SOLICITO CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL

SEÑORES CENTRO DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDIAL:

I. DATOS DEL SOLICITANTE:

ALEXANDER ANTONIO BOCA SARAVIA, identificado con DNI N° _______, con

domicilio real __________, Distrito de la _______, Provincia y Departamento de
Lima; a Ud. me presento para solicitarle el inicio de un procedimiento conciliatorio,
en el cual se deberá notificar a la siguiente personas jurídica:

II. DATOS DE LA PARTE CON LA QUE SE DESEA CONCILIAR:

- CLÍNICA GONZALES S.A., con RUC N° 20255460243 a quien deberá notificarse

en su domicilio fiscal en Av. Ignacio Merino N° 1884, Distrito de Lince, Provincia y
Departamento de Lima; establecimiento de salud en el cual se me provoco un
hematoma epidural y estado de coma, tras la operación de RINOSEPTOPLASTÍA
que se me realizó el 31 de julio de 2012.

III. PRETENSIÓN:

Solicitamos como pretensión conciliatoria que la CLÍNICA GONZALES S.A.,

pague al recurrente una indemnización por daños y perjuicios equivalente a la
suma de US$ ________ (____________ 00/100 dólares americanos) por su
responsabilidad contractual por - NEGLIGENCIA MÉDICA - post operatoria, ya
que el hematoma epidural y el estado de coma que presente se debió a la fractura
de base de cráneo anterior, la cual se produjo durante la operación de
RINOSEPTOPLASTÍA que se me realizó el 31 de julio de 2012 en las
instalaciones de la Clínica Gonzales S.A.

DAÑOS DAÑO EMERGENTE USD $

PATRIMONIALES LUCRO CESANTE USD $
DAÑOS DAÑO MORAL USD $
EXTRAPATRIMONIALES DAÑO A LA PERSONA USD $
IV. FUNDAMENTOS DE HECHO QUE DIERON LUGAR A LA CONTROVERSIA:
RESPONSABILIDAD CIVIL CONTRACTUAL DERIVADA DE LA ACTUACIÓN
NEGLIGENTE POST OPERATORIA DE LA RINOSEPTOPLASTÍA QUE SE ME
REALIZÓ EL 31 DE JULIO DE 2012.

1. Con fecha 23 de Julio de 2012 acudí junto con mi madre, que en ese momento
era mi representante, a la clínica Gonzales S.A. (En adelante la Clínica), ya que
presentaba dificultad respiratoria desde la niñez. En la mencionada consulta
médica la cual fue atendida por el médico otorrinolaringólogo Wilfredo Ordaya Luey
se me diagnosticó rinitis alérgica, rinodostrofía, tabique nasal desviado o septum
nasal desviado.

2. Habiéndome diagnosticado con rinitis alérgica, rinodostrofía, tabique nasal

desviado o septum nasal desviado; el 31 de julio de 2012 se me practicó en La
Clínica una operación de rinoseptoplastía para corregir la desviación del tabique
nasal y a su vez, mejorar el aspecto estético de mi nariz; la mencionada
intervención quirúrgica en la que intervinieron los médicos Miguel Antonio Acuña
Lara y el médico Wilfredo Ordaya Luey como cirujanos, se hizo bajo anestesia
general. Cabe resaltar que previamente a la operación, el 26 de julio de 2012 se
me practicaron los exámenes de riesgo quirúrgico y perfil operatorio, los cuales
arrojaron resultados normales.

3. Aproximadamente las 14:30 horas del 31 de julio de 2012 ingresé a la sala de

operaciones con la finalidad de que se me practique la cirugía de rinoseptoplastía,
pasando a la sala de recuperación a las 15:20 horas; finalmente se me otorgó el
alta médica a las 20:00 horas del mismo día. Cabe resaltar que tal y como lo
menciona el médico Antonio Ricardo Zopfi Rubio quien fue designado como perito
en la denuncia por infracción al Código de Protección al Consumidor (Expediente
N° 2120-2012/CPC – INDECOPI) durante el periodo post operatorio NO EXISTIÓ
EVALUACIÓN MÉDICA (consignada en la historia clínica de la Clínica Gonzales)
que evalúe mi condición clínica neurológica previa al alta a mi domicilio.

4. A la mañana del día siguiente, 1 de agosto de 2012, me sentía con náuseas,

vómitos, dolor de cabeza intenso y dificultad para caminar, por lo que acudí a La
Clínica para que me realicen la evaluación correspondiente, a lo que el personal
médico a cargo consignó que la férula de yeso colocada en la nariz durante la
operación se encontraba en buena posición, que no se evidenciaba sangrado
activo en la nariz ni orofaringe y me diagnosticaron gastritis.

5. A las 20:20 horas del mismo día dentro de las instalaciones de La Clínica
presente un cuadro de insuficiencia respiratoria; razón por la cual se me realizó el
procedimiento de entubación endotraqueal, aspirándose secreción sanguinolenta
espumosa, en donde se me conectó con ventilación mecánica para mejorar mi
respiración. Posterior a eso a las 23:10 horas fui trasladado en ambulancia al
Hospital Edgardo Rebagliati Martins (En adelante El Hospital). Cabe señalar que
aquí también existió un vacío de evaluación clínica en la historia clínica de la
Clínica Gonzales, sobre las posibles causas que me llevaron a la insuficiencia
respiratoria que se consigno a las 20:20; igualmente existe un vacío de evaluación
clínica desdelas 20:40 horas hasta las 23:10 horas, momento en que aparece
registrado mi traslado a emergencia de El Hospital.

6. Ingrese a El Hospital a las 23:30 en mal estado de salud general y se me

detectó a través de un examen de tomografía un hematoma epidural frontal
izquierdo y se me indico la necesidad de realizar una cirugía de emergencia
denominada craneotomía + evacuación de hematoma epidural.
Aproximadamente a las 2:50 horas del 02 de agosto de 2012, se consignó el
siguiente diagnóstico: i) hematoma epidural frontal + fractura de base de cráneo; y
ii) PO Rinoplastia. Adicionalmente se registraron los siguientes síntomas: “Paciente
operado ayer en Clínica particular de rinoplastia, cursa cuadro de cefalea, vómitos
y trastorno de conciencia. En coma, TET + VM, pupilas midriáticas, equimosis
bipalpetral, moviliza extremidades al dolor, con gasas de taponamiento nasal y
férula de yeso. TAC Craneal: Hematoma epidural frontal izquierdo con efecto de
masa … edema cerebral severo y ausencia de cisternas basales. Se programa
para SOP Craneotomía + evacuación epidural.

6. La intervención quirúrgica de craneotomía se realizó a las 6:30 horas del 02 de

agosto de 2012, siendo el diagnóstico post operatorio hematoma epidural frontal
izquierdo. A las 10:40 horas del mismo días se realizó una Junta Médica debido a
que presente complicaciones con carácter séptico respiratorio, descrito como
shock obstructivo por neumotórax bilateral, el mismo que derivo en una neumonía
aspirativa. Por dicha razón a las 13:00 se me realizó una cirugía torácica y
vascular, lo cual hizo que permaneciera varios días en la UCI de El Hospital,
dándome de alta recién el 17 de agosto de 2012; luego del alta médica acudí a
controles médicos neurológicos en El Hospital ya que hasta el día de hoy
presento secuelas en el ojo, visión doble, dificultad para recordar eventos pasaos,
dificultad para caminar y episodios de epilepsia. En el momento que estaba en
observación me descompense y presente insuficiencia respiratoria lo que conllevo
a que se me atendiera de emergencia en La Clínica, luego de lo cual se dispuso mi
traslado al Hospital Edgardo Rebagliati Martins (En adelante El Hospital).
5. Al momento de ingresar a El Hospital me encontraba en estado de coma,
detectándose un coagulo en mi cerebro, razón por la cual fue necesario realizar
una intervención quirúrgica de emergencia.
6. La gravedad del cuadro de salud que presente luego de la operación de rino
eptoplastía, que me llevo a estar en estado de coma e internado por varios días en
UCI de El Hospital antes de otorgarme el alta médica, denota que esta operación
fue realizada de manera inadecuada y negligente por el personal médico de La
Clínica.
7. Hasta el día de hoy muestro secuelas que me impiden desenvolverme con
normalidad.
8. la Con fecha 31 de julio de 2021 a horas 13:00 pm aproximadamente, ingrese a
la clínica Gonzales S.A. a efectos de que se me practique una operación de
RINOSEPTOPLASTIA, para la cual se utilizó anestesia general.

Previo a la operación me sometí a controles en la Clínica Gonzales S.A. en los

cuales se diagnosticó de acuerdo al informe médico emitido por la clínica invitada
lo siguiente: i) Rinitis Alérgica, ii) Rinodistrofía y iii) Tabique Nasal Desviado o
Septum Nasal desviado.

Dicho esto el 26 de julio de 2012 y habiéndome ya realizado el perfil operatorio y

riesgo quirúrgico, los cuales se encuentran dentro de los límites normales y se me
prepara para la intervención quirúrgica como ya lo hemos mencionado el 31 de
julio de 2012 cornetes hipertróficos cos Con Fecha nueve de mayo de 2018, quien
en vida fue nuestro hijo Freddy Quispe Ugarte de dieciocho años de edad, se
dirige al Centro Comercial Real Plaza – Salaverry con la finalidad de postular a un
puesto de trabajo en el Super Mercado Plaza Vea; así las cosas y como puede
observarse en el atestado policial N° 177-18-UIAT-GMIAT-2 (ANEXO 1-A) nuestro
hijo se encontraba parado haciendo fila, junto con los demás postulantes, en la
rampa de ingreso y salida de vehículos de proveedores y concesionarios del
Centro Comercial Real Plaza Salaverry.

Alrededor de las 10:30 horas del nueve de mayo de 2018, se aproxima a la rampa
de ingreso y salida de proveedores y concesionarios del Centro Comercial Real
Plaza Salaverry, el - camión furgón frigorífico - con placa de rodaje B0X-735, de la
empresa; Empresa de Transportes Mendoza y Duran S.A.C. – ETRANS M y D
S.A.C, el citado – camión furgón frigorífico – contenía en su interior productos de
propiedad de la empresa Laive S.A. ya que, de acuerdo al numeral 4 del literal E
del atestado policial N° 177-18-UIAT-GMIAT-2 (ANEXO 1-A) el citado – camión
furgón frigorífico – contenía en su interior “una tonelada de mercadería
(productos lácteos)” además, de acuerdo al acta de situación de vehículo mayor
realizada al – camión furgón frigorífico – el 10 de mayo de 2018 (ANEXO 1-B) el -
camión furgón frigorífico - “presenta un precinto de seguridad de la empresa Laive
N° 0273482 en la puerta posterior derecha”. Bajo esa misma línea, el Sr Eduardo
Rubén Zarate Paredes, conductor del vehículo – camión furgón frigorífico - en su
manifestación de fecha nueve de mayo de 2018 (ANEXO 1-C) menciona que “…
yo conducía el camión de placa B0X-735, cargando productos lácteos de la
marca Laive; Asimismo, en la manifestación del Sr. Ricardo Andres Mendoza
Paredes (Gerente General de la empresa; Empresa de Transportes Mendoza y
Duran S.A.C. – ETRANS M y D S.A.C.) de fecha diez de mayo de 2018 (ANEXO
1-D) ante la pregunta ¿Qué transporta el camión? Dijo: “perecibles de la fábrica
LAIVE, yogur, queso, jamonada y otros perecibles”. Cabe agregar, que El Sr.
Samuel Amancio de la Cruz Tineo (ayudante del chofer), quien también se
encontraba en el lugar de los hechos, en su manifestación de fecha 10 de mayo de
2018 (ANEXO 1-E) manifiesta que es de ocupación REPARTIDOR DE LAIVE”
asimismo, ante la pregunta ¿Qué le une a la persona Eduardo Ruben Zarate
Paredes (Chofer)? Dijo: “Que él es el CHOFER DE TRANSPORTE DE LAIVE y
yo soy su ayudante rotativo” y ante la pregunta ¿en que trabaja y cual es su
horario de trabajo? Dijo: “TRABAJO EN LA EMPRESA LAIVE DE REPARTIDOR
en el horario de 03:00 de la mañana hasta las 03:00 de la tarde. De igual
manera y de acuerdo a lo señalado en el considerando tercero de la Resolución N
-2018-1°FTSV-MP-FN de fecha dieciocho de mayo de 2018 (Ingreso N°
506010174-2018-601-0) (ANEXO 1-F) indica que “el vehículo pesado (furgón
frigorífico) de placa de rodaje N° B0X-735…destinado a la distribución de
productos lácteos “LAIVE” al supermercado “Plaza Vea”…”
 Habiendo ya mencionado que el - camión furgón frigorífico – de propiedad de la
empresa; Empresa de Transportes Mendoza y Duran S.A.C. – ETRANS M y D
S.A.C. que contenía aproximadamente 1 tonelada de productos de propiedad de la
empresa Laive S.A. y este se encontraba dentro de las instalaciones del Centro
Comercial Real Plaza Salaverry, con la finalidad de abastecer al Super Mercado
Plaza Vea con productos lácteos perecibles de propiedad de la empresa Laive
S.A., y luego de aproximadamente 20 minutos de encontrarse esperando para
realizar el trabajo encomendado, encargado u ordenado, es decir entregar la
mercadería al Super Mercado Plaza Vea con productos de propiedad de la
empresa Laive S.A..; el chofer se da cuenta que el vehículo no enciende y es en
ese momento que tras la orden del chofer Sr. Eduardo Ruben Zarate Paredes, su
copiloto Sr. Samuel Amancio de la Cruz Tineo empuja el vehículo – camión furgón
frigorífico - hacia atrás y en bajada, es decir, en retroceso aprovechando la
inclinación de la rampa de acceso, con la finalidad de que el chofer pueda darle el
arranque en retroceso; lo cual desencadenó en una situación adversa, ya que el
vehículo – camión furgón frigorífico - no encendió y por lo tanto el chofer perdió el
control de vehículo – camión furgón frigorífico - de propiedad de la empresa;
Empresa de Transportes Mendoza y Duran S.A.C. – ETRANS M y D S.A.C en
cuyo interior se encontraba aproximadamente 1 tonelada de productos lácteos
perecibles de propiedad de la empresa Laive S.A.

Así las cosas, encontrándose el vehículo - camión furgón frigorífico – dentro de las
instalaciones del Centro Comercial Real Plaza Salaverry, fuera de control en
retroceso, con el motor apagado, en la bajada sobre la rampa de acceso y estando
los postulantes al puesto de trabajo solicitado por Super Mercado Plaza Vea
haciendo fila en las inmediaciones de la rampa de acceso, es que el vehículo -
camión furgón frigorífico – impacta, atropella y mata a quien vida fue nuestro hijo
Freddy Quispe Ugarte causándole su fallecimiento.

V. ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

SOLICITADA:

ANTIJURICIDAD
 La antijuricidad es la conducta contraria a derecho o al ordenamiento jurídico. En
ese sentido, el causar daño a alguien o a un bien jurídico protegido genera per se
una obligación de indemnizar. En el presente caso la antijuricidad se materializa
con el solo hecho de trasgredir el deber genérico de no causar daño a nadie.

FACTOR DE ATRIBUCIÓN

En el caso que nos ocupa el factor de atribución es EL RIESGO, que conlleva la

conducción de cualquier vehículo automotor.

RELACIÓN DE CAUSALIDAD

Es la relación adecuada que existe entre la acción o hecho antijurídico y el daño

causado; en el presente caso, se configura con el accionar del conductor del
furgón que llevaba una tonelada de productos lácteos de propiedad de la marca
Laive, que concluye con el aplastamiento y posterior deceso de quien en vida fue
nuestro hijo Freddy Quispe Ugarte.

EL DAÑO PRODUCIDO

El daño ocasionado es la muerte de quien en vida fue nuestro hijo Freddy Quispe
Ugarte causándole su fallecimiento, que ha generado un daño moral y una
afectación psicofísica inestimable en nosotros como sus padres.

VI. SOBRE LA RESPONSABILIDAD CIVIL INDIRECTA DE LAIVE S.A.

El artículo 1981 del Código Civil, trata sobre la responsabilidad por daño
ocasionado por los actos del subordinado o también llamado en la doctrina como
“responsabilidad vicaria”. Conforme al dispositivo en mención una persona sea
natural o jurídica asume la responsabilidad por los actos de la persona que
este bajo su cargo, sin necesidad incluso que exista respecto de aquella un
vínculo laboral o contractual. (Casación 560-2000-Moquegua). Asimismo, para
su configuración se requiere la confluencia de dos requisitos a) una relación de
dependencia, no necesariamente laboral del sujeto causante con un tercer sujeto
y b) Que el daño se realice dentro del momento denominado del ejercicio del
encargo; en donde responderá frente a la víctima, porque se está
 beneficiando económicamente con la conducta desplegada por su
dependiente (Casación 2420-2004-Lima).

Siendo esto así, Laive S.A. es responsable indirecto del hecho dañoso ya que no
solo cumple con lo mencionado en las casaciones anteriores sino que también se
alinea con la doctrina de los profesores Fernando de Trazegnies, Leysser León,
Juan Espinoza y Gastón Fernández, quienes consideran que la responsabilidad
por los hechos del dependiente es objetiva, tiene como fundamento el riesgo de
empresa y es considerado socialmente y jurídicamente como garante por los
hechos dañosos.

VII. FUNDAMENTOS DE DERECHO

Amparo mi pretensión conciliatoria de indemnización por daños y perjuicios por
responsabilidad extracontractual en los siguientes artículos del Código Civil:

- Art. 1970.- Responsabilidad por Riesgo.

- Art. 1981.- Responsabilidad por daño del Subordinado.
- Art. 1983.- Responsabilidad Solidaria.
- Art. 1984.- Daño Moral.
- Art. 1985.- Contenido de la Indemnización.

VIII. MEDIOS PROBATORIOS

Ofrezco el mérito de los siguientes medios probatorios:

a. Atestado policial N° 177-18-UIAT-GMIAT-2 con el que demostramos el

daño causado a nuestro hijo quien en vida fue Freddy Quispe Ugarte.
b. Acta de Situación de Vehículo Mayor de fecha 10 de mayo de 2018, con el
que demostramos que el vehículo – camión furgón frigorífico – tenía en su
interior productos de propiedad de la empresa Laive S.A.
c. Manifestación Policial del Sr Eduardo Rubén Zarate Paredes, conductor del
vehículo – camión furgón frigorífico, con el que demostramos que al interior
del vehículo se encontraban productos de propiedad de la empresa Laive
S.A.
d. Manifestación Policial del Sr. Ricardo Andrés Mendoza Paredes (Gerente
General de la empresa; Empresa de Transportes Mendoza y Duran S.A.C.
 – ETRANS M y D S.A.C.) de fecha diez de mayo de 2018, con el que
demostramos que al interior del vehículo – camión furgón frigorífico – se
encontraban productos de propiedad de la empresa Laive S.A.
e. Manifestación Policial del Sr. Samuel Amancio de la Cruz Tineo (ayudante
del chofer) de fecha 10 de mayo de 2018, con el que demostramos que
tanto el chofer como su ayudante trabajan para la empresa Laive S.A.
f. Resolución N -2018-1°FTSV-MP-FN de fecha dieciocho de mayo de
2018, con la que demostramos, que la primera fiscalía de Tránsito y
Seguridad Vial de Lima fiscalía menciona que el vehículo – camión furgón
frigorífico - es destinado a la distribución de productos lácteos “Laive”.

IX. ANEXOS

1-A Copia del Atestado policial N° 177-18-UIAT-GMIAT-2

1-B Copia del Acta de situación de vehículo mayor realizada al – camión furgón
frigorífico – del 10 de mayo de 2018.
1-C Copia de la Manifestación Policial del Sr. Eduardo Rubén Zarate Paredes,
conductor del vehículo – camión furgón frigorífico – del nueve de mayo de
2018.
1-D Copia de la Manifestación Policial del Sr. Ricardo Andres Mendoza Paredes
(Gerente General de la empresa; Empresa de Transportes Mendoza y
Duran S.A.C. – ETRANS M y D S.A.C.) de fecha diez de mayo de 2018.
1-E Copia de la Manifestación Policial de Sr. Samuel Amancio de la Cruz Tineo
(ayudante del chofer), de fecha 10 de mayo de 2018.
1-F Copia de Resolución N -2018-1°FTSV-MP-FN de fecha dieciocho de
mayo de 2018 (Ingreso N° 506010174-2018-601-0)
1-G Copia del DNI de NICOLAS QUISPE PACO
1-H Copia del DNI de JULIANA TEODORA UGARTE FLORES

POR LO EXPUESTO:

A usted señor Conciliador, se sirva iniciar el procedimiento de Conciliación

Extrajudicial y proceder como corresponda, conforme a nuestro derecho y de
acuerdo a ley.
 Lima, 27 de julio de 2021

Nicolás Quispe Paco Juliana Teodora Ugarte Flores

DNI: 07332359 DNI: 07408665