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  • Certificado de Tratmiento o Alta

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    matiasyamilrodriguez
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    Este documento es un certificado de tratamiento/alta para un paciente. Incluye información como la fecha, el diagnóstico del paciente según el DSMIV, las fechas de inicio de tratamiento y alta, cualquier medicación recetada y su dosis, tiempo libre de crisis, evolución del tratamiento, pronóstico, y recomendaciones.

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    Certificado de Tratmiento o Alta

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    Certificado de Tratamiento/Alta

    Fecha:

    Se solicita al Sr/Sra.........................................................................................................................

    con D.N.I. .................................................................

    diagnóstico (según DSMIV)…………………………………………………………………………………………………….....

    inicio de tratamiento, fecha ……………………………………………Alta………………………………………………….

    medicación (SI LA HUBIESE) …………………………………………….dosis……………………………………………….

    tiempo libre de crisis………………………………………………………………………………………………………………….

    evolución……………………………………………………………………………………………………………………………………

    pronóstico…………………………………………………………………………………………………………………………………

    Indicar si la medicación interfiere en sus funciones cognitivas para la conducción de vehículos.

    Recomendaciones:……………………………………………………………………………………………………………………..

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    ● Nuestro Gabinete de Estudios Complementarios NO realiza certificados de tratamiento.

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