Introducción

• Anatomía del intestino

El intestino delgado mide aproximadamente 3,5 veces la longitud del cuerpo, tanto en
perros como en gatos. Éste comprende un duodeno poco móvil y un yeyuno e íleon
móviles. Estas estructuras se encuentran estrechamente unidas mediante el mesenterio,
que surge de la raíz mesentérica. Localizada dentro de la raíz mesentérica se encuentran la
arteria mesentérica craneal, los ganglios linfáticos y el plexo nervioso mesentérico mayor.
La arteria mesentérica craneal vasculariza la mayor parte del intestino delgado, a
excepción del duodeno proximal, que está vascularizado por las ramas gastroduodenales y
pancreaticoduodenales de la arteria celíaca. La arteria mesentérica craneal se origina
ventralmente de la aorta a nivel de la primera o segunda vértebras lumbares. La arteria
mesentérica craneal se divide en dos ramas, la íleo-cólica y la pancreáticoduodenal caudal
(que se anastomosa con la pancreático-duodenal craneal).

• Capas del intestino

El intestino consta de 4 capas:
· Mucosa: las células de la mucosa proporcionan una barrera protectora limitante y
vital a lo largo de todo el intestino entre los enterocitos y una capa de moco en
toda la superficie
· Submucosa: formada por tejido conectivo, vasos linfáticos, el plexo nervioso de
Meissner y el plexo submucosal (los vasos más importantes para la cicatrización).
La submucosa está considerada la capa más fuerte del intestino por lo que es
imprescindible incluirla cuando suturemos el intestino
· Túnica muscular: la capa muscular del intestino consiste en una capa interna
circular gruesa y en una capa longitudinal externa más fina. Entre estas dos capas
discurre el plexo nervioso mientérico
· Túnica serosa: la túnica serosa consiste en una fina capa peritoneal y es una fuente
de células mesoteliales que proporcionan un rápido sellado durante una
enterotomía o enterectomía.
·
• Enterotomía
La enterotomía consiste en la realización de una incisión en la pared del intestino que
penetre hasta su luz. Generalmente está indicada para la eliminación de cuerpos extraños
cuando la viabilidad de los intestinos no esté cuestionada. También puede emplearse para
acceder a la luz con otras finalidades (por ejemplo, para acceder a la papila duodenal para
cateterizar el conducto biliar común).
El instrumental utilizado fue:
Riñoneras Separadores Farabeuf Porta agujas mayo Tijera curva
Metzenbaum
Tijera recta Tijera mayo curva Tijera mayo recta Tijera roma aguda
Metzenbaum
Bisturi #3 Bisturi #4 Pinzas backhaus Pinzas Rochester
carmalt recta
Pinzas Rochester Pinzas halsted curva Pinzas halsted recta Pinzas adson Brown
carmalt curva
Pinzas adson Brown Pinzas de disecion con Pinzas de disección Pinzas Kelly curva
con dientes dientes
Pinzas de Allison Pinzas kocher Pinzas foerter

Mi papel en la cirugía

Mi papel en esta cirugía fue ser instrumentista, como instrumentista tuve que encargarme
del chequeo de todo el material, que estuviera completo y organizado para el momento de
la cirugía. Así como también me encargue de vestir al cirujano y al primer ayudante.
Más aparte de hacerme cargo del instrumental, también es importante que el
instrumentista cuente el número de gasas utilizadas, para así evitar que se quede una
dentro del paciente; como lo mismo con el instrumental, se debe contar antes y después
de la cirugía por si en algún momento se llega a quedar algún instrumento dentro del
paciente. El instrumentista prepara su mesa como el instrumentista lo entienda, dado que
es el. El que debe de tener orden en las cosas que está utilizando y lo que están utilizando.
También cabe mencionar que el instrumentista le pasa los campos, así como le coloca las
batas y los guantes estériles al cirujano y al primer ayudante, así como también le pasa la
sutura utilizada al cirujano, ya que el instrumentista debe tener todo el instrumenta listo
para cuando el cirujano lo necesite.
Después de haber terminado la cirugía, como instrumentista conté las gasas para saber
que estaban todas completas (las que ya se habían utilizado y las que no) y si estuvieron
todas completas, después de esto el instrumentista cuenta y lava todo el material, aun que
se haya utilizado o no, ya que también estaba contaminado. Después de esto seca y se
guarda el instrumental.

Paciente

Conejo, hembra
Anestesia utilizada

Procedimiento de la cirugía

1. El abordaje a la cavidad abdominal se realiza a través de la incisión en la línea

media ventral, desde el proceso xifoides y se dirige caudal a la cicatriz umbilical.
2. Enseguida se examina todo el intestino.
3. Se tiene que localizar algún cuerpo extraño, después de esto se aísla con gasas.
4. Realizar con una hoja de bisturí una incisión lo suficientemente grande para que
salga el cuerpo extraño sin desgarrar la pared. Dicha incisión se realizará en el
borde antimesentérico y cauda al cuerpo extraño, en una zona no comprometida
por la presión del objeto, donde la pared no haya quedado dañada.
5. Extraer el cuerpo extraño.
6. Se realiza la sutura, con sutura absorbible de 3- 0, se tiene que revisar que no haya
fugas
7. Después de esto regresar el intestino, cerrar las 4 capaz abdominales.
Resultado y conclusión
Como conclusión, tuvimos complicaciones en la cirugía ya que el paciente se levanto lo
cual hizo que por el movimiento el intestino se empezara a desgarrar, así como
también el hecho de que la aguja de la sutura era muy gruesa. Por lo cual se tuvo que
cortar la parte en donde estaba la sutura para unir el intestino, lo cual se puede
denominar una colectomía.

Bibliografías

• CVMedican. (2020b, septiembre 14). Enterotomía y gastrotomía: Cirugía de intestino en

perros y gatos. Clinica veterinaria Madrid.
https://clinicaveterinariamadrid.es/2017/08/01/enterotomia-gastrotomia-perros-gatos/
• Axón. (2019, 30 octubre). Enterotomía quirúrgica en perros - Axon Comunicacion. Expertos
en soluciones integrales. Axon Comunicacion. Expertos en soluciones integrales.
https://axoncomunicacion.net/enterotomia-quirurgica-en-perros/
• Obstrucción intestinal por cuerpo extraño lineal en el perro y gato: técnica quirúrgica
simple, alternativa | PortalVeterinaria. (s. f.). https://www.portalveterinaria.com/animales-
de-compania/articulos/26500/obstruccion-intestinal-por-cuerpo-extrano-lineal-en-el-
perro-y-gato-tecnica-quirurgica-simple-alternativa.html