DEDICATORIA

A nuestros Padres: No nos alcanzara las palabras para expresarles lo agradecidos que estamos por tenerlos, ya que a ellos le debemos todo en esta vida y a Dios, ya que gracias al el tenemos padres maravilloso, los cuales nos apoyan en nuestras derrotas y celebran nuestros triunfos. Gracias por darnos la vida, por su confianza y apoyo, por brindarme lo mejor de s, pero sobre todo por su inmenso amor.

Los Alumnos

AGRADECIMIENTO

Al docente del curso:

En agradecimiento a su buena disposicin de apoyo, por sus enseanzas y por su invalorable apoyo a ser profesionales de bien para el buen desenvolvimiento en la sociedad.

PRESENTACIN

En cumplimiento a la labor, desempeado como alumnos del curso de Fisiologa, nos es sumamente honroso presentar este trabajo monogrfico titulado ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL TACTO; cuyo contenido y desenvolvimiento esta orientado a los conocimientos de todos los aspectos importantes referentes al tema anteriormente dicho.

Durante los ltimos aos, el poder de la investigacin se encuentra en toda profesin, puesto que permite construir nuestros propios conocimientos, aplicando mtodos y tcnicas.

El tema que a continuacin presentamos representa un trabajo elaborado con claridad y precisin los puntos especficos estipulados en el silabo de la asignatura.

Esperamos sea de utilidad para futuras generaciones y disculpen los posibles errores involuntarios, que se puedan presentar dejando finalmente a su disposicin, la calificacin del trabajo.

INDICE

DEDICATORIA .............................................................................................................................................1 AGRADECIMIENTO ....................................................................................................................................2 PRESENTACIN ..........................................................................................................................................3 INDICE ...........................................................................................................................................................4 I. II. INTRODUCCION ...................................................................................................................5 ESTRUCTURA DE LA PIEL .................................................................................................... a. EPIDERMIS ........................................................................................................................ b. DERMIS .............................................................................................................................. c. HIPODERMIS .................................................................................................................... III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. XVII. XVIII. XIX. IRIGACION DE LA PIEL ......................................................................................................... INERVACION DE LA PIEL ..................................................................................................... ANEXOS DE LA PIEL ............................................................................................................. GLANDULA SEBACEA ........................................................................................................... GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA ............................................................................ GLANDULA SUDORIPARA ECRINAS ................................................................................ RECEPTORES SENSORIALES ............................................................................................... TERMINACIONES LIBRES ..................................................................................................... CORPUSCUILOS DE PACINI ................................................................................................ CORPUSCULOS DE MEISSER .............................................................................................. CORPUSCULOS DE RUFINI .................................................................................................. CORPDCULOS DE MERKEL .............................................................................................. FISIOLOGIA DE LA PIEL ...................................................................................................... SENSIBILIDA DTACTIL ............................................................................................................ SENSIBILIDQD TERMICA .................................................................................................. SENSIBILIDAD DOLOROSA ................................................................................................. OTRAS FUNCIONES IMPORTANTES ................................................................................

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL TACTO

I.

INTRODUCCION

La piel no solo es el rgano sensorial del tacto, sino que, en general, es el ms importante nexo entre nuestro organismo y el exterior. La piel tiene como funcin protegernos contra las agresiones fsicas y qumicas, ya que es la primera barrera que tenemos para resguardarnos contra las fricciones y golpes, y porque brinda proteccin contra las infecciones y los rayos ultravioleta. Tambin sintetiza la vitamina D, que es esencial para el crecimiento y la calcificacin de los huesos. Gracias a los vasos sanguneos que la irrigan y a la secrecin de sudor, la temperatura de nuestro cuerpo se mantiene constante.

En s, la piel es una membrana ligera, resistente y flexible que reviste nuestro cuerpo, ocupa el 16% del peso corporal, tiene un grosor que vara desde 0,5mm a 4mm y cubre aproximadamente 1.07 1,33m, en el nio promedio, mientras que en el adulto, flucta entre 1,5 y 2 metros cuadrados; su peso puede superar los 4 kilos. Sus zonas ms sensibles estn en la punta de la lengua, en los labios, en la palma de las manos y la planta de los pies.

El tacto es el encargado de la percepcin de los estmulos que incluyen el contacto y presin, los de temperatura y los de dolor. Su rgano sensorial es la piel, que, adems, tiene el mrito de ser el rgano ms grande del cuerpo. La percepcin de estos estmulos externos se realiza a travs de las clulas receptoras especficas que tiene cada una de estas seales en la piel. Se estima que en la piel humana existen alrededor de cuatro millones de receptores para la sensacin de dolor, 500 mil para la presin, 150 mil para el fro y 16 mil para el calor
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II.

ESTRUCTURA DE LA PIEL Desde el punto de vista estructural, la piel consta de dos partes principales: La superficial y ms delgada est compuesta de tejido epitelial y se denomina Epidermis. La profunda y ms gruesa, de tejido conectivo, es la Dermis. Debajo de esta se encuentra el tejido celular subcutneo, aunque no forma parte de la piel se denomina Hipodermis.

a. EPIDERMIS
Es la capa externa de la piel, y como tal, la primera lnea de defensa, consta de 4 capas de clulas, desde fuera hacia dentro:

1. Capa basal: limita con la dermis, est formado por una capa de clulas cilndricas, que tienen melanina (pigmento negro que le da color).La funcin de este estrato es orinar constantemente clulas. Estas clulas estn en constante divisin celular y van experimentando modificaciones que se van a ir integrando sucesivamente los otros estratos, hasta constituir el estrato corneo, en donde caen por descamacin.

2. Capa Espinosa: presenta de 8 a 10 capas de queratinocitos polidricos, proporciona resistencia y elasticidad a la piel, Las clulas de esta capa son ricas en ADN, necesario para la sntesis proteica que resultar en la produccin de queratina.

3. Capa granulosa: Est formada por elementos celulares aplanados que contienen grnulos de queratohialina, sustancia crnea caracterstica de esta

capa. Estas clulas no poseen capacidad de dividirse, ya que estn dedicadas exclusivamente a la sntesis o formacin de queratina. 4. Capa cornea: constituido por 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y planos, posee queratohialina, y sirve como una barrera impermeable para la proteccin, es la capa ms externa de la epidermis. Sus clulas (muertas), tienen aspecto de escamas corneas, formadas por queratina. Estas escamas son eliminadas por descamacin. Adems existe otra quinta capa en la piel de las plantas, El Estrato Lucido, que es una estrecha capa de queratina compacta que aparece en la capa granulosa y y la mas gruesa e intensamente teida capa cornea.

CELULAS EPIDERMICAS

Adems del Queratinocito que es la clula fundamental de la epidermis, hay otras clulas: El melanocito, la clula de Langerhans y las clulas de Merkel.

QUERATINOCITOS

Ocupan alrededor del 85 al 90 % de las clulas de la piel, Los queratinocitos son las clulas que producen queratina y adems producen citocinas que son molculas solubles con funciones de regulacin de las clulas epiteliales y clulas drmicas.se encuentran en todas las capas epidermicas. MELANOCITOS Ocupan alrededor del 5% de las clulas de la piel; los melanocitos son clulas detrticas, productoras de melanina que se encuentran principalmente en la capa basal. Es una clula dendrtica derivada del neuroectodermo que emigra a la capa basal de la epidermis; tambin puede encontrarse en SNC, en la retina, en el rgano coclear y en el aparato digestivo, pero el nmero mayor esta en la epidermis.

Se observan de trecho en trecho entre las clulas basales. Contienen un pigmento oscuro llamado melanina, con microscopia electrnica pueden observarse en su interior unas formaciones llamadas melanosomas donde se forma la melanina. CELULAS DE LARGERHANS Ocupan el 3-5% del total de las clulas de la piel, mayormente se les considera clulas presentadoras de Ag. Son clulas semejantes a los melanocitos pero sin pigmento, por algn tiempo se pens que eran melanocitos degenerados, pero en la actualidad se sabe que son clulas inmunocompetentes derivadas de la medula sea con funciones sobre todo en la hipersensibilidad retardada y en reacciones de la piel a cuerpos extraos.

CELULAS DE MERKEL Ocupan el 0.1 % del total de las clulas de esta capa. Son clulas receptores sensitivos de la epidermis. Estas clulas no son dendrticas, se conectan con los queratinocitos por medio de desmosomas, presentan un nervio asociado mielinizado por lo que se piensa tienen funciones sensoriales.

b. DERMIS
Deriva del mesodermo. Su espesor oscila entre 1/3 de mm y 3 mm. Esta formado por tejido conectivo fibroelstico con abundantes vasos sanguneos y linfticos que la irrigan, y los nervios que la inervan. Adems poseen estructuras que intervienen en complejas funciones relacionadas con el metabolismo, temperatura defensa y cicatrizacin. En la dermis se encuentran tambin los anejos cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas) y glandulares (glndulas sebceas y glndulas sudorparas). Tambin se encuentran los vasos sanguneos que irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las terminaciones nerviosas.

Pueden identificarse 2 zonas en la dermis: La Dermis papilar y la Dermis reticular. Los tipos de fibras que constituyen el armazn de la dermis y que dan lugar a la tersura, la flexibilidad y la elasticidad de la piel son: Fibras de colgeno: Son el principal componente de la dermis; al microscopio se muestran con un aspecto blando y ondulado. Fibras elsticas: Aunque ms escasas que las anteriores, tienen su importancia, pues son las responsables de la elasticidad de la piel. Fibras de reticulina: Son muy escasas y se disponen alrededor de los anejos (pelos, uas, glndulas) y de los vasos sanguneos. CELULAS DE LA DERMIS Las clulas que forman principalmente la dermis se denominan fibroblastos. Son las que se encargan de producir las fibras de colgeno y elsticas y la sustancia fundamental. Existen adems distintas clulas del sistema inmunolgico (linfocitos, macrfagos, eosinfilos y mastocitos) presentes en nmero variable dependiendo de las circunstancias de la piel, aumentando cuando existe inflamacin. En este supuesto adems se encuentran clulas extravasadas desde los vasos sanguneos, hemates y leucocitos. La sustancia fundamental se encuentra entre las fibras y est constituida por protenas (sustancias caractersticas de los tejidos orgnicos), electrlitos (como el sodio o el potasio), glucosa y agua.

c. HIPODERMIS
Es la capa ms profunda de la piel. Tambin se llama tejido celular subcutneo o panculo adiposo. Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (clulas grasas), dispuestos en lbulos, separados entre s por haces de fibras colgenas y elsticas que

reciben el nombre de trabculas. La grasa forma un tejido metablico muy activo que adems protege al organismo proporcionndole amortiguacin y aislamiento trmico.

III.

IRRIGACION DE LA PIEL Los vasos sanguneos y linfticos forman los Plexos: Subcutneo, subdermico y subpapilar; aunque hay arteriolas y vnulas la mayor parte de los vasos son capilares. La epidermis carece de vasos. Del plexo subpapilar parten los capilares arteriales que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en venosos de retorno. A partir de estos capilares se realiza la nutricin de la epidermis. El flujo sanguneo cutneo (bajo control del hipotlamo) tiene gran importancia en la termorregulacin. La sangre que pasa por los vasos cutneos sirve no slo para aportarle O2 y materiales energticos, sino que forma parte del sistema termorregulador. Es esencial para la regulacin de las prdidas de calor por irradiacin, conduccin y evaporacin. La temperatura cutnea es directamente proporcional a su irrigacin. E1 flujo sanguneo de la piel est controlado por mecanismos complejos. El dimetro de los vasos de la microcirculacin cutnea puede ser modificado por un nmero elevado de factores, cuya coordinacin e integracin funcional son slo parcialmente conocidas El flujo sanguneo de la piel se modifica al variar la temperatura ambiental, modificaciones que son reguladas por mecanismos centrales. Estos a su vez responden a los cambios de la temperatura de la sangre que los irriga con una reduccin o aumento del tono simptico vasoconstrictor cutneo. La seccin del
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simptico produce intensa vasodilatacin cutnea. La regulacin fina de la irrigacin de la piel depende, sin embargo, de mecanismos locales, de reflejos axnicos (causantes de vasodilatacin). Los reflejos de este tipo participan tambin en la abertura y cierre de las anastomosis arterio-venosas. Este ltimo efecto juega un papel importante en la regulacin de la temperatura corporal (ver

Termorregulacin). IV. INERVACION La inervacin esta dada por los nervios autnomos para los vasos sanguneos, musculo erector del pelo y glndulas sudorparas, las glndulas sebceas carecen de inervacin neurovegetativa. Los nervios sensitivos proceden del encfalo y de la medula espinal que terminan en forma libre en la tejido subcutneo (hipodermis), dermis y epidermis o forman organelos especiales: Corpsculos de Meisser, Corpsculos de Pacinni, de Corpsculos de Ruffini; los cuales son los responsables de conducir los estmulos trmicos de dolor y prurito. V. ANEXOS DE LA PIEL y TERMINACIONES NERVISOSAS A. ANEXOS DE LA PIEL: Las glndulas sebceas y el aparato polisebaceo Las glndulas sudorparas apocrinas las glndulas sudorparas ecrinas. 1. GLANDULAS SEBACEAS Y APARATO POLISEBACEO Estn distribuida en toda la superficie cutnea, excepto en las palmas de las manos, plantas y el dorso de los pies. Consisten en formaciones de

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acinos glandulares, poco funcionales durante la infancia y adquieren gran actividad durante la pubertad por la accin de los andrgenos. Drenan directamente en el folculo piloso y su secrecin sale en la superficie cutnea, a la cual reviste con una capa delgada de compuestos grasos. Son glndulas excrinas cuyo producto de secrecin e una sustancia llamada sebo, que lubrica los pelos y la superficie de la piel, otorgndoles flexibilidad. Son glndulas arracimadas que comnmente desembocan en un folculo piloso. El representante del aparato polisebaceo es el pelo, que deriva del epitelio del folculo. Pelos : Son filamentos crneos, delgados, de origen epidrmico y de crecimiento continuo que se forma en el interior de presiones epidrmicas profundas, excavadas en la dermis. El pelo consta de dos partes: una raz o bulbo, formada por clulas vivas y en contacto con una papila drmica vascular, y un tallo, formado por clulas muertas. Musculo Piloerector: el musculo piloerector del pelo se origina en el tejido conectivo de la dermis y se localiza en los

folculos pilosos por debajo de la glndula sebcea. Es una banda de musculo liso que se disponen el ngulo obtuso del folculo para producir contraccin del mismo piel de gallina. Uas : son formaciones laminares, crneas y traslcidas, de origen epidrmico, y de crecimiento continuo que se originan en depresiones de la epidermis. Cubren el extremo libre dorsal de los dedos de la mano y de los pies, protegindolos. Estn formadas por una zona semicircular llamada lnula, una parte adherida al dedo y un extremo libre
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2. GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS Las Glndulas apocrinas producen una secrecin viscosa y ligeramente lechosa; estmulos como el miedo o la excitacin sexual, etc. inducen la secrecin de las glndulas apocrinas, de funcin desconocida en el hombre, se concentran principalmente en la regin perineal, alrededor del ano y los genitales, y en las axilas. Se desarrollan como parte del folculo polisebaceo y alcanzan su desarrollo definitivo en la pubertad. En el adulto permanecen solamente en las axilas, regin perianal, aureola mamaria y cuero cabelludo. Estas glndulas son mucho mas grandes que las ecrinas, y las clulas expulsan parte de su contenido al ducto secretor, terminan en el folculo piloso. La descomposicin bacteriana del sudor apocrino es el responsable del caracterstico olor. 3. GLANDULAS SUDORIPARAS EXOCRINAS Las glndulas ecrinas producen sudor y son controladas por el sistema nervioso autnomo. Estas glndulas se hallan por toda la piel y encuentra mayoritariamente en la frente de la cara, en el cuello, en las manos y en los pies. Las glndulas ecrinas segregan un sudor acuoso y transparente. El sudor es un mecanismo regulador de la temperatura corporal. So formaciones epiteliales que se localizan en la dermis, alcanzando el exterior a travs de n orificio o poro. Eliminan su secrecin sin destruccin celular, estn presentes desde que nacemos y son muy numerosa en la frente, palmas, plantas y axilas principalmente.
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El estimulo mas importante al que responde las glndulas sudorparas ecrinas es al calor, aunque algunas las de la frente, las palmas y las plantas) responden tambin a estmulos emocionales.

B. RECEPTORES SENSORIALES Las papilas drmicas son abundantes elevaciones que se encuentran en la capa superficial de las dermis, distribuidas por todo el cuerpo. En su interior se alojan vasos sanguneos o corpsculos receptores de la sensibilidad cutnea, denominndose papilas vasculares a las primeras, y papilas nerviosas a las segundas. Las papilas nerviosas le permiten al hombre captar los cambios que se producen en el medio donde viven, como variaciones de temperatura, roces mecnicos, presiones, golpes, etc. Las papilas nerviosas son las que estn en relacin con el sentido del tacto, porque en ellas se encuentran los corpsculos receptores o las terminaciones libres las que resaltan las siguientes: 1. TERMINACIONES LIBRES Son fibras nerviosas ramificadas que se distribuyen por la piel captando los estmulos dolorosos. La piel permite la percepcin de muy finas e innumerables sensaciones, entre ellas las de contacto, presin, temperatura y dolor. Estas sensaciones son producidas por estmulos que llegan a nuestra piel a travs de sus clulas 14

receptoras. Cabe sealar que cada centmetro cuadrado de superficie cutnea contiene unos 500 receptores sensoriales, y que distintos receptores intervienen para las sensaciones tctiles, trmicas o dolorosas. 2. CORPUSCULOS DE PACINI Son los receptores encargados de percibir el grado de presin que sentimos; nos permiten darnos cuenta del peso y de la consistencia de los objetos, y apreciar si estos son duros o blandos. Estn ubicados en la zona profunda de la piel, sobre todo en los dedos de las manos y de los pies, pero son poco abundantes. Se encuentran en el tejido celular subcutneo de todo el organismo, principalmente en los dedos de la mano y del pie, en las mucosas, en el peritoneo, en las vsceras y en las articulaciones. Son ovoideos, traslcidos y estn formados por varias capas concntricas. Estos corpsculos captan excitaciones de presin (peso) y se cree que son receptores de excitaciones de hambre y sed. 3. CORPUSCULOS DE MEISSER se localizan en las papilas drmicas de las palmas de la mano, pulpa de los dedos y planta de los pies. Son de forma ovoide y la fibra nerviosa se dispone en forma espiral emitiendo ramificaciones. Los corpsculos tctiles son los corpsculos tctiles por excelencia 4. CORPUSCULOS DE RUFFINI Perciben los cambios relacionados con el alza de temperatura. Es decir, si la temperatura de un cuerpo es mayor que la nuestra -la normal oscila entre los 36 y los 37 C- se origina una sensacin de calor. Los corpsculos de Ruffini se encuentran en la zona ms profunda de la dermis y en la hipodermis, principalmente en las manos y en los pies. 15

En tanto, los corpsculos de Krause, ubicados en la parte profunda de la hipodermis, son los encargados de registrar la sensacin de fro, que se produce cuando tocamos un cuerpo o entramos a un espacio que est a menor temperatura que nuestro cuerpo.

5. CORPUSUCLOS DE MERKEL Son receptores tctiles de adaptacin lenta, desde el punto de vista anatomopatolgico, son clulas difciles de distinguir de otras de la piel por microscopia ptica pero que se diferencian bien con el microscopio electrnico. Se ven sobre todo cerca del estrato basal, asociadas a los folculos pilosos. Su importancia mdica radica en que son capaces de producir un tipo de carcinoma (carcinoma de las clulas de Merkel) potencialmente mortal y que puede parecerse mucho a una metstasis de un carcinoma de clulas pequeas de pulmn o a ciertos linfomas que infiltran la dermis. VI. FISIOLOGIA DE LA PIEL SENSIBILIDAD TACTIL Nos permiten tener nocin sobre el tamao, consistencia, forma, caracteres de la superficie, etc. de un objeto. Los estmulos tctiles son reconocidos preferentemente por las extremidades de los dedos, pero hay receptores del tacto distribuidos por toda la piel. Los estmulos que determinan esta sensibilidad son mecnicos y los rganos receptores que los captan son los corpsculos de Meissner, aunque en

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algunas ocasiones actan los corpsculos de Paccini, sobre todo cuando dichos estmulos son muy intensos. Agudeza tctil: hay regiones de l piel con mas sensibilidad tctil que otras,es decir, con mayor agudeza tctil. Esta es medible y para ello se utiliza elestesiometro o comps de Weber. El mximo de agudeza tctil se encuentra en el extremo de la lengua (permiteuna distancia de 1,1 mm); el mnimo de agudeza tctil se encuentra en el dorso del cuerpo, donde aproximadamente alcanza los 7 cm. SENSIBILIDAD TERMICA Es la sensibilidad con respecto al fro y al calor. Varas segn los individuos y en ellos segn la regin del cuerpo, la edad, la estacin del ao, la raza, etc. Los receptores de fro son los " corpsculos de Krause" y los receptores de calor son los " corpsculos de Ruffini". SENSIBILIDAD DOLOROSA Se produce cuando la accin del estmulo es persistente, los estmulos son muy variados y pueden ser mecnicos, fsicos, qumicos, biolgicos, etc. Los rganos receptores son terminaciones nerviosas libres. FUNCION SUDORIPARA El sudor contiene principalmente agua (99%), llevando disueltas sales, acido lctico, urea y otras sustancias. Sudor Ecrino: es incoloro, acido e inodoro y compuesto por solucin salina diluida.

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Sudopr Apocrino: es turbio, neutro. Ligeramnente alcalino con mal olor y compuesto por sustancias nitrogenadas y organicas.

OTRAS FUNCIONES IMPORTANTES DEL TACTO Capacidad de resistencia y proteccin a nuestro medio interno de agresiones externas. Proteccin frente al ataque de microorganismos: la piel acta a modo de escudo protector. De este modo, una herida en la piel es una puerta de entrada de grmenes a nuestro organismo. Absorcin de sustancias: gracias a esta funcin, podemos utilizar la piel como va de administracin de frmacos. Termorregulacin: la existencia en la piel de plexos vasculares permite retener o eliminar calor segn las necesidades de nuestro organismo en cada momento. Percepcin y localizacin de estmulos tctiles, dolorosos, presin, vibracin, etc.: en la piel se encuentran gran cantidad de terminaciones nerviosas que son las encargadas de percibir y localizar los distintos estmulos. Proteccin frente a la radiacin ultravioleta: la piel absorbe e impide que pase al interior de nuestro organismo gran parte de la radiacin ultravioleta que recibimos. Intervencin en el metabolismo de la vitamina D: Cuando se expone la piel a la luz solar, la radiacin ultravioleta penetra en la epidermis y convierte este precursor en vitamina D3. Una vez sintetizada, la vitamina abandona la piel y pasa a la circulacin.

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El los seres humanos la vitamina D proviene de la piel y solo el 105 de los alimentos. El 7-deshidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones como la longitud de onda <30 nm y se convierte en provitamina D, la capa basal y espinosa contiene la mayor parte de la cantidad de provitamina D.

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