Diplomado en Trastorno de la Comunicación y Condición del Espectro

Del Autismo: Enfoque Interdisciplinario y Calidad de Vida.

Módulo IV: Evaluación de la Condición del Espectro del Autismo.

Neurodiversidad en Emociones, Percepciones Sensoriales Diferentes,

Simbolismo y Lenguaje.

Consideraciones respecto a las Emociones:

 Preguntar a la familia que conductas presenta el paciente cuando está feliz,
triste, enojado, alegre, entre otras y cómo expresa sus emociones. Mantener
una relación cercana con ellos y así poder identificar gustos y habilidades, con
el fin de generar pautas (herramientas) de cómo actuar y
abordar las necesidades del niño.
 Observar en qué situaciones manifiesta conductas disruptivas,
descompensaciones y movimientos estereotipados asociados a emociones con
el objetivo de mManejar y reconocer sus reacciones en búsqueda del por qué
de éstas y trabajar a favor de ellas.
 Observar las Trabajar en las situaciones que se distinguen conductas
disruptivas, el antes y después de estas a modo de analizar la conducta e
interpretar si tienen una función comunicativa. descompensaciones para lograr
flexibilización y control de las emociones.
 No bloquear las conductas estereotipadas del niño, cuando quiere expresar
sus emociones o sentimientos, ya que modulan sensorialmente las
experiencias del entorno.
 Hacer énfasis en considerar la opinión del niño o adulto en relación a cómo se
sintió en la sesión, si le gustaron o no las actividades realizadas, respetar sus
intereses e incluirlos en las sesiones, establecer objetivos en conjunto y
considerar las necesidades y gustos del la persona niño a la hora de plantear
la sesión.
 Explicar la actividad que se realizará en la sesión, el por qué y para qué de los
objetivos, con el propósito de bajar los niveles de ansiedad y evitar que se
generen conductas disruptivas.
 Anticipar al niño a lo que viene y darle un sentido al trabajo que se efectuará,
además realizar anticipación en el contexto (Por ejemplo: quedan 10 minutos
de terapia debes colocarte los zapatos, quedan 5 minutos ponte la chaqueta).
 Considerar que los niños con esta condición realizan un análisis científico de la
información que perciben, por lo tanto se debe enseñar a reconocer, expresar e
interpretar diferentes estados emocionales. Como terapeutas debemos evitar
las expresiones faciales falsas o hipergestualidad. Se debe explicar al niño
cada emoción en un contexto natural, cuando él lo sienta o lo esté expresando.
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 No obligar a expresar sus emociones cuando no las siente, explicar que los
actos que se realizan tienen consecuencias en las personas. Además se debe
enseñar a expresar emociones de forma funcional para que su entorno pueda
interpretar lo que siente o desea.
 Considerar el carácter compartido de las emociones positivas para poder
abordarlas de otra manera.
 Siempre considerar que los niños que presentan CEA tienen emociones y
sentimientos, sólo se manifiestan y expresan de manera diferente.
 Respetar sus propias habilidades y potenciarlas, ya que estas pueden ser su
actividad laboral en un futuro.
 Los chicos con CEA tienden a expresar mayormente las emociones negativas y
no las positivas, ya que estas últimas tienen un componente fuertemente
social. Considerar el carácter compartido de las emociones positivas para
poder abordarlas de otra manera.
 Considerar que deben ser abordadas la interpretación de estados mentales y
emocionales de otros (empatía/teoría de la mente) y de sí mismo.

Consideraciones respecto a las Percepciones Sensoriales Diferentes:

 Tener presente la percepción literal para no interpretar de manera errada las
respuestas ante determinadas situaciones, no queda claro??, dar ejemplo para
que todos lo comprendan.
 Considerar las estereotipias como una función auto reguladora sensorial,
aceptando la neurodiversidad.
 Tener en cuenta que algunos estímulos sensoriales pueden ser ofensivos o
agresivos para las personas con CEA, y que sus reacciones, a veces agresiva,
son una manifestación de una desorganizada manera de presentación de
estímulos.
 En el contexto de la sesión terapéutica, incluir dentro de la agenda visual una
lámina de pausa, en la cual el niño podrá realizar su estereotipia motora u otra
para autorregularse.
 En observación clínica identificar cómo reacciona el niño frente a estímulos
auditivos, visuales y táctiles, vestibulares, propioceptivos (hipo o híper
respuesta) y además complementarlo con la información dada por la familia.
Todo esto con el objetivo de adaptar los espacios físicos a sus necesidades,
tanto en la escuela como en el hogar.
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 Identificar cuál es el canal sensorial que explota mejor sus habilidades,
(considerar que los niños con CEA procesan de manera monocanal) y
proporcionar el tiempo necesario para que pueda procesar la información de
manera adecuada y evitar muchos estímulos a la vez.
 Considerar que las personas con autismo son pensadores visuales, por lo que
uno de los canales de entrada por los que explora el mundo es por vía visual.
 Los chicos con CEA tienen una percepción distinta del mundo, (precepción
sensorial) por su forma de procesar la información. A partir de esto se debe
entregar los apoyos necesarios (y consensuados) para la integración y
adaptación social.
 Capacitar a la familia y el entorno social más cercano en relación a las
expresiones sensoriales que son bien recibidas.
 Considerar el trabajo en conjunto con una Terapeuta Ocupacional para el
abordaje específico en el procesamiento sensorial. Asimismo, es importante
que los
 Los profesionales que participen en la intervención se encuentren capacitados
o informados en un manejo básico en esta área.
 No siempre se debe establecer contacto ocular para trabajar sus habilidades
sociales, en ocasiones esto puede ser muy difícil e incluso dolorosofuerte para
ellos. (Monocanal y experiencias sensoriales diferentes)
 Protocolizar acciones frente a situaciones disruptivas (evitar el tiempo
exposición a otros y a él, con el efecto de no perder el trabajo pedagógico-
terapéutico).
 Evitar sobrecarga sensorial en aula de recursos y aula común, con el fin de
disminuir la cantidad de estímulos que pueden interferir en el desarrollo de sus
actividades académicas. Además extrapolar estas estrategias al hogar.
 Adaptar elementos, como por ejemplo sillas y mesas, para compensar sus
percepciones y sensación sensorial distinta.
 Considerar que las alteraciones en la alimentación y las dificultades en las
habilidades motoras finas, gruesas, atención y concentración pueden
manifestarse debido a problemas de integración sensorial.
 Recordar que para las personas con autismo sus experiencias sensoriales
diferentes resultan muchas veces más invalidantes que sus necesidades en
comunicación y relación social, por lo que deben ser consideradas en todo
momento.
 Existen diferentes experiencias sensoriales en el autismo y están pueden variar
de un momento a otro, por lo que se debe analizar de forma continua.
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Consideraciones respecto al Simbolismo:

Es importante considerar las señales de alerta que se manifiestan en las primeras
etapas del desarrollo, tales como:
 No explorar ni presentar interés por el entorno o lo hace de forma peculiar.
 Observar la capacidad de otorgar sentido o no al juego que realiza.
 Considerar si realiza imitación y si tiene juego funcional.

En cuando al desarrollo de la función simbólica considerar:

 Conocer acabadamente el desarrollo típico de las etapas y requisitos del juego.
Como terapeutas se debe estar atentos a los signos de alerta en el juego que
presenta el niño para pesquisar tempranamente conductas que se asocien a
CEA.
 Trabajar en una primera instancia la función simbólica antes que la flexibilidad
mental.
 Considerar que la percepción del juego lo realizan de forma literal y en detalle,
no logrando la generalización en diferentes ámbitos, por lo tanto presenta
dificultades en el juego simbólico, además por su dificultad para comprender el
lenguaje utilizado en el juego.
 Considerar que en las persona con CEA no existe un desarrollo típico de la
función simbólica, por lo que se ve afecta de forma directa la imaginación. Lo
cual les dificulta separar la fantasía de la realidad.
 El juego simbólico está ausente, debido a las dificultades relacionadas con el
signo lingüístico (significado), que al ser de carácter abstracto dificulta la
imaginación, y por esto, no se debe exigir que lo realice, ya que puede resultar
absurdo. Como consecuencia a esta dificultad, se genera un juego aprendido,
el cual será utilizado bajo la misma estructura y los mismos elementos
participantes, por lo que se debe observar si este juego es o no efectivamente
juego simbólico o es más bien una conducta aprendida o ritualizada.
 Priorizar juego de interés, por ejemplo: clasificar, construir y seriar, con
juguetes de legos, dinosaurios, autos, trenes, entre otros. Además de juegos
que potencien sus habilidades sociales como juegos de mesa o compartidos,
donde deba respetar turnos, seguir reglas de juego, esperar, tolerancia a la
frustración, acción conjunta, entre otras.
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Módulo IV: Evaluación de la Condición del Espectro del Autismo.
 En terapia enseñar nuevos conceptos con diversos ejemplos (dibujo animado,
pictograma, foto, imagen concreta, videos, entre otros) para observar las
diferentes características que puede tener un significado, con el fin de que el
niño generalice e interiorice el concepto, apuntando a la funcionalidad de este.
 En la anamnesis recabar información y antecedentes relevantes sobre la
presencia de asociaciones erradas en el niño, como por ejemplo asociar la
canción del cumpleaños feliz al dolor, así de esta manera poder brindar ayudas
necesarias en el contexto de la terapia.
 Enseñarle la nominación de emociones en el momento que esta se
experimenta, asignándole un significado. Desarrollando a su vez la empatía al
evidenciar que otros también sienten de diferente manera y/o con diferentes
expresiones.
 No forzar al niño a realizar un tipo de juego que no tenga sentido para él o que
no sea de su interés, así se evitará el aprendizaje doloroso (enseñanza por
ensayo y error reiteradas veces, lo cual provoca rechazo en el niño, es decir se
debe aceptar su neurodiversidad).
 Trabajar juego de roles dependiendo de la necesidad según la edad
(peluquería, doctor, supermercado entre otros), ya que favorecen a la
interacción social y al respeto de turnos, además de anticiparlos a situaciones a
las cuales deben enfrentarse en la vida diaria, mediante las llamadas terapias
naturales.
 Considerar el juego como eje principal de la terapia, ya que entre sus
beneficios se encuentra potenciar las habilidades cognitivas superiores.
 Tener en cuenta sus dificultades en el juego social, por lo cual, debemos
procurar guiar en el aprendizaje de las reglas, dinámica del juego y
normas sociales, entre otras.
 Se les debe brindar apoyoayuda para comprender los juegos sociales con
pares (escondidas, pinta, etc.) para la integración social.

Consideraciones respecto al Lenguaje:

Es importante considerar las señales de alerta en las primeras etapas del desarrollo,
tales como:
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 Características de las primeras emisiones vocálicas, es decir, sonidos
guturales, balbuceos, vocalizaciones, entre otros.
 Los primeros signos de interacción; reacción a la voz materna, contacto ocular,
sonrisa social, atención conjunta y respeto de turnos.
 Sí existe pérdida de lenguaje en cualquier periodo de desarrollo, derivar a un
equipo multidisciplinario.
 Llanto. ….

Posteriormente en la etapa lingüística se debe tener en cuenta las siguientes

consideraciones:
 Como terapeutas debemos conocer a cabalidad el desarrollo psicomotor de en
los neurotípicos para poder pesquisar las alteraciones que se pueden presentar
en CEA.
 No olvidar que el niño en esta condición aprenden de manera monocanal, por
lo tanto, siempre entregar un solo estímulo o resaltar un canal sobre otro
(visual, auditivo etc.).
 Los chicos con CEA no sienten placer por la voz humana, por lo que no
responden al estímulo verbal, por ende acompañar la voz humana con otros
estímulos (visualesluz) para llamar la atención del niño.
 Considerar que el canal visual es la mejor entrada de mensaje (óculo manual
es donde presentan mayores facilidades).
 Considerar que el niño con CEA tiene un pensamiento literal y en detalle, por lo
cual presentan dificultades en el lenguaje tácito, por ello nuestro lenguaje debe
ser explícito a la hora de dar una instrucción o enunciado, para evitar
interpretaciones erróneas.
 Entregar instrucciones segmentadas, claras, cortas, literales y siempre las
mismas. Evitar lenguaje satírico, irónico pues conlleva a la no compresión y
asociaciones erróneas.
 Evitar el lenguaje ambiguo, consignas tales como; quizás, tal vez y podría ser,
ya que producen ansiedad e incertidumbre (pensamiento en blanco y negro, es
o no es, no hay matices).
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 Tener presente la dificultad para generalizar el significado, por lo cual, es
necesario que lo que se enseña sea funcional, utilizando diferentes estímulos y
explicar sus características.
 Adaptar los espacios a ambientes predecibles a través de agendas visuales,
con el fin de anticipar al niño a su terapia y también su vida diaria.
 Poner énfasis en la etapa de vida en la que se encuentra el niño o persona con
CEA, con el fin de abordar temáticas que sean funcionales en su desempeño
social.
 En cuanto a las bromas y lenguaje satírico, estas se deben explicar en forma
detallada y secuenciada, de manera que se pueda adaptar al contexto social
en el que se encuentra en niño, ya que presentan dificultad para atribuir
estados mentales de otros.
 No es prioridad trabajar la metría de los enunciados, ya que es importante que
se enfoque la terapia en la funcionalidad.
 Realizar variaciones pequeñas dentro de sus rutinas ya establecidas, para
resguardar su zona de confort pero ir estimulando la flexibilidad mental,
haciéndolo partícipe de estos cambios.
 Debido a que los niños (as) guardan el significado por medio de sus
percepciones es importante indagar a nivel familiar el comportamiento o
conductas asociadas a determinados objetos o estímulos.
 Las personas con autismo acceden al significado de forma perceptual, por lo
que el tiempo de acceso a este es mayor, debo dar más tiempo de respuesta y
evitar las instrucciones confusas, dar una a la vez y esperar la respuesta,
puesto que la selectividad de su pensamiento hace que si se cambia un detalle
deben cambiar la escena completa e iniciar el proceso nuevamente.
 En terapia enseñar nuevos conceptos con diversos ejemplos (dibujo animado,
pictograma, foto, imagen concreta, videos, entre otros) para observar las
diferentes características que puede tener un significado, con el fin de que el
niño generalice e interiorice el concepto, apuntando a la funcionalidad de este
 En la anamnesis recabar información y antecedentes relevantes sobre la
presencia de asociaciones erradas en el niño, como por ejemplo asociar la
canción del cumpleaños feliz al dolor, así de esta manera poder brindar ayudas
necesarias en el contexto de la terapia.
 Si el niño no desarrolla lenguaje oral, se debe implementar un sistema
aumentativo alternativo de comunicación, puesto que no poder hablar no
significa no tener nada que decir, no podemos esperar es algo ético entregarle
una herramienta de comunicación.
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