TERAPIA FOCALIZADA EN EL PRESENTE PARA EL TRAUMA

SESIÓN 1. ORIENTACIÓN A LA TERAPIA DE GRUPO CENTRADA EN EL PRESENTE

(Shea et al., 2021)

FUNCIÓN DIÁLOGO
Justificación y objetivos El enfoque actual en este grupo significa que estás haciendo una inversión en tu vida
del grupo actual. Muchos sobrevivientes de trauma con TEPT encuentran que el pasado ha
monopolizado sus vidas, dejando una sensación de vacío, o incluso irrealidad, sobre
el presente. Algunos expresan que sus experiencias traumáticas les parecen mucho
más reales que la vida cotidiana que los rodea. Muchos se ven a sí mismos como
monumentos al pasado, incapaces de conectarse con cónyuges, hijos, nietos y otros
familiares y amigos, a pesar de una profunda devoción a estas personas en su vida
cotidiana.
Muchos sobrevivientes de trauma expresan la necesidad de afirmarse en sus vidas
actuales, en lugar de ser relegados al pasado y al trauma. Sin embargo, este proceso
de reenfocarse en el presente puede ser muy desafiante para aquellos con
experiencia traumática.
Este grupo se dedica exclusivamente a ese proceso de vivir en el presente. El
objetivo general es ayudarlo a establecer una relación significativa con el mundo
que lo rodea y las personas importantes en él: familia, amigos y (por último, pero no
menos importante) usted mismo. También es posible que desee trabajar en el
desarrollo de actividades más significativas en su vida. Este enfoque también
significa trabajar para reducir el estrés, la ansiedad y la depresión que pueden estar
asociados con problemas en su vida actual.
El TEPT se asocia muy a menudo con dificultades para manejar el estrés, en sentirse
incapaz de lidiar adecuadamente con los problemas de la vida y, en particular, con
dificultades en las relaciones interpersonales. Hay varias razones para esto, de las
que hablaremos en sesiones posteriores. Si bien cada uno de ustedes puede
experimentar diferentes tipos de problemas, lo más probable es que todos hayan
tenido alguna dificultad para establecer y mantener relaciones cercanas y
satisfactorias con los demás. A menudo puede ser difícil para usted entender lo que
está sucediendo en sus relaciones, hablar sobre sus sentimientos positivos y
negativos, y escuchar los comentarios de los demás. Puede haber malentendidos
frecuentes, sentimientos heridos o incluso una ruptura total en la comunicación.
Algunos de ustedes pueden haberse aislado de otras personas como resultado;
Otros de ustedes pueden estar luchando con las relaciones, pero encontrando
muchos desafíos al hacerlo.
El TEPT a menudo se asocia con sentirse abrumado por estas y otras tensiones,
frustraciones y problemas típicos de la vida. A menudo hay una tendencia a cerrarse
emocionalmente cuando ocurren problemas, o a sentirse desesperado y derrotado.
A veces hay una tendencia a reaccionar exageradamente a estos problemas, a
explotar, a exagerar las cosas fuera de proporción o a retirarse.
El propósito de este grupo es brindar la oportunidad de comprender mejor las
formas en que los síntomas y las características del TEPT pueden estar creando
obstáculos para usted, identificar más claramente dónde surgen estos problemas y
ver si hay formas alternativas de pensar y responder a estos patrones basados en el
trauma que puedan funcionar mejor para usted. Les pediremos que hablen sobre

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 los desafíos que están experimentando actualmente en sus vidas, y que se brinden
apoyo y retroalimentación mutua, para superar estos desafíos y avanzar hacia la
vida que desean. El grupo también brinda la oportunidad de hablar sobre sus
interacciones entre sí aquí en el grupo. Esto puede parecer difícil a veces; Sin
embargo, si aprende a hablar sobre sus sentimientos y reacciones entre sí en el
grupo, puede ayudarle a hacer esto con otros en su vida fuera del grupo.
Por lo tanto, los objetivos del grupo incluyen ayudarlo a aprender a identificar y
discutir áreas problemáticas, y mejorar su capacidad para lidiar con tales problemas.
De esta manera, el grupo puede ayudar a disminuir los sentimientos de aislamiento
y aumentar su satisfacción con sus relaciones y con la vida en general.

Validación de la Si bien hablaremos mucho en este grupo sobre cómo el TEPT continúa afectando su
experiencia traumática y vida, no hablaremos aquí sobre sus experiencias traumáticas individuales y
orientación al presente específicas.
Reconocemos la importancia del pasado y el profundo impacto que las experiencias
traumáticas han tenido en los miembros de este grupo. Sabemos que estas
experiencias han sido y siguen siendo de importancia crítica para ustedes; Son la
razón por la que estás aquí hoy, y afectan gran parte de tu experiencia cotidiana.
Queremos dejar claro que al centrarnos en el presente y pedirle que evite entrar en
descripciones y discusiones de sus experiencias traumáticas, no estamos sugiriendo
que estas experiencias no sean importantes, o que deba tratar de olvidarlas.
Sabemos que eso sería imposible; Tampoco muchos de ustedes querrían olvidar,
incluso si pudieran. Al mismo tiempo, creemos en la importancia de tratar de vivir
lo mejor que pueda en el presente, y para mejorar la calidad de sus vidas actuales y
sus interacciones personales con los demás. Nuestra estrategia en este grupo será
reducir las experiencias y sentimientos dolorosos que tiene, y hacer avanzar su vida,
trabajando en los problemas con los que está lidiando en su vida actual y
aumentando su capacidad para hacer frente a los problemas y dificultades actuales.
Hay una segunda razón muy importante por la que necesitamos evitar discusiones
sobre eventos traumáticos individuales, y por qué trataremos de cambiarlos de
vuelta al presente si esto ocurriera. Escuchar sobre eventos traumáticos
experimentados por otra persona puede ser desencadenante o perturbador para los
miembros del grupo si no esperan o no están preparados para escuchar o hablar
sobre tales experiencias. Algunos de ustedes pueden haber tenido esta experiencia
de haber sido desencadenados en el pasado. Del mismo modo, el uso de palabras y
frases relacionadas con el trauma puede ser un desencadenante para los miembros.
Incluso si crees que no te molestaría escuchar los eventos de otros, es importante
recordar que esto puede no ser cierto para otros miembros del grupo. Dado que el
enfoque de este grupo está en las experiencias actuales, ninguno de ustedes
esperará escuchar acerca de eventos traumáticos que bien podrían recordarles los
suyos. Si los recuerdos del trauma surgen espontáneamente, tendremos que
redirigir la discusión para volver a centrar la atención en el presente. A veces, puede
suceder que la discusión sobre el TEPT y los síntomas relacionados le recuerden
involuntariamente recuerdos traumáticos específicos. Si experimenta recuerdos
angustiantes mientras está en grupo, hágale saber al grupo que se siente
"desencadenado" y lo ayudaremos a volver a enfocarse en el presente.
Parte de nuestro trabajo como terapeuta será ayudar al grupo con esto: si alguien
comienza a divagar sobre eventos traumáticos pasados, se lo recordaremos y lo
ayudaremos a reenfocarse. También pedimos que los miembros se ayuden
mutuamente con este esfuerzo.

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Descripción general del En las primeras sesiones del grupo, pasaremos mucho tiempo hablando sobre los
proceso del grupo síntomas del TEPT y sobre otros tipos de características que se asocian con
frecuencia con el TEPT en general. Abordaremos los problemas como la autoestima,
la culpa excesiva, la dificultad para confiar en las personas, lo que puede estar
interfiriendo con que obtenga lo máximo que pueda de su vida ahora. Muchos de
ustedes probablemente estén familiarizados con los síntomas del TEPT, pero esta
será una oportunidad para aumentar su comprensión de sus propias experiencias
con estos síntomas y escuchar cómo otros están experimentando y lidiando con
estos síntomas.
Pasaremos algún tiempo hablando sobre cómo el TEPT en sobrevivientes de trauma
ha afectado con frecuencia las relaciones: con familiares, parejas, hijos, amigos. Una
vez más, el propósito de estas sesiones es darle la oportunidad de comprender más
claramente la naturaleza de sus propias dificultades continuas y cómo pueden estar
relacionadas con el TEPT. Hablar sobre sus experiencias con el TEPT y escuchar a
otros hablar sobre las suyas puede ayudarlo a pensar en sus problemas de manera
diferente y puede ayudarlo a pensar en diferentes formas de abordarlos.
Después de estas primeras sesiones, el grupo cambiará a un enfoque en los
problemas actuales de su vida. Cada miembro tendrá la oportunidad de definir las
áreas que son más importantes o que presentan los mayores desafíos, en las que
luego puede optar por enfocarse y trabajar en este grupo. En estas sesiones, usted
estará haciendo la mayor parte de la conversación, y nuestro papel será ayudarle
con este proceso. Hablaremos más sobre cómo funcionarán estas sesiones
posteriores, más adelante.

Discusión sobre la Los beneficios que cada uno de ustedes obtendrá del grupo dependen de cuánto
necesidad de cohesión y participen y se apoyen mutuamente. Este es realmente el elemento más importante
apoyo grupal del grupo: construir un sentimiento de apoyo y confianza entre todos ustedes. El
apoyo mutuo les ayuda a hacer frente a problemas y experiencias difíciles y
dolorosas en su vida actual, y la confianza hace posible que cada uno de ustedes
hable sobre sus propios problemas personales. Todos estamos aquí para entender,
no para evaluar o justificar. No estamos aquí para juzgarnos unos a otros, sino para
dar apoyo y retroalimentación con el fin de ayudarle a ver sus experiencias con más
detalle y entenderlas mejor.

Explicación de las reglas Acabamos de hablar sobre la necesidad de una atmósfera de apoyo en este grupo.
básicas Una forma de ayudar a lograr esto es estableciendo algunas reglas que le pediremos
que siga, para que el grupo se sienta seguro el uno para el otro y ayudar a que el
apoyo suceda.

Confidencialidad
Al participar en este grupo, cada miembro acepta no revelar el contenido de la
discusión grupal fuera de la sesión grupal. La confidencialidad es esencial si los
miembros van a hablar libremente y tienen confianza en que sus declaraciones
permanecerán en el grupo.
Señalar:
1) las excepciones a la confidencialidad por razones clínicas
2) la protección de la confidencialidad para cualquier material que pueda aplicarse
en las circunstancias específicas de su grupo, que podrían incluir grabaciones,
evaluaciones, tareas, supervisión de terapeutas y / o información relacionada con la
investigación (si su grupo se lleva a cabo dentro de un proyecto de investigación).

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 Otras reglas básicas incluyen que las pautas del grupo se basan en el respeto y la
creación conjunta de un entorno terapéutico orientado a la recuperación en el que
los miembros pueden aprender unos de otros; por lo tanto:
• Mantener la asistencia regular (proporcionar números para llamar)
• Asistir a un grupo libre de la influencia de sustancias no prescritas
• Limite las distracciones, por ejemplo:
• No comer durante la sesión
• No fumar durante la sesión
• Teléfonos celulares apagados
• Trate de permanecer en la sala durante la sesión a menos que sea absolutamente
necesario salir.
• Respeto por la seguridad: no violencia, amenazas de violencia, intimidación o
intimidación
• Estándar de respeto al grupo y sus miembros
• No usar nombres degradantes en referencia a ningún grupo de personas
• Limitar la discusión política a describir actividades personales (por ejemplo,
ofrecerse como voluntario para una campaña u organización, sin abogar por un
punto de vista político)
• Limite la discusión de la religión a la vida espiritual como un apoyo personal para
usted (no "predicar" una religión en particular o punto de vista religioso)
• Si participa en un grupo virtual o de telesalud, proporcione su ubicación y
contactos de emergencia

Cierre de la sesión Dejaremos unos diez minutos al final de cada grupo para reflexionar sobre la sesión.
Esta es una oportunidad para comentar brevemente sobre la sesión, incluyendo
cualquiera de los siguientes puntos:
1. Lo que obtuviste del grupo en esta sesión
2. Cómo se relacionó la discusión grupal con sus propios problemas
3. Cualquier dificultad que pueda haber experimentado en grupo
4. Cualquier sugerencia sobre cómo el grupo podría haber funcionado mejor.

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