La circulación venosa y presión venosa central

Introducción
En tiempos pasados la vena no era considerada como un componente
importante en la circulación, pero ahora se conoce que estos son capaces de
disminuir y aumentar su tamaño, con lo cual pueden almacenar cantidades de
sangre pequeñas o grandes y mantener la sangre disponible para cuando la
necesite el resto de la circulación.
La circulación venosa es la porción del aparato circulatorio que recoge la sangre
desde los capilares, y la devuelve al corazón. Además, la sangre venosa que
retorna a la aurícula originará una presión denominado presión auricular
derecha. En los siguientes párrafos, se mencionará información sobre la
circulación venosa y la presión venosas central.

Desarrollo

Circulación venosa
1.Estructura y funciones de las venas
La función principal del sistema venoso es permitir el retorno de la sangre desde
el lecho capilar hasta el corazón. Comienza en las vénulas de la microcirculación,
para ir convergiendo, en vasos de calibre cada vez mayor, hasta terminar en las
venas cavas. Además, participan en la regulación de la temperatura. Asimismo,
las venas son vasos de paredes más delgadas, con un menor contenido en fibras
musculares y elásticas que las arterias, tienen un área transversal más grande
que las arterias al igual que el diámetro. Por otro lado, las venas están con
menor presión que las arterias, ya que la diferencia de presión hacer que la
sangre desoxigenada regrese a la aurícula
y también existen otros factores que ayudan
el retorno venoso como la bomba venosa,
bomba muscular, inervación venosa y entre
otros.
Por otro lado, al ser distensibles las venas
en 8 veces más que las arterias poseen una
gran capacidad para almacenar (reservorio
sanguíneo) y liberar importantes volúmenes
de sangre hacia la circulación sistémica
cuando se le amerite por ejemplo en casos
de hemorragia grave. Entre el 60% y el 70%
de la sangre de todo el sistema
cardiovascular está almacenado en la
porción venosa.
Retorno venoso:
Hay 3 factores que ayudan al retorno venoso:
1. La función de la bomba cardiaca: Cuando disminuye la presión de la
aurícula derecha se produce un incremento del retorno venoso.
2. Los movimientos respiratorios: Durante la inspiración, aumenta el
volumen del tórax y la presión intratorácica disminuye, lo que conlleva a
que las venas intratorácicas estén más abiertas favoreciendo el retorno
venoso desde la parte inferior del cuerpo.
3. La contracción muscular (Bomba muscular): Las venas superficiales
de los miembros inferiores drenan en vasos venosos profundos que
poseen válvulas semilunares que estas impiden la circulación en sentido
retrógrado y su anomalía podría producir las venas varicosas. Por ende,
debido a las contracciones de los músculos facilita el retorno venoso

2.Diferencias entre el sistema venoso y arterial

El mayor calibre y la gran distensibilidad de la pared venosa permiten a este
sistema almacenar la mayor parte de sangre circulante, estos son llamados
vasos de capacitancia. En segundo lugar, la presión venosa es más baja que la
arterial, siendo en la aurícula derecha de 0 mm Hg, en las arterias es de
aproximadamente 90 a 100 mm Hg (PAM). En tercer lugar, Debido a la baja
resistencia de las venas y a su mayor diámetro, la velocidad es más baja que en
el sistema arterial. En cuarto lugar, las venas disponen de válvulas (repliegues
de la túnica íntima), sus bordes orientados hacia el corazón, lo que implica que
el flujo en el interior de estos vasos no circule de forma retrógrada y vaya siempre
hacia la aurícula derecha. Por último, en cuanto a la ramificación el sistema
venoso es mayor que el de la red arterial, formando plexos venosos, como por
ejemplo el plexo cutáneo, que permiten una reserva de sangre importante.

Presión venosa central

La presión venosa central también llamada presión en la aurícula derecha, las
venas sistémicas llevan sangre hacia la aurícula derecha del corazón
produciéndose así una presión venosa central. La presión en la aurícula derecha
está regulada:
1) La capacidad del corazón de bombear la sangre hacia afuera de la aurícula y
también del ventrículo derecho hacia los pulmones.
2) El flujo sanguíneo desde los vasos periféricos hacia la aurícula.
Si la capacidad de bombeo del corazón disminuye, la presión venosa se
incrementa, y si el corazón expulsa sangre de forma optima, la presión
disminuye. Por otro lado, cualquier factor que incremente el flujo hacia la aurícula
incrementa la presión venosa y un descenso de flujo disminuye la presión.
 Por otro lado, si el retorno venoso aumenta entonces aumenta la presión
auricular derecha, asimismo, hay factores que aumentan este retorno venoso:
1.Aumento de la volemia
2. Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con el
incremento resultante de las presiones venosas periféricas.
3. Dilatación de las arteriolas, lo que disminuye la resistencia periférica y
permitiendo que el flujo de sangre entre las arterias y las venas sea más rápido.
La presión venosa central es de 0 mm Hg, pudiendo elevarse en situaciones
patológicas (insuficiencia cardíaca grave o transfusión de sangre excesiva) hasta
20 o 30 mm Hg, y pudiendo disminuir hasta –3 o –5 mm Hg cuando el corazón
trabaja mucho o cuando el flujo sanguíneo está muy disminuido como por
ejemplo en casos de hemorragia grave.

Conclusión
En conclusión, la circulación venosa toma un papel muy importante ya que este
recoge la sangre venosa (desde los capilares hasta la aurícula derecha), forma
parte del aparato circulatorio, regulan la temperatura corporal, etc. En segundo
lugar, la presión venosa central se da debido a las presiones existentes en la
aurícula derecha que son originadas por el retorno venoso. Por último, en el
aspecto clínico , cuando hay una alteración en las válvulas semilunares de las
venas se denomina insuficiencia venosa( venas varicosas) y la consecuencia de
esta produce reflujo retrogrado del flujo sanguíneo, además, Cuando se eleva
de manera anómala la presión en la aurícula derecha produce un debilitamiento
en el corazón debido a que hay un almacenamiento de sangre venosa en el atrio
y por ende distensión de la venas como por ejemplo ingurgitación yugular que
la causa de esta es la insuficiencia cardiaca, así mismo, cuando existe
hemorragia grave hay disminución de la presión venosa central. Las
alteraciones del sistema venoso producen congestión de tejidos afectados y
predisponen a la formación de coágulos por el estancamiento del flujo y
activación del sistema de coagulación.

LINK DEL VIDEO : https://youtu.be/AdwOoYa1n0U