Fecha: Junio 2017

HOJA DE SALIDA Versión: 1.1

PAZ Y SALVO Página 1 de 3

Al terminar la relación laboral con LAS EMPRESAS PERTENECIENTES A GO CORP., debe diligenciar y
entregar este documento en la Dirección de Talento Humano, para solicitar su liquidación de haberes.
Para tal efecto debe obtener en cada una de las dependencias relacionadas, la firma de quien otorga el
“paz y salvo” y sello de la unidad (de ser factible).

DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos:
Cédula de Ciudadanía:
Cargo que desempeñó:
Departamento o Unidad:
Código de empleado:
Nombre de Usuario de
sistema:
Correo Electrónico (si aplica):
Ciudad y dirección
domiciliaria:
Teléfonos de contacto:
Fecha último día de labores:

NOTA: De conformidad a lo que establece el Art.328 de la Constitución de la República del

Ecuador, autorizo a Gestión de Talento Humano y a la Dirección Administrativa Financiera para que
efectué los descuentos de haberlos y que se encuentren pendientes de pago, de la liquidación de mis
haberes.

DATOS DEL DEPARTAMENTO DONDE PRESTABA SUS SERVICIOS

Entrega de documentos a su cargo: SI ( ) NO ( ) N/A ( )
Acta Entrega Recepción del puesto
de trabajo (sin equipos): SI ( ) NO ( )

Observaciones:

FIRMA JEFE INMEDIATO:

DEPARTAMENTO DE COBRANZAS
F) Responsable Cobranzas:
Cobranzas (valores pendientes
con empresas relacionadas:
Coral Card (valores pendientes): F) Responsable Coral Card:

GESTIÓN AUDITORIA Y ADMINISTRATIVA

Inventarios (Bienes a su cargo): Pasajes Aéreos: (liquidaciones
pendientes):

Elaborado por: Asistente Financiero Presidencia

Revisado por: Asistente Financiero Aprobado por: Asistente Financiero
GO Corp. / Gerente Talento Humano / Coordinador
Presidencia GO Corp. / Gerente Talento Presidencia GO Corp.
de Procesos Corporativos
Humano Fecha: Junio 2017
Fecha: Junio 2017
 Fecha: Junio 2017
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SI ( ) NO ( ) N/A ( )

FIRMA AUDITOR O REPRESENTANTE

DE PRESIDENCIA:

DEPARTAMENTO DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN (TI)

F) Responsable Respaldo:
Respaldo del equipo de cómputo asignado:
SI ( ) NO ( )

Observaciones:

F) Administrador:
Acta entrega recepción de equipo: SI ( ) NO ( )

FIRMA GERENTE TI:

DEPARTAMENTO DE TALENTO HUMANO

F) Responsable Nómina:
Nómina (anticipos / otros):

Credencial de identificación entregada: SI ( ) NO ( ) N/A ( )

Tarjetas de Presentación entregadas: SI ( ) NO ( ) N/A ( )
Observaciones:

Vacaciones Pendientes: Período Días

SALDO TOTAL
FIRMA GERENTE O JEFE DE
TALENTO HUMANO:

Adicionalmente, se recuerda al excolaborador la obligatoriedad de presentarse para la realización de

los exámenes post ocupacionales o de retiro, y llenar el formulario escaneando el código QR:

FIRMA EXCOLABORADOR: Fecha de Presentación de documento:

Elaborado por: Asistente Financiero Presidencia

Revisado por: Asistente Financiero Aprobado por: Asistente Financiero
GO Corp. / Gerente Talento Humano / Coordinador
Presidencia GO Corp. / Gerente Talento Presidencia GO Corp.
de Procesos Corporativos
Humano Fecha: Junio 2017
Fecha: Junio 2017
 Fecha: Junio 2017
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Elaborado por: Asistente Financiero Presidencia

Revisado por: Asistente Financiero Aprobado por: Asistente Financiero
GO Corp. / Gerente Talento Humano / Coordinador
Presidencia GO Corp. / Gerente Talento Presidencia GO Corp.
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Humano Fecha: Junio 2017
Fecha: Junio 2017