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UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA

ENERO
SE 04
2023
Hospital de Emergencias
Villa El Salvador

M.C. Carlos Luis Urbano Durand


Director Ejecutivo

UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA

M.C. Nilda Terrones Valera


Jefa de la Unidad

Equipo de Epidemiologia
Ing. Hugo Cabrera Chachapoyas
Lic. Nancy Yupanqui Abanto
Lic. Darma Solorzano Torres
Lic. Viviano Zapata Cancho
Lic. Janet Sanchez Bardales
Tec. Inf. Maria Oscanoa Hidalgo

Elaborado por: Ing. Hugo Cabrera Chachapoyas


Revisado por: M.C. Nilda Terroenes Valera

Página: www.heves.gob.pe
Boletin Epidemiológico Enero- SE.04

Cáncer Infantil

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo; cada año
se diagnostica cáncer a aproximadamente 280.000 niños de entre 0 y 19 años.

En América Latina y el Caribe, se estima que al menos 29.000 niñas, niños y adolescentes menores de 19 años
resultarán afectados por el cáncer anualmente. De ellos, cerca de 10.000 fallecerán a causa de esta enfermedad.

El cáncer infantil comprende numerosos tipos de tumores diferentes que se desarrollan en este grupo de
población. Los tipos más comunes son la leucemia, el cáncer cerebral, el linfoma y los tumores sólidos como el
neuroblastoma y el tumor de Wilms.

Por lo general, en el cáncer infantil no existe la prevención primaria, ni detección mediante cribado.

En los países de ingresos altos, más del 80% de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos países
de ingresos medianos y bajos la tasa de curación es de aproximadamente el 20%

Las defunciones evitables debidas a los cánceres infantiles en los países de ingresos medianos y bajos se
producen a consecuencia de la falta de diagnóstico, los diagnósticos incorrectos o tardíos, las dificultades para
acceder a la atención sanitaria, el abandono del tratamiento, la muerte por toxicidad y las mayores tasas de
recidivas.

El impacto del cáncer infantil se traduce en años de vida perdidos, en mayores desigualdades y en dificultades
económicas. Esto puede y debe cambiar.

En septiembre de 2018, en un evento paralelo inaugural sobre el cáncer infantil en la Asamblea General de las
Naciones Unidas, la OMS anunció un nuevo esfuerzo: la Iniciativa mundial de la OMS contra el cáncer infantil. Su
objetivo es alcanzar una tasa de supervivencia de por lo menos 60% para los niños con cáncer hasta el año 2030
reduciendo el sufrimiento y salvando un millón de vidas adicionales. Para ello se realizan esfuerzos concertados a
nivel mundial, regional y nacional, con la implementación respaldada por un paquete técnico de intervenciones
estratégicas de la OMS (CURE All, por sus siglas en inglés).

El diagnóstico temprano permite una alta tasa de curación. La neoplasia que más se diagnostica es la leucemia,
seguida de tumores cerebrales y linfomas

Como cada 15 de febrero, todos los años se conmemora a nivel mundial el Día Internacional del Cáncer Infantil,
cuyo objetivo es sensibilizar y concientizar sobre esta enfermedad que padecen miles de niñas y niños, mejorando
así su diagnóstico y acceso a un tratamiento oportuno.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció en setiembre de 2018, en la Naciones Unidas, la iniciativa
mundial para el cáncer infantil con el propósito de alcanzar una tasa de supervivencia de al menos el 60 % para los
niños con cáncer al 2030.

En el mundo, cada 2 minutos se diagnostica un niño con cáncer, llegando a ser 400 000 casos anualmente y el 80
% de ellos viven en países en vías de desarrollo.

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

En el Perú, se estima que al menos 1800 niños y adolescentes menores de 18 años serán diagnosticados anualmente
de cáncer, la leucemia es el cáncer más común (la tercera parte del total de casos), seguido de los tumores
cerebrales (20 %) y linfomas (12 %).

La tasa de curación en países desarrollados es del 80 %. En el Perú, la sobrevida es altamente variable, entre el 30-
90 % según patología. Para llegar a curar a tantos niños como en países desarrollados, es necesario mejorar el
diagnóstico temprano, siendo muy importante tener un registro adecuado del cáncer infantil y una base de datos que
haga seguimiento al diagnóstico y tratamiento de estos niños.

El Perú fue seleccionado como el país índice en la región de las Américas para el desarrollo del cáncer infantil,
permitiendo acelerar el progreso en la mejora de la atención del niño con cáncer gracias a un trabajo conjunto entre
profesionales dedicados a la atención de las niñas, niños y adolescentes con cáncer y el Ministerio de Salud (MINSA).

Referencias:
1. PAHO, Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/cancer-ninez-
adolescencia#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20infantil%20comprende%20numerosos,y%20el%20tumor%20de%20Wilms.
2. MINSA, Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/583555-peru-cada-ano-hay-1800-casos-nuevos-de-cancer-
infantil-y-400-ninos-fallecen-a-causa-de-esta-enfermedad

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04
Infección Respiratoria Aguda (IRA)
(R.M. Nº 1024-2014/MINSA DS Nº 061 MINSA/DGE V.01) Notificación Consolidada
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son procesos infecciosos de las vías respiratorias con
evolución menor a 15 días, que bajo ciertas condiciones se convierten en neumonía. Las
infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud pública por su alto
impacto en morbi-mortalidad a nivel mundial.

Hasta la semana epidemiológica (SE) N° 04, se ha notificado un total de 450episodios de IRA en


menores de 5 años en el HEVES, de los cuales, 7.6% son en menores de 2 meses, 33.3% entre
2 a 11 meses y 59.1% entre 1 a 4 años.

Tabla Nº 01. Episodios de IRAs totales en menores de 5 Años.


HEVES 2023 (hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Hasta la SE N° 04, se ha identificado un total de 450 episodios, que representa una


disminucion de 152 (25.2%) episodios en comparación con el mismo periodo del 2022.

Se recomienda continuar con la vigilancia epidemiológica y fortalecer las estrategias de


prevención y control, relacionadas con la atención integral del niño y la niña, así como
promover el abordaje de promoción de la salud en la familia y comunidad.
Gráfico Nº 01. Tendencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) no neumónica en
menores de 5 años por semanas. HEVES 2022 (hasta la SE N° 04)

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Boletin Epidemiológico Enero- SE.N°04

Neumonías
Hasta la SE N°04 del 2022, se ha reportado 90 episodios de neumonía en el HEVES, de
los cuales 14 (15.6%) pertenecen a menores de 5 años y 76 (84.4%) a mayores de 5 años.

Tabla Nº 02. Episodios de Neumonías HEVES 2022 (hasta la SE N°04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº 03. Episodios de Neumonías por grupos de edad


HEVES 2022* (hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

En el mes de enero (hasta la SE N°04), se ha identificado un total de 90


episodios lo cual representa una disminución del 47.4% (81) respecto al mismo
periodo del 2021 (171).

Gráfico Nº 02. Tendencia de neumonías por semanas. HEVES 2022*(hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04
Sindrome de Obstrucción Bronquial (SOB)/Asma
El asma es una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles, que genera
inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias. Se caracetriza por episodios de disnea y
sibilancias.

en el mes de enero se reportaron 77 episodios de SOB y Asma en menores de 5 años, además


se observó un incremento de 20.3% (13) casos con relación a la misma semana en el 2021 (64).

Tabla Nº 04. Episodios de SOB/Asma. HEVES 2023* (hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Debido a la amplia gama de agentes que producen SOB, el diagnóstico etiológico es un reto. Las
infecciones virales son los desencadenantes más frecuentes en menores de 1 año, sigue en
importancia la el humo del cigarrillo y otros irritantes como la contaminación del aire, el aire frío y
los vapores de productos químicos. alérgenos como la caspa de las mascotas, los ácaros del
polvo, el polen y el moho.
Gráfico Nº 03. Tendencia de de SOB/Asma por semanas epidemiológicas. HEVES 2023* (hasta la SE N°04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero - SE. N°04
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
Notificación Consolidada
Las EDAs siguen siendo una de las principales causas de morbilidad en los niños de nuestro
país y de igual modo en el HEVES, por la prevalencia de los factores determinantes de riesgo
en una proporción importante de la población (ej. acceso a agua segura y servicios de
saneamiento).

En el mes de enero se reportaron 203 episodios de EDAs, lo cual representa un incremento de


135.0% (274) respecto al mismo periodo del 2021 (477).
Tabla Nº 05. EDAs en todas las edades por distrito. HEVES 2023* (hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Según la OMS, en los países en vías de desarrollo, la EDA es la segunda causa de


morbilidad. Los niños menores de tres años presentan tres episodios de diarrea al año en
promedio. Es importante considerar que cada episodio genera un impacto en los nutrientes
necesarios para su crecimiento. En consecuencia, la diarrea es una importante causa de
malnutrición, lo cual contribuye al riesgo adquirir enfermedades infecciosas. Sin embargo son
enfermedades prevenibles a través de un correcto lavado de manos con agua y jabón,
ampliando el acceso de agua potable y los servicios de saneamiento.

Gráfico Nº 02. Tendencia de EDAs por semanas. HEVES 2023* (hasta la SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero - SE. N°04
Resumen Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica

Tabla Nº 06. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.


HEVES 2018-2023* (hasta SE N° 04)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Para el 2023 en el mes de enero se presentaron dos casos de muerte materna, una
directa y una indirecta, ambas tenian en promedio 34 años, procedentes del distrito
de Villa El Salvador, con diagnosticos preliminares embarazo ectopico y neumonia
no especificada con menos de 24 horas de estancia hospitalaria.

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Enfermedades No transmisibles

Muerte Perinatal y Neonatal


La matriz BABIES es una herramienta de análisis que relaciona las variables de peso al nacer
con la edad en el momento de la muerte del feto o neonato (antes/durante/después del parto).
Se consideran estas dos variables dado que la distribución del peso al nacer es un indicador que
permite determinar el estado de la salud materna y tener un pronóstico seguro para la
supervivencia neonatal. La edad al morir es un indicador de utilidad para enfocar acciones de
prevención y control según los factores de riesgo específicos al periodo de fallecimiento.

Hasta enero (SE N°04), el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró 7
defunciones, siendo el 85.7% (6/7) fetales y el 14.3% (1/7) neonatales.

Respecto al bajo peso, se presentaron el 14.3% (1/7) de fallecidos con peso entre 500 - 999 grs.
factor determinante y que predispone a la alta incidencia de muertes de RN.

El 85.7% (6/7) de muertes fetales notificadas, se produjeron en el ante parto. Además, el 14.3%
(1/7) de la mortalidad perinatal neonatal corresponde a productos con pesos inferiores a 1500
grs y que están relacionados a problemas en la salud materna (nutrición, infecciones, alta
paridad, embarazos a temprana edad, etc.).

Grafico N° 07. Casos confirmados por grupo de edad y sexo. 2020 - *2023 (hasta la
SE N°44)

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Cáncer
Los registros hospitalarios de cáncer (RHC) constituyen un sistema de información para
recolectar, registrar, analizar e interpretar datos sobre cánceres en personas diagnosticadas y/o
tratadas en instituciones hospitalarias. Su principal objetivo es mejorar la calidad del diagnóstico
y tratamiento de los pacientes con cáncer.

El acumulado es de 783 casos de cáncer; de los cuales, el mayor porcentaje (53.0%) proceden
del distrito de Villa El Salvador seguido del distrito de Villa María del Triunfo con 10.2%.

Tabla Nº 08. Casos de Cáncer por distrito. HEVES 2018-2022*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Los tipos de cáncer más frecuentes desde el 2018, independiente del sexo fueron estomago
(13.9%), piel (14.9%), colon y recto (12.3%), estos tres primeros tipos de cáncer se
presentaron con mayor frecuencia en los adultos mayores (60 - + años) y cérvix con
predominio en los adultos (30-59 años).

Al analizar los casos por sexo, en los hombres hay mayores casos de estómago 57 casos
acum.), mientras que, en las mujeres, las localizaciones más frecuentes son cervix (99 casos
acum.) y mama con 102 casos.

Tabla Nº 09. Tipos de Cáncer por sexo. HEVES 2018- 2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04
Diabetes

Desde el mes de junio del año 2018, la Unidad de Inteligencia Sanitaria del HEVES realiza la
vigilancia epidemiológica de la Diabetes Mellitus (DM), en cumplimiento con la normativa
nacional vigente.

Hasta enero del 2023 se ha notificado 1,795 casos de DM, de los cuales el 77.8% (1,361)
proceden de distritos de influencia del HEVES.

De los 1,795 casos de Diabetes, el 62% (1104) proceden del distrito de Villa El Salvador,
seguido de distrito de Villa María del Triunfo con 222 (12%).

Tabla N° 10. Casos de diabetes por distrito. HEVES 2018- 2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

El 33% (575) de los casos de DM corresponden a los hombres y el 67% restante (1161)
corresponden a las mujeres. Es preciso resaltar que la mayor cantidad de casos se concentra
en los grupos de edad de 50 a 74 años.

El 96.7% (1735/1795) de casos de DM notificados son de tipo II, diabetes tipo I con 1.6%
(29/1795) y gestacional corresponde el 1.7% (31/1795).

Tabla Nº 11. Tipos de diabetes por grupos de edad. HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Salud Mental
Episodio Depresivo Moderado y Grave
La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una
pérdida de interés en realizar actividades rutinarias. También denominada «trastorno
depresivo mayor» o «depresión clínica», afecta los sentimientos, los pensamientos y el
comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de problemas físicos y
emocionales. Es posible que tenga dificultad para realizar las actividades cotidianas, y podría
asociarse con ideación suicida.
Hasta enero del 2023, se registró 684 casos de episodios depresivos, de los cuales, el 78.4%
(536) corresponde a las mujeres y el 21.6% (148) a los hombres.
Tabla Nº 11. Tipos de diabetes por grupos de edad.
HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Asimismo, se observa que el 46.4% (568) tiene como episodio depresivo en: “animo depresivo
la mayor parte del dia y casi todos los días”. El episodio depresivo moderado sin síntoma
somático se presenta como uno de los primeros diagnosticos de depresión con 489 casos
(77.4%), seguido del Episodio Depresivo Moderado con Síntoma Somático con 12.8% (81) y el
3.5% (22) presenta Episodios Depresivos Graves con Síntomas Psicóticos.
Tabla Nº 13. Criterios de diagnóstico según grupos de edad. HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Intento Suicida
El concepto de conducta suicida hace referencia a un continuo de conductas, que incluye las
ideas de suicidio, la tentativa de suicidio y el suicidio consumado, conductas que pueden
superponerse. Cabe señalar que la Clasificación Internacional de Enfermedades en su
undécima edición (CIE10) establece criterios operativos de un suicidio tales como: a) un acto
consumado letal, b) deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, c) sabiendo o
esperando el resultado letal d) la muerte es un instrumento para obtener cambios deseables
en la actividad consciente y en el medio social.

Hasta enero del 2023 se ha notificado 377 casos de Intento Suicida, de los cuales el 66%
(249) proceden del distrito de Villa El Salvador, seguido del distrito de Villa María del Triunfo
con 10.6% (40).

El 32.4% (122) de los casos de Intento Suicida corresponden a los hombres y el 67.6%
restante (255) corresponden a las mujeres.

Tabla N° 14. Casos de intento suicida por distrito. HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

Uno de los motivos de intento suicida fue los problemas con su pareja o cónyuge que
representa el 35.4%, seguido de los problemas con sus padres con 31.3% y 9.2% mencionó
problemas con su salud mental.

Tabla N° 15. Motivo del intento suicida por grupo de edad. HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Violencia Familiar
De los casos de violencia familiar el 20% (54) son reportados por los hombres y el 80% (215)
a mujeres.

Así mismo, de los casos reportados el 72.9% tienen como distrito de residencia a Villa El
Salvador, seguido de Villa María del Triunfo con 8.2% y Lurín 5.2%.

Tabla N° 16. Casos de Violencia Familiar por sexo Tabla N° 17. Casos de Violencia
y según distrito de residencia de la víctima. Familiar por tipo de violencia
HEVES 2019-2023* según año. HEVES 2019-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

De los tipos de violencia más frecuente es la violencia física con 48.7% (131 casos), seguido
de violencia psicológica con 70 casos (26.0%) y sexual con 66 casos (24.5%).

Existen diversas barreras para denunciar o dar a conocer violencia contra alguno de los
integrantes del grupo familiar y entre ellas se destacan las dificultades para identificar la
violencia padecida, creencias erróneas sobre las posibles soluciones al maltrato, los
sentimientos de vergüenza y culpa y por ultimo y uno de los más importantes es el miedo al
maltratador, al proceso judicial y/o a las consecuencias de la denuncia.

Gráfico N° 08. Casos de Violencia Familiar Tabla N° 18. Casos de Violencia Familiar por tipo
por estado del agresor. HEVES 2019-2023* de violencia según año. HEVES 2019-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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Boletin Epidemiológico Enero- SE. N°04

Accidentes de tránsito

Los distritos donde se tiene la mayor ocurrencia de lesionados por accidentes son en el distrito
de Villa El Salvador con 65.4% (1244), seguido de Lurín con 11.5% de los lesionados. Cabe
resaltar que con la pandemia y la atención exclusiva de pacientes por COVID-19 hizo que los
casos disminuyeran cerca del 50% para los años 2020 y 2021 con respecto al 2019.

Tabla N° 19. Lesionados por accidentes de tránsito según distrito de ocurrencia del
accidente. HEVES 2018-2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

De la distribución de lesionados se observa que el 57% (1094) corresponden a las mujeres y


43% (806) a los hombres. De los grupos de edad con más casos reportados se encuentra el
grupo de edad de 20 a 24 años y 25 a 29 años.

Al analizar los lesionados por grupo etario el 46% (877) corresponde a los adultos (30 – 59
años) y 28% a los jóvenes (18 a 29 años).

Grafico N° 09. Distribución de lesionados por Tabla N° 20. Traslado del lesionado
accidentes de tránsito por grupo de edad y sexo. por accidente de tránsito. HEVES
HEVES 2019-2023* 2018 – 2023*

Fuente: NOTIWEB-Unidad de Inteligencia Sanitaria

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