CARGA FÍSICA

DE TRABAJO
MTyA Sede Monterrey, N.L.
 01
Extremidad
superior
Síndrome de Abducción Dolorosa de Hombro
 Ficha de Identificación
María Juana Parker
Edad: 46 AÑOS

Puesto de trabajo: Operaria de producción de arneses.

Empresa: SKX SA DE CV.

Giro: Fab. De equipos y componentes electrónicos para automóviles.

Fecha de ingreso: 17/10/2022.

Antigüedad: 8 MESES.
 APNP & APP

Crónico Actividad
Traumáticos Quirúrgicos Toxicomanías
degenerativos física

Negados Negados HAS 4 años de Tabaquismo Sedentaria

evolución positivo
Obesidad (Durante 22
grado I años, 2
cigarros/día)
Antecedentes Laborales

Operaria en producción de estampillas

por 4 meses.

Operaria en manejadora de carnes

por 2 años.
 Puesto actual

Puesto Antiguedad
Operaria de producción 8 meses.
de arneses.

EPP y
Jornada Herramientas
07:00 - 19:00 horas, de Tapones auditivos,
J-L, descansos M-M, 45 guantes de carnaza.
min para alimentos.
 Actividades laborales
Recibe arneses
01 los coloca en la mesa de trabajo en el área de
producción.
De 4 a 5 arneses por hora. 2.5 kg cada uno.

02 Revisión del arnés

verificando que los cables tengan 7
centímetros de salida del revestimiento.

03 Coloca el arnés
en un soporte de aproximadamente 1.8
metros de altura, alcanzando frecuencia
Realizando revisión de
cardíaca durante la actividad de 105 lpm.
aproximadamente 50 a 60 arneses
por día, todos los días
 Factores de riesgo
ERGONÓMICOS
Mov.
repetitivos Bipedestación
Flexión y abducción
prolongada
de hombro por
encima de la
cabeza

flexoextensión Pinza fina

de carpo con y pinza
tracción
gruesa.
 Factores de riesgo
PSICOSOCIALES FÍSICOS

Tareas
repetitivas Ruido

Trabajo
monótono
 PEEA

Inicia su padecimiento actual en julio de 2023 con dolor en hombro derecho de inicio
insidioso posterior a sus actividades laborales.

El cual fue aumentando en intensidad hasta un 9/10 en la escala visual análoga del dolor,
de carácter punzante, con irradiación a región escapular, deltoidea y cara lateral del
brazo que se exacerba a la abducción del brazo.

Acude a UMF XX donde se indican antiinflamatorios con mejoría parcial de los síntomas.
 PEEA
Se solicita radiografía de hombro derecho donde se encuentra ligera artrosis
acromioclavicular, con aparente calcificación del tendón del bíceps.

Se refiere a rehabilitación donde se envía a enseñanza de ejercicios de fortalecimiento

de los músculos del hombro, con posible pronóstico bueno para la función pudiendo
cursar con dolor residual.

Actualmente con escasa mejoría presentando dolor 7/10 en la escala visual análoga del
dolor en hombro y limitación funcional para la abducción de hombro derecho.
Exploración física
Signos Vitales y Somatometría.

Peso: 75 kilogramos.

Talla: 1.55 metros.

Índice de masa corporal: 31.2 kg/m2.

Presión Arterial: 123/84 mmHg.

Frecuencia cardiaca: 84 latidos por minuto.

Frecuencia respiratoria: 19 respiraciones por min.

Temperatura: 36.7º.
Exploración física
Dirigida a hombro derecho:
Dominancia: Diestra.

Inspección sin cicatrices o masas evidentes,

infradesnivel del hombro con antepulsión del
mismo, trofismo aparentemente conservado.

Dolor 5/10 escala visual análoga del dolor a la

palpación en articulación acromioclavicular,
espacio subacromial y acromion, fibras
superiores de trapecio, deltoides y corredera
bicipital.
Exploración física

Arcos de movilidad pasivos completos, dolor

4/10 en escala visual análoga en últimos grados
de abducción.

Examen manual muscular en escala de Daniels

comparativo derecho/izquierdo: flexores y
abductores 4/5, resto 5/5.
Exploración física

Reflejos osteotendinosos bicipital y tricipital 2+

en escala de Seidel.

Maniobras de Neer, Jobe y Cross arm positivos,

Hawkins negativo.

Sensibilidad conservada.
 Diagnóstico:
Nosológico: M75.4 Síndrome abducción dolorosa del hombro

Etiológico: Manipulación manual de cargas, movimientos

repetitivos de flexión y abducción del hombro

Anatomofuncional:

Esfuerzo continuo de flexión y abducción del hombro derecho que

condiciona dolor del mismo, así como dificultad para la realización de los
arcos de movimiento de la articulación glenohumeral generandole
limitación para la realización óptima de sus actividades laborales.
 Evaluación del trabajo
dinámico
𝑪𝑪𝑨 𝑪𝒐𝒔𝒕𝒆 𝒄𝒂𝒓𝒅í𝒂𝒄𝒐 𝒂𝒃𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒐 = 𝐹𝐶 𝑎𝑐𝑡𝑖𝑣𝑖𝑑𝑎𝑑 − 𝐹𝐶 𝑟𝑒𝑝𝑜𝑠𝑜

!" #$%&'&(#( )!" *+,-.-

𝑪𝑪𝑹 𝑪𝒐𝒔𝒕𝒆 𝑪𝒂𝒓𝒅í𝒂𝒄𝒐 𝑹𝒆𝒍𝒂𝒕𝒊𝒗𝒐 = !" /á1&/# )!" *+,-.-

𝑭𝑪 𝒎á𝒙𝒊𝒎𝒂 = 220 − 𝑒𝑑𝑎𝑑

𝑪𝑪𝑨 𝑪𝒐𝒔𝒕𝒆 𝒄𝒂𝒓𝒅í𝒂𝒄𝒐 𝒂𝒃𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒐 = 105 𝑙𝑝𝑚 − 84 𝑙𝑝𝑚 = 21 𝑙𝑝𝑚

𝑭𝑪 𝒎á𝒙𝒊𝒎𝒂 = 220 − 46 = 174
234 5,/ )67 5,/ 92
𝑪𝑪𝑹 𝑪𝒐𝒔𝒕𝒆 𝑪𝒂𝒓𝒅í𝒂𝒄𝒐 𝑹𝒆𝒍𝒂𝒕𝒊𝒗𝒐 = 287 5,/)67 5,/
= :3
= 0.23 (100) = 23.3
 Clasificación del trabajo
CRITERIO DE CHAMOUX
SEGÚN EL CCA
0–9 Muy ligero SEGÚN EL CCR
10 – 19 Ligero 0–9 Muy ligero
20 – 29 Muy moderado 10 – 19 Ligero
30 – 39 Moderado 20 – 29 Moderado
40 - 49 Algo pesado 30 – 39 Pesado
50 - 59 Pesado 40 - 49 Muy pesado
60 - 69 Intenso
 Factores asociados a TME
Postura de trabajo
• Ángulos articulares muy amplios
• Fuerza ejercida
• Repetitividad de movimientos
• Tiempo de recuperación
Factores que incrementan el riesgo
• Bajas temperaturas
• Vibración
• Uso de guantes
Otros asociados
• Duración de la exposición
• Trabajo muscular estático
• Uso de la mano como herramienta
Factores individuales
• Sexo
• Edad
• Antigüedad del puesto
• Patologías asociadas
• Modo de vida
Factores psicosociales
• Organización del trabajo
• Duración de la tarea, tiempo de
recuperación, alternancia turnos
• Psicosociales:
• Contenido del trabajo, entorno social, estilo
de mando, participación