años, ya que le supone una limitación mayor en su vida diaria. Definen a su hijo
como un niño muy bueno, aunque con carácter, ya que siempre trata de salirse
con la suya. Su rendimiento académico es muy bueno y también se relaciona
con facilidad con sus iguales, pero empieza a tener limitaciones en las
actividades que realiza con ellos, ya que siente inquietud si va a casa de algún
amigo, no hay problema si duerme con él en la misma habitación, aunque le
cuesta dormir porque no está con sus padres. Donde sí parece que hay más
dificultades es en su estado de ánimo, los padres lo notan nervioso y se les queja
de dolores de cabeza de tantos pensamientos. A nivel familiar ellos están muy
cansados, sienten que ya no pueden más (Jesús es consciente de esto), la queja
es sobre todo del padre que es quien no puede dormir en la cama con su mujer,
que es el sitio que le corresponde.
• Estímulos antecedentes
o Distales
▪ Ausencia de una historia previa de separaciones breves de los padres
▪ Potenciación del apego excesivo y el refuerzo de los padres de conductas
de dependencia en sus hijos
▪ Vulnerabilidad por reaccionar con ansiedad ante las separaciones
cotidianas; por sucesos estresantes como inicio de la escuela…
o Próximos
▪ Dormir sólo en su habitación
▪ Irse a casa de algún amigo a dormir
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▪ Irse a casa de algún familiar a dormir irse de viaje o fuera sin sus padres
▪ Estar solo en la planta de arriba de su casa
▪ Quedarse solo en casa
▪ Recogerle tarde
▪ Actuar delante de público
▪ Situaciones sociales en las que hay personas ajenas a su entorno
inmediato
▪ Interacción con gente desconocida
• Estímulos consecuentes
o Negativos
▪ Ansiedad
▪ Cansancio, dolor de cabeza
▪ No puede viajar sin sus padres
▪ No puede quedarse solo en casa haciendo algo que le entretenga
o Reforzadores
• Estrategias de control
o Jugar a la play
o Llamar a sus padres continuamente si se queda solo en casa
o Evitar el trato con personas que no son de su confianza y darles todo lo que le
pidan incluso si con ello se perjudica
o No tomar nunca la iniciativa en las interacciones sociales
• Recursos
o Fútbol
o Nintendo
o Salir en bici con los amigos
• Objetivos de tratamiento
o Eliminar sintomatología ansiosa mediante la eliminación de pensamientos
irracionales
o Mejorar habilidades sociales
o Ganar confianza y seguridad en sí mismos
o Dormir solo
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• Diseño del tratamiento
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• CUANDO ES ADECUADO SONREÍR Y CÓMO HACERLO
• CÓMO PEDIR FAVORES Para trabajar los favores, debemos saber que todos
podemos:
o Pedir un favor: pedir a una persona, amigo, hermano, que haga algo para
nosotros o por nosotros
o Hacer un favor: hacer a otra/as personas algo que nos han pedido. Pero
es muy, muy importante saber cómo hacerlo
o *TAREAS: En sesión pediremos que pidan favores a alguno de sus
compañeros, y estos deberán aceptar o no. Pediremos que pidan 2
favores, y que nos escriban si alguien les ha pedido un favor a lo largo de
esa semana
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2.HABILIDADES BÁSICAS PARA HACER AMIGOS
Se abordan las habilidades que son cruciales para el inicio, desarrollo y mantenimiento de
interacciones positivas y mutuamente satisfactorias con los iguales. Los niños que tienen
amigos (aunque sean pocos, ya que es más importante la calidad de las relaciones que el
número de ellas) y mantienen relaciones positivas con ellos, presentan una mayor
adaptación personal y social.
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➢ 2º Piensa si te gusta y decide si quieres entrar.
➢ 3º Espera el momento adecuado (para no interrumpir) y pide permiso
para entrar (“os importa si me siento aquí”, “puede jugar otro más”)
➢ 4º Da las gracias si te dejan participar.
➢ 5º Cuando hayas entrado en el juego o la conversación participa
correctamente. Cambiar de táctica o dejarlo “Bueno si te apetece en otro
momento, me lo dices” (No todas las personas tienen que querer hacer
algo con nosotros).
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▪ 2.Si nos dice que sí, escuchar qué necesita y hacerlo. Si nos dice
que no, no hay que hacer nada.
o ¿Y si no queremos o no podemos ayudar a alguien?
▪ 1.Pensar lo que puede pasar después si no le ayudamos.
▪ 2. Explicar los motivos de por qué no lo queremos o podemos
hacer.
▪ 3.Disculparse.
▪ 4.Decirle qué otras personas le pueden ayudar.
o *TAREAS: Si trabajamos en grupo podemos proponer la siguiente
dinámica. Se pide 3 voluntarios y les decimos que salgan de la sala. Al
resto de chicos se les explica que sus compañeros van a tratar de
encestar diez pelotas de tenis en una papelera. Cada uno de los chicos
recibirá diferentes instrucciones: Al primer voluntario, le gritaremos, y le
intentaremos confundir con indicaciones erróneas y desanimar; Con el
segundo, nos mantendremos en todo momento en silencio, aunque nos
pregunte cómo lo está haciendo; Al tercero, le debemos animar, darle
información sobre cómo lo está haciendo indicaciones correctas para
dirigir el tiro. Al finalizar le preguntaremos a cada uno de los chicos cómo
se han sentido en las diferentes situaciones: Cuando se le ha ayudado
(seguramente se sentirán bien); Cuando se les ha dado indicaciones
erróneas (suelen sentirse engañados y “estúpidos”); y cuando no se le da
indicación alguna (lo más habitual es sentirse desorientado). Se les pide
que intenten escribir nombres de personas que puedan sentirse como
sus compañeros en el juego.
3.HABILIDADES CONVERSACIONALES
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o -También es importante saber responder a un niño que quiere iniciar una
conversación con nosotros:
o - Respondemos al saludo
o - Respondemos al inicio de conversación que nos ofrece de dos formas
distintas: Disculpándonos si no podemos o no queremos charlar;
Agradeciendo su invitación y seguir hablando con él/ella
o *TAREA: Pedimos a los niños que escriban en un folio su color favorito,
su serie preferida, quién es su ídolo, qué asignatura le gusta más y cuál es
la que menos, cuántos hermanos tiene, qué le gusta hacer en su tiempo
libre… Luego el folio se dobla y se guarda en una caja pedimos que vayan
sacando cada una de las papeletas y lean en voz altas las cualidades
intentando averiguar quién es el chico/a que ha escrito eso. Hacemos
hincapié en lo importante que es conocer a las otras personas para
entablar conversaciones. Para esa semana se les pide que escriban
cualidades, preferencias, aficiones… de algún compañero.
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• *TAREAS: Mediante juego de roles pedimos a los chicos que traten de finalizar
una conversación. Vamos ayudando y diciendo cómo lo van haciendo. Pedimos
que escriban alguna situación en la que lo han hecho
• COMO MANTENER CONVERSACIONES DE GRUPO Una conversación de grupo es donde
intervienen varias personas, niños, niñas… Hay muchas ocasiones en las que tenemos
que participar en ellas. Es importante tener en cuenta lo siguiente.
o -Escuchar atentamente sin interrumpir.
o - Tolerar y aceptar las ideas de los otros.
o - Exponer nuestras ideas y opiniones.
o - Ser claro y breve (sin repetirse ni enrollarse).
o - Dejar claro si estamos de acuerdo o no de manera amistosa.
o - Respetar las normas como el turno de palabra, pedir la palabra
• *TAREAS: Escribir en un folio: “Me gusta...”, “No me gusta...”, “Mi sueño
sería...”. Todos rellenan la hoja y se entregan al coordinador de la dinámica. Este
lee de una en una las hojas en voz alta, sin decir la edad y el sexo. Se trata de
adivinar entre todos si es chica o chico el que ha escrito la hoja y la edad de este.
Hacemos un debate respondiendo a las preguntas: ¿Cómo son los chicos y las
chicas? ¿Con quién se llevan mejor? ¿Estereotipos…?
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*Ayudamos cuando y porque nos apetece, no porque tengamos la
obligación
▪ 4. Tenemos derecho a cambiar de parecer. *Antes pensaba que sí,
pero ahora creo que no quiero. No, no quiero
▪ 5. Tenemos derecho a cometer errores. Y a ser responsables de ellos.
*Bien he metido la pata. Intentaré que no vuelva a suceder
▪ 6. Tenemos derecho a decir:“ No lo sé”. *La verdad es que no sé nada
acerca de lo que me preguntas.
▪ 7. Tenemos derecho a ser independientes de la buena voluntad de
los demás antes de enfrentarnos con ellos. *Gracias por tu
amabilidad, pero cuando te necesite ya te aviso.
▪ 8. Tenemos derecho a tomar decisiones ajenas a la lógica. *Sé que lo
mejor es que me lleve paraguas, pero me apetece mojarme.
▪ 9. Tenemos derecho a decir: “No lo entiendo”. *No me estoy
enterando de nada de lo que me dices, ¿me lo cuentas de otro
modo? ¡Porfa!.
▪ 10. Tenemos derecho a decir: “No me importa”. *Gracias por tus
consejos, pero prefiero mi punto de vista
• CÓMO DECIR “NO” Dar una negativa, decir que “no”, es decir, rechazar peticiones
que nos hacen otras personas. Pasos que debes seguir para defender tus derechos y
no ceder, minimizando el efecto que ello pudiera tener en el otro. Algunas técnicas
empleadas para ello son las siguientes:
o 1. No le des vueltas: di “NO”. Di “no” directamente. - NO, gracias - Sí, pero
NO - Perdona, pero ya sabes que NO.
o 2. Da alternativas: ¿Qué podría hacer la otra persona para conseguir lo que
te pide? - ¿En vez de pedírmelo a mí podrías esperar a que viniera mamá? -
¿Por qué no se lo pides a …?
o 3. Utilizar el “puede ser” - Si tu lo dices, puede ser, quizá lleves razón - Puede
ser que todo el mundo piense como tú, pero yo no
o 4. Repite lo que él te ha dicho como un espejo - Es decir, si no ….., soy un…. -
Me estás diciendo que piensas que soy un …
o - 5. Disco rayado: repetir como si fueras un disco rayado “no” - Lo siento no
me interesa
o 6. Da largas: - Lo consultaré con la almohada - Hoy no me apetece, tal vez
otro día.
o 7. Busca una excusa: - Lo siento, pero no quiero meterme en más líos.
o *TAREAS: Proponemos diferentes situaciones en las que deben decir “No”.
Por ejemplo: Un amigo llama por teléfono y te pide que le hagas un favor.
Cuando te dice de qué se trata te das cuenta de que si se lo haces te meterás
en un problema. Por ejemplo, que le prestes un CD de tu padre para hacer
una copia y a tu padre no le gusta que sus CD´s salgan de casa. ¿Qué
podemos hacer o decir en esa situación? Para casa se le pide a los chicos que
digan que “No” a alguna petición
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