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Boletín Epidemiológico
SE 28 – 2022
CONTENIDO
INDICE Pág.
Editorial 02
Vigilancia Enf. Metaxenicas – Dengue 03-07
Situación COVID-19 08-10
Vigilancia de EDA. 10-14
Vigilancia de IRA. 14-15
Vigilancia de Neumonía. 16-17
Vigilancia SOB/ASMA 18
Vigilancia de Febriles. 19-21
Muerte Perinatal y Neonatal. 22-24
Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles. 25-26
Tabla de eventos sujetos a vigilancia 27
Monitoreo de indicadores de SVE 28-30
Mapa Jurisdiccional DIRIS Lima Este 31
Grupo Editor 33
EDITORIAL:
En la 63° Asamblea Mundial de la Salud celebrada el 2010, se ha designado el 28 de julio como el Día Mundial contra la
Hepatitis y hace un llamado mundial para una respuesta integral en la lucha contra la hepatitis, desde entonces, la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se han movilizado para unir
esfuerzos y establecer estrategias para combatir la hepatitis a nivel regional y mundial. (1)
La hepatitis es una enfermedad causada por virus, responsable de altos niveles de morbilidad y mortalidad en todo el
mundo. Se estima que el 57% de los casos de cirrosis hepática y el 78% de los casos de cáncer primario de hígado son
causados por los virus de la hepatitis B y C. (1)
En la Región de las Américas: Según los datos más recientes, cada año hay 10 000 nuevas infecciones por el virus de
la hepatitis B, y 23 000 muertes, se producen cada año 67 000 nuevas infecciones por el virus de la hepatitis C, y 84 000
muertes, 18% de las personas con hepatitis B la infección llega a diagnosticarse; de ellas, apenas 3% reciben
tratamiento,(2) en el Perú hasta la SE 14 - 2022, se han notificado 358 casos de hepatitis B en el Perú y en el 2021 para
el mismo periodo, se notificó 340 casos con una TIA de 1.03 casos por 100 mil hab. (3)
En las Américas, desde 1982 y el Perú en 1996 se implementa la vacunación para prevenir la hepatitis B. En América
Latina y el Caribe, todos los países han introducido oficialmente la vacuna en sus programas de inmunización infantil y
presentan tasas de cobertura de casi el 90% en promedio. Además, más del 99% de las unidades de sangre donadas
en la región son tamizadas para los virus de la hepatitis B y C. Vacunar en las primeras 24 horas a un recién nacido es
fundamental para prevenir la transmisión de madre a hijo de la hepatitis B. En Perú, por ejemplo, la hepatitis B es una
enfermedad de notificación obligatoria y la intervención preventiva más importante es la vacunación universal, la cual
puede prevenir la infección en el 95% de los casos. Para seguir avanzando hacia la eliminación de la enfermedad, el
Ministerio de Salud ha intensificado las campañas de vacunación y pruebas de diagnóstico en la población. El Plan
Nacional apunta a eliminar en los próximos cinco años la transmisión materna infantil de la hepatitis B. (4)
Referencias:
1. Millones de personas no saben que tienen hepatitis [Internet]. Noticias ONU. 2018 [citado 27 de julio de 2022].
Disponible en: https://news.un.org/es/story/2018/07/1438662
2. PFAC. 28 de Julio Día Mundial contra la Hepatitis [Internet]. Plataforma de las Américas y El Caribe. 2021 [citado
27 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.pfac.coalitionplus.org/2021/07/28/28-de-julio-dia-mundial-contra-la-
hepatitis/
3. hepatitisb.pdf [Internet]. [citado 27 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE14/hepatitisb.pdf
4. Mitchell C, https://www.facebook.com/pahowho. OPS/OMS | OPS/OMS alienta a los países de las Américas a
actuar para reducir las muertes por hepatitis y mejorar la prevención y el tratamiento [Internet]. Pan American Health
Organization / World Health Organization. 2016 [citado 27 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12334:opsoms-alienta-paises-americas-
reducir-muertes-por-hepatitis&Itemid=1926&lang=es
ENFERMEDADES METAXENICAS:
DENGUE: CIE10: A97.0 - A97.1 - A97.2
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la incidencia del dengue en el mundo ha aumentado excesivamente,
y actualmente alrededor casi la mitad de la población mundial corre el riesgo de contraer esta enfermedad. Por ello se
estima que hay entre 100 y 400 millones de infecciones cada año, si bien más del 80% de ellas son generalmente leves
y asintomáticas. Como se sabe que el dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta,
sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. (4)
Asimismo, según reporte de la OMS, cerca de 500 millones de personas en las Américas están actualmente en riesgo
de contraer dengue. El número de caso de dengue en las Américas se ha incrementado en las últimas cuatro décadas,
en tanto pasó de 1.5 millones de casos acumulados en la década del 80, a 16.2 millones en la década del 2010-2019.
(5)
En la región de las Américas, en el 2021 se registraron 1 248 176 casos de dengue con una incidencia de 125,7 por cada
100 mil habitantes, 3 055 casos de dengue grave y 425 defunciones. Siendo los países más afectados fueron Brasil,
Colombia y Peru. {PAHOAA/HO Data - Dengue, 2021). (1)
Según reporte del CDC, hasta el día 28 de junio del 2022, se han notificado 53528 casos de dengue en el país, se reportó
64 casos fallecidos por dengue. Mientras que el día 28 de junio del 2022 se han reportado en el Perú 53528. Siendo en
el 2021 el pico máximo de casos se reportó en la SE 1 (1534 casos). Asimismo, el 23.02% de los casos se reportaron
en el grupo de 18-29 años y el 36.49% en el grupo de 30-59 años. Las tasas de incidencia acumulada fueron altas en
los grupos de edad de 12 a 17 años y de 18 a 29 años. (2)
En los últimos cinco años; se han presentado brotes epidémicos en distritos como La Molina, Lurigancho, Lima, Puente
Piedra y Ate; siendo el brote más importante en el 2021 en el distrito de Lurigancho; que reporto un total de 531 casos
de dengue. En el 2022 se tiene casos confirmados autóctonos de dengue en los distritos de San Juan de Lurigancho
(DIRIS Lima Centro), Lurigancho (DIRIS Lima Este), además de casos probables en los distritos de Comas, Carabayllo
y Puente Piedra (Lima Norte). (1)
En la DIRIS Lima Este, hasta la SE 28 -2022 se han notificados, 216 casos autóctonos, 90 casos son de la Jurisdicción:
Ate; Lurigancho: 84 casos; La Molina: 23, Cieneguilla: 16 casos y Chaclacayo:03 casos Asimismo 78 son casos
confirmados importados, que son de los Departamentos: San Martin, Junín, Pasco, Oxapampa, Huánuco, Ucayali, Madre
de Dios, Piura, Loreto, Lambayeque, Cusco (Kimbiri) E internacional como Brasil (Rondonia) y Lima Centro (SJL), Lima
Provincias y Lima Sur (Pachacamac).
Según la OMS el Aedes albopictus, un vector secundario del dengue, el cual se ha propagado a más de 32 estados de
los Estados Unidos de América y a más de 25 países en la Región de Europa, a raíz del comercio internacional de
neumáticos usados (que sirven de criadero al mosquito) y otras mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte), se
reproduce preferiblemente en lugares cercanos a una vegetación densa, incluidas las plantaciones, lo que conlleva un
mayor riesgo de exposición para los trabajadores rurales, así como de las plantaciones de caucho y aceite de palma, así
mismo también se encuentra en forma abundante en zonas urbana.(4)
Según reporte del CDC, desde la SE 01 a la SE 28 - 2022, son 456 distritos los que reportaron al menos un caso de
dengue, concentrados el 51.4% de estos en los departamentos de Loreto, Junín, San Martin, Ica y Piura. Asimismo, en
la SE 28 - 2022 son 128 distritos distribuidos en 53 provincias de 18 departamentos que registran casos de dengue hasta
mayo de 2021 el Aedes aegypti, vector del Dengue, Zika y Chikungunya se encuentra reportado en 21 departamentos
con un total de 527 distritos. (3)
En los últimos años últimos 6 años, se puede evidenciar los casos hasta la SE 27 del 2022, mientras que en el 2017 los
casos se incrementan a partir de la SE 09 hasta la SE 20 llegando a un Total de 517 casos, mientras que en el año 2018
no se evidencia casos, asimismo en el 2019 en la SE 04 hasta la SE 11 hay un total de 44 casos. En el año 2022, a
inicios de la Pandemia por la Covid -19, los casos de Dengue se incrementan en el año 2020 a partir de la SE 07 hasta
la SE 20, con un total de 83 casos. Sin embargo, los casos de Dengue en el 2021, se presentan con un aumento a partir
de la SE 06 hasta la SE 22 con un total de 661, luego los casos disminuyen gradualmente. En este año 2022, podemos
evidenciar que a partir de la SE 07 hasta la SE 21 se presenta el crecimiento de casos, seguidamente en la SE 22 a la
SE 28, se puede observar todavía la poca presencia de casos, el cual van disminuyendo gradualmente, con total de 216
casos hasta la SE 28*. Durante la pandemia de la pandemia del covid -19 (2020 al 2021), muchos casos no han sido
notificados, ya que existió una enorme presión en los sistemas de salud y atención en toda la región de nuestros y en el
mundo.
Se debe seguir fortaleciendo en la vigilancia epidemiologia e investigación de casos, así como el control vectorial,
teniendo en cuenta la importancia de la prevención de las enfermedades por vectores, ya que continuamos con la
pandemia, en nuestra jurisdicción de Diris Lima Este, así como la búsqueda activa de febriles y casos; (Grafico N° 01)
Gráfico N° 01
Durante el 2021, se puede observar la presencia de casos autóctonos notificados, siendo 659 confirmados
correspondiente a nuestra Jurisdicción DIRIS Lima Este, mientras en el 2022 hasta la SE 28* hay 216 casos autóctonos
y 8 casos probables que se encuentran en investigación. Esto nos indica que el aumento y la presencia de casos en
estos años son importante a la hora de registrar y notificar en los establecimientos del MINSA. Como sabemos el impacto
de ambas epidemias de COVID-19 y dengue han traído consecuencias para los grupos de población que están en
situación de riesgo.
Gráfico N°02
Desde la SE 07 a la SE 21, hubo un incremento de casos, así mismo se observa que en la curva epidémica de casos
por semana epidemiológica desde la SE 22 a la SE 28 todavía hay poca presencia de casos , el cual van disminuyendo
gradualmente, cabe indicar que estamos iniciando el invierno, donde el friaje, lluvias provocan problemas respiratorios y
los mosquitos adultos sólo mueren a muy baja temperatura (por debajo de los 12 grados y de manera sostenida), en
zonas urbanas el vector puede adaptarse bien , por ello es importante seguir con las actividades de vigilancia activa y
prevención en zonas de riesgo de nuestra jurisdicción. (Grafico N° 03)
Gráfico N° 03
Se puede apreciar en el Canal endémico de Casos de Dengue, hasta la SE 27 se han reportado 209 casos, observándose
que a partir de la SE 07 a la SE 21, se puede observar la incidencia de casos autóctonos en nuestra jurisdicción, llegando
a un pico en la SE 19, el cual corresponde a la zona de alarma. Posteriormente en la SE 22 y SE 28, los casos van en
descenso en forma gradual, el cual corresponde a la zona de seguridad. Esto nos indica que en las primeras 14 semanas
aproximadamente la presencia del incremento de casos, luego se puede observar un descenso de casos. Por ello es
importante continuar con las actividades de prevención y monitoreo vectorial. Así como fortalecer las vigilancias y
medidas preventivas en la población. (Grafico N° 03)
Gráfico N° 03
III. CONCLUSIONES
El Minsa, y los gobiernos regionales y locales, deben continuar fortaleciendo la vigilancia epidemiológica, así
como la atención en los diferentes niveles de atención, esto permitiría la identificar de casos oportunos de
Dengue, o casos febriles, ya que se asemejan en la sintomatología, para realizar un descarte o confirmar los
casos, según lo estipula la Norma Técnica NTS Nº125-MINSA/2016- CDC-INS).
Incidir en el fortalecimiento en el control de dengue a nivel regional y local.
Brindar apoyo técnico y orientación a las unidades notificantes correspondiente a DIRIS Lima Este.
Fortalecer la vigilancia de febriles.
Consolidar la participación comunitaria activa, así como los agentes comunitarios y alianzas estratégicas en la
comunidad; para lograr un control permanente de los vectores.
Fortalecer en la estrategia sanitaria de dengue y enfermedades metaxenicas, los mecanismos de vigilancia
epidemiológica y entomológica en nuestra jurisdicción, ya que se ha evidenciado poca apertura en los servicios
de atención, para lograr una mejor detección oportuna, tratamiento y seguimiento a los pacientes.
Afianzar y promover las medidas de promoción, prevención,
Promover la educación sanitaria, la comunicación para la difusión de las medidas preventivas en la población.
Fomentar las medidas antivectoriales eficaces, asimismo la participación comunitaria sostenida, que permitirá la
lucha antivectorial en la prevención y control del dengue.
Afianzar la vigilancia de los vectores, con la vigilancia clínica y ambiental.
https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/dengue/dengue_202226_12_104816.pdf
La información consignada en el presente documento, procede del EESS como parte de las Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
de todo la DIRIS Lima Este; esta información es preliminar y los cambios están sujetos al desarrollo de los procesos de Investigación y Control.
En el Perú, el 05 de marzo se confirmó un primer caso importado de COVID-19, en un compatriota peruano con
historial de viajes a España, Francia y República Checa.(1) Posterior a ello desde el mes de marzo 2020 hasta el 27
de diciembre 2021, se han confirmado un acumulado de 2, 283,474 casos y 202,584 muertes por la COVID-19.
A nivel de la DIRIS Lima Este, el año 2020 se han registrado 113,903 casos o episodios con 5,218 defunciones con
una Tasa de Letalidad (TL) de 4.58 x 100 defunciones x 100 casos o episodios (Def x 100 Casos) y el año 2021 se
han registrado 65,282 casos o episodios y se han registrado 6,102 defunciones con una TL de 9.34 x 100 Def x 100
Casos.
Según la OMS a nivel global, a la fecha se han registrado 568,773,510 casos o episodios y 6,381,643 defunciones
por el virus del SARS CoV-2 (COVID-19) con una TL de 1.12 Def x 100 Casos; en relación a la semana anterior se
incrementó en 9,303,905 casos o episodios con 20,486 defunciones más que la semana epidemiológica anterior, del
total de casos o episodios a nivel global, el 29.7% (169,156,056) de los casos o episodios y el 43.6% (2,783,270)
fallecidos corresponde a la región de las Américas con una TL de 1.12 Def x 100 Casos, (2) mientras a nivel del Perú
a la fecha se han registrado 3,845,093 casos o episodios y 214,071 defunciones por el virus del SARS CoV-2 (COVID-
19)(3) con una TL de 5.57 Def x 100 Casos, siendo este mayor en 4.45 veces más que la TL a nivel global; en la última
semana se incrementado los casos en 83,648 casos o episodios y 231 defunciones. (4)
A nivel de la DIRIS Lima Este, hasta esta semana se han registrado 229,429 casos o episodios y 11,772 defunciones
por el virus del SARS CoV-2 (COVID-19) con una TL de 5.13 Def x 100 Casos, mientras su Tasa de Ataque (TA) es
de 13.42 por 100 habitantes; 1,253 casos y 07 defunciones registrados en la última semana, como se muestra en la
tabla N° 01.
Tabla N° 01: Casos, defunciones, tasa de ataque y letalidad por Virus de SARS CoV – 2 (COVID-19) por
Distritos, DIRIS Lima Este; marzo 2020 a 18 de julio de 2022.
Casos Tasa de Casos
Tasa de Casos Casos Casos
Distrito Conf irm ado Def unciones Ataque x sem ana
Letalidad sem ana 26° sem ana 28° sem ana 29°
s 100 Hab. 27°
DIRIS Lima Este 229429 11772 13.42 5.13% 103 565 725 1253
Chaclacayo 8646 380 18.54 4.40% 2 41 41 100
El Agustino 40232 2148 17.46 5.34% 9 52 76 153
Santa Anita 38264 2089 16.58 5.46% 4 50 65 106
La Molina 25238 997 15.10 3.95% 40 202 221 318
Ate 87562 4,872 12.48 5.56% 39 135 217 402
Lurigancho 26481 1,162 9.02 4.39% 7 78 82 146
Cieneguilla 3006 124 7.63 4.13% 2 7 23 28
Como se aprecia la tabla N° 01; al interior de la DIRIS, el distrito de Chaclacayo su TA = 18.54 resulta 5.12 veces más
a la TA estimado por la DIRIS Lima Este 13.42, mientras su TL de 4.40% resulta 0.74 menos a lo calculado por la
DIRIS Lima Este (TL = 5.13); el distrito que menor TA calculado es Cieneguilla 7.63 x 100 Hab. con 4.13% de TL.
500
0
1000
1500
2000
2500
3000
3500
28-02-20
08-03-20
17-03-20
26-03-20
DEFUNCIONES 04-04-20
13-04-20
22-04-20
SISCOVID-19 - MINSA
01-05-20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
10-05-20
19-05-20
epidemiológica.
15/03/2020 28-05-20
24/03/2020 06-06-20
02/04/2020 15-06-20
11/04/2020
Oleada
Primera
24-06-20
20/04/2020 03-07-20
29/04/2020 12-07-20
08/05/2020
Fuente: SINADEF.
21-07-20
17/05/2020 30-07-20
26/05/2020 08-08-20
04/06/2020 17-08-20
13/06/2020 26-08-20
22/06/2020 04-09-20
01/07/2020 13-09-20
10/07/2020 22-09-20
Oleada
Primera
19/07/2020 01-10-20
28/07/2020 10-10-20
06/08/2020 19-10-20
15/08/2020 28-10-20
24/08/2020 06-11-20
06/01/2021 21-03-21
15/01/2021 30-03-21
08-04-21
14
24/01/2021 12-06-22
02/02/2021 17-04-21
36
26-04-21 13-06-22
11/02/2021
Oleada
Segunda
Fechas
10/03/2021 23-05-21
19/03/2021 01-06-21 16-06-22
28/03/2021 10-06-21
17-06-22
06/04/2021 19-06-21
17 31 19 32 35
28-06-21 18-06-22
15/04/2021 07-07-21
estacionario, por días; DIRIS Lima Este 2020 – 2022.
24/04/2021 19-06-22
16-07-21
Fechas
03/05/2021 25-07-21 20-06-22
12/05/2021 03-08-21
21/05/2021 21-06-22
12-08-21
30/05/2021 21-08-21 22-06-22
08/06/2021 30-08-21
17/06/2021 23-06-22
08-09-21
26/06/2021 17-09-21 24-06-22
05/07/2021 26-09-21
49 54 60 60 62 32
25-06-22
14/07/2021 05-10-21
22
28/08/2021
40
Oleada
19-11-21 Oleada 29-06-22
Segunda
06/09/2021 28-11-21
15/09/2021 30-06-22
07-12-21
24/09/2021 16-12-21 01-07-22
03/10/2021 25-12-21
94 89 96
02-07-22
12/10/2021 03-01-22
43
17/11/2021 08-02-22
26/11/2021 17-02-22 06-07-22
156
01/01/2022 25-03-22
09-07-22
147
10/01/2022 03-04-22
60
15/02/2022
24/02/2022 18-05-22 13-07-22
170
05/03/2022 27-05-22
05-06-22 14-07-22
193
14/03/2022
23/03/2022 14-06-22 15-07-22
01/04/2022 23-06-22
16-07-22
136 143
10/04/2022 02-07-22
11-07-22
18
19/04/2022 17-07-22
28/04/2022
Figura 03. Defunciones por el Virus de SARS CoV – 2 (COVID-19), DIRIS Lima Este 2020 - 2022
07/05/2022
16/05/2022
25/05/2022
03/06/2022
12/06/2022
21/06/2022
30/06/2022
09/07/2022
máximos de 2 ,1 caso por día y cero (0) registros en los tres últimos días 17, 16, 15 de julio del 2022.
En lo que va el periodo estacionario semana epidemiológica 09 (28 de febrero de 2022), a la fecha, se han registrado
Figura 01. Casos confirmados por Virus de SARS CoV – 2 (COVID-19) y tendencia durante el periodo
En lo que va el periodo estacionario semana epidemiológica (SE) 09 (28 de febrero de 2022), se han registrado 125
(2,753) casos acumulados, de las cuales el 11.7% (323) se notificaron en la Semana Epidemiológica (SE) 26°, 18.2%
defunciones (07 defunciones más, que la semana anterior) por el virus del SARS CoV-2 (COVID-19), con registros
3,922 casos por el virus del SARS CoV – 2 (COVID – 19), observándose incremento en las 04 últimas semanas
9
(502) casos en la SE 27°, 29.7% (817) casos en la SE 28°, y 40.4% (1,111) casos en la presente semana
III. Conclusiones.
a. Incremento de casos en las 04 últimas semanas (2,753) casos acumulados, de las cuales el 11.7% (323) se
notificaron en la Semana Epidemiológica (SE) 26°, 18.2% (502) casos en la SE 27°, 29.7% (817) casos en la SE
28°, y 40.4% (1,111) casos en la presente semana epidemiológica.
b. Al Interior de la DIRIS, el distrito de Chaclacayo su TA = 18.54 resulta 5.12 veces más a la TA estimado por la
DIRIS Lima Este 13.42, mientras su TL de 4.40% resulta 0.74 menos a la estimación de la DIRIS Lima Este (TL
= 5.13); el distrito que menor TA calculado es Cieneguilla 7.63 x 100 Hab. con 4.13% de TL.
c. Se registran 125 defunciones (07 defunciones más, que la semana anterior) por el virus del SARS CoV-2 (COVID-
19), con registros máximos de 2 ,1 caso por día y cero (0) registro en los tres últimos días 17, 16, 15 de julio del
2022.
2. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. [citado 12 de julio de 2022]. Disponible en:
https://covid19.who.int
3. Covid 19 en el Perú - Ministerio del Salud [Internet]. [citado 12 de julio de 2022]. Disponible en:
https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las enfermedades
más comunes en los niños menores de cinco años y a pesar de las mejoras en las condiciones sanitarias, continúa siendo
la segunda causa de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad; sin embargo son enfermedades prevenibles con la
aplicación de estrategias de promoción de hábitos saludables protectores, y prevención del daño, una de las acciones
de mayor costo beneficio es el correcto lavado de manos. Durante los años de pandemia COVID-19 donde se intensificó
el lavado de manos como estrategia principal de prevención de la enfermedad, el número de casos de diarrea aguda
disminuyó considerablemente. Según el canal endémico, en el presente año hasta la SE N° 28 podemos observar que
con ciertas fluctuaciones nos mantenemos en zona de éxito, en esta última semana con 128 casos, continuamos en la
zona de éxito alejándonos de la zona de seguridad, es recomendable fortalecer las estrategias de prevención de las
EDAs como son en primer lugar el lavado de manos, vigilar que el agua sea segura, manipulación de alimentos etc.
(Gráfico Nº 01).
10
Gráfico Nº 01
600
Zona Epidemia
500
N Episodios
200
100
Zona Éxito
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
La línea de Tendencia de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años, tomando en cuenta los años 2019 al 2022,
se observa hacia abajo lo que aparentemente es bueno, sin embargo observamos que en el año 2022 el número de
casos se viene incrementando debido a la vuelta a la normalidad luego de la pandemia del COVID-19, sin embargo la
línea de tendencia continúa hacia abajo lo que puede llevar a exceso de confianza pensando que todo está bien cuando
el número se viene incrementando aun cuando nos encontramos en época de invierno, lo que nos indica que no se deben
descuidar las medidas tomadas anteriormente, recomendándose fortalecer las medidas de vigilancia y prevención de
este daño.
Observar el gráfico Nº 02.
Gráfico Nº 02
400
350
300
N Episodios
250
200
150
100
50
0
SE 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica.Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este
El comportamiento de la EDAs en los últimos 12 años, a la semana 28 del 2022, por grupos de edad, veremos que en el
grupo de los menores de 1 año ha descendido notablemente de 15.6 en el 2011 a 9.1 en el 2022, de igual modo en el
grupo etario de 1 a 4 años de 28.4 en el 2011 disminuyó a 26.0% en el 2021 y a la SE 28 del 2022 a 21.5%, sin embargo
en el grupo de mayores de 5 años subió de 56.0% en el 2011 a 66.1% en el 2020 luego, a la SE 28 del 2022 subió a
69.3%, observándose un mayor incremento de casos en este grupo etario, elevándose el riesgo de complicaciones que
11
pueden agravar el estado de salud de los niños. Como es de público conocimiento las medidas de prevención son
básicamente la higiene de manos que muy bien se viene implementando en todos los niveles debido a la pandemia,
realizando algunos cambios en hábitos y costumbres de la población lo que incluye hábitos protectores en el grupo de
madres o cuidadoras de los niños menores de 5 años y el saneamiento básico como se observa en el gráfico Nº 03.
Gráfico Nº 03
100%
90%
80%
56.0 59.2
70% 61.0 60.7 64.9 64.4 63.1 64.1
67.0 65.9 66.1 69.3
60%
50%
40%
28.4 26.2
30% 25.3 25.5
23.2 22.5 23.3 24.2 25.7 21.9 26.0
21.5
20%
En la SE 28 - 2022, se han notificado 128 episodios de enfermedad diarreica aguda tipo acuosa, siendo 38 casos menos
que la semana anterior (166) lo que es propio de la estación de invierno donde los casos van disminuyendo con altos y
bajos, debiendo por tanto continuar con el fortalecimiento de las medidas de prevención de esta enfermedad. Al describir
el canal endémico, se observa que para la presente SE 28 los casos de EDAs tipo acuosa se ubican en la Zona de éxito,
algo alejada de la zona de seguridad Ver gráfico Nº 04.
Gráfico Nº 04
Canal endémico de episodios de EDAs acuosa en menores de 5 años
por semana epidemilógica, hasta SE 28 - 2022 - DIRIS Lima Este
800
700
Zona Epidemia
600
Zona Alarma
500
N Episodios
Zona Seguridad
400
300
200
100
Zona Éxito
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
12
Si se compara el número de episodios notificados durante las 28 primeras semanas de los años 2019 al 2022
observaremos que en el año 2019 se notificaron 9,815, bajando a 4,714 en el año 2020, en el año 2021 se notificó 5,321
casos y a la SE 28 del 2022 se notificaron 5,790 siendo 469 episodios más que el año 2021 (5,321) y a pesar de esta
alza la línea de tendencia continúa siendo a la disminución notable.
Teniendo en cuenta que se va regresando a la normalidad en cuanto a la pandemia y el número de casos de diarrea
acuosa tiende a aumentar, debemos recomendar el fortalecimiento urgente de las medidas de prevención en bien de los
niños de nuestra población. (Ver Gráfico N° 5).
Gráfico N° 05
Episodios EDAs Acuosa menores de 5 años segmentado
SE 28 - 2019 - 2022 - DIRIS Lima Este
500
2019 2020 2021 2022
9,815 4,714 5,321 5,790
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
SE 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52 5 11 17 23 29 35 41 47 53 6 12 18 24
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
En relación a la EDAs tipo disentérica, durante las 28 primeras semanas epidemiológicas del año 2022 se notificó 50
casos y en promedio 1.92 casos por semana mientras que en el año 2021 se presentó 117 casos con un promedio de
4.15 casos por SE, y en el 2020 se presentaron 94 casos con un promedio de 3,53 por SE en el mismo periodo,
observándose seria disminución de casos en los dos últimos años, con énfasis en el 2022. En el análisis a través de
canal endémico, podemos observar que en la SE 28 no se notificó ningún caso lo que nos ubica en la zona de Éxito,
alejada de la zona de seguridad. Por lo que se debe continuar con el fortalecimiento de las medidas para la prevención
relacionadas con la higiene de manos, uso de agua segura, así como la adecuada y oportuna atención de la EDAs para
mantener o disminuir el número de casos de este daño que afecta a la población más vulnerable. (Ver Gráfico Nº 6).
Gráfico Nº 06
50
Zona Epidemia
N Episodios
40
30
Zona Alarma
20
Zona Seguridad
10
Zona Éxito
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
13
En el gráfico 07 se puede observar que a la SE 28 del año 2019 el número de casos de diarrea disentérica era bastante
elevado (202), en el 2020 bajo a 94 casos, en el año 2021 se notificaron 117 casos y en las 28 primeras semanas
epidemiológicas del 2022 se notificaron 50 casos de diarrea disentérica observándose la línea de tendencia bastante
inclinada hacia abajo, siendo lo ideal que se mantenga así y que continúen disminuyendo los casos. Se sugiere continuar
con el fortalecimiento de la atención integral de salud de niño y la niña, con actividades preventivas promocionales como
la práctica del correcto lavado de manos, seguimiento de los casos detectados, educación sanitaria y visitas domiciliarias
a la familia, etc.
Gráfico Nº 07
12
N Episodios
10
0
SE 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 3 7 11 15 19 23 27
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
Zona Epidemia
3000
2500
Zona Alarma
N Episodios
2000
1500
Zona Seguridad
1000
500
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
14
En el análisis de los últimos 4 años, se observa que la línea de tendencia de los episodios de IRA es descendente ya
que en el año 2019 a la SE 28 se notificó 49,340 casos, en el año 2020 se notificó 17,093, en el año 2021 notificamos
11,767 y en el año 2022 a la SE 28 se notificó 33,303 observándose un repunte de casos en este último año, aun así la
línea de tendencia se mantiene hacia abajo lo que es bueno y quisiéramos que se mantenga así por mucho tiempo, sin
embargo se debe tomar todas las medidas para evitar que los niños tengan complicaciones que pongan en riesgo su
vida. Ver Gráfico Nº 09.
Gráfico Nº 09
Tendencia de Episodios de IRA en menores de 5 Años segmentado
SE 28 - 2019 - 2022 -DIRIS Lima Este
3000
2020 2021 2022
2019
17,093 11,767 33,303
49,340
2500
2000
1500
1000
500
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . Diris Lima Este
Según el reporte de casos, y la tasa de incidencia acumulada (TIA), en los años anteriores la tasa de incidencia
acumulada en el 2018 era: 75,826.3 por 100,000 niños menores de 5 años; en el 2019 la tasa fue de 75,102.4 por 100,000
niños menores de 5 años; en el 2020 la tasa es de 17,836.3 por 100,000 niños menores de 5 años, llegando a 23,334.3
por 100 mil niños menores de 5 años en el 2021, a la SE N° 28 del 2022 tenemos una tasa de 27,502.9, encontrándonos
a la mitad del año lo que nos indica que nuevamente nos encontramos en alza, motivo por el cual debemos mantenernos
alertas y fortaleciendo las medidas de prevención para evitar mayor elevación de casos.
Gráfico Nº 10
Episodios / I.A de Iras en menores de 5 Años,
2009 - 2021 (Hasta SE 28 - 2022) - DIRIS Lima Este
109482.0
120000.0
102869.2
140000
Episodios
I.A x 100,000
120000
82136.9
100000.0
76311.5
77585.2
75102.4
75731.8
75826.3
74501.8
70226.6
100000
64114.8
N° Episodios
80000.0
I.A. x 100,000
80000
60000.0
60000
27502.9
40000.0
17836.3
23334.3
40000
112957
116092
102727
20000.0
100535
96502
101926
20000
82912
96839
91881
98294
33303
100065
28616
23064
0 0.0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
15
Según el número de casos notificados (08) en la SE 28 - 2022, en el canal endémico nos ubicamos en la Zona de
SEGURIDAD alejándonos de la zona de EPIDEMIA, recomendándose continuar con el fortalecimiento de la vigilancia
de este daño de manera sostenible. Ver gráfico Nº 11.
Gráfico Nº 11
60
Zona Epidemia
50
N Episodios
40
30
Zona Alarma
20
Zona Seguridad
10
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Durante los años 2020 Y 2021 a la SE 28 se disminuyó notablemente los casos de neumonía en menores de 5 años (206
y 139) con respecto del año 2019 (573), esta variación abismal se debe indudablemente a los efectos de la pandemia y
a la cuarentena decretada por el gobierno ya que las personas difícilmente podían salir a buscar atención a los
establecimientos de salud que se encontraban atendiendo en su mayoría casos de Covid -19 que cursaba con proceso
de infección de vías respiratorias, en el año 2022 a la SE 28 el número de casos se elevó llegando a 356, lo que puede
deberse al retorno progresivo a la normalidad luego de la pandemia de Covid -19. Toda vez que aún nos encontramos
en época de pandemia por Covid- 19 es necesario mantener la vigilancia y continuar con las acciones de
prevención (lavado de manos, uso correcto de mascarilla y la distancia social de 2 metros) y atención integral al niño y
niña en la jurisdicción; reforzar educación a la madre y/o cuidadora de los niños menores de 5 años, para mantener la
disminución de casos. Con respecto al comportamiento de la neumonía tanto complicada como no complicada se observa
16
que el número de casos de neumonía no complicada en el año 2019 fue igual al de las neumonías complicadas (281),en
los años 2020 y 2021 el número de las neumonías complicadas fueron mayores que las no complicadas y hasta la SE
28 del 2022 se notificaron 356 casos de neumonía, siendo en esta oportunidad las neumonías no complicadas en mayor
número (228), situación que tiende a continuar en alza dada la estacionalidad de esta enfermedad y por encontrarnos en
la estación de invierno, debiendo igualmente fortalecer las medidas de prevención en bien de la población de nuestra
jurisdicción. Ver gráfico 12.
Gráfico Nº 12
25
N Episodios
NO COMPLICADA
20
COMPLICADA
Lineal (COMPLICADA)
15
10
0
1 4 7 101316192225283134374043464952 2 5 8 111417202326293235384144475053 3 6 9 1215182124273033363942454851 1 4 7 10131619222528
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Si analizamos la incidencia acumulada de neumonías x 100 000 hab. en menores de 5 años de edad por distritos en los
últimos 9 años los distritos de Ate, Santa Anita, La Molina, Chaclacayo y Lurigancho han sido los distritos con mayor
incidencia, observándose el mismo comportamiento aun cuando la incidencia bajó tremendamente en el 2020 y 2021 por
la pandemia, sin embargo a la SE 28 del año 2022, los distritos que aparecen con alta incidencia de Neumonías son
Chaclacayo con 48.9 x 100,000 hb, Ate con 34.9 x 100,000 hbs, Lurigancho con 24.4 x 100,000 hbs, Santa Anita con
23.1 x 100,000 hbs, La Molina con 16.5.casos x 100,000 hbs, Cieneguilla con 6.1 x 100,000 hbs, El Agustino con 1.2 x
100,000 hbs. Siendo los distritos con mayor densidad poblacional Ate, El Agustino y santa Anita de modo que la mayor
cantidad de casos se encuentran es estos distritos. Ver Tabla N° 01.
Tabla N° 01
Incidencia acumulada x 10,000 hab. De neumonías en < 5 años a SE 28 por distritos, 2014 – 2022 DIRIS LE
IA NEUMONIA < 5A, POR DISTRITOS, DIRIS LIMA ESTE, AÑOS 2014 - 2022 (SE N° 26)
DISTRITOS 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
ATE 77.4 126.1 146.9 126.4 126.9 108.1 28.9 44.4 34.9
CHACLACAYO 15.3 219.9 364.8 413.3 43.1 116.5 21.0 15.9 48.9
CIENEGUILLA 0.0 11.9 0.0 2.4 7.1 42.2 0.0 0.0 6.1
EL AGUSTINO 17.4 19.5 15.1 13.9 22.2 21.5 3.8 4.6 1.2
LA MOLINA 60.3 40.8 45.7 57.5 91.1 108.7 23.3 3.8 16.5
LURIGANCHO 83.8 162.6 288.0 665.0 102.7 101.1 22.5 35.5 24.4
SANTA ANITA 48.4 54.9 68.0 44.1 48.8 37.9 5.7 5.0 23.1
17
Recomendaciones en general:
2. Mejoramiento de las capacidades para el diagnóstico y manejo de casos en los establecimientos de salud (capacitación
del personal local y difusión de normas y directivas) de la infección respiratoria aguda.
3. Implementación de estrategias de promoción de la salud y comunicación social en los distritos con más alta incidencia
acumulada, incluyendo una estrategia de comunicación social, realización de campañas y estrategias de difusión de
información, entrega de información sobre prácticas saludables, y la sistematización de buenas prácticas para enfrentar
brotes de enfermedades respiratorias agudas.
El Asma es una afección por la que las vías respiratorias de una persona se inflaman, estrechan y producen mayores
cantidades de moco, lo que dificulta la respiración, genera respiración anhelosa, tos, sensación de ahogo, disnea y ruidos
sibilantes en el pecho.
Según la OMS, se calcula que hay 235 millones de personas con asma, que es la enfermedad no transmisible más
frecuente en los niños. La mayoría de las muertes corresponden a adultos de edad avanzada.
La mayoría de las muertes por asma se producen en los países de ingresos bajos y medianos bajos. Es una enfermedad
que se diagnostica y trata menos de lo que debiera, supone una carga considerable para los afectados y sus familias, y
a menudo limita de por vida las actividades del paciente. En la SE 28 del presente año, se han registrado 155 episodios
de síndrome de obstrucción bronquial observándose una disminución de 49 episodios menos que la SE 25 (229) y 27
más que la SE 24 (177).
Gráfico Nº 13
600
Zona Epidemia
500
N Episodios
400
Zona Alarma
300
200
Zona Seguridad
100
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
18
La tendencia de los casos de SOB/Asma, en los últimos 4 años, durante el mismo periodo a la SE 28 desde el año 2019
al 2022, los casos en el 2019 se encontraron por encima de los 6,224 (5,890) y en el 2020 por encima de 2,242 (2,235),
en el año 2021 por motivos que se conocen (pandemia) el número de casos bajo tremendamente a 904, lo que equivale
al 14.0% de los casos diagnosticados en el año 2019; observándose que durante tres de los cuatro años el grupo etario
de 2 a 4 años es mayor al del grupo etario menor de 2 años (2019, 2021 y 2022) y en el año 2020 el grupo menor de 2
años fue mayor que el grupo de 2 a 4 años . A la SE 28 del 2022 contamos 1,314 episodios en < de 2 años y 1,896
episodios en niños de 2 a 4 años, lo que nos indica el trabajo que se debe realizar en cuanto a la prevención en este
daño. Conocedores de las causas que pueden generar este problema de salud a los niños, es necesario promover e
implementar estrategias que conlleven a mejorar los estilos de vida dentro y fuera de la vivienda, alimentarios, etc. y
disminuyan la exposición de los niños a los factores de riesgo condicionantes. Observemos el Gráfico Nº 14.
Gráfico Nº 14
200
150
100
50
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. Diris Lima Este-2022
La información consignada en el presente documento, procede del EESS como parte de las Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
de todo la DIRIS Lima Este; esta información es preliminar y los cambios están sujetos al desarrollo de los procesos de Investigación y Control.
Vigilancia de Febriles
(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)
Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.
En la SE 28- 2022 se notificaron 1947 febriles, observándose una disminución de 287 (46.6%) con relación al reporte de
la SE 27-2022 (1660).
El acumulado de febriles notificados a la SE 28-2022 es de 41,866, observándose un incremento de 71.1% (15,901) con
respecto al mismo período del 2021 (24,378), si comparamos el total de febriles a la SE 28 del año 2020 se identificaron
23,564 casos y en el año 2021 se identificaron 24,378, casos, siendo este número el 0.03% (7 casos) por debajo del
año 2020, esto debido a la falta de atención normal en los establecimientos de salud por motivo de la pandemia Covid-
19, así mismo al observar el gráfico vemos que los casos de febriles en el año 2022 ha venido disminuyendo dado que
en la primera semana se notificaron 3,262 casos hasta llegar a la SE 28 con 1,947 casos, sin embargo debemos decir
que el alza en las primeras semana se debió a la tercera ola de la pandemia de COVID 19 por lo que se debe continuar
el fortalecimiento de esta vigilancia ya que nos ayuda a prevenir brotes de cualquiera de las enfermedades que cursan
con fiebre y son de importancia en salud pública como las enfermedades metaxénicas, sobre todo el Dengue que se
19
viene propagando rápidamente en Lima y al haberse reiniciado la atención regular en los establecimientos de salud de
la jurisdicción la vigilancia de febriles debe mantenerse en el 100% de ES.
La línea de tendencia continúa elevándose lo que es bueno dado que nos indica que se viene realizando mejor la
vigilancia de febriles.
Ver (Gráfico Nº 15).
Gráfico N° 15
Tendencia de Casos de Febriles Semanal
SE 28 - 2020 - 2022 - DIRIS Lima Este
2500
N Casos
2000
1500
1000
500
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . DIRIS Lima Este
Teniendo en cuenta que el síndrome febril es el inicio de varias patologías en la población general y principalmente en
niños menores de 5 años, es necesario que se retome la notificación diaria de febriles en el 100% de las unidades
notificantes.
La vigilancia de febriles, debe ir de la mano con la vigilancia entomológica que puede ser a través de ovitrampas e índice
aedico, dado que los cambios climáticos favorecen el incremento de vectores elevando el riesgo de transmisión de
enfermedades metaxénicas.
Gráfico N° 16
Tendencia de Febriles por grupo etario,
2020 - 2021 (Hasta SE 28 - 2022) DIRIS Lima Este
1200
2020 2021 2022
60 a mas
600
400
200
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 3 7 11 15 19 23 27
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia - Diris Lima Este
En el gráfico 16 se evidencia que el número de febriles por grupos etarios en los años 2020, 2021 y 2022, dada la
coyuntura por la que se viene atravesando, varía en la presentación de casos según grupo etario, encontrándose que
mientras que el año 2020 el grupo de edad más afectado era el de 20 a 59 años, seguido del grupo de 60 años a más;
en el 2021 se observa, el grupo de edad más afectado el de 20 a 59 años, seguido del grupo de 1 a 4 años, seguido del
grupo de 60 a más años, quedando los otros grupos al final; en el 2022 a la SE 28 se observa elevación de casos en el
20
grupo de edad de 20 a 59 (11,313), seguido del grupo de 1 a 4 años (11,016), seguido del grupo de 5 a 9 años (6,771),
luego el grupo de 60 a más años, esto debe ser un indicativo para el fortalecimiento de la vigilancia y poder prevenir
oportunamente brotes de cualquiera de las enfermedades transmitidas por vectores (metaxénicas).
Gráfico N° 17
2021 24,378
12000
11016 10960 11313
2022 41,866
10000
8000
N° Casos
6771
6000
4921
4536
4025
4000 3675
3309
2123 1947
2000 1648
0
<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas
Según el Gráfico N° 17, se evidencia que a la SE N° 28 del año 2022 se notificó 41,888 casos de febriles y a la SE 28
del 2021 se notificaron 24,378 casos, es decir 17,510 casos más que el año anterior esto debido a la pandemia del Covid
-19 que venimos afrontando y que en el año 2021 tuvo su pico más elevado quebrando la vigilancia de febriles en la
jurisdicción.
En el Gráfico N°18, podemos observar el comportamiento de los febriles por distritos teniendo en cuenta el número de
casos y la I.A. hasta la SE 28 del 2022, los distritos de Ate (13,067), El Agustino (16,477) y Lurigancho (6,746) son los
que tienen el mayor número de febriles captados.
Así mismo, al relacionar el número de febriles con la incidencia acumulada, el distrito de El Agustino es el que presenta
la más alta tasa de incidencia acumulada de 7,152.7 febriles x 100,000 habitantes, seguido por el distrito de Chaclacayo
con 3,4616 x 100,000 hbs, Lurigancho con una tasa de incidencia acumulada de 2,297.8 x 100,000 hbs., Ate una tasa
de 1,862.7 x 100 mil habitantes, siendo El Agustino el distrito que más febriles captó en el periodo. (Gráfico N° 18).
Gráfico N° 18
Casos Vs. Incidencia Acumulada de Casos de Febriles según Distritos.
Hasta SE 28 - 2022 DIRIS Lima Este
7152.7
18000 8000.0
16000 7000.0
Casos I.A.
14000
I.A. x 100.000 Hab.
6000.0
12000 Total = 41,866
5000.0
3461.6
10000
4000.0
2297.8
8000
1862.7
3000.0
1287.6
6000 16477
1136.6
2000.0
4000
498.2
2000 1000.0
13067 6745
1614 507 833 2623
0 0.0
ATE CHACLACAYO CIENEGUILLA EL AGUSTINO LA MOLINA LURIGANCHO SANTA ANITA
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este
21
Al respecto, la Norma Sanitaria N° 125- MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, sobre la vigilancia de febriles indica que,
al identificarse un incremento de febriles en el establecimiento de salud, comparativo a días o semanas anteriores, se
debe realizar toma de muestra biológica al 10% de los febriles dentro de las 48 horas de detectado el incremento; dicha
muestra debe ser enviada a DIRIS Lima Este/Lab. Referencial de Salud Pública, acompañada de la ficha clínico
epidemiológica de arbovirosis bajo el subsistema de vigilancia de febriles.
La información consignada en el presente documento, procede del EESS como parte de las Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
de todo la DIRIS Lima Este; esta información es preliminar y los cambios están sujetos al desarrollo de los procesos de Investigación y Control.
El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte fetal y neonatal, permite monitorear las tendencias de una parte
de la mortalidad perinatal y caracterizar el perfil epidemiológico de este evento, se realiza en los EESS de la jurisdicción
de DIRIS Lima Este, en el marco de las consideraciones de la NTS Nº 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica
de Salud, que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal".
Los casos de muerte perinatal se encuentran en incremento en los últimos años para ambos casos de muerte neonatal
y fetal, siendo la muerte fetal la que se observa en mayor número que la neonatal.
A la SE 28-2022 se notificaron 56 casos de muerte perinatal de los cuales 41 fueron fetal y 15 neonatal, observándose
que los casos de muerte fetal se presentan en mayor proporción que la muerte neonatal, al igual que años anteriores
que la muerte fetal fue más elevada. (Ver Gráfico N° 19).
Gráfico N° 19
120 114
106
100
80
N° de defunciones
67
63
60
51 49
41
40
20 15
0
2019 2020 2021 2022
Fetal 106 114 67 41
Neonatal 63 51 49 15
Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y
Neonatal
Los casos de muerte fetal y neonatal constituyen una vigilancia cuya notificación es semanal, ya que representan un
problema de salud pública muy grave, la muerte fetal y neonatal, está directamente relacionada a factores propios de la
gestante, medio ambiente y el acceso a los servicios de salud los cuales influyen en la atención de la salud de la madre,
asimismo dichos factores van a traer como consecuencia complicaciones obstétricas y neonatales. Según la metodología
de Matriz BABIES, para el análisis de dicha vigilancia se utiliza elementos claves que, incorpora variables como: tiempo,
peso al nacer, agrupándolas para ser atendidas en paquetes de intervención durante el embarazo, parto, atención
22
inmediata del RN y posterior al alta del mismo, permitiendo a su vez identificar la brecha de oportunidad. Es importante
señalar que esta matriz nos permite cambiar el pensamiento uni-dimensional que habitualmente utilizamos cuando
planteamos el problema de mortalidad ya sea por peso o por edad gestacional por un pensamiento bi-dimensional donde
ambas variables se cruzan dándonos una tabulación transversal de tiempo y edad.
En la SE 28 - 2022 el subsistema de vigilancia de muerte fetal y neonatal consolidó 03 casos de muerte fetal y ningún
caso de muerte neonatal. En el marco de las acciones del Comité de prevención de la mortalidad materna y perinatal de
la DIRIS Lima Este, se viene desarrollando intervenciones especificas según las características sociales, culturales de la
población, a fin de mejorar los procesos e intervenciones necesarias en los periodos de pre concepción, embarazo, parto,
atención del recién nacido asimismo en mejorar el registro de los datos a notificar (Ver Tabla N° 01).
Tabla N° 01
MATRIZ BABIES
DIRIS LIMA ESTE - SE 28 - 2022
La Matriz Babies muestra que 44.6%, están relacionados con problemas asociados a la salud materna, es decir alguna
morbilidad no controlada de la Mujer en Edad Fértil que complicó su embarazo. Seguido de los problemas relacionados
a la atención del embarazo con 33.9% que representarían comorbilidades y morbilidad extrema en general de la gestante
que afecta al feto y/o neonato, de igual modo nos muestra que el 10.7% está relacionado a la atención inmediata del
Recién Nacido, el 1.8 % está relacionado a la atención del Recién Nacido posterior al alta y el 8.9% está relacionado a
la atención del parto. Uno de los procesos intermedios que mide la efectividad clínica de los servicios de salud es el
proceso del alta, dicho proceso es de relevancia que se definen en la información, orientación y sensibilización a la madre
y familia, para que identifiquen riesgos o signos de peligro del recién nacido oportunamente en su domicilio. La
distribución de casos de muerte fetal y neonatal según sexo, hasta la SE 28 – 2022 el 54% de casos corresponde al sexo
masculino y el 46 % de casos al sexo femenino, lo que se representa en el gráfico N° 20.
Gráfico N° 20
Masculino Femenino
Femenino; 26;
46% Masculino; 30;
54%
Total = 56 casos
Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal
23
Los distritos que concentran casos de muerte fetal y neonatal a la SE 28 – 2022 son: con mayor número de muerte
perinatal es Ate con 25 casos, El Agustino con 10 casos, Lurigancho con 5 casos, Santa Anita con 7 casos, y de otros
distritos fuera de Lima Este 9 casos, Cieneguilla, Chaclacayo y La Molina no presentaron casos, cabe mencionar que los
distritos de Ate, El Agustino y Santa Anita presentan la mayoría de casos de muerte fetal (41) y neonatal (15). (Grafico
21)
Gráfico N º 21
25
Fetal Neonatal
21
20
Total = 56 casos
15
10 8
5 5 4
5 4
3
2 2 2
0 0 0 0 0 0
0
Ate El Agustino Lurigancho Santa Anita La Molina Cieneguilla Chaclacayo Otros distritos
Las unidades notificantes que asumen mayormente la notificación de la vigilancia de muerte fetal y neonatal son
establecimientos de salud con mayor capacidad resolutiva como son los hospitales que reportan las defunciones como
se detalla a continuación:
- El Hospital Nacional Hipólito Unánue con: 65.3% (24 casos de muerte fetal y 14 casos de neonatal).
- El Hospital Vitarte con 26.5% (12 casos de muerte fetal y 1 caso de neonatal).
- Hospital de Huaycan con 6.1% (4 casos de muerte fetal).
- Clinica Maria del Socorro con 2.1% (1 caso de muerte fetal)
Con el afán de reducir la mortalidad fetal y neonatal, sugerimos fortalecer el sistema de referencia y contra referencia,
promoción y prevención de la salud y cuidado integral de las adolescentes y Mujeres en edad fértil asimismo
fortalecer la captación oportuna y atención reenfocada de la gestante dentro de los servicios de salud en todos los
niveles de complejidad según corresponda.
Gráfico Nº 22
25 24
Fetal Neonatal
20
Total = 56 casos
15 14
12
10
5 4
1 1
0 0
0
HOSPITAL NACIONAL HOSPITAL DE VITARTE HOSPITAL DE HUAYCAN CLINICA MARIA DEL
HIPOLITO UNANUE SOCORRO
Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal
24
La información consignada en el presente documento, procede del EESS como parte de las Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
de todo la DIRIS Lima Este; esta información es preliminar y los cambios están sujetos al desarrollo de los procesos de Investigación y Control.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días: En cuanto a las muestras de laboratorio,
se tomaron 16 muestras en estas 26 primeras semanas, llegando todas al INS en forma oportuna.
Tabla Nº 02
% de casos con
Tasa ajustada de notificacion x
% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
investigación
Total casos notificados de la
Búsqueda Activa
adecuada (ficha
Vigilancia integrada
30 diciembre 2021
al INS < ó = 5 días
completa)
Confirmados
Descartados
Sospechoso
100,000 hbs
Año 2022
negativa)
ó = 4 días
Distritos
B.A.C SR (acumulado
SR (acumulado actual)
Nº dx revisados B.A.I.
% Visita dominiciliaria
Nº casas visitadas en
% de casos con
adecuada (ficha
investigación
en 48 horas
completa)
actual)
25
Indicadores Epidemiológicos: La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda:
Debemos recordar que es de 1x100, 000 < 15 años, a la SE 28-2022, no se han notificado casos en los
establecimientos de salud de la jurisdicción.
Con respecto al envío de las muestras al laboratorio central INS, estos deben ser enviados al INS antes de 5
días de tomada la muestra, a la fecha no se notificaron casos.
Indicador de Cobertura de Vacunación: El indicador de cobertura en el año 2021, Hasta el mes de diciembre
la cobertura de vacunación contra la Poliomielitis alcanza el 75.5%, 5.9 puntos porcentuales más que el año
anterior a pesar de lo vivido por la pandemia, en el año 2021 se alcanzó una cobertura de 75.5%, con 2
distritos que llegaron al 100% de cobertura Chaclacayo y Lurigancho, indudablemente que la baja cobertura
es por los mismos motivos que en el caso de la vacuna contra el sarampión, así mismo esto nos indica que
nos encontramos muy por debajo de la cobertura ideal y/o la mínima aceptable. En el año 2022 al mes de
abril se ha llegado al 29% de cobertura con tercera dosis de vacuna anti polio, debiendo llegar al 33.2%, por
ello se debe fortalecer las actividades de inmunizaciones con estrategias que nos lleven a elevar dichas
coberturas así como fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y Búsqueda Activa Institucional (BAI) en
hospitales y EE.SS del primer nivel de atención lo que va permitir la captación de los casos que puedan ser
desapercibidos durante la atención intramuros. (Ver Tabla N° 03).
Tabla Nº 03
AÑO 2022
% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
Distritos
N° casos con muestra
Pendiente
Casos (*)
Negativo
negativa)
Casos
Tasa
años
2021
Es importante fortalecer la vigilancia a traves de la Busqueda Activa Institucional (BAI) y el monitoreo de los
indicadores a nivel de los establecimientos de salud de la jurisdicción de la DIRIS Lima Este, actividad que
nos permite captar los casos que acuden a los ES por diferentes motivos y no son reportados por el personal
de salud en el momento para poder ingresarlos al sistema de vigilancia de acuerdo a las normas vigentes.
26
Nº RIS ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION PUNTAJE TOTAL
3 Hospital José Agurto Tello (Chosica) 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
4 Hospital Hermilio Valdizán 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
5 Hospital de Baja Complejidad Huaycán 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
6 Hospital de Emergencia Ate Vitarte 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
7 C.S. Madre Teresa Calcuta 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
8 C.S. Santa Magdalena Sofía 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
9 C.S. El Agustino 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
10 C.S. Catalina Huanca 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
11 CSMC David Tejada de Rivero 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
12 P.S. Cerro El Agustino 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
RIS Santa Anita El Agustino
Nº RIS ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION PUNTAJE TOTAL
51 P.S. Portada del Sol 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
52 C.S. Viña Alta 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
53 C.S. Musa 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
54 C.S. Tambo Viejo 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
55 P.S. Colca 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
56 P.S. Huaycán de Cieneguilla 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
57 C.S. Nueva Gales 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
58 CSMC Cieneguilla 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
59 C.S. San Antonio de Pedregal 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
60 C.S. Moyopampa 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
61 P.S. Pablo Patrón 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
62 P.S. Mariscal Castilla 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
63 C.S. Chosica 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
64 Centro de Rehabilitación Chosica 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
65 P.S. Señor de los Milagros 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
66 C.S. Nicolás de Piérola 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
RIS Chaclacayo
82 C.S. Santa María de Huachipa 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
83 C.S. Nieveria del Paraíso 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
84 C.S. Villa Leticia de Cajamarquilla 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
85 P.S. Casa Huerta La Campiña 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
86 P.S. Villa Mercedes 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
87 P.S. Virgen del Rosario Carapongo 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
88 Posta Medica PNP Chaclacayo 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
Pnp
89 Posta Medica PNP Dinoes 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
90 Enferm. Militar RC - MDN 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
91 Enferm. Militar Escuela de Equitacion 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
DIRIS L.E. 15.0 13.2 29.6 10.0 10.0 0.0 77.8
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”“Año
del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"
INDICADORES
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú" PARA MONITOREO DE LA
INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 28 - 2022
Nº RIS ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION PUNTAJE TOTAL
93 Centro Medico Huaycan - Sisol 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
94 Solidaridad de Ate 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
95 Clinica Geriatrica San Isidro Labrador 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
96 Hosp. Carlos Alcantara Butterfield 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
Essalud
105 Policlinico Municipal Casa de la Mujer 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
106 Policlinico Oscar Romero 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
107 Centro Medico San Felipe 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 0.0 65
108 Clinica Maria del Socorro 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
109 Clinica Angloamericana 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 0.0 85
DIRIS L.E. 15.0 13.2 29.6 10.0 10.0 0.0 77.8
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este
MAPA JURISDICCIONAL POR RIS DE LA DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE
0
MINISTERIO DE SALUD
Mc. Jorge Antonio López Peña
Ministro de Salud
Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/