Anatomia

GENERALIDADES
DE LAS
COSTILLAS
Daniela Sanchez Quintero
Costillas

• Las costillas son huesos

planos, curvos, que forman
la mayor parte de la caja
torácica.

• Son extremadamente
livianos, pero altamente
resilientes, lo cual
contribuyen a su tarea
principal que es la
protección de los órganos
torácicos internos.

 • Existen doce pares de costillas,

las cuales articulan con la
columna vertebral.

• Sin embargo, solo siete de ellas

tienen una conexión directa con
el esternón.

• Por este y otros factores, las

costillas pueden clasi carse en
uno de los tres grupos siguientes:

-Verdaderas (vertebroesternales)

-Falsas (vertebrocondrales)

-Flotantes (vertebrales o libres)

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• Las primeras siete

costillas son
consideradas costillas
verdaderas y se
articulan directamente
con el esternón
mediante su propio
cartílago costal.
• Desde la octava a la décima costilla
son consideradas costillas falsas y se
conectan con el esternón
indirectamente mediante el cartílago
de la costilla inmediatamente
superior.
• Los dos últimos pares de
costillas y sus cartílagos
terminan en el interior de la
musculatura abdominal.
 Costillas típicas

Las costillas 3ª a 9ª son las

denominadas típicas y sus
principales reparos óseos
son la cabeza, el cuello, el
tubérculo y el cuerpo.
Cabeza
La cabeza de cada costilla tiene forma de
cuña y posee dos carillas articulares, las
cuales están separadas entre sí mediante
una cresta ósea, conocida como cresta de la
cabeza de la costilla. La mayor de las dos
carillas está destinada a la fosita costal
superior del cuerpo de la vértebra superior,
mientras que la más pequeña se articula con
la fosita costal inferior en el cuerpo de la
vértebra superior
.

Cuello

El cuello de la costilla generalmente no

ofrece reparos óseos relevantes y es
simplemente una pieza ósea que conecta la
cabeza de la costilla con su cuerpo
.

Tubérculo
El tubérculo es una prominencia ósea
proyectada posteriormente ubicada en la
unión entre el cuello y el cuerpo de la
costilla. Consta de una región articular lisa
para articularse con el proceso transverso
de la vértebra asociada y una región rugosa
no articular que da inserción al ligamento
costotransverso.
 Cuerpo
El cuerpo de las costillas típicas es delgado,
plano y curvo. La curva se hace más
prominente a nivel del ángulo, que es el sitio
donde la costilla cambia de dirección
anterolateralmente. El ángulo también marca
el punto de inserción de algunos de los
músculos profundos de las costillas. La
super cie interna es cóncava y contiene el
surco de la costilla que proporciona
protección y aloja al paquete neurovascular.
El cuerpo termina con una concavidad para
el cartílago costal que le permite a la costilla
articularse con el esternón.
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Costillas Atipicas

La 1ª, 2ª y 10ª a 12ª

costillas son conocidas
como atípicas y como
tales serán consideradas
individualmente.
Primera costilla
La primera costilla es la más ancha, corta y
tiene la curva más pronunciada de todas las
costillas. La cabeza solo se articula con el
cuerpo de la vértebra T1 y por lo tanto posee
solo una carilla articular. Como en las
costillas típicas, el tubérculo posee una
carilla para articularse con el proceso
transverso de su vértebra correspondiente.
La cara superior del cuerpo posee dos
surcos característicos que dan paso a los
vasos subclavios. Estos surcos están
separados entre sí por el tubérculo del
músculo escaleno anterior, en el cual se
inserta el músculo del mismo nombre
.

 Segunda costilla

La segunda costilla es más delgada y

signi cativamente más larga que la primera.
La cabeza posee dos carillas para articular
con las vértebras T1 (superior) y T2
(correspondiente), Su principal característica
es una tuberosidad rugosa en su cara
superior, que es parte del origen del músculo
serrato anterior
fi
.

Costillas 10ª, 11ª y

12ª
Las costillas 10ª, 11ª y 12ª tienen solo una
carilla en sus cabezas, debido a que se
articulan con solo una vértebra. En particular
las costillas 11ª y 12ª son cortas y carecen
de cuellos y tubérculos.
Ligamentos
Las principales inserciones
ligamentosas de las costillas
corresponden al ligamento
costotransverso, que es en
realidad un complejo
ligamentoso conformado de
tres partes. La primera es el
ligamento costotransverso
propiamente dicho el cual
se ubica en el espacio entre
la costilla y su
correspondiente proceso
transverso.
Ligamento
costotransverso
El siguiente grupo de bras se conoce como
el ligamento costotransverso lateral, el cual
se ubica posteriormente y ja el vértice del
proceso transverso a la costilla, justo por
lateral del tubérculo. La última parte es el
ligamento costotransverso superior que es
un ligamento de doble capa, estas dos capas
nacen del borde superior del cuello de la
costilla y se insertan en el proceso
transverso de la vértebra inmediatamente
superior. Es importante notar que la primera
costilla carece de ligamento costotransverso
superior
.

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fi
 Músculos intercostales externos

Existen once pares de músculos intercostales externos y son los más superficiales de la región. Se extienden entre el
borde externo de los surcos costales hasta los márgenes superiores de la costilla subyacente. Las fibras de estos
músculos se disponen en sentido oblicuo anteroinferior y se extienden alrededor de la pared torácica desde los
tubérculos hasta la articulación costocondral. Estos músculos elevan las costillas durante la inspiración.

Músculos intercostales internos

Los once pares de músculos intercostales internos se ubican profundos a los intercostales externos. Se dirigen desde
el margen interno del surco costal en una dirección oblicua posteroinferior hasta el borde superior de la costilla
subyacente. Estos músculos se ubican entre el ángulo de la costilla y la articulación esternocondral. Son depresores
de las costillas durante la espiración forzada.

Músculos intercostales íntimos

Las fibras de estos músculos se extienden en la misma dirección de los intercostales internos. Van desde el margen
interno del surco costal hasta la superficie interna de la costilla inferior y están presentes principalmente en la pared
torácica lateral, extendiéndose aproximadamente entre el ángulo de la costilla y la articulación costocondral. Estos
músculos son importantes ya que el paquete vasculonervioso intercostal pasa a través de la abertura generada entre
estos músculos y los intercostales internos. Su acción es espiratoria, ayudando con el descenso de las costillas en la

Inserciones musculares
espiración forzada.

Subcostales

Los músculos subcostales están ubicados en el mismo plano que los intercostales íntimos, se caracterizan porque
pueden abarcar una o más costillas y son abundantes en la parte inferior de la pared torácica posterior. Se extienden
entre la superficie interna de una costilla y la superficie interna de la costilla inferior siguiente o subsiguiente. Son
sinergistas de los intercostales internos.

Transverso del tórax

Este músculo se ubica dentro de la pared torácica anterior. Se origina de la cara posterior del proceso xifoides y la
parte más baja del cuerpo del esternón. Las fibras luego se dirigen en sentido superolateral para insertarse en la
superficie interna de los cartílagos costales 2 a 6. Este músculo colabora con el descenso de las costillas.

Serratos posteriores

Estos músculos, los cuales también son considerados como uno solo por muchos autores, están ubicados en la pared
posterior del tórax. El serrato posterior inferior se origina a partir de los procesos espinosos de T11 a L2 y se inserta
en la proximidad de los ángulos de las costillas 8ª a 12ª. Se considera un depresor de las costillas. El músculo serrato
posterior superior se origina de los procesos espinosos de C7 a T3 y se inserta en los bordes superiores de las
costillas 2ª a 4ª. Este músculo es considerado elevador de las costillas.

Elevadores de las costillas (Levatores costarum)

Estos músculos se originan de los procesos transversos de C7 a T11 y se insertan en la superficie externa entre el
tubérculo y el ángulo de la costilla inmediatamente inferior. Asiste en la elevación de las costillas.

 Fracturas de costillas

Las fracturas de las costillas tienden a presentarse con dolor al respirar,

toser, reír y al realizar otros movimientos en el tórax. Normalmente son
resultado de lesiones por golpes o aplastamiento. La parte más débil de una
costilla se ubica justo por delante del ángulo y por tanto este será el sitio
más común de fractura. Sin embargo, es importante considerar que un
golpe directo podría generar fractura en cualquier zona de una costilla.

Las costillas ubicadas en el medio son las más proclives a fracturarse y

generar consecuencias peligrosas ya que los extremos agudos podrían
dañar órganos cercanos como los pulmones. Las fracturas en las primeras
costillas son raras debido a su posición relativamente protegida, pero si
llegase a ocurrir se podría producir lesión en el plexo braquial.
La lesión de las costillas inferiores podría producir rotura del diafragma.

Nota clinica Las consecuencias más graves suelen ocurrir cuando se fracturan múltiples
costillas, por ejemplo como consecuencia de un trauma severo. En este
caso, puede ocurrir el denominado tórax débil o tórax volante, cuyo efecto
es que el grupo de costillas fracturadas se mueve en sentido opuesto a la
expansión del tórax durante la inspiración, complicando la respiración. Si el
segmento es lo su cientemente grande se puede necesitar
ventilación asistida hasta que las fracturas sanen.
fi

 • Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A. M. R. (2018). Anatomía

con orientación clínica. (8a ed). Costillas, cartílagos
costales y espacios intercostales. (pp. 574-574).
Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.

• Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A. M. R. (2018). Anatomía

Bibliografias con orientación clínica. (8a ed). Articulaciones

costovertebrales. (pp. 581-582). Philadelphia, PA:
Wolters Kluwer.

• Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A. M. R. (2018). Anatomía

con orientación clínica. (8a ed). Músculos de la pared
torácica. (pp. 593-600). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer