RESUMEN “OIDO APARATO VESTIBULOCOCLEAR” HISTOLOGÍA

 Órgano de la audición y del equilibrio

 Dividido en tres partes =>
o Oído externo
o Oído medio (cavidad timpánica)
o Oído interno
 Oído externo => Recibe las ondas sonoras y la membrana timpánica las transforma
en vibraciones mecánica
 Oído medio => Los huesecillos amplifican y transfieren las vibraciones al oído
interno
 Oído interno => Laberinto óseo lleno de perilinfa y está suspendido en un
laberinto membranoso para regular audición y conservar el equilibrio
 Impulso sensorial se transmite al encéfalo por el N. vestibulococlear (NC VIII)
OÍDO EXTERNO
 Conformado por =>
o Pabellón auricular (oreja)
o Meato acústico externo
o Membrana timpánica
 Pabellón auricular (oreja) =>
o Desarrollado a partir de primer y segundo arco bronquial
o Posee placa de cartílago elástico de forma irregular recubierto con piel
delgada
 Cartílago se continúa con porción cartilaginosa del meato acústico
ext.
 Meato acústico externo =>
o Se extiende dentro del hueso temporal desde oreja hasta superficie ext. de
la membrana timpánica
o Porción superficial compuesta de cartílago que continúa con el de la oreja
o En 2/3 internos el hueso temporal reemplaza al cartílago como sostén
o Recubierto con piel que contiene =>
 Folículos pilosos
 Glándulas sebáceas
 Glándulas ceruminosas => Glándulas sudoríparas modificadas que
producen el cerumen (material céreo)
o Pelos y cera evitan que objetos entren en la profundidad del meato
 Membrana timpánica (tímpano)=>
o Placa de cierre entre primer surco faríngeo y primera bolsa faríngea
o Superficie ext. revestida de piel delgada derivada del ectodermo
 o Superficie int. integrado con epitelio plano-cúbico simple del ectodermo
o Entre dos epitelios hay capa delgada de fibras de colágeno, elásticas y
fibroblastos derivados del mesodermo
o Recibe ondas que se transmiten por el aire y la hacen vibrar
 Ondas se convierten en energía mecánica que se transmite a
huesecillos del oído medio
OÍDO MEDIO (CAVIDAD TIMPÁNICA)
 Espacio lleno de aire en la porción petrosa del hueso temporal
 Comunica en su post. con celdillas aéreas mastoideas y ant. con la faringe por
medio de la trompa auditiva (trompa de Eustaquio)
 Huesecillos en este espacio entre tímpano y membrana de la ventana oval
 Cubierta de epitelio plano simple que continúa con el de la superficie int. del
tímpano
 En 2/3 más profundos el hueso de cavidad timpánica cambia a cartílago cuando se
acerca a la trompa auditiva
o Epitelio se va haciendo epitelio cilíndrico seudoestratificado
 Lámina propia sobre pared ósea se adhiere y no tiene glándulas
 Lámina propia sobre cartílago tiene glándulas mucosas abiertas en la cavidad
 En proximidad de la trompa auditiva hay células caliciformes y tejido linfoide
 Se abre el orificio de la trompa auditiva en la faringe para equilibrar presión del
aire en la cavidad timpánica con la del meato acústico ext. durante =>
o Deglución
o Sonarse la nariz
o Bostezar
 Dentro de su pared int. están las ventanas oval y redonda => Conectan oído medio
con el oído interno
o Formados por huecos en la pared ósea y recubiertos por una membrana
 Huesecillos del oído => Unidos por articulaciones sinoviales y revestidos de
epitelio plano simple
o Martillo => Se une al tímpano
o Yunque => Interpuesto entre los dos
o Estribo => Se inserta en la ventana oval
 Músculos pequeños del oído => Ayudan a mover el tímpano y los huesecillos con
las vibraciones y su acción de palanca
o Músculo tensor del tímpano
o Músculo estapedio

OÍDO INTERNO
 Constituido por =>
 o Laberinto óseo => Cavidad irregular hueca en hueso temporal petroso
o Laberinto membranoso => Suspendido dentro del laberinto óseo

LABERINTO ÓSEO
 Recubierto con endostio y separado del laberinto membranoso por espacio
perilinfático => Lleno de perilinfa
 Región central se conoce como vestíbulo
 Conductos semicirculares => Son 3: superior, posterior y lateral
o Orientados a 90° entre sí
o Extremo de cada uno está ensanchado => Ampolla
o Extremo de cada dos conductos comparte una abertura en el vestíbulo
o Dentro están suspendidos los conductos semicirculares membranosos
 Vestíbulo =>
o Porción central del laberinto óseo entre cóclea en parte ant. y conductos
semicirculares en parte post.
o Su pared ext. tiene =>
 Ventana oval (fenestra vestibular) => Recubierta por membrana en
la que se inserta el estribo
 Ventana redonda (fenestra coclear) => Revestida solo por una
membrana
o También tiene regiones especializadas del laberinto membranoso =>
 Utrículo
 Sáculo
 Cóclea => Espiral ósea que gira 2,5 veces alrededor de columna ósea central
 Modiolo => Proyectado hacia la cóclea con un entrepaño de hueso, la lámina ósea
espiral, por la que pasan:
o Vasos sanguíneos
o Ganglio espiral => Porción coclear del NC VIII

LABERINTO MEMBRANOSO
 Conformado con epitelio derivado del ectodermo que invade al hueso temporal y
da lugar a =>
o Dos sacos pequeños => Sáculo y utrículo
o Conductos semicirculares y conducto coclear
 Por él circula la endolinfa => Liquido viscoso con poco Na, pero mucho K
 A través de perilinfa van fibras de TC
o Con vasos sanguíneos que nutren epitelios del laberinto
o Fijan el laberinto al laberinto óseo

Sáculo y utrículo
 Unidos por el conducto utriculosacular
 Se unen conductos pequeños para formar el conducto endolinfático => Extremo
ciego dilatado es el saco endolinfático
 Conducto colector => Une el sáculo con la cóclea
 Paredes de sáculo y utrículo formadas por:
o Capa vascular externa de TC
o Capa interna de de epitelio plano simple-cúbico bajo
 Regiones especializadas actúan como receptores para detectar orientación de la
cabeza =>
o Mácula del sáculo => Detecta orientación con relación a la gravedad
o Mácula del utrículo => Detecta orientación con relación a la aceleración
 Máculas están perpendiculares entre sí
 Epitelio de regiones no receptoras integrada con =>
o Células claras =>
 Microvellosidades y citoplasma con vesículas pinocíticas y pocas
mitocondrias
 Funcionan en la absorción
o Células oscuras =>
 Muchas vesículas recubiertas, lisas, gotitas lipídicas y mitocondrias
 Núcleo de forma irregular y apicales
 Controlan composición de la endolinfa
 Máculas =>
o Áreas engrosadas de epitelio (2-3mm diámetro)
o Conformado por dos tipos de células =>
 Células vellosas tipo I y II =>
 Son células neuroepiteliales
 Inervadas por fibras que vienen de porción vestibular del N.
vestibulococlear
 En sus bases hay estructuras similares a listones sinápticos
 Cada una tiene un cinocilio y 50-100 estereocilios en hileras,
los más largos cercanos al cinocilio
 Células de soporte => Asentadas en lámina basilar
 Células vellosas tipo I =>
o Células grandes de base redondeada y se estrecha hacia el cuello
o Cada estereocilio es una microvellosidad larga con esqueleto de actina
enlazados por fimbrina
 Esqueleto le da rigidez y solo pueden doblarse en la región del
cuello de la célula
o Base está rodeada por una fibra nerviosa aferente en forma de copa
 Células vellosas tipo II =>
 o Son más cilíndricas
o Citoplasma con Golgi más grande y más vesículas
o Hay muchas fibras aferentes haciendo sinapsis en su base
o Listones sinápticos funcionan con fibras eferentes
 Células de soporte =>
o Entre células vellosas y tienen poca microvellosidades
o Unidas con las demás por complejos de unión gruesos
o Gránulos secretores con los que según pueden producir endolinfa

CONDUCTOS SEMICIRCULARES
 Cada uno dentro de su propio conducto semicircular óseo
 Cada uno está ensanchado en su extremo lateral (cerca del utrículo) => Ampollas
 Ampollas contienen las crestas ampollares => Áreas receptoras especializadas
o Cada cresta tiene reborde con recubrimiento de epitelio sensorial de
 Células vellosas neuroepiteliales
 Están entre las células de soporte
 Iguales que las células vellosas tipo I y II de la mácula
 Células de soporte
 Se asientan en su lámina basilar
 Cúpula => Masa gelatinosa de glucoproteína que recubre las crestas ampollares
o Similar a membrana otolítica, pero en forma de cono y sin otolitos

CONDUCTO COCLEAR Y ÓRGANO DE CORTI

 Conducto coclear (rampa media) =>
o Divertículo del sáculo, es otra porción del laberinto membranoso
o Órgano receptor con forma de cuña alojado en cóclea ósea y rodeado de
perilinfa
o Techo del conducto es la membrana vestibular (de Reissner)
o Piso del conducto es la membrana basilar
o Compartimento con perilinfa => Ambos se comunican en el helicotrema
cerca de vértice de la cóclea
 Arriba de la membrana vestibular => Rampa vestibular
 Debajo de membrana basilar => Rampa timpánica
 Membrana vestibular =>
o Dos capas de epitelio plano separadas por lámina basilar
o Capa interna tiene células de revestimiento de la rampa media
o Capa externa tiene células de revestimiento de la rampa vestibular
o Ambas capas selladas por uniones estrechas => Mantienen gradiente iónico
 Membrana basilar =>
o Se extiende desde lámina espiral del modiolo hasta la pared lateral
 o Apoya al órgano de Corti y se compone de dos zonas =>
 Zona arqueada => Más delgada, más medial y apoya al órgano de
Corti
 Zona pectinada => Similar a red fibrosa con muchos fibroblastos
 Pared externa del conducto coclear está revestida por epitelio seudoestratificado
=> Estría vascular
o Contiene un plexo intraepitelial de capilares
o Compuesta de tres tipos de células similares =>
 Basilares
 Intermedias
 Marginales
 Células marginales =>
o Son de tinción oscura y con muchas microvellosidades
o En su porción basilar tienen prolongaciones con mitocondrias alargadas
o Conservan la composición iónica de la endolinfa
 Células basilares de tinción clara y células intermedias =>
o Ambas tienen procesos citoplasmáticos para interdigitarse con otras células
 Capilares intraepiteliales => Están rodeados de por procesos basilares de células
marginales y procesos ascendentes de células basilares y células intermedias
 Prominencia espiral =>
o Localizada en porción inferior de pared lateral del conducto coclear
o Protuberancia pequeña del periostio
o Células basilares continúan con la capa vascular de la prominencia
 Estas células se reflejan en el surco espiral y se vuelven cúbicas
 Otras van hacia la lámina basilar como células de Claudius =>
Recubren a las células de Böttcher que solo están en los giros
basilares de la cóclea
 Periostio de punto de encuentro de membranas vestibular y basilar se abulta =>
Limbo de la lámina espiral
o Una parte se proyecta sobre el surco espiral interno (túnel)
o Porción superior => Labio vestibular
o Porción inferior => Labio timpánico
 Muchas perforaciones tienen ramas de porción coclear del NC VIII
 Células interdentales => Están dentro del cuerpo del limbo espiral y secretan la
membrana tectorial
 Membrana tectorial =>
o Masa gelatinosa con proteoglucanos con filamentos similares a queratina
que recubren el órgano de Corti
o Dentro hay microvellosidades de células vellosas del órgano de Corti
 Órgano de Corti =>
 o Órgano receptor de la audición
o Está en la membrana basilar y compuesto de
 Células vellosas neuroepiteliales
 Células de soporte => Incluyen
 Células pilares
 Células falángicas
 Células del borde
 Células de Hensen
o Todas las células se originan en la membrana basilar y tienen haces de
microtúbulos y microfilamentos
Células de soporte del órgano de Corti
 Células pilares internas y externas =>
o Células altas con base y extremo apical ancho, forma de “I”
o Unidas a membrana basilar y surgen de bases anchas
o Porciones centrales inclinadas para formar la pared del túnel interno
 Células pilares internas forman la pared interna y las externas
forman la externa
o Están en contacto en sus vértices
o 3 internas colindan con 2 externas = Hay más células pilares internas
o Apoyan a las células vellosas del órgano de Corti
 Células falángicas externas =>
o Células cilíndricas altas unidas a membrana basilar
o Porción apical con forma de copa => Sostienen a las células vellosas
o No llegan a la superficie libre del órgano de Corti por lo anterior
o De superficie lateral de C/U hay una proyección falángica que va a la
lámina reticular
 Extremo distal en contacto con célula vellosa que sostiene y una ady
o Alrededor de región libre de células vellosas externas hay un espacio lleno
de líquido que comunica con el túnel interno => Espacio de Nuel
 Células falángicas internas =>
o Profundas a las células pilares internas
o Rodean por completo a las células vellosas internas a las que apoyan
 Células del borde =>
o Delinean borde interno del órgano de Corti
o Células delgadas, apoyan a superficie int. del órgano
 Células de Hensen =>
o Delinean borde externo del órgano de Corti
o Entre células falángicas ext. y células de Claudius
o Sustentan exterior del órgano
Células neuroepiteliales (células vellosas) del órgano de Corti
 Transducen impulsos al órgano de audición
 Hay externas e internas
 Células vellosas internas =>
o Hilera aislada por las células falángicas internas
o Cortas y tienen núcleo central, RER y SER en vesículas pequeñas
o Superficie basilar tiene microtúbulos
o Parte apical con 50-60 estereocilios en forma de V, iguales a los de las
células vellosas tipo I del laberinto vestibular
o No tienen cinocilio
o Superficie basilar hace sinapsis con fibras aferentes de porción coclear del
NC VIII
 Células vellosas externas =>
o Apoyadas por células falángicas externas, cerca de límite ext. del órgano y
dispuestas en hileras de 3-4
o Son cilíndricas alargadas y tienen núcleo basal
o Citoplasma de las que están justo debajo de paredes externas tienen red
cortical de filamentos de 5-7 nn que resisten la deformación
o En la porción basilar hacen sinapsis con fibras aferentes y eferentes
o En superficie apical hay 100 estereocilios organizados en forma de W
o No tienen cinocilio, pero sí un cuerpo basilar

FUNCIÓN VESTIBULAR
 Es la del sentido de la posición en el espacio durante el movimiento
 Esencial para activar o desactivar músculos que actúan en el equilibrio
 El mecanismo sensorial es el aparato vestibular localizado en el oído interno
o Compuesto por utrículo, sáculo y conductos semicirculares
 Estereocilios de células vellosas neuroepiteliales en ampollas del utrículo y sáculo
están en la membrana otolítica
 Movimientos lineales de la cabeza => Desplazan la endolinfa que altera posición
de los otolitos de la membrana y se doblan los estereocilios de las células vellosas
o Mov. de estereocilio se traduce en potencial de acción que se transmite por
la porción vestibular del NC VIII
 Movimientos circulares de la cabeza => Se detectan por sitios receptores en los
conductos semicirculares y mueven la endolinfa que alteran orientación de la
cúpula deformando a los estereocilios
o Mov. se transduce en impulso eléctrico que va por sinapsis de rama
vestibular de NC VII
 Estereocilios de células vellosas neuroepiteliales de las crestas ampollares están
en la cúpula
  Enfermedad de Meniere => Pérdida auditiva por exceso de líquido en conducto
endolinfático
FUNCIONES COCLEARES
 Cóclea se encarga de la percepción del sonido

 Proceso:
o Ondas sonoras pasan del oído externo al tímpano que se pone en mov.
o Tímpano convierte ondas sonoras en energía mecánica
o Vibraciones del tímpano hacen actuar al martillo y los otros huesecillos
 Por ventaja mecánica, la energía mecánica se amplifica 20 veces
desde el martillo hasta la placa podálica del estribo en donde choca
con la ventana oval
o Mov. de la ventana oval induce ondas de presión dentro de la rampa
vestibular
o Como perilinfa no es compresible => Onda viaja por el helicotrema a la
rampa timpánica
o Onda de presión en rampa timpánica hace vibrar a la membrana basilar
o Como órgano de Corti está unido fuertemente a la membrana basilar, mov.
oscilante de la membrana se traslada como mov. deslizante en los
estereocilios de células vellosas
o Fuerza deslizantes genera deflexión de estereocilos y con ello un impulso
que se transmite por fibras nerviosas aferentes
 Dicen que para distinguir diferencias de frecuencia y tonos sucede lo siguiente =>
o Células vellosas externas hacen variar la longitud de sus estereocilios y
alterar fuerza de deslizamiento entre membrana tectorial y membrana
basilar => Se afina la membrana basilar
o Respuesta de células vellosas internas reconocen el sonido y distinguen las
frecuencias
 Sordera de conducción => Puede darse por trastorno que impida conducción de
ondas sonoras del oído ext. a través de los otros oídos
o Trastornos pueden ser =>
 Cuerpos extraños
 Otitis media => Infección de cavidad del oído medio en niños
 Otoesclerosis => Estribo se fija en la ventana oval
 Sordera nerviosa => Efecto de proceso patológico que impide transmisión del
impulso nervioso
o Procesos patológicos que pueden generarlo =>
 Rubeola
 Tumores del NC VIII
 Degeneración neural