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Código PRE DOC 66

GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL Característica No Aplica


Edición 02
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Vigencia 01/12021
INSTRUCTIVO PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD: TMERT

Instructivo para la Vigilancia de la Salud


Trastornos Músculo Esqueléticos Relacionados con el Trabajo (TMERT)
La Vigilancia De la Salud de los trabajadores, es realizada mediante la aplicación de un conjunto de
cuestionarios que deben ser efectuados por personal de salud capacitado técnicamente, supervisado por
profesional de la salud a cargo del programa, que mediante preguntas pautadas, explora de manera simple
la condición de salud de los trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT- EESS.
El lugar donde se efectúen los cuestionarios, debe ser privado, y contar a lo menos con cuatro sillas y una
mesa. Para el caso de faenas o trabajos al aire libre (actividades agrícolas) deberá llevarse a cabo en clínica
móvil (dependiendo de la Autoridad Sanitaria local consultar por la probabilidad de autorizar la realización
de los documentos en grupos).
Antes de aplicar los cuestionarios de salud, se deben responder las dudas del trabajador. Después se debe
completar la Encuesta de Salud e Historia Laboral (anexo 1 de este texto), luego aplicar el Cuestionario
Nórdico (anexo 2 de este texto), o si las condiciones son propicias, el trabajador puede autoaplicarlos. A
continuación, procede aplicación del Cuestionario Quick Dash (anexo 3 de este texto). Si el Cuestionario
Nórdico y Quick Dash están alterados, se aplicará el SF36 (anexo 4 de este texto), aunque es optativo.
Puede usarse esta instancia para entregar material Preventivo relacionado a TMERT-EESS (IT específico),
que cuenta como Consejería Individual.
Los Cuestionarios de Salud son:
1. Cuestionario Nórdico: cuestionario de salud para la detección y análisis de síntomas
musculoesquelético, que detecta síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no
han llevado aún a consultar al médico, entregando información que permite estimar el nivel de riesgo
de manera proactiva, permitiendo una actuación precoz.
2. Cuestionario Quick Dash: pregunta sobre los síntomas, así como la capacidad para realizar ciertas
actividades o tareas.
3. Cuestionario SF36 (optativo): permite saber la opinión de cada persona acerca de su salud al
desarrollar sus actividades cotidianas.
En paralelo, si durante estas evaluaciones se detectare algún signo o parámetro fuera de rango normal en
alguna de las prestaciones de las baterías sugerente de lesión osteoarticular o muscular, el trabajador deberá
ser evaluado por el Médico de CAI IST, quien iniciará el estudio complementario para cumplir con los pasos
requeridos por el Compendio de Normas de la SUSESO 2022 referente a la Calificación de Enfermedades
Profesionales.
¿A quién aplica esta evaluación de Vigilancia de la Salud?
1. A todo trabajador(a) que realice sus actividades laborales expuestos a factores de riesgo de
trastornos músculo esqueléticos identificados por evaluaciones ambientales y que no se han
modificado por la implementación de medidas ingenieriles, administrativas ni ergonómicas, en los
plazos establecidos por Norma Técnica.
2. Todo trabajador(a) que padece patología calificada como profesional por exposición a factores de
riesgos ergonómicos de extremidad superior.
3. Grupos de Exposición Similar a un trabajador diagnosticado con algún TMERT EESS PROFESIONAL
(Evento Centinela).
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Notas para efectuar aplicación de encuestas de la salud


El lugar donde se efectúe la vigilancia debe presentar los siguientes requisitos mínimos recomendables, tales
como: un lugar aislado del área productiva o de servicios, libre de ruidos molestos (ruido ambiental no mayor
a 70 dB), buena iluminación (luz natural desde una ventana), buena ventilación, y debe contar con sillas y
mesas que permita que el trabajador responda los cuestionarios de manera cómoda. Si los cuestionarios, dada
las circunstancias del proceso, actividad o centro de trabajo, se aplican de manera colectiva presencial (hasta
5 trabajadores(as) por vez), el lugar debe contar con las mismas comodidades antes mencionadas y además,
aportar privacidad entre los trabajadores asegurando el cumplimiento de medidas preventivas, establecidas
por la Autoridad Sanitaria relacionadas con el contexto de pandemia por COVID-19.
Para el caso de faenas o trabajos al aire libre (actividades agrícolas u otras similares), si la evaluación es
realizada de manera individual, deberá llevarse a cabo en clínica móvil o sala habilitada por la empresa, o bien,
en casinos en caso que ésta sea colectiva y permita el cumplimiento de lo antes señalado.
En el proceso de aplicar o entregar los cuestionarios a los trabajadores, se debe explicar el procedimiento y
atender dudas antes, durante y después de aplicados los cuestionarios. En caso que exista un trabajador que
presente alguna dificultad para el desarrollo de éstos, se deberán aplicar a modo de entrevista cerrada
individual, al final del proceso, a fin de proteger su privacidad.
Bajo circunstancias excepcionales, como la emergencia sanitaria por COVID-19, esta actividad de Vigilancia a
la Salud, podrá realizarse de manera remota, donde se entregarán las indicaciones, documentación online y
acceso a plataforma de ingreso de datos, con el acompañamiento de personal de salud de manera remota.
Además, esta actividad debe ser acompañada por el departamento de prevención de la empresa o alguna línea
de mando que de fe de la ejecución de esta actividad. Se debe dejar registro de la identificación de esta persona
representante de la Empresa.
En caso de que la masa de trabajadores expuestos sea considerablemente numerosa, y las instalaciones
permitan un número reducido de trabajadores para aplicar los cuestionarios, se podrá utilizar el método
remoto previamente descrito.
Vigencia:
Los cuestionarios del programa de Vigilancia de la Salud deben aplicarse trimestralmente y su duración estará
sujeta al cumplimiento de las prescripciones entregadas a la empresa, el cual no podrá exceder a un año. El
egreso de los trabajadores del programa será realizado una vez que las prescripciones se cumplan en su
totalidad, considerando una última evaluación de vigilancia para formalizar el egreso.
Si durante el proceso de revisión de cuestionarios y cálculos, se identifican signos, síntomas o parámetros fuera
de lo normal, se debe derivar al o la trabajadora a Médico de Centro de Atención Integral (CAI) IST, quien
iniciará el estudio complementario, para cumplir con los pasos requeridos por el Compendio de Normas de la
SUSESO referente a la Calificación de Enfermedades Profesionales.
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Anexo 1
ENCUESTA DE SALUD E HISTORIA LABORAL
TMERT
DATOS DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL: RUT:


DIRECCIÓN:
COMUNA PROVINCIA:
ACTIVIDAD: CODIGO:

DATOS TRABAJADOR

NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:/ SEXO: RUT:
DIRECCIÓN:
COMUNA PROVINCIA:
TELÉFONO FIJO TELÉFONO CELULAR:
CORREO ELECTRONICO:
DESEA RECIBIR SU INFORME, MATERIAL DE DIFUSION PREVENTIVA , ETC. POR ESTA VIA? SI
NO

CUESTIONARIO DE SALUD

ACTIVIDAD FISICA 3 ACTIVIDADES


HÁBITOS SEDENTARIO
VECES X SEMANA RECREATIVAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS EN TRATAMIENTO:

MEDICAMENTOS QUE USA PERMANENTEMENTE:


TRATAMIENTO MÉDICO PREVIO EESS:
LUGAR DE ATENCION MEDICA:
REHABILITACION: SI: PATOLOGIA: FECHA: NO:
PROCESO DE
REINSERCION
SI: NO:
LABORAL
CONTROLADA:
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MOLESTIAS FISICAS SI: FECHA INICIO: SEGM CORPORAL: NO:


RELACIONADAS
CON LA ACTIVIDAD CANSANCI
FATIGA DOLOR HOMBRO CODO MUÑECA MANO
LABORAL O

CUESTIONARIO
SALUD( Resultados
RESULTADO DASH: RESULTADO NORDICO: RESULTADO SF36:
Quick Dash,
Nórdico, SF36)
LICENCIAS F.INICIO:
MÉDICAS
SI: DIAGNOSTICO: NO:
ACTUALES POR F.TERMINO:
TMERT-EESS
LICENCIAS F.INICIO:
MÉDICAS
SI DIAGNOSTICO: NO:
ACTUALES POR F.TERMINO:
TMERT-EESS

PUESTO DE TRABAJO O TAREA, EJECUTADA ACTUALMENTE

SECCION/ÁREA/DEPARTAMENTO
NOMBRE PUESTO TRABAJO CÓDIGO:
FECHA INGRESO AL PUESTO
TIEMPO EN EL PUESTO DE
SEMANAS MESES AÑOS
TRABAJO O TAREA
HORARIO DE FUNCIONAMIENTO
CAPACITACION SOBRE EL RIESGO
EN EL PUESTO DE TRABAJO O
TAREA REALIZADA
HORARIO DE TURNOS
NECESIDAD DE HORAS EXTRAS POR DIA: POR SEMANA:
N° DE TRABAJADORES QUE N°
N° MUJERES
OCUPA EL PUESTO O TAREA HOMBRES
EVALUACIONES ANTERIORES SI: N° NO:

DESCRIPCION TAREAS
DESARROLLADAS ACTUALMENTE
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REPETITIVIDAD NIVEL NIVEL NIVEL


VERDE AMARILLO ROJO
POSTURA NIVEL NIVEL NIVEL
RIESGOS IDENTIFICADOS EN LA FORZADA VERDE AMARILLO ROJO
TAREA EJECUTADA, NORMA
TÉCNICA FUERZA NIVEL NIVEL NIVEL
VERDE AMARILLO ROJO
PERIODOS DE NIVEL NIVEL NIVEL
RECUPERACION VERDE AMARILLO ROJO
RIESGOS IDENTIFICADOS CON METODOLOGIA: RIESGOS IDENTIFICADOS Y
METODOLOGIA ESPECIFICA EVALUADOS:

ACTIVIDADES EXTRAS (trabajo en casa, otro empleo, hobbies, etc.) RELACIONADOS CON TMERT-EESS

Fecha______________

Profesional de la Salud____________________________
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Anexo 2
CUESTIONARIO NÓRDICO

INSTRUCCIONES:

El siguiente es un cuestionario estandarizado para la detección y análisis de síntomas músculo –


esqueléticos, aplicable en el contexto de estudios ergonómicos o de salud ocupacional, con el fin de detectar
la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado aún a
consultar al médico.
Su valor radica en que nos da información que nos permite estimar el nivel de riesgo de manera proactiva
y nos permite una actuación precoz.
Las preguntas son de elección múltiple y puede ser aplicado en una de dos formas. Una es en forma auto
– administrada, es decir, es contestado por la propia persona encuestada por sí sola, sin la presencia de
un encuestador. La otra forma es ser aplicado por un encuestador, como parte de una entrevista.
Este cuestionario sirve para recopilar información sobre dolor, fatiga o disconfort en distintas
zonas corporales. En el dibujo de abajo se observan las distintas partes corporales contempladas en el
cuestionario. Los límites entre las distintas partes no están claramente definidos y, no es problema porque
se superponen. Le solicitamos responder señalando en qué parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores,
molestias o problemas, marcando los cuadros de las páginas siguientes.
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CUESTIONARIO NORDICO M.

Cuello Hombro Dorsal o Lumbar Codo o Antebrazo Muñeca o Mano


Si Izq Si Izq Si Izq
1. ¿Ha tenido molestias
Si No No Der Si No No Der No Der
en?
Amb Amb

2. ¿Desde hace cuanto


tiempo?
3. ¿Ha necesitado cambiar Si Si Si Si Si
de puesto de Trabajo No No No No No

4. ¿Ha tenido molestias el Si Si Si Si Si


los últimos 12 meses? No No No No No

1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días
5. ¿Cuánto tiempo ha 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días
tenido molestias en los >30 dias, no >30 dias, no >30 dias, no >30 dias, no >30 dias, no
últimos 12 meses? seguido seguido seguido seguido seguido
Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre

< 1 hr < 1 hr < 1 hr < 1 hr < 1 hr


1-24 hrs 1-24 hrs 1-24 hrs 1-24 hrs 1-24 hrs
6. ¿Cuánto dura cada
1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días
episodio?
1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes

7. ¿Cuánto tiempo estas 0 diás 0 diás 0 diás 0 diás 0 diás


molestias le han 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días
impedido hacer su trabajo 1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas 1-4 semanas
en los últimos 12 meses? > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes

8. ¿Ha recibido tratamiento Si Si Si Si Si


por estas molestias en los
últimos 12 meses? No No No No No

9. ¿Ha tenido molestias Si Si Si Si Si


los últimos 7 días? No No No No No

1 1 1 1 1
10. Póngale nota a sus
2 2 2 2 2
molestias entre 0 (sin
3 3 3 3 3
molestias) y 5 (molestias
4 4 4 4 4
muy fuerte)
5 5 5 5 5

11. ¿A qué atribuye estas


molestias?

Puede agregar cualquier


comentario de su interés.
Muchas Gracias.
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Anexo 3
CUESTIONARIO QUICK DASH

INSTRUCCIONES:

Este cuestionario le pregunta sobre sus síntomas así como su capacidad para realizar ciertas actividades
o tareas. Por favor conteste cada pregunta basándose en su condición o capacidad durante la última
semana.
Para ello marque un círculo en el número apropiado.
Si usted no tuvo la oportunidad de realizar alguna de las actividades durante la última semana, por favor
intente aproximarse a la respuesta que considere que sea la más exacta.
No importa que mano o brazo usa para realizar la actividad; por favor conteste basándose en la habilidad
o capacidad y como puede llevar a cabo dicha tarea o actividad.
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CUESTIONARIO QUICK DASH (Versión Español)


Por favor puntúe su habilidad o capacidad para realizar las siguientes actividades durante la última semana. Para
ello marque el numero apropiado para cada respuesta.
Ninguna Dificultad Dificultad Mucha Imposible
Dificultad Leve Moderada Dificultad de Realizar
1.- Abrir un bote de cristal nuevo. 1 2 3 4 5
2.- Realizar tareas duras de la casa (fregar el
1 2 3 4 5
piso, limpiar paredes, etc).
3.- Cargar una bolsa de supermercado o
1 2 3 4 5
maletín.
4.- Lavarse la espalda. 1 2 3 4 5
5.- Usar un cuchillo para cortar carne. 1 2 3 4 5
6.- Actividades de entretenimiento que
requieren esfuerzo o impacto para su brazo, 1 2 3 4 5
hombro o mano (golf, martillar, tenis).
No, para Un poco Regular Bastante Mucho
7.- Durante la última semana, ¿su problema
en el hombro, brazo o mano ha interferido
1 2 3 4 5
con sus actividades sociales normales con la
familia, sus amigos, vecinos o grupo?.
No, para Bastante Imposible
Un poco Regular
nada limitado de Realizar
8.- Durante la última semana, ¿ha tenido
usted dificultad para realizar su trabajo u
1 2 3 4 5
otras actividades cotidianas debido a su
problema en el brazo, hombros o mano?.
Por favor ponga puntuación a la gravedad o severidad de los siguientes síntomas
Ninguno Leve Moderado Grave Muy Grave
9.- Dolor en el brazo, hombro o mano. 1 2 3 4 5
10.- Sensación de clambre (hormigueos y
1 2 3 4 5
alfilerazos) en el brazo, hombro o mano.
Dificultad
No Leve Moderado Grave extrema
que me
11.- Durante la última semana, ¿cuánta
dificultad ha tenido para dormir debido a 1 2 3 4 5
dolor en el brazo, hombro o mano?.
Cálculo de la puntuación del "Quick Dash" (discapacidad/síntomas)= ({(suma de n respuestas)/n}-1) x 25, donde
n es igual al númer de respuestas completadas. La puntuación de "Quick Dash" no puede ser claculada si hay más
de 1 ítem sin contestar.
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Módulo de Trabajo (opcional). Debe ser respondido si la persona está laboralmente activa
Las siguientes preguntas se refieren al impacto que tiene su problema del brazo, hombro o mano en su
capacidad para trabajar (incluyendo las tareas de la casa sí ese es su trabajo principal.
Por favor, indique cuál es su trabajo/ocupación
Yo No trabajo (usted puede oasar por alto esta sesión)
Marque el número que describa mejor su capacidad física en la semana pasada. ¿tuvo usted alguna dificultad…?
Dificultad
extrema
No Leve Moderado Grave
que me
impedía
1.- ¿Para usar la técnica habitual para su
1 2 3 4 5
trabajo?.
2.- ¿Para hacer su trabajo habitual debido al
1 2 3 4 5
dolor del hombro, brazo o mano?.
3.- ¿Para realizar su trabajo tan bien como le
1 2 3 4 5
gustaría?.
4.- ¿ Para emplear la cantidad habitual de
1 2 3 4 5
tiempo en su trabajo?.
Puntuación: Sumar los valores asignados a cada respuesta; divídalo por 4 (número de ítem en el módulo); restar
1; multiplicar por 25. la puntuación del módulo no puede ser calculada si hay algún ítem sin contestar.

Actividades especiales deporte/músicos (opcional)


Las preguntas siguientes hecen referencia al impacto que tiene su problema en el brazo, hombro o mano para
tocar su instrumento musical, practicar su deporte, o ambos. Si usted practica más de un deporte o toca más de
un instrumento (o hace ambas cosas), por favor conteste con respecto a la actividad que sea más importante
para usted. Por favor, indique el deporte o instrumento que sea más importante para usted.
¿Tuvo alguna dificultad?
Ninguna Dificultad Dificultad Mucha
Imposible
Dificultad Leve Moderada Dificultad
1.- ¿Para usar su técnica habitual al tocar su
1 2 3 4 5
instrumento o practica su deporte?.
2.- ¿Para tocar su instrumento habitual o
practica su deporte debido a dolor en el 1 2 3 4 5
brazo, hombro o mano?.
3.- ¿Para tocar su instrumento o practicar
1 2 3 4 5
deporte tan bien como le gustaría?.
4.- ¿Para emplear la cantidad de tiempo
habitual para tocar su instrumento o 1 2 3 4 5
practicar su deporte?.
Puntuación: Sumar los valores asignados a cada respuesta; divídalo por 4 (número de ítem en el módulo); restar
1; multiplicar por 25. la puntuación del módulo no puede ser calculada si hay algún ítem sin contestar.
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Anexo 4

CUESTIONARIO SF36

INSTRUCCIONES:

El propósito de esta encuesta es saber su opinión acerca de su salud. Esta información nos servirá para
tener una idea de cómo se siente al desarrollar sus actividades cotidianas. Conteste cada pregunta tal como
se indica. Si no está seguro(a) de cómo contestar a una pregunta escriba la mejor respuesta posible. No
deje respuestas sin responder.
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CUESTIONARIO DE SALUD SF-36, (Versión para Chile)

1.- En general, usted diría que su salud es:


Excelente Muy Buena Buena Regular Mala

2.- Comparando su salud con la de un año atrás. Cómo diría que Ud. Que en general está su salud ahora?
Mucho Mejor Algo Mejor Igual Algo Peor Peor

3.- Las siguientes actividades son las que haría en Ud. En un día normal. ¿Su estado de salud actual lo limita para realizar estas actividades? Si es así, ¿Cuánto lo limita?
Actividades Sí, muy limitada Sí, un poco limitada No, no me limita
a.- Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos pesados, o
1 2 3
participar en deportes que requieren gran esfuerzo.
b.- Esfuerzo moderado, como mover una mesa, barrer, usar la aspiradora, o
1 2 3
caminar más de 1 hora.
c.- Levantar o acarrear bolsas de compras. 1 2 3
d.- Subir varios pisos por la escalera. 1 2 3
e.- Subir un solo piso por la esclera. 1 2 3
f.- Agacharse, arrodillarse o inclinarse. 1 2 3
g.- Caminar más de 10 cuadras (1 kilometro). 1 2 3
h.- Caminar varias cuadras. 1 2 3
i.- Caminar solo una cuadra. 1 2 3
j.- Bañarse o vestirse. 1 2 3

4.- Durante el último mes ¿Has tenido Ud. Alguna de los siguientes problemas en su trabajo o en el desempeño de sus actividades diarias a causa de su salud física?.
Siempre La mayor parte del tiempo Algunas veces Pocas veces Nunca
a.- Redujo la cantidad de tiempo dedicada a su trabajo u otra
1 2 3 4 5
actividad.
b.- ¿Hizo menos de los que hubiera querido hacer?. 1 2 3 4 5
c.- Estuvo limitado en su trabajo u otra actividad. 1 2 3 4 5
d.- Tuvo dificultad para realizar su traajo u otra actividad 1 2 3 4 5

5.- Durante el último mes ¿Ha tenido Ud. Alguno de estos problemas en su trabajo o en el desempeño de sus actividades diarias como resultado de problemas emocionales (sentirse deprimido o
con ansiedad)?.
Siempre La mayor parte del tiempo Algunas veces Pocas veces Nunca
a.- Ha reducido el tiempo dedicado a su trabajo u otra actividad. 1 2 3 4 5
b.- Ha logrado hacer menos de lo que hubiera querido. 1 2 3 4 5
c.- Hizo su trabajo u otra actividad con menos cuidado que el de
1 2 3 4 5
siempre

6.- Durante el último mes, ¿En que medida su salud física o sus problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales normales con la familia, amigos o su grupo social?.
De ninguna manera Un poco Moderadamente Bastante Mucho
1 2 3 4 5

7.- Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo en el último mes


Ninguno Muy poco Leve Moderado Severo Muy severo
1 2 3 4 5 6

8.- Durante el último mes ¿Hasta que el punto de dolor ha interferido con sus tareas normales (incluido el trabajo dentro y fuera de la casa)?.
De ninguna manera Un poco Moderadamente Bastante Mucho

9.- Las siguientes preguntas se refieren a como se ha sentido usted durante el último mes.
Responda todas las preguntas con la respuesta que mejor indique su estado de ánimo. Cuanto tiempo durante el último mes…
Siempre Casi todo el tiempo Un poco Muy poco tiempo Nunca
a.- ¿Se sintió muy animoso?. 1 2 3 4 5
b.- ¿Estuvo muy nervioso?. 1 2 3 4 5
c.- ¿Estuvo muy decaido que nada lo anima?. 1 2 3 4 5
d.- ¿Se sintió tranquilo y calmado?. 1 2 3 4 5
e.- ¿Se sintió con mucha energía?. 1 2 3 4 5
f.- ¿Se sintió desanimado y triste?. 1 2 3 4 5
g.- ¿Se ha sentido una persona feliz?. 1 2 3 4 5
h.- ¿Se sintió feliz?. 1 2 3 4 5
i.- ¿Se sintió cansado?. 1 2 3 4 5

10.- Durante el último mes ¿Cuánto de su tiempo su salud física o preblemas emocionales han dificultado sus actividades sociales, como visitar amigos o familiares?.
Siempre La mayor parte del tiempo Algunas veces Pocas veces Nunca
1 2 3 4 5

11.- Para Ud. ¿Qué tan cierto o falso son estas afirmaciones respecto a su salud?
Definitivamente Cierto Casi siempre, cierto No sé Casi siempre, falso Definitivamente falso
a.- Me enfermo con más facilidad que otras personas. 1 2 3 4 5
b.- Estoy tan saludable como cualquier persona. 1 2 3 4 5
c.- Creo que mi salud va a empeorar. 1 2 3 4 5
d.- Mi salud es excelente. 1 2 3 4 5

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