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  • Neurología 2 DGHC

    Cargado por

    Fabrizio D'Andrea
    7 vistas1 página
    Este certificado médico detalla el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de un paciente, incluyendo información sobre su medicación, áreas afectadas y recomendación para conducir. El certificado está firmado por un profesional y proporciona los detalles clínicos necesarios sobre la condición del paciente.

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    Neurología_2_DGHC

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    CERTIFICADO DE NEUROLOGÍA

    Se solicita al Sr/a.....................................................................................
    Con DNI: .................................. Diagnóstico: .......................................
    Complicaciones: ............................ Inicio de tratamiento:........................
    Tratamiento actual:...............................................................................
    Medicación (SI LA HUBIESE) Y dosis: .......................................................
    Patologías asociadas: ............................................................................
    Áreas afectadas: Perceptivas…………................Atencionales………..................
    Cognitiva............................... Motoras.................................................
    Evolución: ............................................................................................
    Pronóstico:...........................................................................................

    Así mismo indicar si la medicación interfiere en sus funciones cognitivas para la


    conducción de vehículo de categoría............................................................
    Recomendación para la conducción: SI / NO.

    ______________________
    Firma del Profesional. Fecha: / /

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