NEISERIA MENINGITIDIS

¿Que es?
La neiseria meningitidis son cocos gramnogativos agrupados en partes, agrupados como
granos de café, pueden formar capsulas en condiciones ambientales adecuadas,
desarrollan patologías como el pilis y la meningoencefalitis, pero no poseen flagelos, ni
producen esporas, además de que son aerobios y anaerobios facultativos.

Cultivos y patogenia
En sus cultivos las colonias son transparentes, sin pigmento y sin hemólisis, causa
infecciones purulentas en diversos órganos y tejidos, pero la patología mas importante es
la meningoencefalitis, la cual puede manifestarse en forma de epidemia o en protones
aislados, otros tejidos que también pueden ser afectados son la faringe, los senos de la
cara y el oído mediano etc.
Una ves que la bacteria se fija a los receptores de las células columnares nociladas del
tracto respiratorio ( las bacterias ingresan el espacio subepitelial,pasan la sangre y
producen una bacteria), por esta vía llegan los meninges, donde se multiplican y los
polisacáridos inducen la inflamación del endotelio vascular.

Meningoencefalitis
es un padecimiento que se adquiere por la secreciones nasofaríngeas de los individuos
infectados ( ya sea de portadores asintomáticos o de enfermos), los cuales al hablar al
toser o al estornudar eliminan grandes cantidades de esta bacteria en las gotitas de
pflugge. Su cultivo se hace en medios muy enriquecidos, debido a que el equipo
metabólico de esta bacteria no es muy complejo, por lo que no necesita de muchos
nutrientes, los medios de cultivo propios para el crecimiento de esta es el Thayer Martin,
el agar chocolate o el agar sangre.

Cuadro clínico
Se caracteriza por fiebre alta, cefalea intensa, rigidez en los músculos de la nuca, vomito
en el proyectil, hiperreflexia y convulsiones.

Epidemiologia
El portador adulto asintomático es la fuente de infección de los individuos susceptibles. Se
considera que el estado de portador puede prolongarse hasta diez meses. Los niños son
mas susceptibles a la enfermedad.
La meningitis meningococica es poco frecuente en México, los agentes etológicos mas
frecuentes son; haemophilus influenzae, diversas especies de estreptococos y algunas
especies de la familia entrobacteriaceae. ( en todos los casos el cuadro clínico es idéntico
al de los meningococos)

Diagnostico
Como en todas las infecciones bacterianas se hace un estudio bacterioscopico. En el
estudio bacterioscopico de LCR tenido con Gram se observa un gran numero de leucocitos
polimorfonucleares y dentro de ellos mucho diplococos gramnegativos. El reporte de este
estudio debe hacerse de inmediato , para iniciar el tratamiento adecuado a la forma
bacteriana encontrada.
Además en el LCR encontramos datos de apoyo al diagnostico de meningitis bacteriana,
como son la disminución de la cifra de glucosa, que debe ser de menos de 300 mg/100 ml,
el aumento de la cantidad de proteínas y la presencia de polimorfonucleares debe ser de
mas de 300mg/ 100 ml.

Tratamiento
Este tratamiento es de elección y se hace con penicilina, una ves que se sabe que la gente
etológica es miseria. Este tratamiento debe iniciarse a la mayor brevedad posible, unos
cuantos minutos después de tomar la muestra de LCR, para no correr el riesgo de afrontar
las secuelas, en ocasiones de mucha trascendencia, o inclusive la muerte del paciente.
La penicilina debe administrarse en la venoclisis a dosis alta. Este antibiótico si penetra la
barrera hematoencefalica cuando las meninges están inflamadas.

Profilaxis
Durante muchos anos se usa la administración de sulfonamidas por vía oral en los
individuos que se encuentran cerca de un paciente, pero actualmente se han encontrado
varias cepas recientes a esta, por lo que ya no se recomienda su uso, en algunas ocasiones
se han empleado rifampicina o minociclina, con muy buenos resultados además de que su
uso debe darse en casos selectivos en en forma generalizada.

Si se dispone actualmente de vacunas preparadas con polisacáridos de la capsula en los

tipos A C y W-135, pero debe considerarse que estas vacunas no protegen contra tipos
antigenicos.