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Guía Farma Emergencias. @enfermerodesimulacion
Guía Farma Emergencias. @enfermerodesimulacion
FÁRMACOS
PARENTERALES EN
EMERGENCIAS
@ENFERMERODESIMULACION
acion
l
ÍNDICE simu
rode
erme
nf
@e
Propiedades
Perfusiones
Efectos
Observaciones
secundarios
3
ESQUEMA ion
lac
mu
esi
rod
DE COLORES me
fer
en
@
Cardiovasculares Respiratorios
Diuréticos Neurológicos
Sedantes Analgésicos
Antagonistas Relajantes NM
Varios
3
ion
ACETILCISTEINA
ac
ul
im
es
od
er
Vial 2 gr en 10 ml. Al 10 - 20 %
rm
fe
en
n @
Antídoto de las intoxicaciones por paracetamol.
io
Inicial: 15 min.
Dx. 5%
ac
IV. Mant: 4 y 6 horas.
ul
im
Ver dosis de mantenimiento.
es
od
- Dosis de ataque: 150 mg/kg en 250 ml
Dx 5% en 15 minutos.
er
- Dosis de mantenimiento: 50 mg / kg
rm
- CV: Taquicardia.
- Monitorización continua.
@
DE LISINA @enfermerod
n
io
Antiagregante plaquetario, analgésico, antipirético y antiinflamatorio.
ac
SSF, Dx 5%.
ul
IV, IM. 30 minutos.
Diluir en 100 ml.
im
No.
es
od
er
- Analgésico / antipirético: 900 mg / 8-12 h.
- Antiinflamatorio: 900 mg/ 8-12 h.
rm
- Respi: broncoespasmo,
- Monitorización continua.
@
hiperventilación.
- Admnistrar solo.
- GI: Úlcera, gatrítis, vómitos, diarrea.
- Desechar la cantidad sobrante al
- Varios: urticaria, angioedema,
reconstruirlo.
pérdida de audición, tinnitus,
- Vigilar efectos secundarios.
toxicidad en altas dosis.
6
ion
c
ÁCIDO ula
sim
de
ero
rm
TRANEXÁMICO nfe
@e
Ampolla 500 mg en 5 ml
n
Antifibrinolítico.
io
Tratamiento precoz de las hemorragias traumáticas
ac
IV, IM, VO. > 10 min. SSF, Dx 5%.
ul
im
No.
es
od
- Dosis de carga: 1 gr en 100 ml IV en 10 min.
er
- Dosis de mantenimiento: 120 mg / hora en 8 horas
rm
7
ÁCIDO VALPROICO desimulacion
n
Anticonvulsivante // Estatus epiléptico.
io
3-5 minutos. SSF, Dx. 5%
ac
IV.
ul
- 1 mg/kg/h.
im
- 400 mg + 96 ml Dx 5%. a 17,5 - 25 ml/h.
es
od
- 15 mg/kg en 3-5 min.
- Perfusión tras 30 min.
er
rm
fe
en
anticoagulantes, antiagragantes,
- No compatible en Y.
neurolépticos, antidepresivos y
- Horario de extracción de niveles:
aumenta la concentración plasmatica
antes de la dosis.
del fenobarbital y la fracción libre de
fenitoína.
8
n
ADENOSINA
cio
ula
sim
de
ero
erm
nf
e
Vial 6 mg en 2 ml. @
n
Cromotropo negativo en nodo AV. // TSV paroxísitica.
io
ac
IV. Bolo ultrarápido. Sin diluir.
ul
im
No
es
od
- 1ª dosis: 6 mg IV en bolo rápido + lavado con suero.
- 2ª dosis: 12 mg IV en bolo rápido + lavado con suero.
er
- 3ª dosis: 12 mg IV en bolo rápido + lavado con suero.
rm
- Monitorización continua.
- CV: bradicardia, paro sinusal, FA, BAV, - Administración por vía gruesa y
@
n
Estimula el SN simpático, aumenta la FC, gásto cardíaco y circulación coronaria.
io
Actua sobre la musculatura lisa bronquial produciendo broncodilatación.
ac
IV, IM, SC, I. traquéal. Bolo directo SSF, DX 5%
ul
im
Bradicardia:
es
od - Adultos: 6 mg + 100 ml Dx5%. 3-5 ml/h.
Aumentar 1 a 10 ml/h / 5 min hasta dosis deseada.
- Pediatría: 0,1-2 mcg/kg/min IV.
er
rm
- PCR: 1 mg cada 3-5 minutos - PCR: 0,01 mg/kg cada 3-5 minutos
- Shock anafiláctico: 0,5 - 1 mg IM o IV - Shock anafiláctico: 0,01 mg/kg IM o SC
fe
10
n
AMIODARONA
cio
ula
sim
de
ero
erm
nf
@e
n
Antiarritmico clase III predominanate // Vasodilatador y antianginoso.
io
PCR: 30-60 seg.
ac
IV. Dx 5 %.
Normal: 10-15 min.
ul
im
900 mg en 482 ml de Dx 5% a 33 ml/h las primeras 6
horas, seguido de 17 ml/h las siguientes 18 horas.
es
od
- PCR (FV/TVSP): 300 mg en 20 ml de Dx 5%, si persiste, a
los 3-5 min 150 mg en 10 ml de Dx5%.
er
- TSV / TV: 150 mg en bolo lento, repetir a los 10 min.
rm
11
ATROPINA ion
lac
mu
esi
rod
me
r
Ampolla 1 mg en 1 ml @enfe
Anticolinérgico y antimuscarínico.
n
Bradicardia sinusal o bloqueo AV de bajo grado, intoxicación por organofosforados,
io
premedicación para IOT.
ac
ul
IV, IM, SC, I. traquéal. Bolo rápido SSF.
im
No.
es
od
er
- Bradicardia: 0,5-1mg / 3-5 min. 3 mg
máx. - PCR:0,02 mg / kg IV. 1 mg máximo en
rm
n
Alcalinizante // Acidosis metabólica, intoxicación por barbitúricos y salicilatos.
io
ac
IV. PCR: 10-15 min. SSF, Dx 5 %.
ul
im
No.
es
od
- PCR: Déficit de CO3H = 0,3 x kg X exceso de bases. Resultado son los
ml de Bicarbonato necesarios. Administre la mitad de la cantidad y
er
realice nuevo control.
- Hipercalemia, intox. antidepresivos tricíclicos y aspirina: 1 mEq/kg I.
rm
- Atropina.
fe
- Dexametasona.
- Dexclorfeniramina.
en
Y
- Furosemida.
@
- Heparina sódica.
- Insulina regular.
- Monitorización continua. - Lidocaina.
- Control de efectos secundarios. - Metilprednisolona.
- Extravasación produce flebitis. - Propofol.
13
BIPERIDENO desimulacion
(Akineton) ero
erm
nf
@e
Ampolla 5 mg en 1 ml.
n
io
Antiparkinsoniano // Alivio de síntomas extrapiramidales.
ac
IV, IM. IV: bolo lento SSF.
ul
im
No.
es
od
er
- 2,5 - 5 mg IV lenta.
rm
fe
en
CLORACEPATO mula
desi
mero
nfer
@e
DIPOTÁSICO (Tranxilium)
Vial 20, 50, 100 mg.
n
io
Benzodiacepina de acción prolongada
ac
Ansiolítico, sedante e himnótico. Miorrelajante y anticonvulsivante
ul
Nunca en bolo
IV, IM. SSF, Dx 5%.
im
directo.
es No
od
er
- CV: Hipotensión.
@
CLORPROMACINA cio
ula
sim
de
ro
(Largactil) me
fer
en
@
Ampolla 25 mg en 5 ml.
n
io
Antipsicótico // Sedante antiemético, bloqueo alfa-adrenérgico
ac
IV, IM. 25-50 min (1 mg/min) SSF.
ul
im
No
es
od
- 25-50 mg (1 o 2 ampollas). Máximo 150 mg / día.
er
rm
POTÁSICO rod
me
fer
en
@
Vial 10 mEq en 10 ml
n
Hipopotasemias sintomáticas, corrección del Potasio.
io
ac
IV. Ver dosis. SSF, Dx 5%.
ul
im
Ver dosis.
es
- Hipopotasemia grave: 10 mEq en 100 ml SSF en 30 min
od
- Suplemento de K+ en fluidoterapia agresiva: 10 mEq en
cada 500 ml.
er
SÓDICO rod
me
fer
en
@
Vial 2 gr en 10 ml
n
Agente expansor de volumen en la reanimación de pacientes en shock.
io
Aumento de la TA, aumento del índice cardíaco y disminución de la PIC.
ac
ul
IV. 5 - 10 minutos. SSF.
im
Ver dosis.
es
od
- Expansor de volumen y antiedema en HTIC: Concentración del 7,5%.
(65 ml de SSF 0,9% + 35 ml de ClNa al 20%) de 5-10 min.
er
18
DEXCLORFENIRAMINA ion
lac
mu
esi
od
(Polaramine) er
erm
nf
@e
Ampolla 5 mg en 1 ml.
n
io
Antihistamínico H1 // Alergias, reacciones anafilácticas, crisis discinésicas.
ac
IV, IM, SC. 2-3 min SSF.
ul
im
No
es
od
- 5 mg IV o IM. Máximo 20 mg/día.
er
rm
n
io
IV, IM, Rectal. Bolo lento. SSF, Dx 5%.
ac
ul
im
es
- Sedación suave: 0,03 - 0,1 mg/kg (3-5 mg aprox.)
od - 10 mg + 48 ml a 10-50 ml/h.
- Mayor sedación o convulsiones: 0,1 - 0,3 mg/kg IV - 5 ampollas en 90 ml SSF 0,9% o Dx 5%.
lento (2-5 mg/min)
er
- Sedación previa a intervenciones: 10-30 mg IV(5
mg de inicio y cada 30 sg, 2,5 mg hasta caida de
rm
mg/min
- Control de efectos secundarios.
- Neuro: somnolencia, sedación, ataxia, - Dilución en sistemas de vídrio. Se
vértigos, cefalea, confusión, tamblor. absorve al PVC.
- Administrar solo.
20
DIGOXINA ion
lac
mu
esi
rod
me
fer
en
Glucósido cardíaco.
n
Inotropo positivo, cronotropo negativo, dromotropo negativo, aumenta el automatismo.
io
ac
IV. Bolo lento. 1-2 min. SSF, Dx 5%.
ul
im
No
es
od
- No digitalizados: 0,5 mg en 10 ml SSF 0,9% en 10 - 20 min.
- Digitalizados: 0,25 mg.
er
rm
taquicardia.
- Intoxicación: náuseas, anorexia,
- Neuro: vértigos, mareos, cefalea,
arritmias.
desorientación, somnolencia.
- Varios: rash, visión coloreada, halos en
la visión.
21
DOPAMINA ion
lac
mu
esi
rod
me
fer
en
Agonista adrenérgico.
n
Aumenta el gasto cardíaco, aumenta la TA y FC, vasoconstricción renal y periférica.
io
ac
IV. Perfusión. SSF, Dx 5%.
ul
im
Ver dosis
es
- 5 - 20 mcg/kg/min. - 6 x Kg = mg dopa a diluir en 100 ml.
od
- 200 mg en 95 ml Dx 5%. Siendo 1 ml/h = 1 mcg/kg/min.
- 10 a 40 mcg/min. - De 5 mg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min
er
rm
- Adrenalina.
- Amiodarona.
- CV: taquicardia, dolor precordial,
fe
- Dobutamina.
extrasistoles, HTA, vasoconstricción.
- Fentanilo.
en
Y
- Heparina sódica.
- Hidrocortisona.
@
- Labetalol.
- Monitorización continua. - Metilprednisolona.
- Control efectos secundarios. - Midazolam.
- Propofol.
- Remifentanilo. 22
ETOMIDATO ion
lac
mu
esi
rod
me
fer
en
Ampolla 20 mg en 10 ml. @
Hipnótico no barbitúrico.
n
io
IV. Bolo lento. 30 seg. No se diluye.
ac
ul
im
No.
es
od
- Hipnosis: 0,2 a 0,4 mg/kg. Inicio en 20 seg. Duración: 4-10 min.
- Sedación: 0,1 - 0,2 mg/kg.
er
rm
fe
- 0,3 mg / kg
en
@
Analgésico opiáceo.
n
io
IV, IM. Bolo lento. 2-3 min. SSF, Dx 5%.
ac
ul
- 1-15 mcg/kg/min.
im
- 2 ampollas + 100 ml SSF.
es
od
- 0,5 - 2 mcg/kg IV.
- Mantenimiento: 1 amp. en 97 ml de Dx 5% a 23-140 ml/h.
er
- Intranasal: 2 mcg/kg.
rm
- 1 - 2 mcg/kg IV.
fe
- Monitorización continua.
diaforesis.
- Comprobar nivel de consciencia.
- Respi: depresión, apnea,
- Fotosensible.
laringoespasmo, rigidez torácica.
- Naloxona no siempre revierte los
- Neuro: vértigos, visión borrosa.
- Varios: rigidez muscular, prurito.
efectos secundarios.
24
FLUMAZENILO ion
lac
mu
esi
rod
me
fer
en
n
io
IV. 0,3 mg en 15 seg. SSF, Dx 5%.
ac
ul
- 2,5 mg en 500 ml Dx5%.
im
- 0,1 mg/min hasta máx. 1-2 gr.
es
od
- Ataque: 0,3 mg en bolo IV, repitiendo cada 3 minutos. 3 mg máx.
er
rm
Ampolla 20 mg en 2 ml. @
Diurético de Asa.
n
Edema en ICC, EAP, Diuresis forzada, hipercalcemia, hiperpotasemia severa.
io
ac
IV, IM. Bolo lento. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 250 mg en 250 ml de SSF 0,9 % a 2-28 ml/h.
es
od
- EAP: 0,5 - 1 mg/kg. Repetir a los 20 min. S/p.
- Intoxicaciones: 1 mg/kg/día. Máximo de 20 mg.
er
- Hiperpotasemia: 40 mg IV.
rm
CÁLCICO esi
rod
me
fer
en
Ampolla 90 mg en 10 ml. @
n
io
IV. No superior a 200 mg /min. SSF, Dx 5%.
ac
ul
- 90 mg en 10-20 min.
im
- 90 mg + 95 ml Dx 5% a 50-100 ml/h
es
od - Hipocalcemias agudas: 90 mg IV en 10 - 20 min.
- Hiperpotasemias severas: 90 mg IV en 5 min.
er
- PCR: 45 mg en 10-20 seg. Repetir en 10 min si es necesario.
rm
es posible.
en
hipotensión.
- Neuro: cefalea, confusión, delirio, - Monitorización.
estupor, coma. - No conservar ampollas abiertas.
- GI: dolor abdominal, estreñimiento,
sequedad de boca. 27
HALOPERIDOL ion
lac
mu
esi
rod
me
fer
n
io
IV, IM. IM: directo, IV: lento. SSF, Dx 5%.
ac
ul
- 50 mg en 250 ml de Dx 5%.
im
es
od
- Agitación leve: 0,5 - 2 mg IV.
- Agitación moderada: 2 - 5 mg IV.
er
- Agitación severa: 5 - 10 mg IV cada 20-30 min.
rm
fe
en
Anticoagulante.
n
io
IV. Bolo IV / Perfusión. SSF.
ac
ul
im
- TVP, TEP, IAM, tras terapia trombolítica: 1000 UI/h. Diluir en
500 - 1000 cc de SSF
es
- IAM: 12 UI(kg/h (máx. 1000 UI/h). Diluir en 500-1000 cc de SSF.
od
er
- TVP, TEP, IAM, tras terapia trombolítica: Bolo inicial 5000 UI IV.
rm
- CV: Hemorragias.
- Monitorización.
- GI: náuseas, vómitos.
- Control efectos secundarios.
- Varios: aumento transaminasas, dolor
- Control de signos de sangrado.
local, fiebre, trombocitopenia.
29
n
HIDROCORTISONA
cio
ula
sim
de
ero
erm
nf
e
Vial 100 mg. @
n
Corticoide de corta duración.
io
Reacciones alérgicas gaves, anafilaxia, crisis asmática, edema de glotis, coma hipotiroideo.
ac
ul
IV, IM. Bolo lento. 3-4 min. SSF, Dx 5%.
im
es No.
od
er
- Prurito perineal.
- Control de la glucemia.
- Dosis altas: Sd. Cushing, sofocación,
- Es recomendable diluir el fármaco
úlcera gástrica, hirsutismo,
en 100 ml para evitar el prurito
hiperpigmentación cutánea.
perineal.
30
n
INSULINA RÁPIDA
cio
ula
sim
de
ero
erm
nf
e
Vial o Pluma 1000 UI en 10 ml. @
n
Agente antidiabético // Efecto hipoglucemiante.
io
IV, SC. Ver dosis / Perfusión. SSF, Dx 5%.
ac
ul
im
- Adultos >20 años: 0,1 UI/Kg/h.
- Niños y adolescentes < 20 años: 0,1 UI/kg/h. hasta que mejore la acidosis,
es
od después 0,05 UI/kg/h.
ISOPROTERENOL
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 0,2 mg en 1 ml
n
Estimulante betadrenérgico.
io
Bradicardia, BAV.
ac
IV, IM. Perfusión. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 0,2 mg en 50 cc SSF a 10 ml/h.
Ajustar velocidad de infusión.
es
od
er
- Bolo IV: 0,2 mg en 10 ml de SSF, administrar 1 ml
por minuto.
rm
Anestésico general.
n
Broncoespasmo, asmáticos, quemados, inestabilidad HD, VA difícil.
io
IV, IM, I. Nasal. Bolo lento en 60 seg. SSF, Dx 5%.
ac
ul
im
- 0,2-0,5 mg/kg/h.
- 500 mg en 500 ml de 15 a 35 ml/h.
- I. Nasal: 5 mg/kg.
rm
- I. Nasal: 5 mg/kg.
en
- Monitorización.
- Control de la sedación.
- CV: HTA, taquicardia.
@
n
io
IV, IM. >15 seg. SSF, Dx 5%.
ac
ul
im
No.
es
od
- IM: 30 a 60 mg.
er
- Máx 90 mg al día.
fe
en
@
n
io
IV. SSF, Dx 5%.
ac
Bolo lento. 1 minuto.
ul
im
- 0,5 - 2 mg/min.
es
- 100 mg en 80 ml Dx 5% a 30-120 ml/h.
- Inicio de acción: 5-10 min.
od
er
n
io
IV, IM, I. Nasal. Bolo lento / Perfusión SSF, Dx 5%.
ac
ul
- Adultos: 2-4 mg/min. 10 ml al 2% en 90 ml de Dx 5%. 60-120 ml/h.
im
- Niños: 20-50 mcg/kg/min. 2 ml al 2% en 98 ml de Dx 5%. 30
mcgotas/10kg/min.
es
od
- PCR: 1 - 1,5 mg/kg IV lento. Repetir a 0,5 mg/kg cada 5 min.
Máx. 3 mg/kg
er
rm
n
io
IV. 20-30 min No.
ac
ul
im
- 18-35 gr cada 4-6 horas.
es
od - 0,5 - 1 gr /kg en 20 min.
- Inicio de acción: 15 min.
er
- Duración: desde < 1 hora hasta varias horas.
rm
n
io
Bolo lento. 1-2 min en
IV, IM, SC. SSF.
ac
urgencias.
ul
- 0,15 - 0,7 mg/kg/h.
im
- 200 mg en 100 ml de SSF a 5-25 ml/h.
es
od
- 1-2 mg/kg IV lento en 10 ml de suero (1-2 min).
- IAM inferior: 25-50 mg repetible a 5-10 min. (máx. 100
er
mg)
rm
somnolencia, desorientación,
- Administrar solo.
diaforesis, taquicardia, hiptensión.
- Proteger de la luz.
- Ocasionales: cefalea, agistación,
- Cuidado en ptes. hipotensos.
temblor, rigidez nuca, convulsiones,
apnea, PCR... 38
MEPIVACAINA 2% ion
lac
mu
esi
rod
me
er
Ampolla 200 mg en 10 ml. @enf
n
io
SC. No. No.
ac
ul
im
No.
es
od
- 100 - 400 mg SC. No superior a 5 mg/kg.
er
rm
- 5 - 6 mg/kg SC.
fe
en
@
39
METAMIZOL ion
lac
mu
esi
rod
me
er
Ampolla 2 gr en 5 ml. @enf
n
io
IV, IM. 10-30 min. SSF.
ac
ul
im
No.
es
od
- 20-40 mg/kg diluido en 100 ml cada 6-8 horas.
er
rm
METILPREDNISOLONA ula
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 8, 20, 40, 500, 1000 mgr.
Corticoide aintiinflamatorio.
n
Broncoespasmo, anafilaxia, hipercalcemia tumoral, exacerbación del EPOC.
io
- 8 - 40 mg: 1-2 min.
ac
IV, IM. - 250 mg: 5 min. SSF, Dx 5%
ul
- > 250 mg: +30 min.
im
- Diluir 250 mg o más en 50-100 ml.
es
od - 30 min o más
er
hipocalcemia.
- No diluir con otra med.
- Endocrinos: DM, DL, Sd. Cushing,
- No vía SC.
hirsutismo, alt. menstruales.
- Estable 48 h a temperatura
- Neuro: aumento PIC, convulsiones,
ambiente.
vértigos, cefalea. 41
ion
c
METOCLOPRAMIDA ula
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 10 mg en 2 ml.
Antiemético y procinético.
n
io
IV, IM. Bolo lento. SSF, Dx 5%
ac
ul
im
No.
es
od
- 10 - 20 mg IV o IM. Máx. 30 mg / día.
- Si la dosis es > 10 mg, se debe diluir en 50
er
ml de suero en 15 min.
rm
42
ion
ac
METOPROLOL
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 5 mg en 5 ml.
Antiarritmico. Inotrópico y cronotrópico negativo.
n
Hipertensión, angina de pecho, TSV, hipertiroidismo, Preventivo de las secuelas del IAM.
io
ac
IV. 1-2 mg/min. SSF, Dx 5%
ul
im
No.
es
od
er
- 5 mg a intervalos de 2 min hasta 15 mg en
bolo lento.
rm
fe
en
43
ion
ac
MIDAZOLAM
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 15 mg en 3 ml.
Benzodiacepina de acción corta.
n
Sedante, ansiolítico, hipnótico, anticonvulsionanate, miorrelajante.
io
Bolo lento.
ac
IV, IM, I. Nasal. SSF, Dx 5%
1 mg en 30 seg.
ul
- 0,25 - 1,25 mcg/kg/min.
im
- 15 mg en 97 ml Dx5%.
- De 4 a 25 ml/h (70-80 kg)
es
- Sedación suave: 1,5 - 2 mg / 2-3 min.
- Mayor sedación: 0,1 - 0,2 mg/kg IV lento.
od
- Si no es posible IV: 10-15 mg (IM) o 0,4-0,5
- Sedación: 0,1 - 0,2 mg/kg IV.
mg/kg (IN)
er
- Hipnosis previa IET: 0,2 - 0,3 mg/kg IV.
- Coanalgesia: 0,02-0,05 mg/kg IV.
- I. Nasal: Dosis similar a adultos.
rm
MORFINA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 10 mg en 1 ml.
Analgésico opiáceo.
n
Analgésico, sedante, antitusígeno, dolor severo, quemaduras graves, IAM, EAP.
io
Bolo lento.
ac
IV, IM, SC. SSF.
2 mg / min.
ul
im
- 10 mg en 100 ml de SSF a 10-
40 ml/h.
es
od
- IAM, TEP: 2-5 mg IV repetible a los 5-10 min.
er
- EAP: 5 mg IV, repitiendo dosis de 1-2 mg / 5 min.
Máx. 20 mg.
rm
fe
- Monitorización.
- Frecuentes: estreñimiento, RAO,
- Control nivel de conciencia.
somnolencia, desorientación,
- Administrar solo.
aumento de la sudoración,
- Fotosensible.
hipotensión postural, miosis.
- Antagonista: Naloxona.
45
ion
ac
NALOXONA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 0,4 mg en 1 ml.
Antagonista puro opiáceo.
n
Intoxicación por opiáceos.
io
ac
IV, IM, SC, ET. Bolo lento. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 2 mg en 500 ml a 13 mcg/min
o 185 ml/h.
es
od
- Carga: 0,01 mg/kg cada 2-3 min IV lento.
er
- Dosis inicial: 0,8 mg, dosis repetidas de 0,4 mg cada 2-3 min.
rm
fe
NITROGLICERINA
ula
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 50 mg en 10 ml o 5 mg en 5 ml.
Vasodilatador. Antianginoso.
n
IAM agudo, angina que no responde a NTG SL, emergencia hipertensiva, ICC.
io
ac
ul
IV. Ver perfusión Dx 5%.
im
es
od - 50 mg en 250 ml de Dx 5% (o 10 mg en 50 ml)
- Inicio: 1-3 ml/h, aumentando la dosis en 2-3 ml/h
er
cada 5 min..
rm
fe
en
- Control TA.
- Control ECG en pte. con SCA.
@
47
ion
ac
NORADRENALINA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 10 mg en 10 ml.
Agonista alfa-adrenérgico.
n
Hipotensión aguda,
io
ac
IV. Perfusión. Dx 5%.
ul
im
es
od - Adultos: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min. Prepare 20 mg en 80
ml de Dx 5%. Inicio a 4 ml/h hasta 25 ml/h (70 - 80 kg)
er
- Niños: 0,1-0,3 mcg/kg/min.
rm
fe
en
- Fotosensible.
palpitaciones, HTA, dolor torácico.
- Administrar por VVC o VVP de
- Respi: disnea.
gran calibre.
- Varios: ansiedad, cefalea, fotofobia,
- Vigilar extravasación.
irritación tisular.
48
ion
ac
OMEPRAZOL
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Vial 40 mg.
Inhibidor de la bomba de protones.
n
Úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por reflujo, hemorragia digestiva, úlcera de stress.
io
ac
IV. 20-30 min SSF, Dx 5%.
ul
im
- 100 mg en 50 ml a pasar en 24 horas a 4 ml/h (esta
dilución dura 12 horas) durante 3 días.
es
od
- 40-80 mg diluido en 100 ml de SSF a 20-30 min.
er
rm
49
ion
ac
PARACETAMOL
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Vial 1 gr en 100 ml.
Analgésico antipirético.
n
Dolor de intensidad moderada, estados febriles
io
ac
IV. 15 min. No.
ul
im
No.
es
od
er
- Adultos: 1 gr en 15 min.
- Niños > 33 kg: 10-15 mg/kg.
rm
50
ion
ac
RANITIDINA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 50 mg en 5 ml
Antihistaminico H2.
n
Profilaxis de la hemorragia GI, grandes quemados, asociado a H1 en anafilaxias.
io
ac
IV, IM. Bolo lento 2 min. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 25 mg/h en 2 horas.
es
od
er
Máx. 50 mg.
fe
en
ROCURONIO
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Vial 50 mg en 5 ml
Relajante muscular no despolarizante.
n
Intubación ET.
io
ac
IV. Bolo directo. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 0,3 - 0,6 mg/kg/h.
es
od - 50 mg en 45 ml a 2-21 ml/h.
er
- 1 a 1,2 mg/kg.
- Tiempo de inicio: 45-60 seg.
rm
- Conservar en nevera.
- Respi: depresión respiratoria, - Monitorización continua.
taquipnea,hipersecreción bronquial. - BIS si disponible.
- Derma: rash, urticaria, edemas. - Vigilar efectos secundarios.
52
ion
ac
SALBUTAMOL
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 0,5 mg en 1 ml
Antiasmático, agonista Beta-2 adrenérgico.
n
Broncodilatador, status asmático, profilaxis bronco espasmo, hiperpotasemia.
io
ac
IV, IM, SC. 20 minutos. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 4 mcg/kg en 15-30 min.
- 0,5 mg en 95 ml de Dx5% a 60 ml/h.
es
od - Aumente de 5 en 5 ml.
SUCCINILCOLINA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 100 mg en 2 ml
Relajante muscular despolarizante.
n
Intubación ET.
io
ac
IV. Bolo directo. SSF, Dx 5%.
ul
im
- 2,15 - 3,42 mg/kg/h
es
od
- 1 a 1,5 mg/kg IV.
er
- Inicio: 45-60 seg. - Niños: 1 mg/kg IV.
rm
taquicardia, HTA.
- Respi: Hipoventilación, apnea,
- Conservas en nevera.
@
broncoespasmo.
- Monitorización continua.
- Derma: hipersensibilidad.
- Contraindicado en quemados,
- Neuro: fasciculaciones.
lesión medular, sd. aplastamiento...
- SNC: aumento PIC.
- Varios: hiperpotasemia. 54
ion
c
SULFATO DE ula
sim
de
ero
rm
MAGNESIO nfe
@e
Ampolla 1,5 gr en 10 ml
n
Catión intracelular.
io
Arritmias ventriculares, alt. electrilíticas, convulsiones en Eclampsia.
ac
IV. Ver dosis. SSF, Dx 5%.
ul
im
No.
es
od
- PCR: 1-2 gr IV en 100 ml de Dx 5% en 1-2 min. Repetir a los 5-10 min.
- Eclampsia: 4 gr IV en 100 ml de Dx 5% en 10-20 min.
er
- Monitorización continua.
- Neuro: Parálisis muscular, pérdida - En sobredosis: rehidratación y
de reflejos osteotendinosos. diuresis forzada, gluconato de calcio
- Varios: dolor en el lugar de inyección, 1 gr, hemodiálisis.
hipermagnesemia, hipotermia.
55
ion
ac
SULPIRIDE
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 100 mg en 2 ml
n
Antipsicótico,
io
Crisis vertiginosasa, TOC, esquizofrenia.
ac
IM. IM. No.
ul
im
No.
es
od
- 100 mg IM.
er
rm
fe
en
TENECTEPLASE
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
n
Trombolítico.
io
Reperfusión IAM,
ac
IV. Bolo inicial. SSF.
ul
im
En centro hospitalario.
es
od
- < 60 kg: 6.000 UI o 30 mg.
er
- Entre 60 y 70 kg: 7.000 UI o 35 mg.
- Entre 70 y 80 kg: 8.000 UI o 40 mg.
rm
- Analizar contraindicaciones.
arritmias, angina, IAM, shock,
- Monitorización continua.
pericarditis.
- No conservar a temperaturas
- Respi: EAP.
mayores a 30º.
- Varios: equimosos
57
ion
ac
TIAMINA
ul
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 100 mg en 1 ml
Vitamina B1.
n
Intoxicación etílica aguda en alcoholismo crónico.
io
ac
IV, IM. Bolo lento. Sin diluir.
ul
im
No.
es
od
er
- 100 mg IM o IV lento.
rm
fe
en
@
URAPIDIL
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 50 mg en 10 ml
n
Antihipertensivo.
io
Emergencia hipertensiva.
ac
IV. Bolo 20 seg. Dx 5%.
ul
im
- Dosis inicial: 100 mg en 80 ml Dx 5%
a 2-6 ml/h.
es
od - Mantenimiento: 9-30 mg/h
- 2ª: 25 mg.
rm
- 3ª: 50 mg
fe
en
VERAPAMILO
sim
de
ero
erm
nf
@e
Ampolla 5 mg en 2 ml
n
Antagonista de los canales del Calcio.
io
TSV, FA, Flutter auricular.
ac
IV. 2-3 min SSF, Dx 5%.
ul
im
- 25 mg en 250 ml a 20-40 ml/h.
es
od
- 0,075 - 0,15 mg/kg IV lento en 1-3 min. Máx. 20 mg.
er
rm
BIBLIOGRAFÍA
sim
de
ero
erm
nf
@e
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@
en
fe
rm
er
od
es
im
ul
ac
io
n
62