Formulario de Revisión de Equipos Nuevos / Modificados (CUPRUM)
Cualquier actividad en ROJO debe quedar resuelta ANTES de que el Departamento de Seguridad libere el
El formulario está diseñado de modo que si se responde "Sí", significa que se requiere muy poca acción o que no se requiere ninguna acción adicional. Si se responde “No”, significa que existe un posible problema de seguridad y que se deben tomar medidas, si es
posible, para reducir o eliminar los peligros del equipo o del proceso. Si la pregunta no es relevante, se responde con “N/A”.Si La pregunta esta marcada con un asterisco significa que es critico para la liberacion del equipo.
SEGURIDAD ELECTRICA
1.00 Equipos Eléctricos
* 1.01
* 1.02
* 1.03
* 1.04
* 1.05
* 1.06
* 1.07
* 1.08
1.09
* 1.10
2.00 Iluminación
* 2.01
* 2.02
SEGURIDAD MECANICA
3.00 Dispositivos de Pretección
* 3.01
* 3.02
* 3.03
* 3.04
* 3.05
* 3.06
* 3.07
* 3.08
4.00 Bloqueos
* 4.01
4.02
* 4.03
5.00 Polipastos
* 5.01
* 5.02
* 5.03
* 5.04
* 5.05
6.00 Mangueras, Cables y Alambres
* 6.01
6.02
* 6.03
7.00 Superficies Expuestas
* 7.01
7.02
* 7.03
* 7.04
* 7.05
* 7.06
* 7.07
* 7.08
equipoo la máquina, AMARILLO incidentes con aprobación condicional temporal
Numero de Tarjeta Roja:
Descripción del Equipo Equipo de Inspección: Fecha:
REVISIÓN DE EQUIPOS NUEVOS / MODIFICADOS
Sí - C/A(Aprobados
Deficiencia identificada (observación) acción requerida para pasar de 'rojo ', ' "amarillo ' o Responsabilidad Asignada
Condicionalmente) - No - N/A Fecha Compromiso:
"verde"O Anote las razones condicionalmente aprobadas: para:
(No Aplica)
¿Son accesibles?
¿Están colocadas todas las cubiertas de cajas y tableros eléctricos?
¿Los dispositivos de desconexión y los interruptores eléctricos están
etiquetados correctamente?
¿El cableado cumple con las normas N.E.C. pertinentes?
¿Los cables y las conexiones llevan barreras o protección?
¿Los dispositivos de interbloqueo eléctrico están protegidos o cubiertos?
¿El elemento está puesto a tierra adecuadamente?
¿Se identificaron y etiquetaron los peligros causados por destellos de
arco?
¿Se identificaron las necesidades de EPP en la fuente?
¿Se mantiene un espacio libre de 91 cm (36 pulg.) para el tablero
eléctrico?
¿La iluminación local o del área es adecuada?
¿Hay iluminación de emergencia disponible y funciona correctamente?
¿Las bandas o cadenas expuestas están debidamente protegidas?
¿Los engranajes y las ruedas están debidamente protegidos?
¿Los ejes rotatorios / extremos de ejes expuestos están debidamente
protegidos?
¿Todos los puntos de pellizco y de agarre están protegidos?
Sí el equipo esta con cortinas ligeras, ¿Son las adecuadas?
Sí el equipo cuenta con mando bimanual, ¿Son los adecuados?
¿Todas las guardas se encuentran debidamente atornillados o
entrelazados?
¿Está la máquina debidamente protegida de personas adicionales?
¿Se proporcionaron y etiquetaron puntos de bloqueo en todas las
energias presentes?
¿Se informó a los empleados de su ubicación?
¿Se desarrollaron procedimientos de bloqueo y etiquetado (CARTA
LOTO)?
¿El polipasto o dispositivo es de la capacidad apropiada para el trabajo?
¿Se inspeccionó el polipasto o dispositivo?
¿El polipasto y la viga de carga se etiquetaron correctamente?
¿Se instaló un gancho con cierre de seguridad?
¿Se inspeccionó el cable o la cadena?
¿Los cables, alambres y mangueras están adecuadamente enrutados?
¿Los pasillos y pisos están despejados?
¿Se debe reemplazar alguna instalación temporal por un cableado permanente?
¿Están los protectores de pies en su lugar?
Las áreas sobreelevadas de poca altura, ¿se han etiquetado y
acolchonado?
¿Se eliminaron los peligros de tropezones?
¿Se redondearon o acolchonaron los bordes angulosos?
¿Los guardas están en su lugar?
¿Los escalones y superficies están construidos con material
antideslizante?
¿Se cuenta con algun tipo de escalera?¿Cumple con los requisitos de
seguridad?
¿Se han instalado compuertas / cadenas de seguridad?
FAM-010-01 Rev. 2
 PROTECCION CONTRA INCENDIOS
8.00 Equipos Contra Incendio

8.01 ¿Se instalaron y etiquetaron los extintores de incendio portátiles?

¿Se instalaron y comprobaron los sistemas de extintores de incendio

8.02
fijos?
¿Hay rociadores instalados debajo de los conductos / entrepisos de más
8.03
de 122 cm (48 pulg.) de ancho?
¿Se etiquetaron y comprobaron hidrostáticamente los sistemas de
8.04
rociadores?
8.05 ¿Se cuenta con gaveta de liquidos inflamables?
¿Se cuenta con señalamientos de rutas de evacuacion,salidas de
8.06
emergencia,etc.?
HIGIENEN INDUSTRIAL
9.00 Emanaciones, vapores, polvo, calor
9.01 ¿Se instaló un sistema de ventilación adecuado?
* 9.02 ¿La ventilación es adecuada en caso de materiales peligrosos?
9.03 ¿Se debe realizar algún monitoreo del valor de referencia del aire?
10.00 Niveles de Ruido
10.01 ¿Los niveles de ruido de los equipos son inferiores a 85 decibeles?

10.02 ¿Se usan métodos técnicos para reducir los niveles de ruido?
10.03 ¿Se requier el uso de protección auditiva?
10.04 ¿Es necesario realizar un monitoreo ruido?
SEGURIDAD OPERATIVA
11.00 Superficies Calientes
* 11.01 ¿Todas las superficies calientes están etiquetadas correctamente?

¿Las superficies calientes tienen sistemas de protección contra

* 11.02
quemaduras?

12.00 Accesibilidad de Controles ¿Son de fácil acceso?

* 12.01 ¿Botón de paro de emergencia?
* 12.02 ¿Válvulas?
* 12.03 ¿Interruptores?
* 12.04 ¿Palancas?
* 12.05 ¿Botones?
* 12.06 Lockouts?
* 12.07 ¿Pedales de pie?
12.08 Otros (Enlistar)

13.00 Accesos para Mantenimiento

13.01 ¿Existe un espacio libre adecuado para realizar el mantenimiento?

13.02 ¿Las plataformas de acceso están instaladas y protegidas correctamente?

¿Se proporcionan puntos de acceso para evitar que se quiten las barreras
* 13.03
de protección?

14.00 Capacitación ¿Los empleados recibieron capacitación en los siguientes temas?:

14.01 ¿Puesta en marcha?
14.02 ¿Apagado?
14.03 ¿Apagado de emergencia?
14.04 ¿Proceso de emergencia?
14.05 ¿Peligros de trabajo o equipos?
14.06 ¿Se emitió un ART (JSA) o procedimiento de trabajo seguro?
14.07 ¿Se emitió un procedimiento de procesos?
14.08 ¿Se requiere equipo de protección personal para este trabajo?
14.09 ¿Se capacitó o informó a los empleados sobre su uso?
¿Se capacitó a los empleados la manera de mover de zona la
14.1
documentacion?
15.00 Ergonomico
¿El diseño del lugar de trabajo / los equipos incorpora los aspectos
15.01
ergonómicos?

15.02 ¿Se requiere una modificación del diseño de la tarea o del trabajo?
15.03 ¿Se requieren cambios técnicos o administrativos?
15.10 Riesgos ergonómicos para liberación de productos (FASE DE diseño, construccion y operación)
¿Existe la necesidad de operaciones manuales como cargar, bajar, mover,
15.10 empujar o jalar materiales o equipos? ¿Se considerará eliminar o
minimizar esas operaciones?
¿Se requieren posturas extrañas, agacharse debajo de la cintura, cargar
15.11 por arriba de los hombros, realizar torsión de cintura, cuello, brazos,
manos o piernas como parte normal del trabajo?
¿Se requiere de dispositivos de manejo de materiales para cargar los
15.12 productos o materiales? El límite de carga por persona es de 25 Kg o 1/3
del peso corporal, lo que sea menos.
¿Se requiere soporte para la posición del operador (sillas, bancos, tapetes,
15.13 descansapies, rodapiés)? En caso de posiciones de pié o sentados todo el
día de trabajo.
¿Se requieren acciones para asegurar que las interfaces del equipo con el
operador (mesas de trabajo, quench, sierra, lijadora, vibradora, etc) se
15.14
ajusten al 90% de la población (dimensiones, alturas, dispositivos de
manejo de materiales, etc)?
¿Se requiere que los operadores opriman botones o mantengan apretados
15.15
controles por más de 10 segundos por vez?
¿Existen estándares ergonómicos aplicables a las operaciones del
15.16
proyecto que deben cumplirse?
¿Tendrá contacto el operador con superficies, herramientas, controles o
15.17
equipos que vibran?
¿Se realizarán movimientos repetitivos con las extremidades superiores
15.18
(>10% del día)?

15.19 ¿Se utilizarán un fixture? Si es "Si", ¿Para que se requiere?

¿Se utilizarán herramientas y equipos manuales (taladros, esmeriles,

15.20
pistolas neumáticas)?

15.21 ¿La mano del operador está en contacto con bordes filosos?

FAM-010-01 Rev. 2
 16.00 Preparación Previa a la Puesta en Marcha
* 16.01 ¿Se completaron los controles de los equipos?
16.02 ¿El área de encuentra limpia?

16.03 ¿Los pasillos y corredores están despejados?

16.04 ¿Se completó y documentó la capacitación de los empleados?

* 16.05 ¿Se cuenta con HDS (MSDS) para todos los materiales peligrosos?

¿Hay procedimientos establecidos para el manejo de materiales

16.06
peligrosos?
16.07 ¿Hay suministros de equipos y producción adecuados?
16.08 ¿Se realizó una evaluación de peligros relativos a los EPP?

¿Proyectos Mantenimiento, Ingeniería Industrial cuenta con los planos de

16.09
las instalaciones eléctricas o mecánicas actualizados?

CONSIDERACIONES VARIAS
M.01 ¿Se incluyó el equipo en el programa de mantenimiento preventivo?
M.02 ¿Se creó o eliminó algún espacio cerrado?
* M.03 ¿Hay pernos o tornillos fijos que sobresalen?

M.04 ¿Se quitaron los materiales de construcción y sobrantes del área?

* M.05 ¿El empleado cuenta con un espacio de trabajo adecuado?

¿Las rectificadoras / desbastadoras están instaladas correctamente,

* M.06
llevan las barreras protectoras adecuadas ?

* M.07 ¿El equipo tiene alguna fuga o pérdida?

M.08 ¿Todos los contenedores están etiquetados adecuadamente?

M.09 ¿Las boquillas de aire están reguladas a < 63.276 kg/m2 (30 psi)?

* M.10 ¿Si hay rack de almacenamiento, cuenta con los requisitos de Seguridad?

¿En caso de que el equipo cuente con alguna plataforma, contempla

M.11
barandales,pasamanos,rodapies,etc.?

* M.12 ¿Se verifico el traspaso de documentacion?

CONSIDERACIONES AMBIENTALES

¿El Cambio introduce un nuevo producto quimico o que requiere una ficha
* E.01
de datos de Seguridad)?

¿La persona en el area responsible de la gestion de asuntos ambientales

* E.02 de salud y Seguridad revisara y aprobara el uso del nuevo producto
quimico o material?

Se requiere la notificacion del Lider ambiental apropiado para las

siguientes actividades
• Nuevo permiso de aire.
* E.03 • Modificación de un permiso de aire existente.
• Nuevo permiso de aguas residuales.
• Modificación de un permiso existente de aguas residuales.
• Cambio en la actividad de residuos regulados
El cambio afecta potencialmente el medio ambiente, el uso de los
recursos naturales o tiene implicaciones para:
a. Contaminación de la tierra.
b. Emisiones atmosféricas que requieren permiso (es decir, humo de
soldadura, pinturas, disolventes, niebla ácida, chorreado abrasivo, gases
comprimidos, calderas, colector de polvo, generador de reserva, etc.).
c. Consumo de agua.
d. Generación de residuos (químicos, sólidos, descarga de aguas
E.04 residuales industriales).
d. Generación de residuos (químicos, sólidos, descarga de aguas
residuales industriales).
e. Eliminación de residuos (actuales y futuros)
f. Consumo de enería
g. Uso de recursos (zinc, agua, productos químicos)
h. Uso de combustible (GLP, Diésel, etc)
i.) Almacénamiento y manipulación de productos químicos
j) Séptico / Residuos Sanitarios
¿Este cambio requerirá la aprobación de la comunidad local y / o la
notificación de las partes interesadas aplicables de terceros? Ejemplos
incluyen:
E.05 • Aplicación de desarrollo.
• Comité local de planificación de emergencias (LEPC).
• Departamento de Bomberos.
• Registro ISO 14001 / OHSAS 18001.
E.06 ¿Es necesario reevaluar los programas de prevención de derrames?

¿Se requerirán sistemas de contención secundarios, tales como muros de

E.07 contención o diques, o materiales adicionales de respuesta a derrames
para contener una liberación no planificada de un material?

¿El cambio requerirá una nueva licencia o permiso o modificación a una

E.08
licencia o permiso de operación ambiental existente?

¿Hay algun permiso especial requerido para realizar el trabajo (por

E.09 ejemplo, demolición, eliminación del suelo, construcción, control de
contaminación atmosferica)?

¿Es necesario evaluar los niveles de ruido para validar el cumplimiento del
E.11
reglamento de ruido de la comunidad?

¿Se requieren pruebas o modelos especiales (por ejemplo, clasificación de

E.12
residuos, pruebas de suelo, muestreo de agua o emisiones de aire)?

FAM-010-01 Rev. 2
Sección M - MOC Signoff
Las firmas a continuación indican que se han completado las siguientes acciones:
Se han identificado acciones para todos los asuntos identificados como 'SÍ' en la lista de control del Procedimiento de Admón. Del Cambio.
Se ha completado una revisión de seguridad previa a la puesta en marcha para verificar que todos los elementos aplicables anotados como * se han completado.
Nombre del proyecto Numero de Proyecto

Función Nombre Posición Firma Fecha

Salud y Seguridad

Ambiental

Ingeniería de
Manufactura
Ingenieria de
Proyectos

Producción

Calidad

Instalaciones

Mantenimiento

Recursos Humanos

Finanzas

Otros

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