Laboratorio Fonoestomatología 2022

Caso clínico 3

Usuaria de iniciales L.O.P., de 50 años, diestra, de profesión Periodista. Actualmente se encuentra

a cargo del área de comunicaciones de la Municipalidad de Puerto Varas.

Asiste a consulta fonoaudiológica derivada del Departamento de Neurología del Hospital de Puerto
Montt, por dificultades en su comunicación posterior a un TEC cerrado el 04 de junio de 2022. La
usuaria sufrió una caída en su casa, con compromiso de conciencia. La resonancia magnética
evidencia compromiso del hemisferio cerebral izquierdo.

Dentro de sus antecedentes mórbidos, destaca hipertensión arterial, controlada con Losartán
50mg, y hábito tabáquico desde los 18 años. Antecedentes de sedentarismo.

Evaluación fonoaudiológica:
Se aplica protocolo de “Evaluación de Habla” donde se obtienen los siguientes resultados:
- Usuaria vigil, orientada en tiempo y espacio, capaz de seguir instrucciones.

- Control motor oral en rangos generales eficientes pero enlentecido.

- En evaluación de respiración, presenta modo nasal en reposo y fonación, y tipo costal superior
en reposo y fonación. Evidencia voz débil, de baja intensidad, con resonancia hipernasal y
monótona. Se perciben dificultades en la producción de sonidos /k/, /j/ y /g/, lo que altera su
inteligibilidad.

Se aplica protocolo de “Evaluación clínica de la deglución”. Se evalúa consistencia líquida con 3, 5,

7 y 10 ml, consistencia semisólida tipo papilla y sólida (galleta), obteniendo lo siguiente:
- Evidencia enlentecimiento moderado en la formación del bolo en todas las consistencias
evaluadas, con dificultad en movimiento anteroposterior del mismo. Escape posterior en
consistencia líquida (10 ml).
- Reflejo deglutorio presente con leve retardo. Escaso movimiento laríngeo.
- Post deglución, existen restos de alimentos en paladar y surcos laterales, así también se
percibe voz húmeda y tos después de cada deglución, mayormente con consistencia
líquida.