Los auxiliares de la marcha son dispositivos hechos de diversos

materiales y diseños con la finalidad de auxiliar a las personas con problemas

para caminar o con trastornos del equilibrio o ambos en su traslado,
permitiendo mantener la movilidad de los ancianos afectados. Los auxiliares de
la marcha pueden dividirse en tres grupos:

• Bastones
• Muletas
• Andaderas

Los bastones brindan una mayor base de soporte, permite mejorar el balance. Se
utilizan cuando sólo se requiere una extremidad, no hay ventaja entre los diversos
tipos de bastones (de uno a cuatro puntos de apoyo, entre otros), al menos
para balance estático. Por lo regular el bastón se utiliza en la mano
opuesta a la pierna más afectada, para avanzarse junto con la misma. Los
bastones de madera o aluminio comunes son útiles cuando sólo se
requiere un punto de apoyo para mejorar el balance, por lo que su indicación
es cuando hay disfunción vestibular, alteración visual o ataxia sensorial.
Los bastones ajustables , permiten desplazar peso sobre el eje del bastón. Este
tipo de bastón está hecho en forma usual de aluminio y su longitud es
ajustable. Este tipo de bastón puede usarse por personas que requieren
desplazar peso de manera ocasional, por lo que pueden ser prescritos en
pacientes con trastornos dolorosos de la marcha, como son la marcha antiálgica
de leve a moderada por osteoartritis de cadera y rodilla.
Los bastones de múltiples patas que, además de aumentarla base de soporte,
permiten descargar más peso, adecuados en marcha antiálgica moderada a
grave por osteoartritis. Permitiendo al anciano tener las manos libres; su
desventaja es que requieren que todas las patas hagan contacto para
funcionar como se debe, lo cual suele ser molesto para la persona.
El bastón andadera, por lo general fabricado en aluminio, el cual tiene cuatro
patas y una agarradera, aumenta mucho más la base de sustentación de un lado;
ideal para pacientes que desplazan mucho de su peso sobre uno de los lados,
como aquellos después de enfermedad cerebrovascular con hemiparesia que
han perdido la función de una de las extremidades inferiores de forma
moderada a grave.
Las andaderas o andadores son el auxiliar de la marcha de mayor impacto en
la recuperación de la funcionalidad del anciano, ya que permiten, mejorar el
balance aumentando la base de soporte, sobre todo lateral, y un mayor
desplazamiento de peso. Sus inconvenientes son las dificultades para
maniobrar en las puertas o en áreas congestionadas, reducción del braceo,
y una postura anormal de la espalda, ya que requieren de su flexión, además de
que no es posible usarlas para subir o bajar escaleras. De éstas hay varios tipos:
Se caracterizan por tener cuatro patas que hacen contacto de forma
simultánea con el piso. Son las más estables, pero necesitan de un patrón
de marcha lento y controlado, además de que requieren de la habilidad del
paciente para levantarla y adelantarla. Se indican en particular en ataxia cerebelar
grave, o en pacientes con dificultad para caminar por estados posoperatorios,
o aquellos que requieren reacondicionamiento físico.
La andadera o andador de ruedas frontales; se recomienda en ancianos que
caminan más de prisa que la velocidad requerida para un andador común,
para los que tienen dificultades para levantarla. Sin embargo, la estabilidad es
menor; posible uso es en pacientes con trastornos de la marcha relacionados
con el lóbulo frontal o enfermedad de Parkinson de moderada a grave o ataxia
moderada.
La andadera o andador de cuatro ruedas, la cual se utiliza en pacientes que
requieren una mayor base de sustentación, más que distribuir peso, ya que, si
se deja caer su peso, ésta puede resbalarse y el paciente caer. Se recomienda
para personas muy funcionales que requieren caminar grandes distancias;
los candidatos son pacientes con enfermedad de Parkinson leve a moderado,
marcha cautelosa leve o marcha atáxica; pueden llevar diversos aditamentos,
como frenos de mano, asiento de descanso y llantas más grandes.
Los aspectos psicosociales son de suma importancia, en particular cuando
se convierten en una limitación para las actividades cotidianas, la modificación de
la propia forma de vida y cuando las actividades que ya no se pueden realizar son
parte importante de la calidad de vida de la persona. Estos cambios
llevan a depresión que, requiere de manejo geriátrico integral que
permita el abordaje sistemático de cada uno de los problemas Es difícil, ya que
para muchas personas la imagen creada a través de la vida en la familia, su
círculo social y la sociedad en general, es muchas veces lo más
importante, lo que crea una barrera para usar alguno de los
dispositivos mencionados.
Silla de ruedas:
La silla de ruedas es uno de los dispositivos asistenciales de uso más frecuente
para mejorar la movilidad personal, una condición previa para ejercer los derechos
humanos y vivir con dignidad. Este dispositivo ayuda a las personas con
discapacidad a convertirse en miembros más productivos de sus comunidades.
Para muchas personas con discapacidad, una silla de ruedas apropiada, bien
diseñada y ajustada puede ser el primer paso hacia la inclusión y la participación
en la sociedad.

Son muchas las horas que los usuarios pasan en su silla de ruedas, por ello esta
debe ser personalizada para adaptarse a su cuerpo. La silla de ruedas
correctamente ajustada será más cómoda para sentarse, hacer maniobras más
eficientes, y reducir las tensiones esqueléticas y musculares causadas por los
movimientos naturales de la propulsión, por ello se llega a concluir que una silla de
ruedas debe tener como objetivo permitir al usuario la máxima funcionalidad,
comodidad y movilidad. Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada
para ajustarse a la persona, no es la persona la que debe amoldarse a su silla.
Referencias:
Jaramillo, J y Milena, S. (2020). Evaluación de ayudas técnicas. Cali, Colombia:
Editorial Universidad Santiago de Cali. 351-384
Organización Mundial de la Salud (OMS). Lista de ayudas técnicas prioritarias.
2016;16. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/207697/1/WHO_EMP_PHI_2016.01_spa.p
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