DIFERENCIACION Y DESDIFERENCIACION CELULAR

DIFERENCIACION CELULAR
Proceso en el cual, las clulas de un linaje celular concreto sufren
modificaciones en su expresin gnica, para adquirir la morfologa y las
funciones de un tipo celular especfico y diferente al resto de tipos celulares del
organismo.
La diferenciacin es la generacin de especificidad celular, es decir, la
determinacin de estructuras y funciones especficas en distintos fenotipos
celulares.
Trae consigo la divisin de trabajo, formando clulas con
funciones especficas. La diferenciacin se produce por
la activacin diferencial de algunos
genes y la represin de otros.
La diferenciacin celular lleva a la generacin
y desarrollo de clulas
fenotpicamente
distintas, pese a que llevan el mismo
genotipo.

Un humano adulto presenta aproximadamente 200 fenotipos celulares diferentes,

aunque todas las clulas de un mismo organismo presenten el mismo genotipo, la
diferencia fenotpica depende de la expresin diferenciada de los genes.

Se renuevan las clulas diferenciadas de un tejido a partir de clulas precursoras

CLULAS STEM O CLULAS MADRE
Responsables de la generacin, regeneracin y mantenimiento de la produccin
celular a lo largo de toda la vida de individuo.

Caracterstica que debe tener una clula para ser considerada clula madre

TIPOS
DE

CLULAS MADRE
CLULAS MADRE EMBRIONARIAS
Se obtienen de pre-embriones en fase blastocisto

TIPOS DE CLULAS SEGN GRADO DE DIFERENCIACIN

TOTIPOTENCIAL:Clula capaz de originar cualquier tipo de clula, e
incluso un nuevo organismo.
PLURIPOTENCIALES: Clulas comprometidas con las capas germinativas.
MULTIPOTENCIAL: Clulas que originan un linaje celular.
UNIPOTENCIAL O MONOPOTENCIAL: Clulas que originan slo un tipo
de clulas.
La diferenciacin celular ocurre en todos los tres reinos pluricelulares: fung,
plantas y animales - donde diferentes clulas expresan diferentes genes en
diferentes momentos.

El desarrollo consta de tres procesos:

crecimiento: implica aumento en el
tamao( divisin celular y expansin celular en
todos los organismos pluricelulares)
diferenciacin: es la generacin de clulas
especializadas; (estructuras especficas y la funcin
de una clula).
morfognesis: es la formacin del cuerpo
pluricelular y de sus rganos. (patrones de
formacin) y la organizacin tejidos en estructuras
especficas.

CAMBIOS DURANTE EL PROCESO

1.) Alteraciones en el contenido celular

2.) Cambios en la estructura de las paredes celulares

3.)

Reajustes entre las

clulas

4.) Crecimiento diferencial en clulas vecinas: Hay 2 posibilidades:

crecimiento simplstico y crecimiento intrusivo.
CRECIMIENTO SIMPLASTICO E INTRUSIVO

Se da cuando el crecimiento de una clula se produce al unsono con el de las

clulas vecinas.

CRECIMIENTO INTRUSIVO
Cuando es disparejo con las clulas vecinas,
Las paredes de las clulas contiguas se separan
como formacin de espacios intercelulares.
Los elementos alargados (fibras y las traqueadas)

DESDIFERENCIACIN
Las clulas adultas (especializacin y estabilidad fisiolgica)
pueden
recobrar su actividad meristemtica, desdiferenciacin (reembrionalizacin
segn Strasburger 1994). Ocurre naturalmente en las plantas cuando se
originan los meristemas secundarios.

MODIFICACIONES
CELULARES BENIGNAS
INFECCIN
Trichomona vaginalis
Microorganismos que por su morfologa sugieren Candida
Predominio de cocobacilos que sugieren modificaciones de la flora
INTESTINAL

Bacterias que por su morfologa sugieren Actinomyces

Modificaciones celulares asociadas con el virus herpes simple.

Figura 1. Metaplasia. Cambio reactivo, placa

de clulas poligonales escamosas intermedias
con vestigios de puentes intercelulares y ncleo
semejante a clula ms inmadura o glandular.
Papanicolaou.

Figura 3. Tricomonas. Formas parasitarias

muy sutiles, casi transparentes con la tincin,
con discreto ncleo en forma de diamante.
Papanicolaou.

Figura 2. Cambios reactivos por irradiacin.

Placa de clulas escamosas superficiales o intermedias, con queratinizacin citoplsmica notable y
cambios degenerativos nucleares, con irregularidad de membranas nucleares, cromatina densa y
grumosa que simula displasia. Papanicolao

Figura 4. Candida. Formas

micticas con hifas de
distribucin caprichosa.
Papanicolaou

Figura 5. Herpes. Clulas gigantes

multinuclea- das, con amoldamiento de
ncleos e inclusiones vi- rales, la
cromatina es difuminada. Papanicolaou

ALTERACIONES CERVICOVAGINALES
FACTORES DE RIESGO
Los Factores de Riesgo, son considerados como las diversas
circunstancias, acciones, actividades, hbitos que contribuyen a producir un
dao a nivel del tejido cervicouterino.
Los factores de riesgo considerados de importancia son.
a. Edad
b. Inicio de las relaciones sexuales
c. Mltiples compaeros sexuales
d. Comportamiento sexual del hombre
e. Nmero de Gestaciones
f. Nmero de Abortos / legrados
g. Uso de Anticonceptivos
h. Antecedentes familiares
i. Enfermedades de transmisin sexual

j. Tabaquismo
k. Higiene local defectuosa
CRITERIOS MORFOLGICOS DE MALIGNIDAD

Existen alteraciones morfolgicas, que en conjunto caracterizan a las clulas

tumorales malignas. Estas alteraciones se conocen como criterios de
malignidad (Frost, 1979).
Sin embargo, es indispensable precisar que no existe un signo morfolgico
patognomnico de cncer. Por otra parte, no siempre todos los signos de
malignidad se encuentran en cada clula cancerosa. Por estos hechos la
citologa,como mtodo de colaboracin diagnstica, requiere de gran
experiencia y ponderacin.
Con el objeto de ordenar la descripcin, los criterios de malignidad se clasifican en:
Alteraciones de la clula, alteraciones del ncleo y alteraciones de la
relacin entre las clulas.

CRITERIOS CITOLGICOS DE MALIGNIDAD

NUCLEARES
1. Macrocariosis
2. Hipercromasia
3. Marginacin de la Cromatina
4. Anisocariosis
5. Poiquilocariosis
6. Multinucleacin
7. Mitsis
8. Nucleolo prominente y a veces mltiples
9. Carilisis

CITOPLASMATICOS

Citoplasma Escaso o Abundante

Depsitos anormales

Queratinizacin

Vacuolizacin

Citlisis

RELACION NUCLEO CITOPLASMA

DIATESIS TUMORAL
ACUMULOS TRIDIMENSIONALES

Alteraciones de la clula
Las clulas cancerosas exfoliada presentan variaciones en el tamao
(anisocitosis) y en la forma (polimorfismo), la que en ocasiones puede ser muy
anormal, como en las clulas en forma de fibra o de raqueta. El citoplasma
puede ser cianfilo (signo de menor diferenciacin), pudiendo presentar
caractersticas de diferenciacin anmala (queratinizacin intensa o gran
acumulacin de mucus en una gran vacuola que desplaza al ncleo hacia la
periferia). Pueden presentar numerosas mitosis; siendo el hallazgo ms
importante, pero poco frecuente, las mitosis atpicas

Alteraciones del ncleo

Son las de mayor valor en la estimacin de malignidad. Los ncleos presentan
variaciones de tamao (anisocariosis); Generalmente son mayores que los de las
clulas normales. El aumento del ncleo es proporcionalmente mayor que el de la
clula, por lo que la relacin ncleo/citoplasma est aumentada. En algunas
clulas tumorales el citoplasma es reducido a una delgada banda alrededor del
ncleo, que slo se ve con los mayores aumentos del microscopio. Se observan
tambin alteracin es en la forma del ncleo (polimorfismo): el borde nuclear
puede tener angulaciones y pliegues y la membrana nuclear presentar grosor
irregularLa densidad de la cromatina puede estar aumentada (hipercromatismo),
ya sea en forma difusa o en gruesos grumos que alternan con espacios
pticamente vacos Los nuclolos pueden estar aumentados en nmero y tamao;
a menudo de contorno irregular y angulado. Puede haber multinucleacin

Alteracin de la relacin entre las clulas

La cohesin entre las clulas es menor en los tumores malignos, por eso en
general se exfolian abundantes clulas y una gran proporcin de ellas se
desprenden aisladas o en grupos pequeos. A diferencia de los conjuntos
de clulas normales, que se desprenden, estos grupos son irregulares, por
lo cual, el extendido se observa superposicin de ncleos y pueden no
observarse los bordes celulares. En algunos frotis obtenidos de tumores
malignos, las clulas forman estructuras que normalmente no existen en el
rgano de origen; por ejemplo, clulas endometriales dispuestas en forma
de papilas.

CITOLOGA CERVICAL ANORMAL

Neoplasia
Neoplasia significa literalmente nuevo crecimiento y el nuevo crecimiento
es la neoplasia. Fue pues Sir Rupert Willis, el que ms se acercado: Una
neoplasia es una masa anormal de tejido, con un crecimiento que
sobrepasa al de los tejidos normales y no se halla coordinado con l, y que
persiste con el mismo carcter excesivo una vez concluido el estmulo que
provoc el cambio. A esta definicin se le puede aadir que la masa
anormal carece de objeto, ataca al husped y es casi autnoma. Ataca al

husped en la medida en que el crecimiento del tejido neoplsico compite

con los tejidos y clulas normales por el suministro de energa y el sustrato
nutritivo. Las neoplasias malignas de origen epitelial, derivadas de
cualquiera de las tres capas germinales del embrin, se denominan
carcinoma. Cuando tienen crecimiento glandular se les llama
adenocarcinoma
Displasia
La displasia se puede definir como la presencia de alteraciones
nucleares,cambios en la relacin ncleo/citoplasma y de las caractersticas
citoplasmticas de una clula cualquiera.
La intensidad de la displasia puede ser leve, moderada o avanzada. En la

displasia del epitelio escamoso las clulas se exfolian generalmente

aisladas; las que se descaman en grupos, presentan lmites netos. A mayor
diferenciacin de la lesin, los lmites celulares de los grupos exfoliados son
menos distinguibles. La forma y tamao de las clulas depende del grado
de maduracin que alcanza el epitelio