Dispositivos de ayuda para la deambulación.

Con frecuencia se necesitan dispositivos que ayudan a la deambulación para eliminar o reducir la
carga sobre una extremidad inferior despues de una lesión. La cantidad de peso que se reduce
depende del tipo de dispositivo y del entrenamiento del paciente.

Bastones.

Los bastones pueden ser de varios tipos incluyendo bastones rectos y con bases anchas o
estrechas y tienen varias posibilidades de agarre y de accesorios.

Un bastón con base ancha (tripode) permite reducir la carga de peso después de una fractura en
una extremidad inferior ya que el peso se transfiere a través del bastón a la extremidad superior.
Se necesitan 30º de flexión del codo para empujar y soportar peso sobre el bastón. La parte
proximal del bastón debe alcanzar la altura del trocanter mayor. Se utilizará del lado contralateral a
la fractura.

Muletas.

Las muletas pueden tener un diseño antebraquial (muleta o bastón canadiense) o axilar. Las
muletas pueden eliminar totalmente la carga del peso sobre la extremidad inferior durante la
deambulación.
Las muletas también permiten reducir la carga de peso.

Nota: Evitar neuropatía por compresión axilar, antebraquial o del Nervio Mediano en el túnel
carpiano.
Andadores.

Un andador ofrece una gran base de apoyo (cuatro patas) y la capacidad de reducir la carga sobre
la extremidad inferior lesionada. Es el elemento indicado para pacientes ancianos.

Andadores y muletas con plataforma.

Este dispositivo se usa cuando el paciente no puede hacer descarga sobre la extremidad superior
por una lesión asociada. La carga se transfiere a través del codo.
A la hora de ayudar a un paciente con problemas de movilidad, se nos presentan
soluciones de dos tipos. Unas, para el traslado y la movilización, como la entremetida,
el trapecio o la grúa. Otros, que veremos a continuación, para la deambulación, como
los bastones, las muletas o los andadores.

Los bastones

Los bastones sirven para facilitar la deambulación, ya que aumentan la base de apoyo y, con
ello, la estabilidad en el andar. Además, ayuda a repartir el peso de la persona que lo utiliza,
disminuyendo la carga sobre las piernas.

Suelen ser de madera o aluminio y han de ser ajustables en altura, ya que la idónea es la
que hay desde la cadera del paciente hasta el suelo. Además de los bastones convencionales,
existen otros con varios puntos de apoyo que aumentan la base de sustentación, dando así
una mayor estabilidad.

El modo correcto de utilizar un bastón consiste en agarrarlo con la mano dominante (con la
que mayor fuerza tengamos). Partiendo desde la posición de parado con los pies juntos, el
usuario del bastón debe adelantar primero el bastón, luego la pierna contraria y terminar
adelantando el otro pie, quedando de nuevo en la posición inicial.

Las muletas

Tienen la misma función que los bastones y se basan en el mismo principio, aunque éstas se
utilizan cuando los déficits funcionales son mayores, ya que proporcionan más estabilidad

Si se usa una sola muleta, la utilización será igual a la del bastón.

Si se usan dos muletas existen diferentes tipos de marcha:

 En cuatro puntos: se adelanta una de las muletas, luego el pie opuesto, seguido de la otra
muleta, y finalizando con el otro pie (pacientes que tienen poca fuerza en las dos piernas).
 En tres puntos: se adelantan primero las dos muletas, seguido de la pierna en la que se
tenga menos fuerza, y por último, el otro pie (pacientes que tienen toda la fuerza en una
sola pierna).
 En dos puntos: se levantan simultáneamente una muleta y el pie opuesto, y luego la otra
muleta y el pie contrario (pacientes con debilidad en ambas piernas, pero fuerza en ambos
brazos).

Los andadores

Están indicados en aquellos pacientes que poseen poca estabilidad o tienen miedo a las
caídas, ya que proporcionan seguridad y aumentan en gran mediad la estabilidad.

Hay dos tipos:

 Andador con ruedas incorporadas: facilitan la movilidad, aunque son menos seguros, ya
que pueden producir caídas debido al desplazamiento de las ruedas no controlados por el
usuario.
 Andadores sin ruedas. Hay dos tipos:
 Estacionarios: son de estructura fija. En movimiento se produce en dos tiempos,
primero adelantando el andador y luego las piernas.
 Recíprocos: se doblan permitiendo que un lado avance antes que el otro.