ANATOMIA DEL TORAX

Y TORACOTOMIA

DR. Guillermo Kippes Tababary

Cirujano General, laparoscopia
TORAX OSEO

Fig. 27-1. Esqueleto óseo. 7, Primera

costilla; 2, costillas verdaderas; 3,
costillas falsas; 4, esternón.
PARED MUSCULAR
Grupo superficial

Pared anterior y lateral del tórax. Se observan los límites del hueco axilar y
los músculos del grupo superficial. 1, paquete vasculonervioso; 2, serrato
mayor; 3, dorsal ancho; 4, oblicuo mayor del abdomen; 5, pectoral menor;
6, pectoral mayor
Pared posterior del tórax. Se pueden apreciar los músculos del
grupo superficial: 1. trapecio; 2. dorsa! anche: i. romboides (en la parte
izquierda de la figura queda oculto por ei trapecio).
GRUPO
PROFUNDO

El intercostal externo, medio e interno

DIAFRAGMA

Diafragma. Vista abdominal. /, Agujero de la cava inferior; 2,

hiato esofágico; 3, centro tendinoso; 4, hiato aórtico; J, pilar externo; 6,
pilar interno.
TRAQUEA
ARBOL BRONQUIAL

Árbol bronquial. A, Derecho: 1, Apical; 2, posterior; 3, anterior;

4, lateral; 5, medial; 6, superior; 7, basal medial; 8, basal anterior; 9, basal
lateral; 10, basal posterior. B, Izquierdo: 1 y 2, Apicoposterior; 3, anterior;
4, angular superior; 5, angular inferior; 6, superior; 7 y 8, basal anteromedial;
9, basal lateral; 10, basal posterior
SEGMENTACI
ON
PULMONAR

A, Pulmón derecho (vista lateral y mediastínica); /, Apical; 2, posterior; 3,

anterior; 4, lateral; 5, medial; 6, superior;
7, basal medio; 8. basal anterior; 9, basal lateral; 10, basal posterior
B, Pulmón izquierdo (vista lateral y mediastínica): 7 y 2: Apicoposterior; 3,
anterior;
4, superior; 5, inferior; 6, superior; 7 y 8: basal anteromedial; 9, basal lateral; 10,
basal posterior.
  CLASIFICACION: puras y ampliadas (cervicotoracotomía,
TORACOTOMI toracofrenotomía y toracofrenolaparotomía).
AS  Según su extensión, la toracotomía puede ser mínima (1 cm),
mediana o amplia.
  Posterolateral (TPL)
 Toracotomía axilar vertical amplia (TAVA)
Amplias  Esternotomía mediana
 Abordaje para cirugía asistida por video
Posterolateral
(TPL)
Toracotomía
axilar vertical
amplia (TAVA)

Acceso a la cavidad torácica mediante el separador de Finochietto. A,

Colocación de] separador; B, apertura del separador. P: pulmón
Esternotomía
mediana
Abordaje para
cirugía asistida
por video