UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

CAMPECHE

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

CASO CLÍNICO:

METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR TEMPORAL: DIU

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

OBSTETRICIA

EQUIPO 4:

● PACHECO HERNANDEZ EMILIA

● ONTIVEROS TOVAR ANDREA SOFIA
● PECH GONZALEZ DARIO
● PINTO CAUICH MANUEL
● POOT PERERA ROMARIO

CATEDRÁTICO: DRA. DORIS M. CAMBRANIS DIAZ

5TO SEMESTRE GRUPO B

NOVIEMBRE/2022
 1. CASO CLÍNICO (ANDREA ONTIVEROS TOVAR)

Se trata de una paciente de 31 años de edad procedente de San Francisco de Campeche, antecedentes
patológicos, refiere que no sabía que padecía hipertensión gestacional hasta en su consulta prenatal.
Antecedentes heredofamiliares: madrea hipertensa con 14 años de evolución, padre padece diabetes
mellitus con 18 años de evolucion.Antecedentes Ginecoobstetricos de menarca a los 11 años,
eumenorreica, inicio de las relaciones sexuales a los 21 años, gesta 1, partos 0, cesárea 1 por
Hipertension gestacional, en diciembre de 2017, ultimo Papanicolaou el 2014 con resultado normal,
método de planificación familiar que desea: DIU (sin revisiones periodicas: al mes, despues 3 meses y
al año) al llevar un embarazo complicado.
Refiere que posterior a la inserción de DIU dolor cólico o espasmódico de moderada intensidad en
hipogastrio, metrorragia de tres días, por lo que acude a centro donde se insertó el DIU indicando ser
normal sin realizar estudio imagenológico de control, desde enero del presente año presenta además
flujos malolientes además de dispareunia (dolor relaciones sexuales) e intensificación de dolor
pélvico, además de dolor lumbar irradiado hacia fosas iliacas y miembros inferiores, por lo que acude
a consulta por Ginecología, se procede a laparotomía exploratoria diferida. En la cirugía se pudo
observar la formación de plastrón en cara anterior de útero con adherencia y vascularización del
epiplón mayor, se realizó retiro de DIU sin complicaciones, se dio de alta en buenas condiciones
generales tras 3 días de internación.

2. DATOS DE RELEVANCIA DEL CASO CLÍNICO (DARIO PECH

GONZALEZ)

Femenino de 31 años, que cuenta con el antecedente de hipertensión gestacional durante su último
embarazo hace 5 años, por lo cual se le realizó una cesárea, con antecedentes de diabetes
heredofamiliares de mellitus e hipertensión arterial por rama paterna y materna respectivamente.
Menarca 11 años, eumenorreica con ciclos 28x5, IVSA 21 años, G1P0C1A0, papanicolau de 2014
SDP, no se realizó mastografía.
Inicia su padecimiento al momento de la colocación del DIU tras su embarazo, con dolor tipo cólico
en hipogastrio, metrorragia, hace unos meses continúa con flujo maloliente, dispareunia, solo lumbar
irradiado hacia doda iliacas miembros inferiores, acude a consulta y se ingresa a piso para
laparotomía exploratoria. En la cirugía se pudo observar la formación de plastrón en cara anterior de
útero con adherencia y vascularización del epiplón mayor, se realizó retiro de DIU sin
complicaciones, se dio de alta en buenas condiciones generales tras 3 días de internación
 3. EXPLICACIÓN DE LOS MÉTODOS TEMPORALES DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR (ROMARIO POOT PERERA)

ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES
HORMONALES

INYECTABLES
• Eficacia: 98%
• Son de larga duración
• Están combinados con progestina y estrógenos
• Indicado en mujeres de edad fértil con vida sexual activa, sin importar el número de gestaciones,
antes del primer embarazo
• Se administran intramuscular en los glúteos, su primera aplicación son los primeros 5 días del CM,
posteriormente se aplica c/30 días.
• Contraindicado en lactancia los primeros 6 meses posparto, embarazo o en sospecha, en
enfermedad tromboembólica

ORALES
Combinados de estrógeno y progestina
• Efectividad del 92 al 99%
• No exceder su dosis diaria de 35 μg de etinil estradiol o de 50 μg de mestranol.
• Indicado en mujeres de edad fértil con vida sexual activa, sin importar el número de gestaciones,
antes del primer embarazo, en el intervalo intergenésico
• Ventajas como ayudar a prevenir las enfermedades de las mamas y la osteoporosis

SUBDÉRMICO
• Sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética
• Efectividad de 99% en el primer año, 96% al 5to año.
• Indicado en mujeres de edad fértil con vida sexual activa, antes del embarazo, en el intervalo
intergenésico, en posparto y posaborto.
• Contraindicado en embarazo o sospecha, en caso de tener o haber tenido cáncer mamario o de
cérvix.

ESPERMICIDAS
• Sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides, activandolos antes de que
penetren al útero
• Efectividad anticonceptiva del 75 al 90% y puede incrementarse en asociación con otros métodos
de barrera.
• Contraindicado en: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación

DIU
• Dispositivo de plástico en forma de T de 32 x 32 mm, con dos hilos que están unidos al tallo distal.
• Efectividad de más del 99%
• Contraindicado en la infección pélvica actual, en anomalías que distorsionan la cavidad uterina, en
sangrado vaginal inexplicable, cáncer cervical, alergias.

NATURALES
• Se evita el embarazo, planificando el acto sexual de acuerdo con los periodos fértiles e infértiles de
la mujer.
• Efectividad anticonceptiva del 70 al 80%
• El método del calendario, del ritmo o de Ogino-Knaus, método de la temperatura, el método del
moco cervical o de Billings y el método sintotérmico.

DE BARRERA
Condón masculino
• Efectividad anticonceptiva del 85 al 97%.
• Indicado para el hombre con vida sexual activa, como apoyo a otros métodos anticonceptivos
• Contraindicado en Alergia o hipersensibilidad al plástico (látex) o al espermicida

Condón femenino
• Efectividad anticonceptiva del 79 al 98%.
• Indicado en mujeres de cualquier edad
• Contraindicado en mujeres con alergia al material
• Ventajas: protege contra ETS

Diafragma
• Efectividad anticonceptiva del 82% y puede aumentar su efectividad combinándolo con otros
métodos de barrera
• Ventajas: Puede insertarse hasta 6 horas antes del coito, y se puede dejar hasta 24 horas después
• Desventajas: Es necesario aplicar espermicida en cada coito, Su uso puede causar irritación o
reacciones alérgicas.
 4. EXPLICACION DEL METODO DE PLANIFICACION TEMPORAL QUE
DESEA (EMILIA PACHECO HERNANDEZ)

El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un método anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para
evitar temporalmente un embarazo.

Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una horizontal a manera de T. La rama
vertical está rodeada de un alambre de cobre, que impide el paso de espermatozoides.

Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo especial diseñado para ello.

Lo puede usar cualquier mujer sana que desee evitar temporalmente un embarazo y que haya recibido
previamente consejería.
El DIU puede aplicarse durante la menstruación o en cualquier momento, si existe la seguridad de no
estar embarazada, como puede ser: después del parto, durante una cesárea o después de un aborto
(siempre y cuando no haya evidencia de infección).

El dispositivo no requiere cambios frecuentes ni de periodos de "descanso".

Efectividad más del 98%.

No protege contra Infecciones de Transmisión Sexual.

5. CARACTERISTICAS, DURACION, EFECTOS ADVERSOS Y CUIDADOS

GENERALES. SI PRESENTA ALGÚN PROBLEMA REGRESAR A
CONSULTA (MANUEL PINTO CAUICH)

● Su acción anticonceptiva de cobre se encuentra limitada a la cavidad uterina

● La función del dispositivo intrauterino de cobre es impedir el encuentro del óvulo y el
espermatozoide
● Reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice al óvulo
● Lo puede utilizar Cualquier mujer sana que desee evitar temporalmente un embarazo y que
haya recibido previamente consejería.
● El DIU es un método anticonceptivo muy efectivo si se aplica correctamente. La efectividad
anticonceptiva es mayor al 98%.

● El periodo de acción anticonceptiva es de 10 años para el DIU T de cobre estándar y el DIU T

para mujeres nulíparas.
● Fácil de aplicar y retirar
 ● No interfiere con las relaciones sexuales
● No interfiere con la lactancia
● Efectivo desde el momento de colocarlo
● Independientemente del tiempo de uso, el retorno a la fertilidad es inmediato después de su
retiro
● No tiene ninguna interacción con medicamentos

REACCIONES SECUNDARIAS:
Algunas mujeres, en los primeros 3 o 4 meses, llegan a presentar cólicos e irregularidades del
sangrado menstrual, lo cual disminuye gradualmente.
Se debe acudir a revisión al mes de la aplicación, después a los 3 meses y posteriormente cada año
durante el tiempo que dura el efecto anticonceptivo.