Oms TMNR M2.4

Consentimiento informado
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Bienvenido a la sesión 4 del módulo 2 del curso de Trato Materno y Neonatal

Respetuoso.
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Campus Virtual de Salud Pública
Trato Materno Neonatal Respetuoso
https://bit.ly/CVOPS-TMNR
1
Introducción
Otro componente del trato materno y neonatal respetuoso es el consentimiento

informado, el tema de esta sesión.

2
El consentimiento informado
En primer lugar, el consentimiento informado, no es sólo la firma de un documento,

sino que es un proceso por el cual el equipo de salud brinda a la mujer y a su familia
la información suficiente y de manera clara para que ésta, como persona
competente, pueda tomar decisiones con respecto a su salud, en condiciones tales
que pueda conocer los riesgos, beneficios, consecuencias o problemas que se
puedan presentar para ella y para su bebé.

3
Finalidad
Su finalidad es preservar los principios de respeto, dignidad y autonomía de la

persona y brindar información suficiente para que la mujer pueda tomar una
decisión razonable y responsable sobre si acepta o no una intervención. Si quieres
ver el resto de los objetivos del consentimiento informado, haz clic en el botón.

4
1
Caso de María

5
Recorramos el caso de María antes de adentrarnos en los detalles.

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2

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6

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8

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Condiciones para la toma informada de decisiones
Se deben reunir cuatro condiciones para poder tomar decisiones de manera
informada.
Disponer de información suficiente, oportuna, veraz y sin sesgo.

Comprender la información adecuadamente.
Tener libertad para decidir de acuerdo con sus propios valores.
Tener capacidad para consentir.
Volvamos a la situación anterior y resolvamos una serie de preguntas.

11
Información suficiente
La médica le brindó a María todos los elementos necesarios para poder tomar
decisiones de manera informada. El equipo de salud debe informar a la mujer
acerca de los diversos escenarios y posibles respuestas. Si se propone una
intervención, debe explicar en qué consiste y cuáles son sus objetivos antes de
realizar la intervención. La información debe permitir a la mujer efectuar un balance
entre los riesgos y los beneficios de la intervención. La información debe dar una
impresión realista de la situación que permita a la mujer valorar las alternativas que
se le ofrecen. La comunicación debe ser en lenguaje no técnico, comprensible para
la mujer y su familia, en el idioma que la mujer entienda. El equipo de salud debe
inquirir si hay preguntas por parte de la mujer y tomarse el tiempo de contestar las
dudas que puedan surgir, siempre tratando a la mujer y su familia con respeto y
amabilidad. Estas pautas deben seguirse incluso durante una emergencia. Si la
mujer no está en condiciones de tomar estas decisiones, se debe informar a la
familia o acompañante.

12
Comprensión adecuada
También, es importante que la información sea adecuada a la capacidad de

comprensión de la mujer. Por diferentes razonas, no todas las personas tienen el
mismo nivel de entendimiento y comprensión. Se deben facilitar los elementos para
que la mujer sea capaz de entender la situación a la que se enfrenta, los cursos de
acción posibles y las consecuencias previsibles de cada uno de ellos, para poder
tomar y expresar una decisión que sea coherente con sus valores.

13
Comprensión adecuada
En el caso de María, el equipo de salud fue capaz de adecuar la información a la

capacidad de compresión de la mujer. Existen barreras de comprensión objetivas,
por ejemplo, los conceptos muy técnicos, que se pueden superar utilizando
palabras e ideas no técnicas y adecuadas al nivel de conocimientos de la mujer.
Asimismo, existen barreras de comprensión subjetivas, relacionadas a
cosmovisiones diferentes entre el equipo de salud y la mujer, que se pueden
subsanar utilizando un facilitador cultural. Para asegurarse de que la mujer
comprenda y elabore la información, el equipo de salud debe instarle a la mujer a
que haga preguntas, como ocurrió en el caso de María.

14
Libertad para decidir
Se deben facilitar las condiciones para que la mujer pueda brindar su

consentimiento de forma voluntaria, libre y sin ninguna coerción por parte del
equipo de salud.

15
Libertad para decidir
La médica no tuvo ninguna actitud de coerción frente a María.

Existen tres formas de influir en la decisión de las personas: la persuasión, la
manipulación y la coacción.
- La persuasión implica el uso de argumentos razonables con la intención de inducir
en otra persona la aceptación de una determinada opción. Vale la pena destacar
que no pretende anular la autonomía del paciente y es éticamente aceptable
siempre que la argumentación sea veraz y no esté sesgada por intereses ajenos al
paciente.
- La manipulación presenta la información de tal manera que se empuja al paciente
a tomar una decisión determinada. Incluye todo intento de modificar la decisión de
la mujer por medios no persuasivos, y sin llegar a la amenaza ni a la restricción
física. Toda manipulación es inaceptable.
- Por último, la coacción es el uso de amenazas o ejecución de daños para influir en
alguien. Los daños pueden ser físicos, psíquicos, económicos, legales o de cualquier
otro tipo, tanto sobre la mujer como su bebé. Éticamente, la coacción es siempre
inaceptable.

16
En el caso de María, ninguna de estas tres acciones fueron utilizadas por el equipo
de salud.
Caso real

17
Como resultado del estudio, se encontró que el 23% de las pacientes no conocían el
objetivo de la inducción del parto, el 80% desconocía el proceso de la inducción y el
99% desconocía sus complicaciones. En el 86% de las historias clínicas, no constaba
el consentimiento.
Con esto, podemos ver que, a pesar de ser la historia clínica un documento médico-
legal y la inducción del parto un procedimiento no exento de complicaciones,
todavía se requieren mayores esfuerzos de capacitación para asegurar que el 100%
de las mujeres ejerzan su derecho a consentir una intervención.

18
Práctica clínica centrada en las personas
En conclusión, podemos decir que el consentimiento informado combina cultura y

ética y es una parte integral de la atención centrada en las personas. Pero, ¿qué es
la atención centrada en las personas?

19
La atención centrada en las personas significa asegurar que los servicios de salud se
adapten a las necesidades de las personas y se brinden en asociación con ellos en
lugar de simplemente brindarles los servicios.
Significa brindar atención de forma tal que todas las personas, familias y

20
comunidades sean respetadas, informadas y tratadas con dignidad y compasión.
Sus beneficios incluyen mejorar la confianza, la experiencia y los resultados de la

atención, la satisfacción laboral de los profesionales de la salud y la calidad y
eficiencia de los sistemas de atención médica. También puede aumentar el acceso a
los servicios de atención médica y reducir el uso innecesario de los servicios.

21
Por último, pero no menos importante, la atención centrada en las personas invita a
repensar cómo se organizan, gestionan y prestan los servicios de salud.
Necesitamos poner a las madres y sus necesidades en el centro de la atención para
que reciban la atención médica que ellas merecen y para promover una experiencia
positiva del embarazo y el parto.

22
Fin de la sesión
Hemos finalizado la sesión 4 del módulo 2 del curso de Trato Materno y Neonatal
Respetuoso. Para más información acerca de la comunicación efectiva, te invitamos
a recorrer la siguiente sesión.

23

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Disponer de información suficiente, oportuna, veraz y sin sesgo.

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En conclusión, podemos decir que el consentimiento informado combina cultura y

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