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*Los tipos de vasos sanguíneos van a estar determinados por el calibre que tienen y algunas otras
características, son:
Arterias (vasos sanguíneos de mayor calibre)
-Notablemente de mayor calibre
-Suelen tener color rojito, la razón por la que son rojas es porque conducen sangre oxigenada desde
el corazón hasta cada uno de los tejidos
-Son notablemente elásticas, y en base a la elasticidad también son pulsátiles.
-Sirven para transportar la sangre desde el corazón hasta la periferia corporal o los pulmones
Venas
-Son de menor calibre con respecto a las arterias.
-Las venas tienen un color azulado porque su trabajo fundamental es conducir la sangre
desoxigenada desde los tejidos del cuerpo al corazón, para que sea re oxigenada.
-No son tan elásticas
-No son pulsátiles
-Se encuentran válvulas, con el propósito de impedir el paso retrógrado, es decir que lo que circula.
ahí no valla en la ruta contraria.
-Conjuntos celulares tubulares que transportan sangre desoxigenada y desechos de los lechos
capilares de regreso al corazón.
Capilares
-Son los vasos de menor calibre que existen.
-Son muy importantes porque permiten llevar el transporte de sustancias hasta la célula más
chiquitita, porque son de un trayecto diminuto; la otra razón de porque son importantes es porque
permiten completar el engranaje que conecta al sistema arterial del sistema venoso, por eso vamos a
encontrar capilares arteriales y capilares venosos.
-La delgadez de sus paredes favorece el intercambio de materiales de manera rápida y eficiente.
Sangre
Es un tejido conectivo especializado, que a su vez está integrado por varios componentes: plasma,
células sanguíneas y fragmentos celulares.
-El plasma es la parte fluida de la sangre, es lo que hace que este tejido fundamentalmente sea
líquido. La matriz en la sangre está constituida por plasma. Es agua, pero es un líquido que tiene una
notable cantidad de proteínas, algunas de ellas con función defensiva pero no necesariamente para
atacar patógenos, sino que están vinculadas a un proceso denominado coagulación o hemostasia,
que es lo que permite que cuando tengamos una lesión este tejido no se pierda.
También se encuentra cantidades de lípidos y carbohidratos, y podemos encontrar también otras
sustancias como hormonas, iones, y dependiendo en qué punto está el plasma sanguíneo vamos a
encontrar algunos desechos metabólicos.
3. Interviene en la coagulación.
-Las células sanguíneas, se encuentran dos tipos de células sanguíneas: eritrocitos o glóbulos
rojos o hematíes, y los glóbulos blancos.
Los glóbulos rojos son los más numerosos [En los hombres hay 4.7-6.1 millones de células/mcL y
4.2-5.4 millones de células/mcL en las mujeres], su forma es de discos bicóncavos, con el propósito
de facilitar dado el tamaño el que puedan doblarse y traspasar espacios tan pequeños como el
sistema capilar y poder llegar a todos los tejidos del cuerpo. Se encuentra una hemoproteina
especial llamada hemoglobina, la cual es una proteína conjugada que contiene un grupo prostético
llamado el grupo hemo que no solo le da el color rojo sino que se asegura que los glóbulos rojos
puedan transportar el oxígeno sin oxidarse, es decir le da la cualidad a esta célula de trasladar
oxígeno a los tejidos sin que la propia estructura de las misma proteína sufra daño alguno. Dura en
promedio 120 días. Cumplen, por tanto, la función respiratoria y tienen una vida media de cuatro
meses. Cada persona tiene entre 4.000.000 y 6.000.000 por mm cúbico.
-Leucocitos o glóbulos blancos carecen de color, son una cantidad menor que glóbulos rojos ( La
cantidad normal de glóbulos blancos en la sangre es 4,500 a 11,000 GB por microlitro (de 4.5 a 11.0 ×
109/L). ), los glóbulos blancos son indicativos de procesos patológicos, Los leucocitos al igual que
los eritrocitos se fabrican en la médula ósea pero a diferencia de los eritrocitos se almacenan y salen
hacia la sangre cuando el organismo los necesita para combatir algún proceso infeccioso o
enfermedad. Los leucocitos también se encuentran en el sistema linfático. Se dividen en 2 grupos:
-Eosinófilos: Los eosinófilos tienen distintas funciones. Son especialmente importantes en la defensa del
huésped ante infecciones por helmintos, también llamados gusanos parásitos. Durante estas infecciones,
los eosinófilos liberan diferentes sustancias que ayudarán a destruir el patógeno.
-Basófilos: Son los leucocitos menos numerosos, en torno a un 3%, y sus gránulos tienen histamina
y heparina, sustancia que disuelve los coágulos. Cuando se liberan grandes cantidades en el choque
anafiláctico, pueden ocasionar el fallecimiento de una persona. Los basófilos se encuentran en la
sangre y solo en ciertas ocasiones, como en caso de infecciones parasitarias, se acumulan en los tejidos
(principalmente mucosa pulmonar, nasal y piel). Una vez ahí, liberan el contenido de sus gránulos,
pequeños compartimentos que contienen sustancias que facilitan la puesta en marcha del proceso
inflamatorio (por ejemplo la histamina) y la eliminación del patógeno.
Ciclo cardiaco
Los movimientos de sístole y diástole aseguran que el bombeo de sangre sea constante, pero
además genera gasto cardíaco: es una consecuencia del ciclo cardiaco.
El ciclo cardíaco se define como una secuencia de la alternancia entre contracción y relajación de los
atrios y los ventrículos para bombear sangre a través del cuerpo. Comienza al inicio de un latido
cardiaco y termina al inicio del siguiente. Este proceso se da a partir de la cuarta semana de gestación,
cuando el corazón empieza a contraerse.
Cada ciclo cardíaco tiene una fase diastólica (también llamada diástole) que se da cuando las cámaras
cardíacas están en estado de relajación y se llenan con sangre proveniente de las venas. También,
una fase sistólica (también llamada sístole) donde las cámaras cardíacas se contraen y bombean la
sangre hacia los pulmones y la periferia por medio de las arterias. En otras palabras, cuando los atrios
están en diástole, los ventrículos están en sístole y viceversa.
Los eventos del ciclo cardíaco comienzan con un potencial de acción espontáneo en el nodo SA.
Diástole
1. Relajación isovolumétrica
2. Llenado ventricular rápido
3. Diástasis
4. Sístole atrial (volumen telediastólico)
Sístole
1. Contracción isovolumétrica
2. Eyección rápida
3. Eyección reducida
4. Protodiástole (eyección lenta)
Gasto cardíaco: También se define como el volumen de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo
(o derecho) hacia la arteria aorta (o pulmonar) en cada minuto, por lo que también se llama volumen
minuto. El GC está determinado por el volumen de sangre bombeado por el ventrículo en cada latido
(volumen sistólico (VS) o volumen latido) que en condiciones normales es de unos 70 mL; y por el
número de latidos por minuto o frecuencia cardiaca (FC) que en un individuo sano en reposo es de
unos 75 latidos / minuto.
Circulación Sanguínea
Características
-Es completa
-Es cerrada
-Bidireccional
Tipos:
-Circulación pulmonar encargada de la oxigenación de la sangre
-Circulación coronaria que abastece al propio corazón
-Circulación sistémica garantiza que esa sangre oxigenada llegue hasta cada uno de los sistemas
y tejidos del cuerpo.
Presión arterial: En la medida en que la sangre va circulando, y viene con la fuerza del impulso de
una bomba motora llamada corazón, va ejercer ciertas fuerzas sobre las paredes arteriales,
normalmente se mide en milímetros de mercurio, la cual está dada por dos cifras (120/80 presión
normal). La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias.
Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial es más alta
cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando su corazón
está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica.
Vasocontricción: Los vasos sanguíneos van a disminuir el tamaño de su diámetro. Esta respuesta
vasoconstrictora cumple dos finalidades en la hemostasia: por una parte disminuya la pérdida de
sangre, gracias al cierre del vaso lesionado y por otra inicia la segunda fase, plaquetaria, facilitando
la adhesión de las plaquetas. En esta acción facilitadora influye, probablemente, una alterqación en
la carga eléctrica de la íntima (haciéndola positiva) y también la exposición de las fibras colágenas
de la pared vascular lesionada, denudada de su endotelio.
-También interviene un conjunto notable de proteínas plasmáticas, las más importantes reciben el
nombre de factores de coagulación, los cuales fundamentalmente se nombran con números
romanos, y son un conjunto de proteínas que trabajan coordinadamente para la coagulación, y es tan
coordinada que al proceso en conjunto se le conoce como cascada de coagulación, porque tiene un
efecto dominó, en el que uno activa a la otra.
Factores de coagulación
Cofactores
Activadores de "contacto"
Los factores XII, XI, prekalikreína y kininógeno de alto peso molecular, están implicados en la
activación del sistema intrínseco de coagulación cuando el plasma sanguíneo se pone en contacto
con superficies o sustancias cargadas negativamente, como el vidrio, kaolín, celite, ácido elágico,
etc. El factor XII, XI y prekalikreína son zimógenos de serina-proteasas. El kininógeno de alto peso
molecular es un cofactor no enzimático para estas reacciones. Las reacciones de contacto, además
de estar implicadas en la coagulación, se unen a otros sistemas proteolíticos plasmáticos:
Ambos está relacionados con la formación de fibrina, por la actuación de la trombina. El fibrinógeno
es uno de los mayores constituyentes del plasma. Circula entre dos fuerzas, la trombina en la
formación del coágulo y la plasmina implicada en su disolución.
Cuando la trombina actúa enzimáticamente sobre él, "divide" una pequeña "pieza", el llamado
fibrinopéptido A y, posteriormente, el fribrinopéptido B. Esto conduce a monómeros de fibrina que
inmediatamente se unen formando "polímero". Esa unión se hace más activa bajo la acción del factor
XIII, estabilizando el coágulo.
Cascada de coagulación
Al iniciarse la coagulación se forma el activador de la protrombina el cual puede producirse por dos
vías: 1) la vía extrínseca, que comienza con un traumatismo de la pared vascular y de los tejidos
circundantes y 2) la vía intrínseca, que se inicia en la propia sangre.
El mecanismo intrínseco para el inicio de la formación del activador de la protrombina comienza con
un traumatismo de la propia sangre o con la exposición de la sangre al colágeno de la pared de un
vaso sanguíneo lesionado. El proceso se produce mediante la siguiente cascada de reacciones:
Anomalías
Anemia:
- Fisiológica (puede darse por embarazo especialmente en el primer trimestre, picos de crecimiento,
dificultades propias de la menopausia, proceso posparto, edad adulta)
-Arregenerativa: si se vuelve recurrente la anemia
Cansancio
Palidez cutánea
Taquicardia
Dificultad respiratoria
Fragilidad del cabello y/o uñas
Hemofilia A (hemofilia clásica): Causada por la falta o disminución del factor de coagulación VIII (8)
Hemofilia B (enfermedad de Christmas): Causada por la falta o disminución del factor de coagulación
IX (9)
La mayoría de los tipos de hemofilia son heredados. Son causados por un cambio en uno de los
genes (también llamado variación) que entrega instrucciones para producir las proteínas del factor de
coagulación. Este cambio puede significar que las proteínas de coagulación no funcionan bien o que
faltan por completo.
-Las personas que nacen varones tienen un cromosoma X (de la madre) y un cromosoma Y (del
padre). Pueden contraer hemofilia si su único cromosoma X tiene el cambio genético
-Las personas que nacen mujeres tienen dos cromosomas X, uno del padre y otro de la madre. Por
lo general, solo contraen hemofilia si:
-Ambos cromosomas X tienen el cambio genético o Un cromosoma X tiene el gen modificado y el
otro cromosoma X falta o está inactivo. Las personas que nacen mujeres con el cambio genético en
un cromosoma X son "portadoras" de la hemofilia.
Sangrado en las articulaciones. Esto puede causar hinchazón y dolor u opresión en las
articulaciones. A menudo afecta las rodillas, los codos y los tobillos
Sangrado en la piel (que son moretones)
Sangrado en el músculo y el tejido blando, lo que puede causar una acumulación de sangre en el
área (llamado hematoma)
Sangrado de la boca y las encías, incluyendo sangrado difícil de detener después de perder un
diente
Sangrado después de la circuncisión
Sangrado después de recibir inyecciones, como vacunas
Sangrado en la cabeza de un bebé después de un parto difícil
Sangre en la orina o las heces
Sangrados nasales frecuentes y difíciles de detener
Síndrome del corazón roto o Takotsubo: Da la sensación al paciente de que está teniendo infarto,
simplemente es una miocarditis química, común en las mujeres, la causa más común es la ruptura
amorosa o algo emocional.
Causas: El 85% de los casos reportados son mujeres post-menopáusicas, con estrés emocional o
físico repentino e inesperado causando una liberación excesiva de adrenalina, que puede dañar
temporalmente el corazón de algunas personas.
Algunos desencadenantes suelen ser: noticias sobre la muerte inesperada de un ser querido,
diagnóstico médico aterrador, perder o incluso ganar mucho dinero, actuar en público, divorcio,
desastres naturales, etc.
Síntomas: Se caracteriza por tener una presentación similar a un infarto de miocardio (dolor de
pecho, falta de aire). Además, existe un daño miocárdico transitorio por el cual, parte del corazón
afectado (generalmente el ventrículo izquierdo) adquiere una forma similar a una trampa para pulpos.
En un infarto de miocardio los síntomas se deben a un bloqueo total o casi total de una arteria
coronaria, generalmente se debe a un coágulo de sangre que se forma debido a la acumulación de
grasa en la pared de la arteria. En el caso del síndrome de Tako-Tsubo, las arterias coronarias no
están obstruidas.
Bazo: El bazo es de forma ovoide, color morado, del tamaño de un puño, se encuentra en la región
hipocóndrica izquierda del abdomen (cuadrante superior izquierdo). Específicamente, el bazo se
encuentra posterior al estómago y anterior al hemidiafragma izquierdo, a la altura de la 9ª y 10ª costilla.
Medial al bazo encontraremos al riñón izquierdo; superior se encuentra el diafragma, mientras que
inferiormente este se apoya directamente sobre la flexura cólica izquierda (flexura esplénica del colon).
En su interior es donde se desarrollan y maduran unas células que tienen gran relevancia en la
respuesta inmunitaria del organismo: los linfocitos T, los cuales son encargados de la inmunidad
celular o respuesta inmune que provoca la activación de otras células implicadas en combatir la
infección
Medula Ósea: Es un tejido que se encuentra en el interior de los huesos y que desempeña un papel
fundamental en la producción de los componentes de la sangre y de células esenciales para el buen
funcionamiento del sistema inmunitario (Proceso llamado Hematopoyesis). Concretamente, en
la médula ósea es dónde se encuentran las células madre, denominadas progenitores
hematopoyéticos, a partir de las cuales se diferencian todas las células de la sangre. Puede ser de
dos clases: roja y amarilla.
Tejidos linfáticos: Son estructuras que no tienen una funcionalidad más que la de contribuir a la del
trabajo de sistema cardiovascular linfático. Son órganos vestigiales como: amígdalas, adenoides,
placas de Peyer que están a nivel intestinal.
Conductos linfáticos: Son dos cisternas, que está a nivel de la parte alta de la cavidad torácica, y
que permite que la linfa una vez que ha pasado por todo el cuerpo y ya está filtrado retorne de nuevo
al sistema cardiovascular. Hay dos: Conducto linfático Y conducto Torácico.
*hay que ver cuál es la conexión, con que vasos porque hay una conexión especifica con ciertos
vasos sanguíneos para el traslado de la linfa ya filtrada
Red de vasos linfáticos: Se distribuye a lo largo de todo el cuerpo, hay venas y capilares linfáticos.
Están estrechamente relacionada con la red de vasos sanguíneos. Tiene válvulas, es decir impedir el
paso retrogrado de la linfa, tiene intercepciones conformadas por los ganglios.
Linfa: Tejido conectivo especializado que tiene una composición química y física muy similar a la del
plasma sanguíneo.
(establecer dif. Entre ambas porque se parecen, pero no son lo mismo)
Fluidos importantes
Liquido intersticial
Plasma
Circulación linfática
-La absorción del plasma y el líquido intersticial se da a nivel de las placas de Peyer que están a
nivel intestinal, y a partir de ahí llevarlo a los capilares linfáticos y entonces a partir de ahí se
denomina linfa.
-Es unidireccional
-Ascendente
-Contra la fuerza de la gravedad
¿Cómo hacemos para mantenerla circulando en los vasos linfáticos si no hay un corazón
linfático ni hay arterias linfáticas, y las venas linfáticas que tienen el equivalente de vena no
tienen ningún nivel de movilidad ni pulsatilidad?
-Las pulsaciones del sistema cardiovascular en el sistema arterial influyen notablemente para la
movilidad de la linfa dentro de la red de vasos linfáticos.
-La movilidad física de una persona
Anomalías