PELVIS-DIÁMETROS PÉLVICOS-PELVIMETRÍA

PELVIS-DIÁMETROS PÉLVICOS-PELVIMETRÍA
Auxiliares docentes:
Becerra Martinez, Rocio
Soria, Juan

Pelvis: conformación general

La pelvis ósea está formada por cuatro huesos: dos huesos coxales, que se articulan
entre sí hacia anterior por la sínfisis del pubis y hacia posterior se articulan con el sacro
y el cóccix.
Considerada en conjunto, la pelvis tiene forma de un
cono truncado, con un vértice hacia inferior y una base
hacia superior que forman dos circunferencias
completas. Este cono truncado no se encuentra en un
plano frontal propiamente dicho, sino que se va a
encontrar inclinado sobre el plano horizontal.
Considerada en conjunto, la pelvis tiene forma de un
cono truncado, con un vértice hacia inferior y una base
hacia superior que forman dos circunferencias
completas. Este cono truncado no se encuentra en un
plano frontal propiamente dicho, sino que se va a
encontrar inclinado sobre el plano horizontal. Imagen 1: vista anterior de pelvis ósea, donde
puede verse la inclinación de esta.
Podemos dividir a la pelvis en dos segmentos: un segmento mayor, que se encuentra en
la cavidad abdominal que se llama pelvis mayor o pelvis falsa y un segmento menor, que
se encuentra en la cavidad pelviana y se recibe el nombre de pelvis menor o pelvis
verdadera. Estos dos segmentos son continuos y se encuentran conectados por la
abertura superior de la pelvis, o estrecho superior de la pelvis.
Entonces, vamos a encontrar una superficie ósea, redondeada, que es el límite superior
de la pelvis ósea y la vamos a llamar base. Separando la pelvis mayor o falsa, de la pelvis
menor o verdadera, encontramos un estrecho o abertura, que conecta ambos
segmentos y es el estrecho superior de la pelvis. Por último, y como límite inferior de la
pelvis ósea, más precisamente, de la pelvis menor, encontramos otro estrecho, que es
el estrecho inferior de la pelvis.

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▪ Base de la pelvis
Es la circunferencia ósea, inclinada sobre el
plano frontal, que forma el límite superior
del hueso y la base del cono truncado que
forma la pelvis ósea.
Se encuentra limitada hacia posterior por
la articulación de la última vertebra lumbar
(L5) con el sacro y por las alas del sacro;
hacia los laterales está limitada por las
crestas ilíacas del coxal; hacia anterior está
limitada por el borde superior del coxal,
que esta formado, de posterior a anterior y
de lateral a medial por la espina ilíaca
anterosuperior, la escotadura innominada Imagen 2: vista anterior de una pelvis ósea. En rosa se marca la
(que separa ambas espinas ilíacas), la base de la pelvis.
espina iliaca anteroinferior, la eminencia
iliopectínea, el pecten del pubis, la espina
del pubis y por último, la sínfisis del pubis

▪ Estrecho superior de la pelvis

Es el estrecho que separa la pelvis mayor o falsa de la pelvis menor o verdadera. Es una
abertura con forma eliposidal u ovoide que varía según el sexo y los individuos. Se
encuentra limitada hacia anterior por el borde superior de la sínfisis del pubis, hacia
posterior por el promontorio sacro y hacia los laterales principalmente la línea
arqueada, que se continúa hacia posterior con el borde anterior del sacro y hacia
anterior se continúa con la eminencia iliopubica [iliopectinea], la línea pectínea, el
tubérculo del pubis y la sínfisis púbica.

Imagen 3: vista anterior de una pelvis ósea. En rosa está marcado el estrecho superior de la pelvi

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▪ Estrecho inferior de la pelvis

Es el estrecho que limita hacia inferior la pelvis
menor o verdadera. Se encuentra limitado hacia
anterior por el borde inferior de la sínfisis del
pubis, hacia posterior por la punta del cóccix y
hacia los laterales por los isquiones, que se unen
a las sínfisis por las ramas isquiopubianas y al
cóccix y al sacro por los ligamentos
sacrotuberosos. La circunferencia del estrecho
inferior, a diferencia del estrecho superior (que se
encuentra formado por partes óseas en toda su
extensión), está constituida en su porción
posterolateral por estructuras ligamentosas Imagen 4: vista inferior de una pelvis ósea. En violeta se ve el
estrecho inferior de la pelvis.

Entre la base de la pelvis ósea y el estrecho superior de la pelvis, se encuentra

delimitada, la pelvis mayor o falsa. Entre el estrecho superior de la pelvis y el
estrecho inferior de la pelvis, se encuentra delimitada la pelvis menor o verdadera.

▪ Pelvis mayor o falsa

Forma parte de la cavidad abdominal, por eso se la denomina pelvis falsa, ya que no
forma parte de la cavidad pélvica. Se encuentra separada de la pelvis menor por el
estrecho superior de la pelvis. Está formada por las fosas ilíacas y por las alas del sacro;
hacia anterior se encuentra “abierta” cuando se toma en cuenta la pelvis ósea
solamente. En una persona provista de sus partes blandas, esta abertura hacia anterior
se encuentra cerrada por la presencia de la parte inferior de los músculos abdominales.
Hacia posterior, la pelvis mayor presenta otra escotadura o “abertura”, más pequeña
que la anterior, que se encuentra cerrada por la presencia de los músculos del dorso.

Imagen 5: vista anterior de pelvis ósea. El espacio que queda entre ambas líneas rosas, que representan
la base y el estrecho superior de la pelvis, se encuentra limitada la pelvis mayor, parte constitutiva del
abdomen.

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▪ Pelvis menor o verdadera

La pelvis menor, situada inferiormente a la pelvis mayor, se encuentra limitada
superiormente por el estrecho superior de la pelvis e inferiormente por el estrecho
inferior de la pelvis. Se llama pelvis verdadera ya que, a diferencia de la pelvis falsa, esta
sí pertenece a la cavidad pélvica propiamente dicha. Consideramos cuatro paredes: una
anteroinferior, una posterosuperior y dos laterales. Denominamos a las paredes
anteroinferior y posterosuperior debido a la inclinación que tiene la pelvis sobre el plano
horizontal (no son directamente anterior o posterior, ya que la pared anterior se
encuentra un poco hacia inferior y la pared posterior un poco hacia superior).

La pared anteroinferior está formada, en la línea media, por la sínfisis del pubis.
Lateralmente a esta, es encuentra formada por el cuerpo del pubis, la rama inferior del
pubis y una parte del agujero obturador, que se encuentra cerrado por los músculos
obturadores (interno y externo) y por la membrana obturatriz.
La pared posterosuperior está formada por el sacro y el cóccix.

Las paredes laterales están constituidas, a ambos lados, por una superficie cuadrilátera
que está situada en el lado interno del acetábulo (es decir, se encuentra en el “mismo
lugar” que el acetábulo, pero del lado interno del hueso coxal). Estas paredes se
encuentran inclinadas hacia inferior y medial, es decir, son convergentes hacia inferior.
De esta disposición resulta que la pelvis menor es más ancha en su parte superior que
en su parte inferior.

anterior

posterior
Imagen 6: vista superior de una pelvis ósea con estructuras Imagen 7: vista medial de una pelvis ósea con estructuras
ligamentosas donde se encuentra marcado en rosa al ligamentosas. En rosa se ve la pelvis menor o verdadera.
estrecho superior de la pelvis y en violeta al estrecho inferior;
entre ambos, la pelvis menor o verdadera.

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Pelvimetría y diámetros pélvicos

Se determinan distintos diámetros pélvicos, según el plano de la pelvis que se considere.
Los planos más usuales son los que pasan por el estrecho superior y los que pasan por
el estrecho inferior. Además, podemos dividir a los diámetros de la pelvis en diámetros
puramente anatómicos y en diámetros obstétricos. Nos vamos a enfocar en los
diámetros anatómicos.

▪ Diámetros del estrecho superior de la pelvis

Las diferentes formaciones anatómicas que forman al estrecho superior de la pelvis no
están situadas en el mismo plano: el nivel del promontorio sacro y el del borde superior
del pubis se encuentran en un plano superior al plano que se encuentran las líneas
arqueadas. Los diámetros del estrecho superior de la pelvis pueden ser considerados
desde el punto de vista anatómico puro y desde el punto de vista obstétrico.
1. Diámetro anteroposterior, sacropúbico o
conjugado anatómico: se extiende desde el
promontorio sacro al borde superior de la sínfisis
del pubis y mide 11 cm en un sujeto normal.
2. Diámetro transverso máximo: mide la mayor
dimensión transversal de la pelvis. une los dos
puntos más alejados entre sí de las líneas
arqueadas de ambos lados, cortando al diámetro
anteroposterior en la unión de su tercio posterior
con sus dos tercios anteriores. Mide
aproximadamente 13,5 centímetros.
3. Diámetros oblicuos: son dos. Se extienden desde
la articulación sacroilíaca hacia la eminencia
iliopúbica del lado opuesto. Miden
Imagen 8: vista anterior de pelvis donde se encuentran
aproximadamente 12 cm.
representados los distintos diámetros. Diámetros
oblicuos, diámetro transverso máximo, diámetro
▪ Diámetros del estrecho inferior de la anteroposterior
pelvis.
1. Diámetro anteroposterior o coccisubpúbico:
como su nombre indica, se extiende desde la
punta del cóccix hasta la cara inferior de la sínfisis
del pubis. Mide aproximadamente 9 cm.
2. Diámetro transversal o biisquiático: se extiende
desde la cara medial de una tuberosidad
isquiática a la cara medial de la tuberosidad
isquiática contralateral. Mide aproximadamente
12 cm y medio.
3. Diámetros oblicuos: hay uno derecho y otro
izquierdo. Se extienden desde el centro de un
ligamento sacrotuberoso al centro de la rama
isquiopubiana contralateral. Miden Imagen 10: vista inferior de una pelvis ósea donde
se puede ver el diámetro transveral y
aproximadamente 11 cm. anteroposterior. Diámetro transversal y diámetro
anteroposterior.

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Conclusiones
En conjunto la pelvis ósea se encuentra formada por cuatro huesos, que son dos
coxales hacia los laterales, que se articulan entre sí hacia anterior mediante la sínfisis
del pubis y hacia posterior se articulan con el sacro, mediante la articulación
sacroilíaca. A su vez, el sacro se encuentra articulado con el cóccix. Por lo tanto, la
pelvis ósea está formada por los dos coxales, el sacro y el cóccix.
A partir del estrecho superior de la pelvis, podemos dividir a esta en dos segmentos.
Un segmento va a ser superior al estrecho superior, que corresponde a la pelvis mayor
o pelvis falsa, que se encuentra entre la base y el estrecho superior de la pelvis.
Inferiormente al estrecho superior encontramos a la pelvis menor o verdadera, que
forma parte de la cavidad pélvica y se encuentra entre el estrecho superior de la pelvis
y el estrecho inferior.
Tanto en el estrecho superior como en el estrecho superior existen distintas medidas,
que se extienden desde distintos puntos de la pelvis y son los diámetros pélvicos. Estos
diámetros pueden ser anatómicos como obstétricos.
Base de la pelvis Posterior: articulación sacrovertebral y las alas del
sacro.
Anterior: borde anterior del coxal
Lateral: crestas ilíacas
Estrecho superior de la pelvis Posterior: promontorio sacro
Anterior: borde superior de la sínfisis púbica
Laterales: principalmente la línea arqueada, que
se continúa hacia posterior con el borde anterior
del sacro, y hacia adelante con la eminencia
iliopubica [iliopectinea], la línea pectínea, el
tubérculo del pubis y la sínfisis púbica
Estrecho inferior de la pelvis Anterior: porción inferior de la sínfisis pública
Posterior: cóccix
Laterales: tuberosidades isquiáticas, rama
isquiopubiana y los ligementos sacrotuberosos
[ligamentos sacrociáticos mayores]
Pelvis mayor o falsa Está formada principalmente por las alas del sacro
y las fosas ilíacas.
Pelvis menor o verdadera Pared anteroinferior: sínfisis púbica en la línea
media y a los laterales el cuerpo del pubis, rama
superior del pubis, una parte del agujero
obturador.
Pared posterosuperior: formada por la columna
sacrococcígea.
Paredes laterales: cara interna del acetábulo del
hueso coxal.

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Actividades
MARQUE VERDADERO O FALSO SEGUN CORRESPONDA
1) Los elementos anatómicos que conforman el estrecho superior de la pelvis son en el
siguiente orden:
A – Promontorio sacro > línea pectínea > eminencia iliopubica > línea arqueada >
tubérculo del pubis > sínfisis púbica > borde anterior del sacro.
B – Promontorio sacro > línea arqueada > borde anterior del sacro > eminencia
iliopubica > línea pectínea > tubérculo del pubis > sínfisis púbica.
C – Promontorio sacro > borde anterior del sacro > línea arqueada > eminencia
iliopubica > línea pectínea > tubérculo del pubis > sínfisis púbica.
D – Sínfisis púbica > tubérculo del pubis > línea arqueada > eminencia iliopubica > línea
pectínea > borde anterior del sacro > promontorio sacro.
2) El estrecho inferior de la pelvis:
A – Es la pelvis menor, o verdadera.
B – Está constituido por estructuras osteoligamentosas.
C – Separa la pelvis mayor de la pelvis menor.
D – Está cerrado por el ligamento sacroespinoso.

UNA CON LINEAS SEGUN CORRESPONDA

• Cavidad abdominal
• Fosas iliacas PELVIS MAYOR
• Cavidad pélvica
• Promontorio sacro
• Base de la pelvis (como límite)
• Estrecho superior (como límite) PELVIS MENOR
• Estrecho inferior (como límite)

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DIBUJE LOS DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR INDICANDO SUS MEDIDAS

Bibliografía
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Funcional. Tomo III: Miembros. 11° Edición. Masson, París.
▪ Latarjet, M., Ruiz Liard, A. (2005). Anatomía Humana. Tomo I. 4° Edición.
Panamericana, Buenos Aires.
▪ Testut, L., & Latarjet, A. (1971). Tratado de anatomía humana. Tomo I. Barcelona:
Salvat.
▪ Drake, R. (2015). Gray’s Atlas of Anatomy. 2° Edición. Elsevier.
▪ Zeron Ortega, R. Pelvimetría radiológica, su importancia y su futuro (Doctorado).
Universidad Nacional Autónoma de Honduras.

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