INSPECCIÓN DE SST Obra: Puente Naranjos-

ÍNDICE DE SEGURIDAD PRACTICADA Cuevitas

FRENTES DE TRABAJO ACTIVAS
Datos de la inspección N° de ISP:
Frente/Local: Fecha : Técnico de SST :
Responsable de la área inspeccionada: N° de trabajadores insp.:
Equipo insp. Hora de inicio: Hora de término: HHI :
Nombre de supervisor
Permiso de trabajo vigente:
ATS: HH de verificación de (PT) :
Comentarios y/o notas sobre la inspección

No se puede trabajar sin seguridad.

La urgencia, la importancia o cualquier otro motivo NO pueden ser invocados para justificar la falta de seguridad en el trabajo.
Datos de la inspección
Fecha de
CV (*) Motivo (**) Acción correctiva Responsable Término
ejecución

(*) Código verificado

(**) El motivo de la irregularidad encontrada a sido por:
1- Información insuficiente 4- Calificación insuficiente 7 - Condición ergonómica desfavorable
2- Motivación incorrecta del trabajador 5 - Condición física/mental baja ( mat., Equip.)
3 - Motivación incorrecta del supervisor 6 - Distracción 8 - Otros (comentar)

Firma y Fecha Firma y Fecha Firma y Fecha

Responsable por la inspección (Técnico Coordinador de SST

de SST) Responsable por la área inspeccionada (Residente/Subcontratista)
MEM-HS-FTP-0000625-REV7 / 12 de junio de 2023.
ISO 9001 - ISO 14001 - ISO/IEC 17025 - ISO 45001.
 INSPECCIÓN DE SST Obra: Puente
Naranjos-Cuevitas
ÍNDICE DE SEGURIDAD PRACTICADA
FRENTES DE TRABAJO ACTIVAS
Acciones Graves
Verificación de conformidad
CV (*) Descripción No. de No. de
Irregulares Regulares
GV 01 Para las actividades de altura (más de 1,8 metros), ¿Se observa protección colectiva contra caídas o alternativamente el uso de arnés y descenso ?

GV 02 ¿Toda la maquinaria cuenta con sistema de aviso acústico marcha atrás (reversa)?
Las excavaciones con profundidad mayor a 1.20 metros, ¿están correctamente anclados los sistemas de entibación?, ¿son estables?, o
GV 03
¿alternativamente la excavación tiene pendiente de 45° o bermas?
Las zanjas y excavaciones donde se realicen trabajos, ¿tienen acceso estables y seguros permitiendo rutas de salida y/o evacuación en caso de
GV 04
emergencia?

Los andamios y plataformas de trabajo están montados adecuadamente con: a) ¿El acceso estable y seguro a las estructuras? b) ¿Las barandillas y
GV 05 guardapiés? c) ¿Apuntalamiento / anclaje y el aparato ortopédico? d) ¿Bases estables? e) ¿La estructura con una resistencia adecuada para las
cargas a soportar?

Las secciones de obra que se ejecutan en la carretera con tráfico externo a la obra, ¿tienen señalización temporal apropiada y eficaz?, ¿La
GV 06 señalización cumple con los requisitos legales?, ¿Hay dispositivos de reducción de velocidad, señalización complementaria, junto con las zonas de
trabajo (topes)?

GV 07 ¿Hay bandereros con cada máquina, cuando la operación es llevada a cabo en medio urbano o junto a poblados?
GV 08 ¿Se realizan y se registran en todos los frentes de trabajo, la sensibilización/capacitación diaria de seguridad?
Para las actividades de movimiento y elevación de cargas, ¿son adoptadas las medidas de aislamiento de las áreas y señalización, para que no
GV 09
permanezcan trabajadores debajo de cargas suspendidas?

GV 10 Los accesorios de elevación de carga (cables de acero, cadenas, correas textiles, ganchos, grilletes, argollas, etc.) ¿están en buenas condiciones?

Otras, hacer un descriptivo de la iregularidad.

GV 11

Acciones Moderadas
M 01 En los frentes de trabajo, ¿hay accesorios de elevación dañados que no hayan sido retirados de uso?
M 02 Las actividades consideradas de alto riesgo, ¿son planeadas y cuentan con análisis de trabajo seguro?
M 03 ¿Hay suministro diario de agua potable a los trabajadores para el consumo en los frentes de trabajo?
M 04 ¿Se aplican las protecciones colectivas adecuadas y conforme al riesgo de las actividades?
M 05 ¿Se utilizan adecuadamente los Equipos de Protección Personal de acuerdo al tipo de actividad a realizar?
M 06 Las partes móviles del motor, engranajes y piezas peligrosas de la maquinaria y equipo, ¿tienen guardas de protección?
M 07 ¿Los empleados pueden percibir los peligros asociados en las actividades que desarrollan?
M 08 En el lugar donde hay riesgo de incendio, ¿existe un sistema de extinción adecuado, señalizado e inspeccionado correctamente?
M 09 ¿ El suministro de combustible se realiza con las máquinas y equipos apagados?
En el lugar donde existe el riesgo de incendio y/o explosión, ¿se observa señalización de prohibido fumar y/o prohibido del uso de dispositivos que
M 10
provocan chispas?

M 11 ¿Existe el registro de la distribución de EPP de cada trabajador?, ¿Se realiza de forma sistemática, organizada y rastreable por trabajador?

M 12 ¿Las máquinas y equipos son operados por personal con experiencia y acreditados?
Las operaciones de soldadura y corte (trabajos en caliente), ¿se llevan a cabo por empleados calificados? Para estas operaciones, ¿se cuenta con
M 13
extintor en sitio?
M 14 ¿Las puntas de acero tienen protección contra perforación?
Otras, hacer un descriptivo de la irregularidad.
M 15

Acciones Ligeras
L 01 El ambiente de trabajo donde se realizan las actividades, ¿esta limpio, ordenado y organizado?
¿Hay hojas de datos de seguridad con indicaciones útiles para el uso de productos químicos y actuación en caso de accidente o contacto con los
L 02
productos?, ¿Los productos químicos están etiquetados conforme a la norma?
L 03 La iluminación artificial y ventilación del lugar de trabajo, ¿es la adecuada?
L 04 ¿Los equipos y herramientas portátiles están en buenas condiciones?
¿Los trabajadores conocen los riesgos asociados con las operaciones en curso y para la ejecución de las actividades? ¿Se realizo ATS y está firmado
L 05
por los trabajadores involucrados en la actividad?
L 06 ¿Todos los trabajadores recibierón inducción?
Todo el material almacenado en los frentes de trabajo, ¿Está en el lugar adecuado, se encuentra organizado y no obstruye los caminos de
L 07
circulación?
L 08 ¿Todas las áreas de trabajo están debidamente señalizadas y delimitadas?
L 09 ¿Existen herramientas y equipos improvisados (hechos en sitio), que eleven los riesgos en la ejecución de actividades?
L 10 ¿Los equipos y maquinaria presentes en los frentes de trabajo cuentan con extintor?
L 11 ¿Hay un kit de primeros auxilios en el frente de trabajo?

L 12 Las condiciones de acceso al lugar de trabajo (rampas, escaleras y pasillos), ¿son apropiadas, son estables y no ofrecen condiciones de riesgo?

L 13 Las herramientas eléctricas, ¿están en condiciones adecuadas de uso en el ámbito de su cableado y blindaje?
L 14 ¿Todos los frentes de trabajo cuentan con un encargado o supervisor?
L 15 ¿Los trabajadores están capacitados para actuar en caso de emergencia?, ¿Conocen el protocolo a seguir en situación de accidente?
L 16 ¿Están debidamente señalizadas las rutas de evacuación y puntos de reunión?, ¿están expuestos los números emergencia?
L 17 El los locales de trabajo estan señalizados los peligros y riesgos asociados con las actividades?
Otras, hacer un descriptivo de la irregularidad.
L 18

MEM-HS-FTP-0000625-REV6 / 12 de junio de 2023.

ISO 9001 - ISO 14001 - ISO/IEC 17025 - ISO 45001.