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    Este documento proporciona un formato para investigar incidentes, accidentes y enfermedades laborales. El formato solicita detalles sobre la empresa, el trabajador afectado, la fecha y hora del suceso, la labor que realizaba, observaciones de testigos y de la empresa, y un análisis del accidente o incidente.

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    SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

    TRABAJO
    FORMATOS N:
    SG-SST
    Fecha: 28/05/2023
    FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES,
    Versión: 001
    ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LA BORALES
    Página: de 2

    Accidente___ Accidente grave___ accidente mortal___

    incidente___ incidente no identificado____

    1. Datos generales de la empresa


    NIT: Teléfono:
    Responsable: Cargo:
    2. Datos generales del trabajador
    Nombre completo: Edad:
    Tipo de servicios: Oficio habitual: Área o sección:
    El accidente ocurrió realizando su oficio habitual si___ no___
    3. Datos generales sobre el accidente
    Fecha: Hora: Lugar:
    4. Labor que realizaba en el momento del accidente:
    Descripción:

    Observaciones del trabajo o testigos:

    Observaciones de la empresa (equipo ocupacional) (jefe de inmediato y copas):

    Evidencias:

    5. Análisis de accidente o incidente

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