La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la investigación y la

evaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el ámbito de la investigación y la evaluación
como herramientas potencialmente útiles para mejorar las decisiones clínicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnóstico clínico. Se
adjuntan instrucciones, información acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al
respecto. En la página http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clínicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atención sanitaria.

Medida: Medida de la gravedad del trastorno de pánico - Adultos

Derechos de reproducción: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clínicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, póngase en contacto con:
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 Medida de la gravedad del trastorno de pánico—Adultos

Nombre: Edad: Sexo: q Varón q Mujer Fecha:

Instrucciones: Las siguientes preguntas se refieren a pensamientos, sentimientos y conductas en relación con crisis de
pánico. Una crisis de pánico es un episodio de temor intenso que a veces sobreviene de la nada (sin motivo aparente). Los
síntomas de la crisis de pánico son: taquicardia, sensación de falta de aire, mareos, sudoración y miedo a perder el control
o morir. Responda a cada pregunta marcando ( o x) un solo recuadro por fila.

Uso del clínico

Nunca A veces La mitad La mayor Todo el Puntuación
Durante los ÚLTIMOS 7 DÍAS… del tiempo parte del tiempo
tiempo
he tenido momentos de terror, temor o
1. miedo repentino, a veces sin motivo (es 0 1 2 3 4
decir, una crisis de pánico)
he estado ansioso, preocupado o nervioso
2. 0 1 2 3 4
por si aparecían más crisis de pánico
he pensado que iba a peder el control, morir
3. o volverme loco, y en otras cosas malas 0 1 2 3 4
debidas a las crisis de pánico
he tenido taquicardia, sudoración, dificultad
4. para respirar, sensación de desmayo o 0 1 2 3 4
temblores
he tenido tensión muscular, me he sentido
5. al límite o inquieto, o me ha costado 0 1 2 3 4
relajarme o dormir
he evitado o no me he acercado ni entrado
6. en situaciones que pudieran darme crisis de 0 1 2 3 4
pánico
me he ido antes de tiempo o he participado
7. mínimamente en situaciones debido a las 0 1 2 3 4
crisis de pánico
he tardado mucho en tomar decisiones
o las he retrasado, o en prepararme para
8. 0 1 2 3 4
situaciones en que puderan surgir crisis de
pánico
me he distraído para evitar pensar en las
9. 0 1 2 3 4
crisis de pánico
he necesitado ayuda para afrontar las crisis
10. de pánico (p. ej., alcohol o medicación, 0 1 2 3 4
objetos supersticiosos u otras personas)
Puntuación bruta total/parcial:
Puntuación bruta total prorrateada: (si quedaron sin respuesta 1-2 apartados)
Puntuación promedio total:
Craske M, Wittchen U, Bogels S, Stein M, Andrews G, Lebeu R. Copyright © 2015 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.
Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clínicos para usarlo con sus pacientes.
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Instrucciones para el clínico
La «Medida de la gravedad del trastorno de pánico - Adultos» es una herramienta de 10 apartados para evaluar la
intensidad del trastorno de pánico en personas de 18 años de edad en adelante. La medida se diseñó para que la
cumplimentara el paciente al recibir el diagnóstico de trastorno de pánico y, posteriormente, antes de cada consulta de
seguimiento con el clínico. En cada apartado se le pide al paciente que puntúe la gravedad de su trastorno de pánico
en los últimos 7 días.

Puntuación e interpretación
Cada apartado de la medida se valora mediante una escala de 5 puntos (0 = Nunca; 1 = A veces; 2 = La mitad del tiempo;
3 = La mayor parte del tiempo; 4 = Todo el tiempo). La puntuación total puede ir de 0 a 40, indicando las puntuaciones
mayores una mayor gravedad del trastorno de pánico. Se le pide al clínico que repase la puntuación de cada apartado de la
medida durante la entrevista clínica y que anote la puntuación bruta de cada uno en la casilla que se adjunta para «Uso del
clínico». Las puntuaciones brutas de los 10 apartados deben sumarse para obtener una puntuación bruta total. Además,
se le pide al clínico que calcule y use la puntuación promedio total. La puntuación promedio total reduce la puntuación
global a una escala de 5 puntos, lo que le permite al clínico pensar en la gravedad del trastorno de pánico del paciente en
términos de nula (0), leve (1), moderada (2), grave (3) y extrema (4). El uso de la puntuación promedio total se comprobó
que era fiable, fácil de usar y clínicamente útil en los ensayos de campo del DSM-5. La puntuación promedio total se calcula
dividiendo la puntuación bruta total por el número de apartados de la medida (es decir, 10).

Nota: Si se dejan sin responder 3 o más apartados no se debe calcular la puntuación total de la medida. Por tanto, se debe
pedir al paciente que cumplimente todos los apartados del cuestionario. Si se dejan sin respuesta 1 o 2 apartados, se le pide
que calcule una puntuación prorrateada. La puntuación prorrateada se calcula sumando las puntuaciones de los apartados
que se contestaron para obtener una puntuación bruta parcial. Multiplique la puntuación bruta parcial por el número total
de apartados de la medida (es decir, 10) y divida el resultado por el número de apartados que se respondieron (es decir, 8 o
9). La fórmula para prorratear la puntuación bruta parcial y convertirla en puntuación bruta total es la siguiente:

(suma bruta ¥ 10)

Número de apartados contestados

Si el resultado es una fracción, redondéelo al número entero más próximo.

Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad del trastorno de pánico del paciente con el tiempo, la medida puede
cumplimentarse a intervalos regulares de acuerdo con la clínica y dependiendo de la estabilidad de los síntomas del paciente
y de su tratamiento. Las puntuaciones sistemáticamente altas en determinado dominio podrían indicar aspectos
importantes y problemáticos para el paciente que quizá justifiquen proseguir la evaluación, el tratamiento y el seguimiento.
La decisión debe guiarla el juicio clínico.

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