GUIA DE AUTO APRENDIZAJE Nº 09

ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS SEXUALES

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), o infecciones de transmisión

sexual (ITS), generalmente se adquieren por contacto sexual. Los organismos
(bacterias, virus o parásitos) que causan las enfermedades de transmisión
sexual pueden transmitirse de una persona a otra por la sangre, el semen o los
fluidos vaginales y otros fluidos corporales.
En ocasiones, estas infecciones pueden transmitirse de forma no sexual, como
de madre a hijo durante el embarazo o parto, o a través de transfusiones de
sangre o agujas compartidas.
Las enfermedades de transmisión sexual no siempre presentan síntomas. Es
posible contraer enfermedades de transmisión sexual de personas que parecen
estar perfectamente sanas y que ni siquiera saben que tienen una infección.

CAUSAS
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de transmisión
sexual (ITS) pueden ser causadas por:

 Bacterias (gonorrea, sífilis, clamidia)

 Parásitos (tricomoniasis)
 Virus (virus del papiloma humano, herpes genital, VIH)
La actividad sexual juega un papel en la propagación de muchos otros tipos de
infecciones, aunque es posible infectarse sin contacto sexual. Los ejemplos
incluyen los virus de la hepatitis A, B y C, la shigella y la Giardia intestinalis.

SINTOMAS
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o las infecciones de
transmisión sexual (ITS) pueden tener diversos signos y síntomas, incluso la
ausencia de síntomas. Es por eso que pueden pasar desapercibidas hasta que
ocurren complicaciones o hasta que se diagnostica una pareja. Los signos y
síntomas que pueden indicar una infección de transmisión sexual incluyen los
siguientes:

 Llagas o protuberancias en los genitales o en la zona oral o rectal

 Dolor o ardor al orinar
 Secreción proveniente del pene
 Flujo vaginal inusual o con olor extraño
 Sangrado vaginal inusual
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Dolor e inflamación de los ganglios linfáticos, particularmente en la ingle,
aunque a veces más extendidos
 Dolor en la parte inferior del abdomen
  Fiebre
 Erupción en el tronco, las manos o los pies
Los signos y síntomas pueden aparecer unos días después de la exposición, o
pueden pasar años antes de que tengas algún problema perceptible, según
cada organismo.

FACTORES DE RIESGO
Cualquier persona que sea sexualmente activa se arriesga a cierto grado de
exposición a una enfermedad de transmisión sexual (ETS) o a una infección de
transmisión sexual (ITS). Los factores que pueden aumentar ese riesgo son los
siguientes:
 Tener relaciones sexuales sin protección. La penetración vaginal o
anal de una pareja infectada que no usa condón de látex aumenta
considerablemente el riesgo de contraer una infección de transmisión
sexual. El uso inadecuado o inconstante de condones también puede
aumentar el riesgo.
El sexo oral puede ser menos riesgoso, pero las infecciones pueden
transmitirse sin condón de látex o protector dental (un trozo cuadrado y
delgado de caucho hecho con látex o silicona).

 Tener contacto sexual con varias parejas. Si tienes contacto sexual con
más gente, mayor será tu riesgo. Esto válido tanto para las parejas
concurrentes como para las relaciones monógamas consecutivas.
 Tener antecedentes de infecciones de transmisión sexual. Tener
una infección de transmisión sexual hace que sea mucho más fácil que
otra infección de transmisión sexual se afiance.
 Cualquier persona forzada a tener relaciones sexuales o actividad
sexual. Lidiar con una violación o un ataque sexual puede ser difícil, pero
es importante ver a un médico lo antes posible para que te realicen
análisis de detección, tratamiento y apoyo emocional.
 Abuso de alcohol o consumo de drogas recreativas. El abuso de
sustancias puede inhibir tu juicio, haciendo que estés más dispuesto a
participar en conductas de riesgo.
 Inyectarse drogas. El uso compartido de agujas transmite muchas
infecciones graves, incluido el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C.
 Ser joven. La mitad de las infecciones de transmisión sexual ocurren en
personas entre 15 y 24 años de edad.
 Hombres que solicitan medicamentos para tratar la disfunción
eréctil. Los hombres que solicitan a sus médicos recetas para
medicamentos como sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Cialis, Adcirca)
y vardenafil (Levitra) tienen índices más altos de infecciones de
transmisión sexual. Asegúrate de estar al tanto de las prácticas de sexo
seguro si le solicitas a tu médico uno de estos medicamentos.
Transmisión de la madre al bebé
Ciertas infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea, la clamidia,
el VIH y la sífilis, pueden transmitirse de una madre infectada a su hijo durante
el embarazo o el parto. Las infecciones de transmisión sexual en los bebés
pueden causar problemas graves o incluso la muerte. Todas las embarazadas
deben someterse a un examen para detectar estas infecciones y recibir
tratamiento.
Complicaciones
Debido a que muchas personas en las primeras etapas de una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) o de una infección de transmisión sexual (ITS) no
tienen síntomas, la detección de las ITS es importante para prevenir

COMPLICACIONES
Algunas de las posibles complicaciones son las siguientes:

 Dolor pélvico
 Complicaciones en el embarazo
 Inflamación ocular
 Artritis
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Esterilidad
 Cardiopatía
 Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino y rectal asociado
con el virus del papiloma humano

PREVENCION
Hay varias maneras de evitar o reducir el riesgo de enfermedades de
transmisión sexual o infecciones de transmisión sexual.

 Abstente. La manera más eficaz de evitar las infecciones de transmisión

sexual es no tener (abstenerse de) relaciones sexuales.
 Mantener una pareja no infectada. Otra forma fiable de evitar
las infecciones de transmisión sexual es mantener una relación duradera y
mutuamente monógama en la que ambas personas solo tienen relaciones
sexuales entre sí y ninguna de ellas está infectada.
 Esperar y hacerse una prueba. Evite las relaciones sexuales vaginales y
anales con nuevos compañeros hasta que ambos hayan sido examinados
para detectar ITS. El sexo oral es menos riesgoso, pero utiliza un
preservativo de látex o un protector dental para evitar el contacto directo
(piel a piel) entre las membranas mucosas orales y genitales.
 Vacúnate. Vacunarse temprano, antes de la exposición sexual, también
es efectivo para prevenir ciertos tipos de ITS. Existen vacunas para
prevenir el virus del papiloma humano, la hepatitis A y la hepatitis B.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por
sus siglas en inglés) recomiendan la vacuna contra el virus del papiloma
 humano para niñas y niños de 11 y 12 años de edad. Si no están
completamente vacunados a los 11 y 12 años, los CDC recomiendan que
las niñas y mujeres hasta los 26 años y los niños y hombres hasta los 26
años reciban la vacuna.
La vacuna contra la hepatitis B generalmente se administra a los recién
nacidos, y la vacuna contra la hepatitis A se recomienda para los niños de
1 año de edad. Ambas vacunas se recomiendan para las personas que
aún no son inmunes a estas enfermedades y para las que tienen un
mayor riesgo de infección, como los hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres y los usuarios de drogas intravenosas.
 Usa condones y protectores dentales de manera consistente y
correcta. Usa un nuevo condón de látex o protector dental para cada acto
sexual, ya sea oral, vaginal o anal. Nunca uses un lubricante a base de
aceite, como vaselina, con un condón de látex o un protector dental.
Los condones hechos de membranas naturales no se recomiendan
porque no son tan efectivos para prevenir las ITS. Ten en cuenta que
aunque los condones reducen el riesgo de exposición a la mayoría de
las infecciones de transmisión sexual, proporcionan menos protección
para las infecciones de transmisión sexual que conllevan úlceras genitales
expuestas, como el virus del papiloma humano o el herpes. Además, los
métodos anticonceptivos que no son de barrera, como las píldoras
anticonceptivas (anticonceptivos orales) o los dispositivos intrauterinos
(IUD, por sus siglas en inglés), no protegen contra las infecciones de
transmisión sexual.

 No bebas alcohol en exceso ni uses drogas. Si estás bajo la influencia

del alcohol o las drogas, es más probable que corras riesgos sexuales.
 Comunícate. Antes de cualquier contacto sexual serio, comunícate con tu
pareja sobre la práctica de sexo seguro. Asegúrate de estar de acuerdo
específicamente en qué actividades estarán bien y cuáles no.
 Considera la circuncisión masculina. Existe evidencia de que la
circuncisión masculina puede ayudar a reducir el riesgo de que un hombre
contraiga el VIH de una mujer infectada (transmisión heterosexual) hasta
en un 60 %. La circuncisión masculina también puede ayudar a prevenir la
transmisión del virus del papiloma humano genital y el herpes genital.

DIAGNOSTICO
Pruebas
Si tus antecedentes sexuales y los signos y síntomas actuales sugieren que
tienes una enfermedad de transmisión sexual (ETS) o una infección de
transmisión sexual (ITS), los exámenes de laboratorio pueden identificar la
causa y detectar coinfecciones que también podrías tener.
  Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden confirmar el
diagnóstico de VIH o las etapas posteriores de la sífilis.
 Muestras de orina. Algunas infecciones de transmisión sexual se pueden
confirmar con una muestra de orina.
 Muestras de fluidos. Si tienes llagas genitales abiertas, el médico puede
examinar el líquido y muestras de las llagas para diagnosticar el tipo de
infección.
Análisis de detección
Las pruebas para detectar una enfermedad en alguien que no tiene síntomas
se llaman pruebas de detección. La mayoría de las veces, la detección de
infecciones de transmisión sexual (ITS) no es una parte rutinaria de la atención
médica, pero hay excepciones:

 Todo el mundo. La única prueba de detección de ITS que se sugiere

para todas las personas de 13 a 64 años es una prueba de sangre o
saliva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que
causa el sida. Los expertos recomiendan que las personas en alto riesgo
se hagan la prueba del VIH todos los años.
 Todas las personas nacidas entre 1945 y 1965. Hay una alta incidencia
de hepatitis C en personas nacidas entre 1945 y 1965. Debido a que la
enfermedad no suele causar síntomas hasta que está avanzada, los
expertos recomiendan que todas las personas de ese grupo de edad se
sometan a pruebas de detección de la hepatitis C.
 Mujeres embarazadas. Por lo general, todas las mujeres embarazadas
se someten a pruebas de detección del VIH, la hepatitis B, la clamidia y la
sífilis en su primera visita prenatal. Las pruebas de detección de gonorrea
y hepatitis C se recomiendan al menos una vez durante el embarazo para
las mujeres en alto riesgo de padecer estas infecciones.
 Mujeres de 21 años o más. La prueba de Papanicolaou detecta
anormalidades en el cuello del útero, que incluyen inflamación, cambios
precancerosos y cáncer, que a menudo es causado por ciertas cepas del
virus del papiloma humano (VPH). Los expertos recomiendan que las
mujeres se hagan una prueba de Papanicolaou cada tres años a partir de
los 21 años. Después de los 30 años, los expertos recomiendan que las
mujeres se hagan una prueba de ADN del virus del papiloma humano y
una prueba de Papanicolaou cada cinco años. La prueba de Papanicolaou
también puede hacerse cada tres años.
 Mujeres menores de 25 años que son sexualmente activas. Los
expertos recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas
menores de 25 años se hagan la prueba de la infección por clamidia. Para
el examen de clamidia, se utiliza una muestra de orina o de líquido vaginal
que tú misma puedes recolectar.
Algunos expertos recomiendan repetir la prueba de clamidia tres meses
después de haber tenido un resultado positivo y haber recibido el
 tratamiento correspondiente. La reinfección por parte de una pareja no
tratada o que no ha recibido suficiente tratamiento es común, por lo que
se necesita la segunda prueba para confirmar que la infección esté
curada. Puedes contraer clamidia varias veces, así que debes volver a
hacerte la prueba si tienes una nueva pareja.
También se recomienda hacer la prueba la detección de la gonorrea en
mujeres sexualmente activas menores de 25 años.

 Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. En

comparación con otros grupos, los hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres corren un mayor riesgo de contraer infecciones de
transmisión sexual. Muchos grupos de salud pública recomiendan realizar
pruebas anuales o más frecuentes de infección de transmisión sexual en
estos hombres. Las pruebas regulares de VIH, sífilis, clamidia y gonorrea
son particularmente importantes. También se puede recomendar la
evaluación para la hepatitis B.
 Personas con VIH. Si tienes VIH, tu riesgo de contraer otras infecciones
de transmisión sexual aumenta drásticamente. Los expertos recomiendan
realizar pruebas inmediatas para sífilis, gonorrea, clamidia y herpes
después de haber recibido un diagnóstico de VIH. También recomiendan
que las personas con VIH se sometan a pruebas de detección de la
hepatitis C.
Las mujeres con VIH pueden desarrollar un cáncer de cuello de útero
invasor, por lo que los expertos recomiendan que se hagan la prueba de
Papanicolaou en el plazo de un año después de haber sido
diagnosticadas con el VIH, y luego, seis meses después.
 Personas que tienen una nueva pareja. Antes de tener relaciones
sexuales vaginales o anales con nuevos compañeros, asegúrate de que
ambos se hayan sometidos a pruebas de detección de infecciones de
transmisión sexual. Sin embargo, no se recomiendan las pruebas de
rutina para detectar el herpes genital a menos que se presenten síntomas.
También es posible estar infectado con una infección de transmisión
sexual, pero que el resultado de la prueba sea negativo, particularmente si
te has infectado hace poco.

TRATAMIENTO
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o las infecciones de
transmisión sexual (ITS) causadas por bacterias generalmente son más fáciles
de tratar. Las infecciones virales se pueden controlar, pero no siempre se
pueden curar. Si estás embarazada y tienes una infección de transmisión
sexual, recibir tratamiento de inmediato puede prevenir o reducir el riesgo de
que tu bebé se infecte.
Los tratamientos para las infecciones de transmisión sexual, según la infección,
suelen ser uno de los siguientes:
  Antibióticos. Los antibióticos, a menudo en una sola dosis, pueden curar
muchas infecciones bacterianas y parasitarias de transmisión sexual,
como la gonorrea, la sífilis, la clamidia y la tricomoniasis. En general,
recibirás tratamiento para la gonorrea y la clamidia al mismo tiempo
porque las dos infecciones suelen aparecen juntas.
Una vez que comiences el tratamiento con antibióticos, es necesario que
no lo interrumpas. Si crees que no podrás tomar los medicamentos según
las indicaciones, díselo al médico. Es posible que exista un tratamiento
más corto y sencillo.
Además, es importante abstenerse de tener relaciones sexuales hasta
siete días después de haber completado el tratamiento con antibióticos y
de que cualquier llaga se haya curado. Los expertos también sugieren que
las mujeres se vuelvan a realizar un examen en unos tres meses porque
hay una alta probabilidad de reinfección.
 Medicamentos antivirales. Si tienes herpes o VIH, te recetarán un
medicamento antiviral. Tendrás menos recurrencias del herpes si
combinas la terapia supresora diaria con un medicamento antiviral
recetado. Sin embargo, todavía es posible contagiar a tu pareja de herpes.
Los medicamentos antivirales pueden mantener la infección por
el VIH bajo control durante muchos años. Sin embargo, seguirás siendo
portador del virus y podrás transmitirlo, aunque el riesgo es menor.
Cuanto antes comiences el tratamiento, más eficaz será. Si tomas los
medicamentos exactamente como se te indica, es posible reducir el
conteo de virus hasta un nivel tan bajo que apenas pueda detectarse.
Si has tenido una infección de transmisión sexual, pregúntale al médico cuánto
tiempo después del tratamiento debes repetir la prueba. Si te vuelve a realizar
la prueba, te asegurarás de que el tratamiento haya funcionado y de que no te
hayas reinfectado.

CLASIFICACION

 Clamidia
 Gonorrea
 Herpes genital
 VIH/SIDA
 Virus del papiloma humano (HPV por sus siglas en inglés)
 Sífilis
 Vaginosis bacteriana
 Tricomoniasis
 Hepatitis viral

CLAMIDIA
La clamidia es común causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La clamidia
puede transmitirse durante el contacto sexual vaginal, oral o anal con la pareja
infectada. Si bien muchas personas no presentan síntomas, la clamidia puede
causar fiebre, dolor abdominal y flujo inusual del pene o la vagina.
En las mujeres, tengan o no síntomas y desconozcan o no que tienen una
infección, la clamidia puede causar la enfermedad pélvica inflamatoria sin tratar
avanza y afecta otras partes del sistema reproductor de la mujer, incluido el útero y
las trompas de Falopio. Este avance puede provocar un daño permanente en los
órganos reproductivos de la mujer. El daño podría provocar un embarazo ectópico
(en el que el feto se desarrolla en lugares anormales fuera del útero, trastorno que
podría ser mortal) e infertilidad.
Además, si la mujer está embarazada, el feto en desarrollo corre riesgo, porque la
clamidia puede transmitirse durante el embarazo o el parto y puede provocar
infecciones oculares o neumonía en el bebé. Si la clamidia se detecta de manera
temprana, puede tratarse fácilmente con un antibiótico por vía oral.

GONORREA
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer
rápido y multiplicarse fácilmente en las áreas húmedas y tibias del aparato
reproductor. Los síntomas más comunes de una infección gonorreica son flujo
vaginal o secreción en el pene y micción difícil o dolorosa.
Al igual que en la infección por clamidia, las complicaciones más comunes y graves
de la gonorrea ocurren en las mujeres e incluyen la enfermedad pélvica
inflamatoria, embarazo ectópico, infertilidad y una potencial transmisión de la
enfermedad al feto en desarrollo, si se contrae durante el embarazo. La gonorrea
también puede infectar la boca, la garganta, los ojos y el recto y extenderse a la
sangre y las articulaciones, donde puede convertirse en una enfermedad mortal.
Además, las personas con gonorrea pueden contraer el VIH, el virus que causa el
SIDA, más fácilmente. Las personas infectadas por el VIH que tienen gonorrea
también tienen más probabilidad de transmitir el virus a otras personas.

HERPES GENITAL
El herpes genital es una infección contagiosa causada por el virus del herpes
simple (HVS por sus siglas en inglés). Hay dos cepas o tipos diferentes de HVS: el
virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) y tipo 2 (HVS-2). Ambos pueden causar
herpes genitales, aunque la mayoría de los casos de herpes genitales se deben al
HVS-2. Cuando es sintomático, el HVS-1 suele presentarse como ampollas o
boqueras en los labios (herpes labial o febril), pero también puede infectar la región
genital a través del contacto oral-genital o genital-genital. El HVS-2 sintomático
suele causar ampollas dolorosas y acuosas en o alrededor de los genitales o el
ano. Sin embargo, gran cantidad de las personas que tienen estos virus no
presentan signos o síntomas, o los mismos mínimos.
Ni el HVS-1 ni el HVS-2 pueden curarse, e incluso durante los períodos en que la
persona infectada no presenta síntomas, el virus puede encontrarse en las células
nerviosas del cuerpo. Periódicamente, algunas personas experimentan brotes en
los que aparecen nuevas ampollas en la piel del área genital; en esos momentos,
hay más probabilidad de que el virus se transmita a otras personas.
Las mujeres embarazadas, especialmente las que adquieren el herpes genital por
primera vez durante el embarazo, pueden transmitir la infección al recién nacido, lo
que podría causar el HVS neonatal, una infección potencialmente mortal que afecta
la piel, el cerebro y otros órganos del bebé.

VIH/ SIDA
El VIH, o virus de inmunodeficiencia humana, es el virus que causa el SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye el sistema inmunitario
del organismo al matar las células que combaten las infecciones. Una vez que el
VIH ha destruido una porción considerable de estas células, la capacidad del
cuerpo de combatir las infecciones y recuperarse de ellas se ve comprometida.
Esta etapa avanzada de la infección por el VIH se conoce como SIDA.
Las personas cuyo VIH ha avanzado hasta convertirse en SIDA son muy
propensas a contraer infecciones oportunistas que normalmente no enfermarían a
una persona sana, así como determinados tipos de cáncer.
El SIDA puede prevenirse si las personas infectadas con el VIH comienzan de
manera temprana un tratamiento con antirretrovirales. La transmisión del virus
ocurre principalmente durante la actividad sexual sin protección y al compartir
agujas para inyectarse drogas intravenosas, si bien el virus también puede
transmitirse de la madre al bebé durante el embarazo, el parto y el
amamantamiento.
En 2013, investigadores apoyados por los NIH informaron que la infección por el
VIH de una niña de dos años que había nacido con el virus y que recibió
tratamiento desde los primeros días de vida había entrado en remisión.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO HVP

El HPV es la STD/STI más común. Existen más de 40 tipos de HPV y todos ellos
pueden infectar tanto a hombres como a mujeres. La capacidad de producir
verrugas genitales, infectar otras zonas del cuerpo, incluidas la boca y la garganta,
y causar cáncer de cuello uterino, vulva, pene y boca, varía según los tipos de
HPV.
Si bien no existe una cura para el HPV una vez que se tiene la infección, un
chequeo regular mediante la prueba de Papanicolaou puede prevenir o detectar la
mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino causado por el HPV en una etapa
temprana. (Una prueba de Papanicolaou implica que un profesional de la salud
tome muestras de células del cuello uterino durante un examen ginecológico
estándar; estas células se analizan bajo un microscopio para ver si hay signos de
cáncer).
Existe una nueva vacuna que protege contra la mayoría (pero no todos) de los
tipos de HPV que causan cáncer de cuello uterino. La Academia Americana de
Pediatría recomienda esta vacuna para los niños y niñas en edad escolar.
SIFILIS
Las infecciones por sífilis, causadas por la bacteria Treponema pallidum, se
transmiten de persona a persona durante el acto sexual vaginal, anal u oral
mediante el contacto directo con las úlceras llamadas chancros. Entre 2001 y 2009,
los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC
por sus siglas en inglés) muestran que la tasa de sífilis ha aumentado año a año.
Las personas con mayor riesgo de contraer sífilis son los hombres que tienen sexo
tanto con hombres como con mujeres y las personas que viven en el sur. El primer
signo de sífilis es un chancro, una úlcera genital indolora que por lo general
aparece en el pene o en la vagina o sus alrededores. Además de ser el primer
signo de una infección de sífilis, los chancros hacen que una persona tenga de dos
a cinco veces más probabilidad de contraer el VIH. Si la persona ya tiene el VIH,
los chancros también aumentan la probabilidad de que el virus se transmita a su
pareja sexual.3 Estas úlceras suelen desaparecer por sí solas, incluso sin
tratamiento. Sin embargo, el cuerpo no elimina la infección por sí solo y, con el
tiempo, la sífilis puede afectar otros órganos como la piel, el corazón, los vasos
sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones (sífilis secundaria). Si aun
así la enfermedad no se trata, en unos años puede desarrollarse la sífilis terciaria y
afectar los nervios, los ojos y el cerebro, e incluso podría causar la muerte.
Las mujeres embarazadas portadoras de la bacteria tienen un riesgo mayor de
aborto espontáneo y de nacimiento de un niño muerto, y pueden transmitir la
infección al feto durante el embarazo y el parto. Los bebés que adquieren la sífilis
congénita durante el embarazo pueden sufrir de deformidades esqueléticas,
dificultades en el desarrollo del habla y del sistema motriz, convulsiones, anemia,
enfermedad hepática y problemas neurológicos.

VAGINOSIS BACTERIANA
La vaginosis bacteriana es una infección vaginal común, posiblemente de
transmisión sexual, que se presenta en mujeres en edad reproductiva. Si bien es
sano y normal que en la vagina habiten bacterias, al igual que en la piel, la boca y
el tracto gastrointestinal, a veces los cambios en el equilibrio de diferentes tipos de
bacterias pueden causar problemas.
La vaginosis bacteriana ocurre cuando las bacterias problemáticas que suelen
estar presentes de manera normal en pequeñas cantidades crecen y reemplazan a
los lactobacilos, la bacteria vaginal normal, lo cual afecta el equilibrio habitual. Esta
situación ocurre más a menudo si la mujer se hace duchas vaginales frecuentes o
si tiene nuevas o múltiples parejas sexuales. El signo más común de una infección
de vaginosis bacteriana es un flujo líquido y blancuzco que suele describirse como
con olor "a pescado". Sin embargo, algunas mujeres pueden no presentar ningún
síntoma.
Independientemente de los síntomas, tener una vaginosis bacteriana aumenta el
riesgo de tener otras STD/STI y también se asocia con la enfermedad pélvica
inflamatoria (PID por sus siglas en inglés), una infección de los órganos
reproductores femeninos, entre ellos el útero y las trompas de Falopio (que
conducen los óvulos al útero), así como infecciones postoperatorias. El trabajo de
parto y el parto prematuros también pueden ser más comunes en las mujeres con
vaginosis bacteriana.

HEPATITIS VIRAL
La hepatitis viral es una enfermedad hepática grave que puede ser causada por
diferentes virus, que pueden transmitirse por contacto sexual.

 El virus de la hepatitis A (HAV por sus siglas en inglés) causa una infección
del hígado de corto plazo o autolimitada que puede ser muy grave, si bien
no se convierte en una infección crónica. Aunque hay otras maneras de
transmitir el virus, el HAV puede transmitirse de persona a persona durante
la relación sexual por medio del contacto oral-rectal. La vacunación puede
prevenir la infección por el HAV.
 El virus de la hepatitis B (HBV por sus siglas en inglés) causa una
enfermedad hepática grave que puede tener como consecuencia tanto una
enfermedad inmediata como una infección para toda la vida que podría
causar cicatrices en el hígado permanentes (cirrosis), cáncer, insuficiencia
hepática y la muerte. El HBV se transmite tanto por contacto heterosexual
como homosexual y a través de contacto con otros fluidos corporales, como
la sangre, por el uso de agujas contaminadas que se utilicen para inyectar
drogas intravenosas o para hacer tatuajes y piercings. Las mujeres
embarazadas con HBV pueden transmitir el virus a sus bebés durante el
parto. La infección por HBV puede prevenirse con una vacuna.1
 El virus de la hepatitis C (HCV) puede provocar una enfermedad inmediata
que afecta el hígado, pero es más común que se transforme en una
infección crónica y silenciosa que produce cicatrices en el hígado (cirrosis),
cáncer, insuficiencia hepática y la muerte. El HCV suele transmitirse al
compartir agujas o mediante la exposición a sangre infectada. Sin embargo,
puede transmitirse mediante el contacto sexual o de la madre al bebé
durante el embarazo y el parto. No existe una vacuna para el HCV y los
tratamientos no siempre son efectivos