CASO CLÍNICO: PIE DIABÉTICO

Paciente mujer de 65 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 10 años quien no
cumple tratamiento indicado por médico (metformina 850 mg vía oral cada 24 horas), así como
hipercolesterolemia sin tratamiento. Manifiesta parestesias en ambos pies y manos desde hace 2
años. Acude a la emergencia del hospital Belén de Trujillo por presentar úlcera de 1 mes de
evolución en planta de pie derecho a nivel de la primera articulación metatarso falángica.

Al examen físico se evidencia úlcera de 3 x 3 cm en cara plantar de pie derecho, a nivel de la primera
articulación metatarso falángica, que abarca piel, tejido celular subcutáneo, hueso adyacente y se
aprecia secreción purulenta, así como mal olor. Pulso pedio derecho ausente.

Se realiza interconsulta con cirugía de tórax y cardiovascular quienes realizan ecografía doppler de
miembros inferiores y, con el resultado, deciden amputación.