PROTOCOLO Asepsia Médica

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
CENTRO DE HABILIDADES Y DESTREZAS EN SALUD
Protocolo de:
ASEPSIA MÉDICA
“Lavado de Manos Antiséptico,
Calzado de Guantes Estériles y
Manejo de Pinza de Transferencia”
Actualizado por:
DRA.KAREN FUNES RIVERA
Aprobado por:
PERSONAL DOCENTE DEL

CENTRO DE HABILIDADES Y DESTREZAS EN SALUD
Ciudad Universitaria, “Dr. Fabio Castillo Figueroa”, julio de 2023

Protocolo de Asepsia Médica
Índice
Contenido Páginas
I. Introducción 2
II. Objetivos 3
III. Materiales que el alumno debe de llevar al Laboratorio para su práctica
(indispensable). 4
IV. Marco teórico 4
1. Conceptos Básicos 4
2. Principios: 6
3. Tipos de lavados de manos 8
A. Lavado de manos antiséptico o clínico con agua y jabón. 10
B. Lavado de manos antiséptico o clínico con técnica de fricción de las
manos con preparado de base alcohólica. 14
C. Indicaciones para la higiene de manos. 17
4. Calzado de guantes estériles 19
5. Manejo de pinza de transferencia 24
V. Fuentes de Información 29
1
I. Introducción
Todos los años en los Estados Unidos, se registran más de un millón de infecciones
intrahospitalarias en pacientes que reciben tratamiento por diversas causas. La mejor
manera de ayudar a prevenir infecciones nosocomiales es practicando higiene
adecuada de las manos. La higiene de manos salva vidas y el personal de atención
médica en los hospitales y otros establecimientos de salud son los responsables de
su cumplimiento y adecuada ejecución(Centers for Disease Control and Prevention).
En nuestro país El Salvador, un Hospital de tercer nivel, Hospital de la Mujer reporto
para el año 2017, 350 infecciones nosocomiales (base de datos VIGEPES).
Frente a la adaptabilidad de los microorganismos responsables de las enfermedades
transmisibles es palpable la amenaza de nuevas enfermedades, o bien de
enfermedades conocidas que se comportan de nuevas maneras. Como lo demostró
tan claramente en el surgimiento del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (conocido
también por su sigla en inglés SARS), todos los países son vulnerables, conlleva
consecuencias económicas altas y una repercusión a nivel mundial. Cada cierto
tiempo surgen enfermedades graves y que no se comprenden bien, como la infección
por el virus de Ébola, con frecuencia cobran su precio más alto entre los trabajadores
de la salud, y pueden poner en entredicho la capacidad de los sistemas sanitarios
para enfrentarlas.
Ante la Pandemia del COVID- 19 los estudiantes de las áreas de la Salud,
especialmente los externos que se encuentran rotando en los Hospitales del Centro
Médico Nacional deben adquirir las competencias de bioseguridad que les permitirá
enfrentarse de forma más segura a dicha enfermedad. Propiciando entornos más
idóneos para los pacientes y los mismos estudiantes.
Las acciones de bioseguridad que cada estudiante realice en cada una de sus
prácticas hospitalarias estarán encaminadas a disminuir el contagio no solo del Covid-
19 sino de otras enfermedades infectocontagiosas, dando cumplimiento a lo
establecido en los protocolos estandarizados en cada centro de atención en salud al
que asistan.
2
II. Objetivos
Objetivos específicos:
1) Realizar la técnica de lavado de manos antiséptico, aplicando las

recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en situación de
laboratorio.
2) Realizar la técnica de calzado de guantes limpios y estériles, aplicando las

laboratorio.
3) Realizar la técnica del manejo de la pinza de transferencia, aplicando las

laboratorio.
3
III. Materiales que el alumno debe tener para desarrollar su

práctica (indispensable).
1. Un frasco con Alcohol Gel
2. Dos pares de Guantes Estériles para uso del estudiante, de talla adecuada ya
que deben de calzar a la medida de su mano y el paquete debe de estar sellado.
El segundo par de guantes es por cualquier imprevisto
IV. Marco teórico
1. Conceptos Básicos
A. Asepsia: La ausencia de microorganismos que producen enfermedad,

ausencia de infección, exclusión de microorganismos. Adjetivo: aséptico: sin
infección. Ejemplo de medidas generales de asepsia en los hospitales:
utilización adecuada de indumentaria, desinfección y formación adecuada del
personal.
B. Antisepsia: es el conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar

los microorganismos patógenos presentes en un medio. Está relacionada con
descontaminación o desinfección. Ejemplos de antisepsia: limpieza,
desinfección y esterilización del material, lavado de manos y quimioprofilaxis
C. Antisépticos: Compuestos orgánicos o inorgánicos que combaten la infección,

inhibiendo el crecimiento y proliferación de los microorganismos sin destruirlos
necesariamente. Estos agentes químicos se usan en tejidos vivos como son la
piel para destruir o inhibir y poder detener la proliferación de microorganismos
endógenos (flora residente); sin embargo, su potencia debe ser tal, que no
lesionen los tejidos. Son germicidas de baja toxicidad y que no dañan los tejidos
vivos. Ej. de antisépticos del medio hospitalario: clorhexidina, la povidona
yodada y el alcohol al 70%.
D. Desinfectante: Sustancia química que destruye los microorganismos y que se

aplica sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible. Germicidas de alta
toxicidad y que se emplea en objetos, ambientes y superficies inanimadas.
4
E. Agente Infeccioso: Un organismo (vírico, bacteriano, rickettsial, fúngico,

protozoario y helmíntico) que sea capaz de producir una infección o una
enfermedad infecciosa.
F. Bactericida: Agente químico que destruye bacterias.
G. Contaminación: Se refiere a la presencia de microorganismos en la superficie

de un cuerpo (tal como las manos) sin invasión tisular ni reacción fisiológica.
La contaminación también se refiere a la presencia de microorganismos sobre
o en el interior de un objeto inanimado.
H. Contaminado: Que presenta microorganismos.
I. Desinfección: Es el proceso fisicoquímico por medio del cual se logra eliminar

los microorganismos de forma vegetativa en objetos inanimados, sin que se
asegure la eliminación de esporas.
J. Esterilización: Procedimiento físico químico por medio del cual se destruyen

todos los organismos patógenos y no patógenos, incluyendo las esporas. Es
un término absoluto que se refiere solamente al procedimiento capaz de
destruir todas las formas de vida microbiana, incluyendo las esporas.
K. Estéril: Que no tiene microorganismos, incluyendo las esporas.
L. Esporas: Fase inactiva, pero viable de los microorganismos (hongos o

protozoos) en el ambiente. En esta forma pueden sostenerse hasta que el
ambiente sea favorable para el desarrollo vegetativo. La etapa de espora es
altamente resistente al calor, substancias tóxicas y otros métodos de
destrucción.
M. Infección: Invasión del organismo por microorganismos patógenos, y reacción

de los tejidos a su presencia y a las toxinas generadas por ellos. Adjetivo:
infeccioso.
N. Infección nosocomial: Son infecciones originadas durante el proceso

asistencial, tanto en su forma endémica como epidémica, y conllevan una
importante morbimortalidad. Se define así a aquella infección que no estaba
presente ni se estaba incubando en el momento del ingreso del paciente en el
hospital, o bien a la que se produce durante el proceso asistencial.
Las más habituales son las que se desarrollan durante un ingreso hospitalario
(infección nosocomial o intrahospitalaria). Para considerarse así, la infección
5
debe aparecer en un plazo de 48-72 h tras el ingreso del paciente, excepto en

los casos en los que la infección puede relacionarse con un ingreso previo. Los
tipos de infección más frecuentes son las relacionadas con catéteres
endovenosos (bacteriemia nosocomial) o sondaje urinario (infección urinaria),
la neumonía relacionada con la ventilación mecánica y las infecciones de la
herida quirúrgica (Pavan, Dretler Alexandra, Rejeev, & Dominique, 2016)
2. Principios:
A. Principios de limpieza:
Limpieza: es el empleo de un procedimiento fisicoquímico encaminado a arrastrar
cualquier material ajeno al objeto que se pretende limpiar.
1. Todo servicio hospitalario o clínica de salud debe tener una zona séptica para lavar
y limpiar material, un área para almacenar material limpio y otra para el estéril.
2. El ambiente inmediato y el equipo que se emplee en cuidados de salud (muebles,
ropa de cama, paredes, techo, pisos, patos, vasijas, etc.) deben estar libres de
polvo, desechos y material orgánico como excreciones corporales.
3. Deben controlarse los insectos.
4. La piel, el pelo, las uñas y las membranas mucosas accesibles deben mantenerse
limpias:
a. La piel no debe estar excesivamente húmeda.
b. Conviene el lavado de manos frecuente.
c. El personal de salud debe efectuar un aseo especial de las manos y los
brazos antes de efectuar procedimientos asépticos y después de
contaminarse con materiales real o potencialmente infectantes.
d. El personal de salud debe mantener las uñas cortas, el tamaño de estas
no deben sobrepasar el borde del pulpejo, además limpias y sin esmalte.
5. Todos los utensilios que se introduzcan o se coloquen cerca de la boca deben estar
limpios.
6. Los dedos deben mantenerse lejos de la nariz, la boca u oídos.
7. El agua y el jabón ayudan a eliminar lo sucio.
8. Las corrientes de aire deben estar controladas, procurando que haya buena
ventilación.
6
B. Principios de desinfección:
Desinfección: empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la
mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, pero no asegura necesariamente
la destrucción de esporas bacterianas:
1. Las infecciones son causadas por microorganismos patógenos.

2. Algunas bacterias originan formas resistentes llamadas esporas.
3. Todos los microorganismos necesitan humedad para crecer.
4. La mayoría de los microorganismos patógenos mueren a temperaturas
mayores de 60º C. pero las esporas maduras pueden sobrevivir durante
muchas horas a temperaturas de ebullición.
5. Los rayos ultravioleta directos matan muchos tipos de microorganismos
patógenos si hay una exposición prolongada.
6. Las sustancias químicas que dificultan los procesos vitales de los
microorganismos los matan o inhiben su crecimiento y reproducción.
7. La leche puede desinfectarse por pasteurización.
8. El agua puede desinfectarse por cloración y por ebullición.
C. Principios de esterilización:
1. La esterilización puede lograrse por:
• Incineración
• Tratamiento en autoclave
• Calor seco (Ej. Hornos)
• Agentes químicos:
o Gaseosos: Óxido de etileno y Formaldehido al 37%.
o Líquidos: Formaldehido al 8% y Glutaraldehído al 2%.
2. Todos los microorganismos vivos mueren por exposición a calor húmedo de 121º
C. Durante 15 minutos.
3. Un objeto o zona estéril queda contaminado si se toca con un objeto no estéril o
se expone a corriente de aire, polvo, humedad, gotas de saliva o aire expirado.
4. Todo material estéril tiene un tiempo de expiración de su esterilidad.
5. En cirugía, todo lo que se encuentra abajo del nivel de la cintura (70 cm.), se
considera contaminado, aunque haya sido previamente esterilizado.
7
6. Todo equipo o material esterilizado que se humedezca se considera contaminado.

7. Todo material o equipo estéril que caiga al piso con envoltorio se considera
contaminado.
3. Tipos de lavados de manos
Social: Elimina sólo algunos

microorganismos, se hace usando jabón
corriente. Es el que el público suele
emplear y no debe ser realizado por el
personal de salud en su práctica de
trabajo.
• Mójese las manos con agua corriente

limpia (tibia o fría) y enjabónelas
después de cerrar el grifo.
• Frótese las manos con jabón hasta que Si no hay agua y jabón disponibles, use un
haga espuma. desinfectante de manos a base de alcohol
que contenga como mínimo un 60 % de
• Asegúrese de enjabonar el dorso de las
alcohol:
manos, entre los dedos y debajo de las
uñas.
• Aplíquese el gel en la palma de una
• Friccione las manos durante al menos
mano (lea la etiqueta para saber la
20 segundos o tararee dos veces la
cantidad correcta necesaria).
canción completa de “Cumpleaños
feliz”. • Frótese las manos.
• Enjuáguese bien las manos con agua • Friccione el gel sobre todas las
corriente limpia. superficies de las manos y los dedos
hasta que las manos estén secas. Esto
• Séquelas con una toalla limpia o al aire
debe tomar unos 20 segundos.
libre.
Fuente: CDC. Disponible en:

https://www.cdc.gov/handwashing/esp/show-
me-the-science-handwashing.html
8
Antiséptico o Clínico: Elimina

eficazmente, tanto los microorganismos
“transitorios”, como algunos “residentes”
presentes en la piel. Implica uso de jabón
germicida o alcohol gel. debe utilizarse
habitualmente antes de preparar cualquier
equipo, antes y después de ejecutar
cualquier procedimiento, curar una herida,
manejar un paciente con un proceso
infeccioso y al momento de abandonar una
zona de aislamiento. Este procedimiento se
aplica tanto en instituciones hospitalarias
como en la atención a pacientes
ambulatorios en clínicas o en el hogar.
Quirúrgico: Consigue el nivel más

elevado de asepsia y se realiza con jabón
antiséptico o germicida.
NOTA ACLARATORIA
EN ESTA OCASION NO SE LLEVARÁ A CABO LA PRACTICA DE LAVADO DE
MANOS CON AGUA Y JABON, POR NO CONTAR CON LAS CONDICIONES DE
INFRAESTRUCTURA NECESARIA.
SE REALIZARÁ LA PRACTICA CON ALCOHOL GEL, LA CUAL INCLUYE LA
MISMA TECNICA.
9
A. Lavado de manos antiséptico o clínico con agua y jabón.
Lavado de manos
Hay que lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o
manchadas de sangre u otros fluidos corporales, cuando existe una fuerte sospecha
o evidencia de exposición a organismos potencialmente formadores de esporas, o
después de usar los servicios (categoría II). La realización de una higiene de manos
eficaz ya sea por fricción o por lavado (Figuras 1.1 y 1.2), depende de una serie de
factores:
- La calidad del preparado de base alcohólica (su conformidad con los estándares
europeos y norteamericanos).
- La cantidad de producto que se usa.
- El tiempo que se dedica a la fricción o al lavado.
- La superficie de la mano que se ha frotado o lavado.
Las acciones de higiene de las manos tienen más eficacia cuando la piel de las manos
se encuentra libre de cortes, las uñas son naturales, cortas y sin esmalte y las manos
y los antebrazos no tienen joyas y están al descubierto. Por tanto, es importante que
se sigan una serie de pasos a la hora de realizar la higiene de las manos para que
éstas sean seguras para la prestación de asistencia clínica (Figuras 1.1 y 1.2).
Precauciones:
1. Quitarse el reloj y las prendas de las muñecas y los dedos, antes de iniciar el
lavado, si usa gabacha o camisa manga larga, descúbrase hasta los codos.
2. Obtener y verificar el material a utilizar:
a. Jabón Antiséptico, el cual tiene que ser líquido, debemos de verificar la
fecha de colocación; ya que solamente se puede mantener por 24 horas
como máximo en el recipiente.
b. Papel toalla, el cual tiene que estar en un dispensador, si no se dispone de
este, se debe de preparar como mínimo 4 hojas de papel toalla para el
respectivo secado, colocándolas en un lugar limpio, seco y accesible.
c. Depósito para lo sucio, (basurero con su respectiva bolsa).
10
3. Abrir la llave del lavamanos de preferencia con la rodilla o con el pie, si no dispone
de estos elementos, hágalo con su mano dominante y regular el flujo de agua que
sale del grifo, para que no se disperse desde el lavamanos
4. No rozar la ropa, ni las manos en el lavamanos.
5. Mantener las manos más altas que los codos.
Equipo:
1. Toallas descartables.
2. Jabón bactericida.
3. Lavamanos
4. Agua.
Procedimiento:
En cada institución el procedimiento dependerá de los recursos con que se cuentan.

Se realizará con agua y jabón antiséptico (Ver figura 1.1)
1. Abrir el grifo (con la mano dominante y regule la cantidad de agua).

2. Humedezca las manos manteniéndolas con los dedos hacia arriba
3. Aplicar el jabón en la palma de una mano:
a. Si el dispensador del jabón se encuentra colocado en la pared, o en un
dispensador móvil, proceda a presionar con el dorso de su mano dominante el
dispositivo y aplíquese una cantidad entre 5 a 7.5 cc de jabón.
b. Si se cuenta con un dispensador de jabón, con un dispositivo de pie, presione
con uno, de los dos pies y aplíquese una cantidad entre 5 a 7.5 cc de jabón.
c. O deposite en la palma de la mano (“hueco de la mano”) una cantidad
suficiente para cubrir toda la superficie de ambas manos.
4. Frote las palmas de las manos entre sí.
5. Luego frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
6. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
11
8. Frótese con movimientos de rotación el pulgar izquierdo. Atrapándolo con la

palma de la mano derecha y viceversa.
9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
10. Retire el jabón de las manos, colocando una mano bajo el chorro de agua,
orientándola hacia arriba, permitiendo que el agua se desplace de lo distal a lo
proximal, realice movimientos circulares de la muñeca procurando que el agua no
retorne a la región distal. Manteniendo la otra mano hacia arriba y afuera del
lavamanos. Repita el procedimiento para retirar el jabón de la otra mano.
11. Escurra el exceso de agua dentro del lavamanos sin salpicar.
12. Secado de las manos: Tome dos hojas de papel toalla del dispensador, ya sea
halándolas o presionando el dispensador con el codo de la mano dominante,
utilice las dos hojas para el secado, en el siguiente orden: (recuerde no hacer
fricción)
Momento 1
1. Cara palmar de ambas manos, de lo distal a lo proximal.
2. Cara dorsal de ambas manos, de lo distal a lo proximal.
3. Descarte las toallas en el basurero, sin bajar la mano debajo de la cintura.
Momento 2
4. Tome una hoja de papel toalla nuevamente, y proceda a secar dedo por
dedo, iniciando con el primero y finalizando con el quinto.
5. Repita el procedimiento para la otra mano con la misma hoja de papel.
6. Proceda a secar la muñeca de la mano dominante, para luego secar la
muñeca de la mano no dominante.
7. Con el papel toalla que tiene en la mano dominante, proceda a cerrar
8. La llave del grifo, con el cuidado de no tocarlo con la mano.
9. Descarte el papel toalla en el basurero.
12
Figura 1.1 Lavado de manos antiséptico o clínico con agua y jabón
Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:

https://www.paho.org/es/documentos/afiche-limpia-tus-manos-con-agua-jabon
13
B. Lavado de manos antiséptico o clínico con técnica de fricción de las manos

con preparado de base alcohólica.
Fricción de manos con un preparado de base alcohólica.

La forma más efectiva de asegurar una higiene de manos óptima es realizar una
fricción de las manos con un preparado de base alcohólica (PBA). Según las
Directrices de la OMS, cuando haya disponible un PBA éste debe usarse de manera
preferente para la antisepsia rutinaria de las manos (recomendación de categoría IB).
La fricción de manos con un PBA presenta las siguientes ventajas inmediatas:
• La eliminación de la mayoría de los gérmenes (incluyendo los virus).

• El escaso tiempo que precisa (de 20 a 30 segundos).
• La disponibilidad del producto en el punto de atención*.
• La buena tolerancia de la piel.
• El hecho de que no se necesite ninguna infraestructura particular (red de
suministro de agua limpia, lavabo, jabón o toalla para las manos).
El jabón y el preparado de base alcohólica no deben utilizarse conjuntamente

(categoría II). Para seguir las recomendaciones sobre la higiene de manos rutinaria,
lo ideal es que los profesionales sanitarios la lleven a cabo dónde y cuándo prestan la
asistencia, es decir, en el punto de atención* y en los momentos señalados. A menudo
esto requiere utilizar un PBA(Organización Mundial de la Salud, 2010).
14
Figura 1.2 Lavado de manos antiséptico o clínico por fricción de las manos con
preparado de base alcohólica
(desinfección de manos).
¡Desinféctese las manos por higiene! Lávese las manos solo cuando estén
visiblemente sucias

https://www.paho.org/es/documentos/infografia-limpia-tus-manos-con-gel-base-alcohol
15
Características de la solución alcohólica:

Las soluciones a base de alcohol más eficaces son aquellas con concentraciones de
alcohol entre 60% y 95%. Tienen en general una acción rápida y deben utilizarse
soluciones de baja viscosidad, carentes de toxicidad, de
El lavado de manos es el
secado rápido y de bajo costo. método más simple y efectivo
para detener la diseminación
Se podrán usar en contenedores reemplazables con un
de las infecciones.
dispositivo que permita fijarlos a la pared o en Fuente: Manual de control de
infecciones y epidemiologia
contenedores móviles con dosificador, de tamaño grande
hospitalaria, OPS.
o de uso individual.
Como estrategia de comunicación del riesgo y de acuerdo con los estándares de
habilitación, de manera indicativa, se deben rotular los recipientes que contienen el
jabón líquido y la solución a base de alcohol, con la fecha de apertura y la información
del tipo de insumo empleado. Dicho recipiente deberá estar en buenas condiciones de
limpieza, junto con el soporte. No se recomienda el trasiego, reenvase o reutilización
del frasco contenedor( Manual de medidas básicas para el control de infecciones en
IPS, Colombia, 2018).
Equipo:
1. Alcohol gel con las características antes descritas (individual)
Procedimiento (Ver figura 1.2):
1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir

todas las superficies; (Aproximadamente 3 a 5 cc de alcohol-gel).
2. Frótese las palmas de las manos entre sí.
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados; (friccione
para limpiar los espacios interdigitales).
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
16
6. Frótese con un movimiento de rotación el dedo pulgar de la mano izquierda,

atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
8. Una vez sus manos estén secas, sus manos son seguras
C. Indicaciones para la higiene de manos.
1. De preferencia use alcohol gel para la antisepsia rutinaria (lavado de manos

clínico) en las situaciones clínicas descritas a continuación:
a) Antes y después de tener contacto directo con pacientes
b) Después de quitarse guantes.
c) Antes de manipular dispositivos invasivos para la atención de un
paciente, (independiente de si usará o no guantes).
d) Si durante la atención a un paciente, pasará de una zona contaminada
a una limpia.
e) Después de contacto con objetos (incluyendo equipo médico) en la
vecindad inmediata del paciente.
f) Cuando las manos no están visiblemente contaminadas con material
orgánico.
g) Cuando los lavamanos no están accesibles.
2. Cuando use alcohol-gel NO utilice simultáneamente jabón antiséptico. NI seque

sus manos con toalla.
Las siguientes conductas deben evitarse:

- Utilizar agua caliente para lavarse las manos con agua y jabón.
- Ponerse los guantes con las manos húmedas, ya que puede producir irritación.
- Realizar la higiene de manos fuera del marco de las indicaciones.
( Organización Mundial de la Salud, 2010)
17
Los cinco momentos del lavado de manos
Figura 2. Los cinco momentos

https://www.paho.org/es/documentos/afiche-sus-5-momentos-para-higiene-manos
18
4. Calzado de guantes estériles
En algunos casos el personal de salud debe usar guantes estériles. De este modo
puede manejar directamente equipo y materiales estériles sin contaminarlos.
Los guantes estériles a veces están incluidos dentro de los paquetes quirúrgicos.
También pueden estar en sobres de papel o tela y aún en rollitos de papel.
Al colocarse los guantes deben seguirse los pasos indicados en el procedimiento con
sumo cuidado a fin de que no se contaminen, ni puedan ser medio de contaminación
de los materiales, ni de las regiones del paciente, o el área operatoria.
Ante la sospecha de que un guante se haya contaminado o roto hay que cambiarlo
por otro estéril inmediatamente.
Principios científicos:
Existen ciertos principios físicos y microbiológicos que hay que tener en consideración
para realizar el calzado de guantes de manera apropiada los cuales revisaremos a
continuación.
1. Físicos: La piel y las mucosas sanas e íntegras son las primeras líneas de defensa
contra agentes nocivos. El uso de guantes establece una barrera mecánica entre
las manos contaminadas y el material estéril y/o entre las manos y superficies más
contaminadas que éstas.
2. Microbiológicos:
a) Las manos normalmente albergan microorganismos permanentes que no

pueden ser eliminados con los métodos de limpieza, razón por la cual para
manipular objetos estériles es necesario el uso de guantes estériles.
b) Algunas materias orgánicas contienen microorganismos patógenos que
pueden pasar de la fuente de origen a las manos del manipulador, por lo cual
se hace necesario el uso de guantes estériles para evitar la transmisión de
enfermedades.
19
Precauciones:
1. Las mismas para el lavado de manos antiséptico.
2. Realizar lavado de manos antiséptico previo al calzado de guantes.
3. Cerciorarse de que lo guantes estén estériles y en buenas condiciones antes de
calzárselos.
4. Al calzarse los guantes para manejar material estéril, no ponerse en contacto con
ninguna superficie no estéril.
5. Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.
Recomendaciones:
1. Secar bien las manos antes de calzarse los guantes.

2. En el aspecto Psicológico: en determinadas circunstancias, el uso de guantes
puede ser considerado una barrera en la relación personal con el paciente, razón
por la que se hace necesario orientar previamente al paciente en el caso de tener
que utilizarse.
Pasos del Procedimiento (Ver figura 3 y 4.):
1. Lavarse y secarse las manos.

2. Abrir la bolsa exponiendo completamente el envoltorio interno de modo que la parte
interna quede hacia usted y que los puños de los guantes queden hacia arriba.
3. Colocarlo en una superficie plana.
4. Abrir el envoltorio interno respetando el siguiente orden.
a) El doblez proximal frente a usted. (A)
b) El doblez distal lejos de usted.
c) Tomar ambas pestañas de los dobleces internos y extenderlos por
completo.
5. Tome 1 guante por el puño (sin tocar la parte externa del guante).(B)
6. Colóquelo con el pulgar hacia adelante manteniéndolos sobre el nivel de la cintura
y alejando de toda superficie.
20
7. Introduzca despacio la mano en el guante de modo que cada dedo coincida con el
dedo correspondiente del guante.
8. Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del
doblez del puño sin contaminarlos. (C y D)
9. Introduzca despacio la otra mano en el guante de modo que cada dedo coincida
con el dedo correspondiente del guante.
10. Proceda a desdoblar ambos puños para que los guantes queden bien adaptados,
tocándolos sólo de la parte interna del doblez del guante (que es estéril). (E)
11. Terminada la actividad por la que se colocó los guantes, proceda a retirarlos
12. Tome uno de los guantes por la parte exterior del puño tirando de él sobre la mano
(el guante quedaría al revés) tome el otro guante de la parte interna con los dedos
desnudos y retíreselo. Recuerde sin tocarlos con la piel sin guante.
13. Al retirarse los guantes descártelos en el recipiente para materiales Bioinfecciosos,
el que contenga bolsa roja.
14. Efectúese lavado de mano antiséptico.
15. Si se coloca los guantes para un procedimiento en sala de operaciones, lávese las
manos enguantadas, o frótese las manos con una toalla impregnada con suero
fisiológico estéril, permitiendo con esto:
a) Retirarles los talcos a los guantes, ya que sus partículas afectan el
proceso de cicatrización.
b) Comprobar la integridad de los guantes.
21
Figura 3.
(A) (B)
(C) (D)
(E)
22
Figura 4. calzado y retiro de guantes
Calzado de guantes:
Retiro de guantes:
Fuente: Guía Mosby de Técnicas y procedimientos en enfermería, 7° edición.
23
5. Manejo de pinza de transferencia

Descripción:
La pinza de transferencia en un instrumento esterilizado con un alto nivel de

desinfección utilizado para cambiar de lugar materiales y equipo estéril.
La pinza no debe tocar ningún material u objeto no estéril y todo material estéril debe
tocarse con pinza estéril para poder continuar en dicho estado.
Procedimiento:
Manejo de pinza de transferencia para traslado de material estéril.
Objetivo: Trasladar material estéril conservando su condición.
Precauciones:
1. Lavarse las manos antes de manejar la pinza de transferencia.
2. La pinza con su portapinza no debe estar en uso por más 24 horas.
3. Colocar en el portapinza, la fecha en que se esterilizo.
4. Cada portapinza sólo debe contener una pinza de transferencia.
5. La pinza deberá mantenerse abierta dentro del portapinza.
6. Al manejar la pinza de transferencia deben mantenerse las puntas hacia abajo.
7. Si la pinza se pone en contacto con superficies y/o objetos no estériles, debe
descartarse y esterilizarse de nuevo.
8. Si en el portapinza hubiera basura, u otro material, la pinza deberá considerarse
contaminada y esterilizarse de nuevo.
9. Acercar la pinza de transferencia con su respectivo portapinza, al sitio donde se
encuentra el material estéril.
10. No desplazar material estéril con la pinza a una distancia mayor de 1 metro.
11. Evitar hablar, toser, estornudar o tomar algo por encima de un campo y objeto
estéril.
12. Manipular los objetos por arriba de la cintura ya que los microorganismos que
existen a 70 cm. del piso los contaminan.
13. Mantener cubierta la pinza y portapinza, mientras no se utiliza.
24
14. Al destapar el recipiente que contenga material estéril, colocar la tapadera con la
cara interna hacia arriba cuando se apoye en una superficie, o con la cara interna
hacia abajo cuando se sostiene con la mano en el aire.
15. Evitar contaminar la cara interna de la tapadera de los recipientes que contengan
material estéril.
16. Evitar mantener descubierto el material estéril por más de 10 segundos.
17. Cada vez que se extraiga material estéril tapar inmediatamente el recipiente, si el
recipiente tiene agujeros que se mantienen abiertos durante la esterilización
asegúrese de conservarlos cerrados todo el tiempo.
18. Colocar pinza en su portapinza inmediatamente después de transferir cada objeto
estéril que se utilice.
Principios científicos.
Microbiología:
• La técnica de asepsia quirúrgica requiere que todo el material que se ponga en
contacto con la pinza de transferencia sea estéril, si ésta contaminada deberá
descartarse y esterilizarse de nuevo.
• Las secreciones oro nasales y el aire expirado, contienen microorganismos
patógenos y no patógenos por lo cual al manipular material estéril debe evitarse
hablar, toser o estornudar sobre éste para no contaminarlo; idealmente se debe
usar mascarilla.
Equipo:
1. Pinza de transferencia.
2. Portapinza.
3. Material estéril necesario.
4. Protector para pinza y portapinza.
Procedimiento:
1. Lavarse las manos.

2. Preparar equipo necesario.
3. Describir el material de transferencia que usara
25
4. Extraer la pinza, manteniéndola en posición vertical y sin tocar los bordes del
portapinza.
Figura 5. Extraer la pinza
Al abrir el frasco que contiene material estéril mantener

tapadera con el interior hacia abajo si se sostiene en la
mano, si la tapadera se apoya en una superficie, su
interior debe ir hacia arriba. Nunca se toca el interior de la
tapadera.
Figura 6. Forma adecuada de sostener la tapadera
Para guardar:
Devolver la pinza abierta al portapinza, teniendo cuidado de no
topar la pinza a los bordes del Porta pinzas.
Figura 7. Forma adecuada guardar la pinza.
26
Técnicas para pasar material estéril a otra persona
Instrumentos.
Extraer los instrumentos del recipiente

tomándolos de la parte media y ofrecerlos
de manera que la persona que los recibe
los tome de las asas o mango.
Figura 8. Transferencia de instrumentos.
Torundas.
Proporcionar la torunda de manera que la persona que la reciba la tome de la parte
inferior, evitando que la pinza contaminada roce la pinza de trasferencia.
Figura 9. Transferencia de torunda
Depresores de lengua.
Extraer el depresor del frasco estéril,

tomándolo por un extremo para que la otra
persona lo tome por el extremo libre.
Figura 10. Transferencia de depresor de lengua.
27
Aplicadores o hisopos:
Extraer el aplicador estéril del frasco tomándolo de la parte media para que la otra
persona lo tome del extremo que no tiene algodón.
Figura 11. Transferencia de hisopos.
28
V. Fuentes de Información
1. Organización Mundial de la Salud. (2005). El control de las enfermedades

transmisibles (Decimoctava ed.). (D. L. Heymann, Ed.) Washington, D.C, EEUU:
OPS. Disponible en URL: https://eliochoa.files.wordpress.com/2014/05/transmisibles-
ops.pdf consultado 15/06/2023
2. Pavan, B., Dretler Alexandra, G. M., Rejeev, R., & Dominique, W. (2017).
Manual Washington de Teraeutica Médica (35° ed ed.). Philadelphia, EEUU: Wolters
Kluwer.
3. Centers for Disease Control and Prevention. (n.d.). Higiene De Las Manos
Salva Vidas (5:10) | CDC-TV | CDC. Retrieved July 17, 2018, from disponible en
URL:https://www.cdc.gov/digital-social-media-tools/cdctv/hand-hygiene-saves-lives-
esp/higiene-de-las-manos.html consultado 19/06/2023 y disponible en URL
https://www.youtube.com/watch?v=BJE_ITbMF6s consultado 19/06/2023
4. Organization, W. H. (2010). Manual técnico de referencia para la higiene de
las manos. SAVE LIVES Clean Your Hands, 32. Retrieved from disponible en URL:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf
consultado 18/062023
5. República de Colombia. (2018). Manual de medidas básicas para el control de
infecciones en IPS. Ministerio de Salud, 92. Retrieved from, disponible en
URL:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/ma
nual-prevencion-iaas.pdf consultado 18/06/2023
7. Torrentino Sheila A. Remmer, Gorek. Fundamentos de Enfermeria
Práctica.4º. Edición, México. D.F: Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. 2011,
disponible en URL:: https://es.scribd.com/document/398485463/Fundamentos-de-
Enfermeria-Practica-Sorrentino#, consultada 20/06/2023
8- Centro de Salud Familiar Dr, Miguel Solar Paine Urbano, desinfección de las
manos con Alcohol Gel según OMS,14/marzo/2020, Youtube
disponible en URL: https://www.youtube.com/watch?v=BOTs9HbCanY, consultado
16/junio/2023
29
9- Medicina y Salud, 5 momentos para el lavado de manos según la

OMS,4/noviembre/2017, Youtube, disponible en URL:
https://www.youtube.com/watch?v=Gn88uGaeqC8 , consultado 19 de junio 2023
10- Universidad San Sebastián, Chile, Saber y Salud USS, Postura de

guantes,5/agosto/2019, Youtube disponible en URL:
https://www.youtube.com/watch?v=q9JoVu5YmzA, consultado 15 de junio/ 2023
30

PROTOCOLO Asepsia Médica

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PROTOCOLO Asepsia Médica

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

PERSONAL DOCENTE DEL

Ciudad Universitaria, “Dr. Fabio Castillo Figueroa”, julio de 2023

1) Realizar la técnica de lavado de manos antiséptico, aplicando las

2) Realizar la técnica de calzado de guantes limpios y estériles, aplicando las

3) Realizar la técnica del manejo de la pinza de transferencia, aplicando las

III. Materiales que el alumno debe tener para desarrollar su

1. Un frasco con Alcohol Gel

IV. Marco teórico

A. Asepsia: La ausencia de microorganismos que producen enfermedad,

B. Antisepsia: es el conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar

C. Antisépticos: Compuestos orgánicos o inorgánicos que combaten la infección,

D. Desinfectante: Sustancia química que destruye los microorganismos y que se

E. Agente Infeccioso: Un organismo (vírico, bacteriano, rickettsial, fúngico,

F. Bactericida: Agente químico que destruye bacterias.

G. Contaminación: Se refiere a la presencia de microorganismos en la superficie

H. Contaminado: Que presenta microorganismos.

I. Desinfección: Es el proceso fisicoquímico por medio del cual se logra eliminar

J. Esterilización: Procedimiento físico químico por medio del cual se destruyen

K. Estéril: Que no tiene microorganismos, incluyendo las esporas.

L. Esporas: Fase inactiva, pero viable de los microorganismos (hongos o

M. Infección: Invasión del organismo por microorganismos patógenos, y reacción

N. Infección nosocomial: Son infecciones originadas durante el proceso

debe aparecer en un plazo de 48-72 h tras el ingreso del paciente, excepto en

1. Las infecciones son causadas por microorganismos patógenos.

6. Todo equipo o material esterilizado que se humedezca se considera contaminado.

3. Tipos de lavados de manos

Social: Elimina sólo algunos

• Mójese las manos con agua corriente

Fuente: CDC. Disponible en:

Antiséptico o Clínico: Elimina

Quirúrgico: Consigue el nivel más

A. Lavado de manos antiséptico o clínico con agua y jabón.

En cada institución el procedimiento dependerá de los recursos con que se cuentan.

1. Abrir el grifo (con la mano dominante y regule la cantidad de agua).

8. Frótese con movimientos de rotación el pulgar izquierdo. Atrapándolo con la

Figura 1.1 Lavado de manos antiséptico o clínico con agua y jabón

Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:

B. Lavado de manos antiséptico o clínico con técnica de fricción de las manos

Fricción de manos con un preparado de base alcohólica.

La fricción de manos con un PBA presenta las siguientes ventajas inmediatas:

• La eliminación de la mayoría de los gérmenes (incluyendo los virus).

El jabón y el preparado de base alcohólica no deben utilizarse conjuntamente

Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:

Características de la solución alcohólica:

1. Alcohol gel con las características antes descritas (individual)

Procedimiento (Ver figura 1.2):

1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir

6. Frótese con un movimiento de rotación el dedo pulgar de la mano izquierda,

C. Indicaciones para la higiene de manos.

1. De preferencia use alcohol gel para la antisepsia rutinaria (lavado de manos

2. Cuando use alcohol-gel NO utilice simultáneamente jabón antiséptico. NI seque

Las siguientes conductas deben evitarse:

Los cinco momentos del lavado de manos

Figura 2. Los cinco momentos

Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:

4. Calzado de guantes estériles

a) Las manos normalmente albergan microorganismos permanentes que no

1. Secar bien las manos antes de calzarse los guantes.

Pasos del Procedimiento (Ver figura 3 y 4.):

1. Lavarse y secarse las manos.

Figura 4. calzado y retiro de guantes

Fuente: Guía Mosby de Técnicas y procedimientos en enfermería, 7° edición.

5. Manejo de pinza de transferencia