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BIOCOMPATIBILIDAD Página Nº 1
CONTENIDO
Página
1. OBJETIVO 1
2. RESPONSABLES 1
3. MODIFICACIONES 1
4. METODOLOGÍA 2
5. CATEGORIZACIÓN DE DISPOSITIVOS 3
6. IDENTIFICACIÓN DE MATERIALES 3
7. CARACTERIZACIÓN DE LOS MATERIALES 4
7.1. Titanio cp Gr 4 4
7.2. Oxido de aluminio 6
7.3. Detergente 8
7.4. Acido oxálico 9
7.5. Acido nítrico 10
7.6. Hidrocarburos 12
7.7. Valores máximos permitidos 13
8. EVALUACIÓN BIOLÓGICA 13
9. BIBLIOGRAFÍA 15
1. OBJETIVO
Demostrar que los materiales utilizados en la fabricación del implante dental y las prótesis son
biocompatibles a fin de poder analizar los riesgos asociados al dispositivo.
2. RESPONSABLES
Director técnico: Claudio Cocozza – Farmacéutico
Proyectista: Tomas Bras Harriott
3. MODIFICACIONES
REVISIÓN MODIFICACIONES APROBÓ FECHA
0 Primera emisión 01/10/12
Se justificó adecuadamente las decisiones y la
metodología empleada. Se corrigió la versión de
1 09/01/13
la norma a la que hacía referencia. (Ver AC
Nº105)
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4. METODOLOGÍA
Para demostrar que los materiales utilizados en la fabricación del implante dental y las
prótesis son biocompatibles se seguirán los lineamientos de la norma ISO 7405:2008
“Evaluación de la biocompatibilidad de los productos sanitarios utilizados en odontología” y la
norma ISO 10993-1:2009 “Evaluación biológica de dispositivos médicos” a fin de poder
analizar los riesgos asociados.
6. IDENTIFICACIÓN DE MATERIALES
ADITIVOS (A),
MATERIAL DE CONTAMINANTES SUSTANCIAS PRODUCTOS DE OTROS
#
MANUFACTURA DEL PROCESO (C) Y LIXIVIABLES DEGRADACIÓN COMPONENTES
RESIDUOS (R)
- Aluminio - Aluminio
(corindón) (R) (corindón)
-Titanio CP Gr 4 - Detergente P68 (R) - Detergente P68
1 NO NO
(ASTM F67) - Acido Nítrico (R) - Acido Nítrico
- Acido oxálico (R) - Acido oxálico
-Hidrocarburos (R) -Hidrocarburos
PROPIEDADES QUIMICAS
Composición química.
Resistencia a la corrosión.
La resistencia a la corrosión del titanio c.p grado 4 se basa en la presencia de una continua y
estable capa de oxido, formada espontáneamente por la presencia de oxigeno, confiriéndole
al titanio alta resistencia a agentes oxidantes, soluciones salinas, ácidos, compuestos
orgánicos y gases siempre que se encuentre una mínima cantidad presente de oxigeno o
agua[x] Como consecuencia los agentes químicos y biológicos no interaccionan directamente
con el titanio, sino con esta capa estable de oxido.
Se pueden identificar una serie de diferentes estequiometrias de óxidos de titanio sobre la
superficie del titanio c.p. (Ti3O, Ti2O, Ti3O2, TiO, TiO, Ti2O3, Ti3O5, TiO2). El más estable de
ellos es el TiO2, con el titanio en su estado de oxidación +IV [IV]
PROPIEDADES FÍSICAS
El titanio es un elemento alotrópico, lo que significa que puede presentarse en más de una
forma cristalográfica. La estructura cristalina hexagonal compacta (alfa) existe a temperatura
ambiente. La transformación a la estructura cúbica centrada en el cuerpo (beta) tiene lugar a
temperaturas superiores a 883 ºC.
Las tres clases generalmente aceptados de las aleaciones de titanio son: alfa, alfa-beta y beta.
Superficie.
En un principio los implantes dentales eran de titanio comercialmente puro y de superficie
maquinada (considerada lisa), desde finales de los años sesenta con la aparición de los
implantes I.M.Z. (alemanes) ideados por el doctor Axel Kirsch se inició la era de los
tratamientos de superficie en los implantes y que tiene por objetivo aumentar el área de
contacto entre el hueso y el implante mejorando la oseointegración y disminuyendo el tiempo
de espera para la carga protésica.
PROPIEDADES MECÁNICAS
A medida que aumenta el grado del material aumenta la resistencia mecánica del material y
disminuyen la ductilidad y la resistencia a la corrosión.
Se considera al titanio como un material altamente biocompatible con los tejidos blandos y
duros gracias a su resistencia a la corrosión en el entorno fisiológico, la indiferencia fisiológica
y la capacidad de oseointegrarse [II] [IV] [V].
Según la Norma EN ISO 10451 no se requieren ensayos biológicos adicionales para los
materiales que cumplan los requisitos en cuanto a la composición dados en una norma
internacional adecuada para el material de implante quirúrgico, donde aparece un estado
sobre la biocompatibilidad (ASTM F67 – ISO ) - [Ver referencia VI y VII]
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El corindón es utilizado para generar porosidad en la superficie del implante por medio del
blastinado, este proceso puede provocar que parte del corindón o alúmina quede incrustado
sobre la superficie del titanio debido a la alta energía de impacto, sin posibilidad de ser
desincrustadas en su totalidad ni con los exhaustivos lavados en ultrasonido y ni por el
tratamiento de pasivado, por lo tanto la contaminación de la superficie es inherente al
método. Si bien esto es indeseable, porque modifica la naturaleza química y la homogeneidad
estructural original de la superficie del metal, no está comprobado que sea perjudicial para el
buen desarrollo biológico de las células y los tejidos. [IV]
PROPIEDADES QUIMICAS
Composición química.
Oxido de Aluminio
Corindón Blanco - (Nombre comercial)
Al2O3 SiO2 Fe2O3 TiO2 CaO Na2O
99.80 % 0.023 % 0.035 % 0.006 % 0.01 % 0.15 %
PROPIEDADES FÍSICAS
Los cristales de óxido de aluminio presentan un sistema cristalino hexagonal y de tamaño muy
fino.
PROPIEDADES MECÁNICAS
Dureza Vickers……………………. 1500-1650 Kgf mm^2
.
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
“La naturaleza de las partículas seleccionadas para realizar el blastinado deben ser
suficientemente estables químicamente para que sean inertes en el medio biológico y por lo
tanto, Biocompatibles”.[IV pag. 61)
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Información toxicológica.
Se han realizado estudios para [V] determinar los efectos de los residuos de oxido de aluminio
en la integración de los implantes dentales los cuales no han provisto evidencia de que estos
residuos en la superficie del implante puedan afectar el proceso de oseointegración del
implante dental.
PROPIEDADES QUIMICAS
Solubilidad………………………… Soluble en agua (100 g/l a 20 ºC)
Ph……………………………………… 10,5
Materiales compatibles……. Titanio
Estabilidad y reactividad…… Deben evitarse la descomposición térmica por arriba de los 230ºC
y las reacciones con acido que generen temperatura.
Composición química.
PROPIEDADES FÍSICAS
El PreciCLean P68 reduce considerablemente la tensión superficial de la solución de limpieza,
debido a esto provee una buena capacidad de humectación y emulsificación de diferentes
grasas, aceites y residuos del agente de blastinado logrando la disolución de los mismos.
Estado……………….…………………. Liquida
Color……………………………………. Amarillo, translucido , marrón claro
Olor….…………………………………. Pobre característico
Densidad…………………………….. 1,1 g/cm3
Punto de ebullición………..…… 100ºc P=1013hPa
Tensión superficial……………….30 dyn/cm
PROPIEDADES MECÁNICAS
------
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Información toxicológica
Especificación……………………. LD-50
Vía…………………………………….. Oral
Especie testeada……………….. Ratas
Dosis…………………………………. > 1000 mg / Kg
*El tensioactivo (s) contenidos en esta preparación cumple (n) con los criterios de
biodegradabilidad estipulado en el Reglamento (CE) No.648/2004, sobre detergentes.
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El acido oxálico es utilizado para generar micro porosidades en la superficie del implante y
como parte del proceso de limpieza gracias a su acción desincrustante.
PROPIEDADES QUIMICAS
Formula…..………………………… (HOOC)2
Solubilidad………………………… Soluble en agua (102 g/l a 20 ºC)
Ph……………………………………… 10,5
Peso molecular…….…………….. 127,07 (Dihidratado), 90,04 (Anhídrido)
PROPIEDADES FÍSICAS
Estado……………….…………………. Solido
Color……………………………………. Blanco
Olor….…………………………………. Inodoro
Densidad…………………………….. 1,65 g/cm3 (Dihidratado), 1,9 (Anhídrido)
Punto ebullición………………….. 149º-160º C
Punto de fusión………..…………. 101,5 ºC (Dihidratado), 187 ºC (Anhídrido)
PROPIEDADES MECÁNICAS
------
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Información toxicológica
Corrosivo. Muy tóxico por inhalación e ingestión. En la sangre forma oxalato de calcio
(insoluble) y causa anuria y uremia. Es un irritante fuerte.
Especificación……………………. LD-50
Vía…………………………………….. Oral
Especie testeada……………….. Ratas
Dosis…………………………………. 375 mg / Kg
Especificación……………………. LD-50
Vía…………………………………….. Piel
Especie testeada……………….. Conejos
Dosis…………………………………. 20000 mg / Kg
Biodegradabilidad……………. 40 %.
No es de esperar una bioacumulación.
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El acido nítrico se utiliza para favorecer el proceso de creación de la capa de oxido sobre el
titanio.
PROPIEDADES QUIMICAS
Formula…..………………………… HNO3
Solubilidad………………………… Soluble en agua (genera calor)
Peso molecular…………………. 63,02
Estabilidad y reactividad…… Estable en condiciones normales de almacenamiento. Es
fuertemente oxidante. No calentar. Se descompone lentamente con la luz y el calor.
Reacciona violentamente con álcalis y materias combustibles pudiendo ocasionar fuego y
explosión. En contacto con metales. Desprende hidrógeno (gas inflamable entre 4 y 75% en
volumen de aire), así como óxidos tóxicos de nitrógeno. En la superficie de algunos metales
puede formar una película que evita la continuación del ataque (pasivado). En ciertas
condiciones el ácido nítrico nitrifica las materias celulósicas. Facilita la ignición de la madera.
Una disolución concentrada al mezclarse con materias orgánicas produce un calentamiento
espontáneo llegando a reacciones que pueden ser violentas. El ácido nítrico concentrado
nitrifica los materiales orgánicos, el ácido diluido los oxida, produciendo óxidos de nitrógeno,
presentes en los incendios donde está presente el ácido. El ácido nítrico puede detonar si se
derrama sobre gasolina inflamada.
Es capaz de oxidar a elementos en estado de bajo número de oxidación hasta su más alto
valor, como en el caso de óxidos, sulfuros, etc.
PROPIEDADES FÍSICAS
Estado……………….…………………. Liquido
Color……………………………………. Incoloro
Olor….…………………………………. Fuerte, picante
Gravedad específica…..……….. 1,40
Punto ebullición………………….. 107º C (40%), 112º C (50%)
Punto fusión……….………………. -35º C (40%), -20ºC (50%)
PROPIEDADES MECÁNICAS
------
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Información toxicológica
Especificación……………………. LDL-50
Vía…………………………………….. Oral
Especie testeada……………….. Hombre
Dosis…………………………………. 430 mg / Kg
Especificación……………………. LD-50
Vía…………………………………….. Oral
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Especificación……………………. LC-50
Vía…………………………………….. Inhalación
Especie testeada……………….. Ratas
Dosis…………………………………. 0,13 mg / l / 4h (NO2)
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PROPIEDADES QUIMICAS
PROPIEDADES FÍSICAS
Estado……………….…………………. Liquido
Color……………………………………. Amarillo
Olor……………………………………… Característico
Gravedad específica…..……….. 0.860 g/ml
Punto inflamación..…………….. 180º C
Viscosidad…………….…………….. 14,5 mm^2/s
PROPIEDADES MECÁNICAS
No aplicable
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Información toxicológica
Especificación……………………. LDL-50
Vía…………………………………….. Oral
Especie testeada……………….. Ratas
Dosis…………………………………. >2000 mg / Kg
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CANTIDAD DE CANTIDAD DE
IMPLANTES IMPLANTES
DOSIS LETAL LIMITE PERMITIDO NECESARIOS PARA NECESARIOS PARA
PRODUCTO
- VIA ORAL -(LD-50) EN EL PRODUCTO LLEGAR A LA DÓSIS LLEGAR A LA DÓSIS
LETAL EN UNA LETAL EN UNA
PERSONA DE 50 Kg PERSONA DE 70 Kg
Aluminio ---------- * 450 ppm --- ---
Ácidos >1000 mg/Kg 0,01 mg/pieza 5.000.000 impl. 7.000.000 impl.
Detergentes 310 mg/Kg ** 0,5 mg/pieza 31.000 impl. 43.400 impl.
Hidrocarburos >2000 mg/Kg 0,5 mg/pieza 200.000 impl. 280.000 impl.
*Solo es peligroso por vía respiratoria
**Se tomó el valor más bajo
8. EVALUACIÓN BIOLÓGICA
Materia prima: La revisión y evaluación de la literatura demuestran que el titanio
comercialmente puro, utilizado en la fabricación de los implantes de STEELDEC, es
biocompatible y ampliamente utilizado en la fabricación de implantes dentales.
La experiencia más convincente de la biocompatibilidad del titanio son la experiencias clínicas
a largo plazo con implantes dentales de titanio. Existe una gran cantidad de estudios clínicos
que documentan tazas de éxito del 86-99%, con seguimiento de 5, 10 y 15 años, de implantes
dentales fabricados en titanio c.p. grado 4 colocados en dos fases quirúrgicas.
[I][II][IV][XII][XII][XIV]
Para eliminar o minimizar los residuos en la superficie del implante inherentes al proceso de
fabricación se establecieron proceso de limpieza validados (Ver PG-7-13, 7-14 y 7-17 y Análisis
de Riesgo)
A su vez los datos consultados demuestran que los implantes dentales fabricados por
STEELDEC S.A. tienen el mismo uso previsto (Ver especificaciones del producto) que los
sistemas de implantes comercialmente disponibles. Se utilizan en el mismo sitio del cuerpo
(maxilar superior e inferior). Se utilizan en la misma población (pacientes parcialmente o
totalmente edéntulos, adultos) y tienen similar desempeño clínico (mejoran de manera
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BIBLIOGRAFÍA Nº 0001
I. BERT, Marc y MISSIKA, Patrick. Implantes osteointegrados. España: Masson, 1993, 418
p.
II. BRUNETTE, D.M., TENGVALL, P., TEXTOR, M., THOMSEM, P. Titanium in medicine:
Material Science, Surface Science, Engineering, Biological Responses and Medical
Applications. Alemania: Springer-Verlag, 2001, 1019 p.
III. MAZZAGLIA, Giuseppe. Evaluación de la humectabilidad y de la rugosidad de
superficies de titanio con diferentes tratamientos y su relación con la adhesión
celular. (Doctorado en odontología). Granada, Universidad de Granada. 2006. 189 p.
IV. BÁDENAS, Conrado. Tratamientos de superficie sobre titanio comercialmente puro
para la mejora de la osteointegración de los implantes dentales. (Doctorado en
Ingeniería industrial). Barcelona, Universidad politécnica de Cataluña. Noviembre
2004. 421 p.
V. PIATTELLI, A, DEGIDI, M, PAOLANTONIO, M, MANGANO, C, SCARANO, A. Residual
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osseointegration. Elsevier, 2003. Disponible en: www.sciencedirect.com
VI. Norma UNE-EN ISO 10451. Sistema de implantes dentales. Contenido del archivo
técnico.2002. 11p.
VII. Norma ISO 10993-1. Biological evaluation of medical devices - Part 1: Evaluation and
testing. 2009. 21 p.
VIII. Norma ISO 10993-18. Biological evaluation of medical devices - Part 18: Chemical
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IX. Norma ISO 7405. Odontología. Evaluación de la biocompatibilidad de los productos
sanitarios utilizados en odontología. 2009. 40 p.
X. Norma ASTM F 67-00. Standard Specification for Unalloyed Titanium for surgical
Implant Applications. 2000. 4 p.
XI. VALERO CONGIL, JESÚS MANUEL. Informe Nº 88.1002.0 para GALIMPLANT S.L.:
Ensayo de biocompatibilidad “In vitro” de un material dental según norma ISO 7405
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XII. CACCIACANE, O. Rehabilitación implanto-asistida: Bases y fundamentos. 1ª ed.
Madrid: Editorial Ripana S.A, 2008, 315 p.
XIII. SPIEKERMANN, Hubertus. Atlas de implantología. 2ª ed. España: Masson, 1995, 385 p.
XIV. STRAUMANN. The Straumann SLA Implant surface: Clinically proven reduced healing
time. Suiza, Instituto Straumann AG. 2004. 8 p.
XV. ALBREKTSSON, Tomas, WENNERBERG, Ann. Superficies de los implantes orales
(Parte1): Revisión enfocada a la topografía y las propiedades químicas de superficies
diferentes y respuestas a ellas in vivo. 7p.
XVI. ALBREKTSSON, Tomas, WENNERBERG, Ann. Superficies de los implantes orales
(Parte2): Revisión enfocada al conocimiento clínico de las diferentes superficies. 20 p.
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FICHAS DE SEGURIDAD: