Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1

SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

LAVADO DE MANOS

1. OBJETIVO

Describir protocolo de lavado de manos para evitar la transmisión de microorganismos de una persona
a otra.

2. ALCANZE

Dirigido a todos los empleados al inicio de la jornada laboral, durante la realización de las actividades
en todas las áreas que tengan interacción con el área de almacenamiento, lavado y áreas de baño.

3. DEFINICIONES Y PALABRAS CLAVES

Flora residente: también llamada colonizante. Son microorganismos que se encuentran

habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.

Flora transitoria: también llamada contaminante o "no colonizante". Son microorganismos que
contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Su importancia radica en la facilidad con
la que se transmiten, siendo el origen de la mayoría de las infecciones nosocomiales.

Flora infecciosa: Flora patógena que coloniza frecuentemente las manos de los trabajadores de la
salud, las personas hospitalizadas y familiares causándole enfermedades.

LAVADO DE MANOS: Fricción enérgica de las superficies de las manos con una solución
antimicrobiana o jabonosa, seguido por enjuague en un chorro de agua.

POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: Colombia impulsa una Política de Seguridad del
Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la atención en salud, cuyo
objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de
ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con situaciones seguras y
competitivas internacionalmente.

ZONA DEL PACIENTE: Aquella que incluye al paciente y algunas superficies y objetos del entorno
inmediato del paciente destinados a éste de forma temporal y exclusiva (por ejemplo, todas las
superficies inanimadas que toca el paciente o que están en contacto físico directo con él y que toca el
profesional de la salud mientras presta asistencia), incluidos los efectos personales del paciente.

PUNTO DE ATENCIÓN: Es exactamente el lugar en el que se lleva a cabo la asistencia y se define

como “el lugar en el que concurren tres elementos: el paciente, el profesional sanitario y la atención o
el tratamiento que implica el contacto con el paciente”.

4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO

INDICACIONES (CINCO MOMENTOS SEGÚN LA OMS)

Antes del contacto con el paciente ¿Por qué?: Para prevenir la transmisión de microbios desde el área
de asistencia al paciente a través de las manos del profesional de salud y, en última estancia, en
algunos casos para proteger al personal de cualquier institución de la colonización y de las
infecciones exógenas por parte de gérmenes nocivos.

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado:

 Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1
SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

Antes de realizar una tarea o técnica limpia/aséptica ¿Por qué?: Para impedir la transmisión de
microbios entre empleados, por inoculación.

Después del riesgo de exposición a fluidos corporales ¿Por qué?: Para proteger al personal de
premier visión de la colonización o infección por los microbios de las personas que utilizan los
sanitarios y proteger el entorno sanitario de la contaminación y posterior potencial propagación.

4.2 MATERIALES

Solución antimicrobiana: clorhexidina al 4% - 5% (Agente antiséptico: sustancia que se aplica para

reducir el número de flora microbiana)

Toallas desechables

Alcohol glicerinado al 60% - 90% con su respectivo dispensador (preparado alcohólico (líquido, gel o
espuma) formulado para aplicarlo en las manos con el fin de inactivar microorganismos y/o detener
temporalmente su crecimiento. Tales preparaciones pueden contener uno o más tipos de alcohol,
otros ingredientes activos con excipientes y humectantes).

5. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

ACTIVIDAD DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

Procedimiento de lavado Mójese las manos con agua colocando primero bajo
de manos el agua la parte distal de la mano a la proximal y sin
devolver el movimiento

2 Deposite en la palma de la mano una cantidad de

jabón suficiente para cubrir todas las superficies de
las manos (más o menos 3 cc)

3 Frótese las palmas de las manos entre sí

4 Frótese la palma de la mano derecha contra el

dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos
y viceversa

5 Frótese las palmas de las manos entre sí, con los

dedos entrelazados

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado:

 Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1
SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

6 Frótese el dorso de los dedos de una mano con la

palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos

7 Frótese con un movimiento de rotación el pulgar

izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa

8 Frótese la punta de los dedos de la mano derecha

contra la palma de la mano izquierda haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.

9 Enjuáguese las manos con agua

10 Séquese con una toalla desechable

11 Sírvase de la toalla para cerrar el grifo

12 Sus manos son seguras.

6. RECOMENDACIONES

Mantener las uñas cortas y sin esmaltes, facilitando así la limpieza de las mismas

No usar anillos, relojes ni pulseras que actúan como reservorio de gérmenes, dificultando la limpieza
de manos y muñecas.

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado:

 Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1
SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

7. BIBLIOGRAFÍA

- SAX H, et al. My five moments for hand hygiene: a user-centred design approach to understand,
train, monitor and report hand hygiene. Journal of Hospital Infection, 2007, 67:9-21.

- VILLA, Silvia: Margalejo, Silvia; Lizzi, Alicia; Giufre, Carolina. Higiene de manos. Guía de
recomendaciones para los establecimientos de salud. ECI, vol. 3, No. 3. diciembre 2011: 390-408.

- Hand hygiene technical reference manual. Geneva: World Health Organization, 2009. Consultado 25
de febrero de 2014. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/trainingeducation/en/index.html

- ¿Cómo lavarse las manos? Organización Mundial de la Salud. 2010. Consultado 27 de febrero de
2014. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?
ua=1

- La higiene de las manos en la asistencia ambulatoria y domiciliaria y en los cuidados de larga

duración. Organización Mundial de la Salud. 2013. Consultado 25 de febrero de 2014. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84918/1/9789243503370_spa.pdf?ua=1

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado:

 Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1
SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

8.anexos

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado:

 Nombre Del Proceso Código: PROC-MIS-PR-1
SEGURIDAD Y HIGIENE Versión: 01

Nombre del Documento Partir de: 01 de septiembre 2021

Protocolo de lavado de manos Páginas:1-6

Elaborado por: Dr Leonardo Manjarres De a Ossa Revisado por: Aprobado: