SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL PACIENTE ADULTO

TRABAJO EN EQUIPO
• El éxito o fracaso está dado por el mismo.
• Coordinador: todos deben comprender las funciones que
tienen que desarrollar.
• Contar con conocimientos y habilidades.
• Evaluar sus situaciones una vez terminada la reanimación.
1. Circuito cerrado de comunicación.
2. Mensajes claros.
3. Conocer las funciones y responsabilidades.
4. Conocer sus propias limitaciones.
5. Compartir información.
6. Intervenciones constructivas.
7. El líder debe reevaluar y resumir los pasos realizados durante
la reanimación.
8. Respeto mutuo y un objetivo final común.

ALGORITMO GENERAL
• Ritmos de paro cardiorrespiratorio:
- Fibrilación ventricular. Actividad eléctrica sin pulso y asistolia
- Taquicardia ventricular sin pulso. • La AESP pueden ser ritmos ideoventriculares, escape
- Actividad eléctrica sin pulso. ventricular o bradicárdicos en los que el común denominador
- Asistolia. es la ausencia de pulso.
• La tasa de supervivencia de la asistolia es nefasta, peor
Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso pronóstico si es consecuencia de FV o TVSP.
• Énfasis en el CAB. • No se benefician con la desfibrilación, el tratamiento es un
• Maniobras inmediatas al atender a una persona en PCR 30 RCP efectivo.
compresiones y 2 ventilaciones. • Administración de vasopresor (adrenalina) a la brevedad
• En caso de contar con un monitor-desfibrilador en el posible.
momento del paro, el diagnóstico del ritmo precederá al RCP. • No se recomienda el uso de atropina.
• Detener las compresiones solo el tiempo indispensable para • Identificar y tratar las posibles causas (H y T).
diagnosticar el ritmo.
• Cargar el monitor-desfibrilador continuando las
compresiones y solo interrumpir para administrar la
descarga, posteriormente reanudar el RCP por 2 min más.
• Si el desfibrilador es bifásico utilizar 120 a 200, si se
desconoce se emplea la dosis máxima que pueda
administrar.
• Si es monofásico se emplean 360J en todas las descargas
comprobando que no esté en modo sincrónico antes de
administrar las descargas.
• No retrasar la descarga por maniobras de RCP ni manejo
avanzado de la vía aérea.
• Comprobación de ritmo-descarga-RCP, administración de
adrenalina tras 3 ciclos del algoritmo.
• Administrar amiodarona cuando no hay respuesta al RCP,
desfibrilación y adrenalina.
• Identificar y tratar las posibles causas de paro cardiaco o que
complican la reanimación (H y T).