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Historia natural de la enfermedad Giardiasis

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

Epidemiología
Olaf Navarro Angeles

Alumna: Montaño Avila Metzli Lorelei


Grupo: 5PM2

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Cronicidad
Recuperación sin
secuelas
Sx de mala absorción
Diarrea Desnutrición
ANTES DE LA ENFERMEDAD Meses a años
Mala absorción intestinal
Interacción de: Flatulencias con mal olor
Humano Perdida de crecimiento
Abdomen distendido Pérdida de peso

Dolor abdominal
Dismunición del apetito Esteatorrea

Fatiga Nauseas

Giardia
Agua y alimentos
duodenalis contaminados
Transmisión: Fecal-oral Periodo de incubación: 7-14 días

Consumo de agua o alimentos


contaminados de heces fecales con
Ingestión de Desenquiste por Liberación de Adhesión a mucosa Descenso por luz Expulsión por Enquistamiento
quistes de G. duodenalis quiste maduro pH ácido del trofozoítos en y proliferación intestinal evacuaciones líquidas (quistes maduros)
estómago intestino delgado
Atrofia de vellosidades

• Tratamiento adecuado de aguas públicas DIAGNÓSTICO


(agua potable y de albercas). • Coproparasitoscópico (técnica de Faust) Si el tratamiento convencional Riesgo de desnutrición o desnutrición
• Higiene en la preparación de alimentos. • Examen directo en fresco falla, se puede utilizar moderada:
• Lavado de manos después de ir al baño, • PCR tratamiento convinado: ▪ Aumentar densidad calórica
tocar animales, o con cualquier contacto • ELISA ▪ Corregir errores dietéticos
con materia fecal. • Endoscopía • Metronidazol y quinacrina ▪ Cubrir necesidad energética y de
• Lavar adecuadamente los alimentos antes • Examen de contenido duodenal • Metronidazol y propanolol nutrientes escenciales
de consumirlos o manipularlos. • Biopsia intestinal • Metronidazol y albendazol
• Evitar tomar agua directamente de la llave, • Prazicuantel y albendazol Desnutrición grave: hospitalizar para
de ríos, lagos, arroyos, etc. TRATAMIENTO estabilizar
Nitromidazoles
• Evitar comer alimentos crudos.
• Metronidazol
• Evitar el contacto con las heces durante las • Secnidazol
relaciones sexuales • Tinidazol
Benzimidazoles
• Albendazol

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La giardiasis comienza con la interacción de su triada ecológica que es el hombre (hospedero), el parásito intestinal Giardia duodenalis
(agente) y alimentos o agua contaminada por quistes de este parásito (ambiente). Una vez dentro del hospedero los quistes de G. lamblia y
llegar al estómago, el pH ácido de este provoca se desenquiste, liberándose 2 trofozoitos, estos se unen al epitelio intestinal, migran a la
parte distal del intestino delgado y ahí permanecen hasta volverse a enquistar por la presencia de bilis. Una vez enquistados se liberan por
las heces, volviendose estas una fuente de infección.
Después de la infección los primeros síntomas aparecen más frecuentemente de los 7 a 14 días, aunque muchas veces su curso es
asintomático. El cuadro clínico comienza generalmente con fatiga, nauseas y pérdida de apetito, evolucionando a dolor abdominal, diarrea
acuosa persistente y esteatorrea, abdomen distendido y en ocasiones flatulencies con olor desagradable, trayendo consigo a la larga
desnutrición y crecimiento lento en niños, pérdida de peso y mala absorción intestinal.
Una vez habiendo sospecha de parasitosis su diagnóstico más común es mediante examen coproparasitoscópico mediante la técnica de
Faust para la visualización de quistes, examen en fresco de heces, se pueden emplear métodos serológicos como ELISA y PCR y otros
exámenes menos comunes para la visualización de los trofozoítos como la endoscopía, examen de contenido duodenal o biopsia intestinal.
El tratamiento de la giardiosis se basa en la administración de fármacos derivados de nitroimidazoles y benzimidazoles, siendo el más
común el metronidazol. Si el tratamiento convencional falla, se puede utilizar tratamiento convinado: Metronidazol y quinacrine,
metronidazol y propranolol, metronidazol y albendazole o prazicuantel y albendazol.
La giardiasis puede volverse crónica por meses o años principalmente en pacientes inmunodeprimidos, puede dejar como secuela
syndrome de mala absorción pero en la mayoría de casos hay una recuperación sin secuelas y se han registrado muy pocas muertes por
este parásito.
Las medidas de prevención para evitar la propagación de esta parasitosis se basa en la higiene personal (lavado de manos), la
desinfección de alimentos y agua, y manejo adecuado del desecho de heces fecales.

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