CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRANEOFACIAL

HISTOLOGIA DE CARTÍLAGO Y HUESO

CARTÍLAGO

 Es una forma especializada de tej. conjuntivo en la que las células, condrocitos, están
distribuidas en pequeño número en una matriz extracelular sólida y similar a un gel.

 No tiene penetración de vasos sanguíneos.

 Sus células, aisladas en pequeñas cavidades llamadas lagunas, se nutren por difusión de
metabolitos procedentes de los capilares del tej. conjuntivo circundante.

 La matriz extracelular tiene propiedades de viscosidad y elasticidad que le otorgan dureza y

flexibilidad.

 La mayor parte del esqueleto está inicialmente formado por cartílago que es sustituido más
adelante por hueso.

 En la vida postnatal está menos extendido pero sigue jugando un papel importante en el
crecimiento de los huesos de las extremidades durante la infancia.

TIPOS DE CARTÍLAGO

 Cartílago hialino (+ abundante)

 Cartílago elástico
 Fibrocartílago

CARTILAGO HIALINO

 Lugares de formación de cartílago en el embrión:

o Centros de condrificación: agregados de cél. mesenquimatosas.
o Pericondrio: cél. mesenquimatosas que forman una vaina de cél fusiformes y fibras
colágenas en la periferia del c. de c.

 CRECIMIENTO POR APOSICIÓN: proliferación y continua diferenciación de las cél. del

pericondrio.
  Las cél. situadas profundamente en el c. de c. continúan segregando matriz hialina alrededor de
sí mismas, separándolas unas de otras, quedando c/u dentro de una laguna.

 Estas cél. conservan por algún tiempo de la vida postnatal la capacidad de dividirse y de
segregar matriz intersticial después de c/ división (CRECIMIENTO INTERSTICIAL).
o UNICO TEJIDO QUE PRESENTA AMBOS METODOS DE CREC ES EL CARTILAGO

MATRIZ CARTILAGINOSA

 Consta de fibras de colágeno en una matriz amorfa rica en proteoglicanos.

 Las moléculas de proteoglicanos están unidas a una larga molécula de ácido hialurónico, estos
agregados interactúan con sitios específicos de las fibras de colágeno.

 Los proteoglicanos están en mayor concentración y forman un gel más sólido que en cualquier
otro tej. conjuntivo. Constan de una proteína central de la cual se irradian moléculas de
glucosaminoglicanos: condroitín sulfato y queratán sulfato.

CARTILAGO ELÁSTICO
  Oído externo, pared del conducto auditivo externo y de la trompa de Eustaquio y cartílagos de la
laringe.

 Es más opaco, tiene color amarillento y es más flexible.

 La matriz es menos abundante y una parte importante está formada por fibras de elastina.

FIBROCARTÍLAGO

 Columna vertebral, sínfisis del pubis y lugares de inserción ósea de ligamentos y tendones.

 Se parece al tejido conjuntivo denso.

 Gruesos haces paralelos de fibras de colágeno.

HISTOFISIOLOGÍA DEL CARTÍLAGO

 En los niños, el aumento de estatura depende de un crecimiento intersticial rápido del

cartílago epifisiario y de su sustitución por hueso.

 Este crecimiento está controlado por la somatotropina (hormona del crecimiento).

 Esta hormona regula la producción de otra hormona, la somatomedina-C, que estimula la

proliferación de condrocitos en las placas epifisiarias de los huesos largos.

HUESO

 Consta de células y fibras inmersas en una sustancia fundamental amorfa que contiene cristales
de hidroxiapatita.

 La calcificación de su matriz lo convierte en una sustancia dura y poco flexible: función de

soporte y protección.

 El periostio recubre la superficie externa y el endostio tapiza la superficie interna.

 Ambas capas contienen células osteoprogenitoras que pueden ser reactivadas para formar
hueso en la reparación de fracturas.
CELS DEL HUESO

 OSTEOBLASTOS: segregan los componentes orgánicos del hueso, durante las fases de
deposición activa de matriz.

 OSTEOCITOS: residen en lagunas dentro de la matriz calcificada. Son las principales células
del hueso adulto.

 OSTEOCLASTOS: participan en la reabsorción y remodelación continuas del hueso.

HUESOS LARGOS

 DIAFISIS
o Hueso denso (compacto)
o Cavidad medular: médula ósea
o Hueso esponjoso

 Cartílago articular :
o cartílago hialino extremos de los h. largos donde forman articulaciones móviles

 EPIFISIS

 PLACA EPISIARIA:
o zona de cartílago hialino que separa las epifisis de la diáfisis en los niños
HUESOS PLANOS DEL CRANEO

 El hueso compacto forma una capa interna y otra externa: tabla externa y tabla interna.

 Entre ambas se encuentra una zona de hueso esponjoso: díploe.

MATRIZ ÓSEA

 Colágeno: 90% del material orgánico de la matriz.

 Glucosaminoglicanos: condroitín sulfato y queratán sulfato.

 Proteínas de la matriz ósea: osteocalcina y osteopontina.

 Hidroxiapatita: Materia inorgánica del hueso

HISTOGÉNESIS DEL HUESO

 El hueso se desarrolla siempre por sustitución de un tejido conjuntivo preexistente

 En el embrión se observan 2 modos diferentes de osteogénesis:

o Osificación intramembranosa: el hueso se forma por sustitución de un tejido conjuntivo

primitivo (mesenquimatoso): huesos planos de la cara y el cráneo
o Osificación endocondral: la formación del hueso se realiza en un cartílago preexistente:
huesos largos, columna vertebral y la base del cráneo

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

 El mesenquima se condensa en una capa vascularizada de tej. conjuntivo primario.

 Algunas cél. mesenquimatosas se agrupan y se diferencia en cél. osteogénicas, que depositan

matriz ósea a su alrededor dando lugar a trabéculas finas: esponjosa primaria.

 Otras células mesenquimatosas aumentan de tamaño y se diferencian a osteoblastos que se

reúnen sobre las trabéculas y secretan matriz.
 Los osteoblastos van quedando encerrados en lagunas de matriz: osteocitos.

 En la superficie de las trabéculas son sustituidos por nuevos osteoblastos.

 Los huesos formados de esta manera se considera constituidos por hueso membranoso.

OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
 Comienza a partir de modelos cartilaginosos.

 Aumento de tamaño de los condrocitos en la porción media del modelo cartilaginoso.

 Se va reduciendo la matriz cartilaginosa hasta convertirse en espículas.

 Los condrocitos mueren y se forman depósitos de cristales de fosfato de calcio.

 En el exterior, las células osteoprogenitoras del pericondrio se activan y depositan un collar

perióstico de hueso alrededor de la parte media del modelo cartilaginoso.

 Capilares invaden las cavidades creadas por la degeneración de los condrocitos.

 Los vasos se ramifican y crecen hacia cada extremo del centro de osificación.
CRECIMIENTO EN LONGITUD DE LOS HUESOS LARGOS

 Mientras el cartílago va siendo reemplazado por hueso en el centro diafisiario de osificación

(centro primario de osificación), continúa el crecimiento intersticial y aposicional de cartílago en
las epífisis.

 Los condrocitos cercanos a las diáfisis se disponen en columnas longitudinales.

 A lo largo de las columnas se reconocen 4 zonas:

o Zona de proliferación: las frecuentes mitosis de los condrocitos aseguran el alargamiento
del modelo cartilaginoso
o Zona de maduración: incremento del tamaño de las células
o Zona de hipertrofia: las células son muy grandes. La matriz en esta zona está en vías de
calcificación
o Zona de degeneración: los condrocitos hipertrofiados mueren y sus lagunas vacías son
invadidas por asas capilares y células osteoprogenitoras

 Después del nacimiento, los condrocitos de los centros de las epífisis se hipertrofian: formación
de centros secundarios de osificación.

 Su formación se realiza como en el centro primario pero sin deposito de hueso en el pericondrio.

 Todo el cartílago es sustituido por hueso, excepto una capa que persiste como cartílago
articular y un delgado disco transversal entre epífisis y diáfisis, la placa epifisiaria.

 Todo crecimiento posterior durante la infancia se debe a la proliferación de condrocitos en la

placa epifisiaria y su sustitución por hueso.

 La sustitución continuada de cartílago por hueso hace que se oblitere la placa epifisiaria (cierre
de las epifisis:18 a 20 años).

CRECIMIENTO EN ANCHURA DE LOS HUESOS LARGOS

 El crecimiento en anchura de la diáfisis avanza mediante depósitos circulares de hueso
membranoso debajo del periostio.

 Al mismo tiempo osteoclastos reabsorben hueso en la superficie interna ensanchando la cavidad

medular hasta alcanzar el diámetro diafisario del hueso adulto.

EFECTO DE LAS HORMONAS SOBRE EL CRECIMIENTO DEL HUESO

 Hay varias hormonas que tienen efectos significativos sobre el crecimiento esquelético y el
remodelado óseo.

 La falta de somatotropina (hormona de crecimiento de la hipofisis) durante la infancia causa

enanismo, un exceso antes del cierre epifisiario causa gigantismo.

 En el adulto, el exceso de somatotropina causa acromegalia.

 Las hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos), influyen sobre el momento en que se

produce el cierre de las epífisis.

 En el desarrollo sexual precoz, la maduración esquelética se acelera y el crecimiento se detiene.

EFECTO DE LA NUTRICIÓN SOBRE EL CRECIMIENTO DEL HUESO

 El crecimiento normal del esqueleto depende de una ingesta adecuada de proteínas, minerales y
vitaminas esenciales.

 Insuficiencia de calcio: rarefacción de los huesos y mayor riesgo de fracturas.

 Falta de vitamina D: puede causar raquitismo (disposición desordenada de células de la placa

epifisiaria y hueso incompletamente calcificado).

 Vitamina C: esencial para la síntesis de colágeno, su falta lleva a retraso en el crecimiento y en

la curación de las fracturas.

TEJIDOS INTERÓSEOS DEL COMPLEJO CRANEOFACIAL

Articulaciones sin movimientos= sinartrosis
Tipos de uniones
 SINDESMOSIS (tej. fibroso): Suturas craneales y la cara.

 SINCONDROSIS (tej. cartilaginoso): huesos de la base del cráneo en edad temprana.

 SINOSTOSIS (tej. óseo): sínfisis mandibular.

HUESO ALVEOLAR
 Los procesos alveolares crecen para envolver los dientes y sostenerlos dentro de los alveolos.

 Cuando se pierde un diente 1rio se desarrolla nuevo hueso alveolar alrededor del diente
permanente.

 Cuando se pierde un diente permanente se pierde la mayor parte del hueso que lo rodea.
 No hay un límite preciso entre el hueso alveolar y el resto del hueso.

 El h. alveolar consta de 2 regiones:

o Una capa externa de h. compacto, la lámina dura.
o Una zona interna de h. esponjoso.

 La lámina dura muestra perforaciones para dar paso a vasos sanguíneos, que van de la médula
ósea al lig. periodontal.

 Se puede encontrar un 3er tipo de hueso: hueso entretejido (dispuesto en haces) que reviste los
alveolos después que los dientes han sido sometidos a una presión.

 Este hueso no laminar se encuentra donde las fibras principales del l.p. se anclan en forma de
fibras de Sharpey.

 Los dientes presentan una relación característica entre presión y tensión y entre resorción y
depósito.

 Los dientes tienden a desplazarse en dirección mesial: comprimen las fibras del l.p. situadas de
ese lado y someten a tensión las fibras del lado distal: el hueso se reabsorbe en el lado mesial y
se forma en el lado distal (hueso entretejido).

 LA PRESIÓN ESTIMULA LA RESORCIÓN DEL H. ALVEOLAR, LA TENSIÓN ESTIMULA SU

FORMACIÓN.