Por qué desertan los recién nacidos de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) en un programa de

seguimiento (PS)?
Autores: Tuduri M. Brundi M, Kasten L, Benítez A, Schapira I, etc.
Introducción: Los RNMBPN son niños de alto riesgo biológico y/o ambiental. Por esta razón es
necesario desarrollar programas de seguimiento multi e interdisciplinarios, a mediano y largo
plazo, siendo la deserción al programa un riesgo adicional.
Objetivos: Identificar los factores asociados con deserción al PS en los RNMBPN al año y dos años
de edad corregida nacidos entre enero de 2004 hasta diciembre de 2006.
Población: Criterios de inclusión: todos RNMBPN egresados de la Unidad de Neonatología entre
enero del 2004 a diciembre del 2006.
Criterios de exclusión: RNMBPN con malformaciones congénitas mayores, infecciones
intrauterinas confirmadas, derivados por patología quirúrgica, o que vivan a mas de 100km de
distancia.
Material y métodos: Trabajo descriptivo prospectivo analítico. Deserción al año de vida: menos
de 4 controles. A los dos años: menos de 2 controles.
Se analizaron: Aspectos clínicos: EGC, PN y días de internación. Morbilidad: DBP, ROP grado 3 o
más, HIC grado 3 o mas. Aspectos sociodemográficos: nacionalidad, domicilio, edad y educación
materna, familia monoparental, número de hijos ≥3, ocupación, obra social, gemelaridad y NBI.
Los datos categóricos serán analizados con el test del Chi cuadrado o el test exacto de Fischer.
Para los datos numéricos se usará test de Student o Wilcoxon según corresponda.
Resultados De 1/1/04 al 31/12/ 06 egresaron vivos del servicio de neonatología 217 RNMBPN. 10
no ingresaron al programa.
De las variables analizadas al año se encontró diferencia estadísticamente significativa con
gemelaridad p=0.03, familia monoparental p = 0.05, No desertó ningún niño con HIC.
Las madres de nacionalidad argentina fueron 129(78.2%) y extranjeras 36 (22.2%) en los
concurrentes y en los desertores fueron 37(88%) y 5 (11.7%) argentinas y extranjeras
respectivamente (tabla 4).p=0.07
Los pacientes con domicilio en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) que concurrieron a las
controles fueron 49 (29.6%) y con domicilio en provincia de Buenos Aires 114(70.4%). Los
pacientes que no concurrieron a las consultas con domicilio en CABA fueron 12(28.5%), y los
provenientes de la provincia fueron 30(71.5%) p=0.97
A los dos años de vida concurrieron a control 124 (75.2%) niños y desertaron al programa de
seguimiento 42 (25.4%) de los 165 niños que adhirieron al programa de seguimiento al año de
vida.
No se encontraron diferencias significativas con ninguna variable estudiada a los 2 años de vida.
Conclusiones: Se requiere un esfuerzo adicional para mejorar la adherencia de las familias de
grupos vulnerables a un PS. Si bien los datos coinciden con lo descripto por la bibliografía deben
buscarse nuevas estrategias para disminuir la deserción.