APO 13

FISIOLOGIA DEL APARATO

DIGESTIVO

DRA. GUADALUPE GARCIA ROMERO

CATEDRA DE FISIOLOGIA
FCV-UNLP / CONICET
La nutrición comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingesta de los alimentos, es decir, la digestión,
la absorción y su asimilación en las células del organismo.

La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y consientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión
de los alimentos.

La digestión es el proceso por el cual los alimentos son reducidos a partículas absorbibles

Digestión fermentativa Digestión enzimática

 Depende de acción microbiana (mucho espacio y tiempo)  Depende de acción enzimática propia (poco espacio y
tiempo)
 Consume energía del propio alimento  Divide polímeros hasta que puedan absorberse

 Convierte proteína dietaria en microbiana  No altera las proteínas

 Sin síntesis proteica con NNP
 Síntesis proteica con NNP
 Admite altas cantidades de lípidos
 No acepta lípidos en alta proporción
 No puede atacar enlaces glucosídicos beta (no
 Permite aprovechar los H de C estructurales (forraje) degrada H de C estructurales)
Digestión fermentativa Digestión enzimática

Herbívoros Omnívoros Carnívoros

Bovino, Equino Cerdo Caninos Felinos
ovino y
caprino

Grandes sacos de Poderosos sistemas

fermentación enzimáticos
Fisiología digestiva de los monogástricos
Fisiología digestiva de los no rumiantes
Fisiología digestiva enzimática
1 Digestión

Polímero Monómeros 2 Absorción

Actividad mecánica
3 Evacuación de
desechos
 Los 4 procesos

APARATO
DIGESTIVO

Las funciones fundamentales del TGI son:

desplazar los nutrientes, agua y
electrolitos del medio ambiente al medio
interno (LEC), evitar que bacterias y virus
ingresen al organismo (GALT) y eliminar
los desechos.

La motilidad y la secreción están

reguladas constantemente para
maximizar la disponibilidad del material
absorbible.

Silverthorn, 2017
ESTRUCTURA ANATOMICA - FUNCIONAL

Silverthorn, 2017
ESTRUCTURA HISTOGICA DEL TUBO DIGESTIVO
La pared del TGI tiene 4 capas

Silverthorn, 2017
 LA ABSORCION DE NUTRIENTES ES EL ULTIMO PASO DE UN COMPLEJO
PROCESO QUE INCLUYE:

MOVILIZACION DEL ALIMENTO A LO LARGO DEL TRACTO DIGESTIVO

1. MOTILIDAD DE PROPULSION (PERISTALTISMO)

2. CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO DEL BOLO (SECRECION MUCOSA)

APROXIMACIÓN DEL ALIMENTO A LOS COMPONENENTES QUE DEGRADARAN LOS NUTRIENTES

1. MOTILIDAD ESTATICA DE COMPRESION (MEZCLA)

2. ACCION ENZIMATICA EN UN MEDIO ADECUADO (SECRECIONES ENZIMATICAS, ACIDAS Y ALCALINAS)

ELIMINACION DE LOS DESECHOS

1. MOVIMIENTOS DE PROPULSION COMBINADOS CON RELAJACIÓN DE ESFINTERES

 MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
El músculo liso GI no requiere un estimulo nervioso para contraerse. Genera sus propios estímulos mediante señales
marcapaso de neuronas especializadas (células intersticiales de Cajal). Sincitio funcional

1. Las CIC generan un ritmo electrotónico básico, consistente en oscilaciones del

potencial de membrana conocidas como ONDAS LENTAS generadas por cambios
en la conductancia al Ca+2 y Na+. Las despolarizaciones no siempre
desencadenan potenciales de acción. Simplemente acercan a las células al
umbral.

2. Las ESPIGAS son potenciales de acción. Ocurren cuando el potencial de

membrana en reposo se eleva por encima de -40 mV.

Las ondas lentas definen la cantidad máxima posible de contracciones, su amplitud, y en menor grado su
frecuencia, pueden ser modificados por la inervación intrínseca, extrínseca y hormonal.
Las ondas lentas no permiten el paso de iones calcio, sino solo iones sodio (no hay contracción)

Guyton, 2013
 MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Movilización, mezcla y disgregación. 3 patrones de motilidad
Durante la ingestión alimentaria: Reposo:
Complejo
Motor
Migratorio

El CMM es el elemento que utiliza

el organismo para mover el
alimento que no se ha
desplazado durante los períodos
• UN AUMENTO DE LOS MOVIMENTOS DE PROPULSION REDUCE EL TIEMPO DE TRANSITO posprandiales

• UN AUMENTO DE LOS MOVIMENTOS DE MEZCLA AUMENTA EL TIEMPO DE TRANSITO

Motilina

• Contracciones tónicas: en esfínteres de musculo liso y parte anterior del estomago. Minutos u horas.
• Contracciones fásicas: ciclos de contracción-relajación en porción posterior del estomago e ID. Segundos. Silverthorn, 2017
 SECRECIÓN GASTROINTESTINAL
LOS PROCESOS DIGESTIVOS Y ABSORTIVOS SOLO PUEDEN TENER LUGAR EN UN ENTORNO ACUOSO, EL CUAL
ES PROPORCIONADO POR LAS SECRECIONES DIGESTIVAS

 Son producidas por células aisladas o por grupos de células que conforman glándulas.

Poseen una secreción basal (período interprandial) y una secreción máxima (período postprandial).

Secretan un componente orgánico, el cual puede ser Mucus (glucoproteínas) o enzimas digestivas. La producción de dichas
secreciones incluye la síntesis intracelular y posterior exocitosis.

Secretan un componente inorgánico, conformado por agua e iones (Na+, K+, HCO3-, Cl-). Dichas secreciones llegan a la luz
utilizando las vías transcelular y paracelular.

En todos los casos la estimulación que provoca vasodilatación aumenta las secreciones (PS), y la que provoca
vasoconstricción las disminuye (S).
 REGULACION DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PARA PODER LLEVAR A CABO ADECUADAMENTE LOS PROCESOS VOLUNTARIOS E INVOLUNTARIOS
NECESARIOS PARA LA DIGESTION

1. En la pared del tracto gastrointestinal existe un sistema nervioso entérico independiente e intrínseco

2. El sistema nervioso entérico contiene receptores, neuronas sensitivas, interneuronas y neuronas

motoras.

3. El sistema gastrointestinal recibe inervación extrínseca del sistema nervioso autónomo (PS y S)

4. El sistema gastrointestinal contiene neuronas aferentes que transmiten información al sistema

nervioso central.

5. El sistema gastrointestinal tiene un sistema endócrino intrínseco.

 REGULACION DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
Los mecanismos de control incluyen componentes neurológicos, endocrinológicos y locales.

El SNE puede actuar de forma independiente del SNC

Silverthorn, 2017
REGULACION DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
El sistema digestivo utiliza mediadores que se comunican por vía endocrina, paracrina o neurocrina

• Ghrelina
• PIV
• Somatostatina

Berni & Levy, 2012

Las primeras fases de la digestión tienen lugar en la cav. oral, con la masticación y secreción de saliva

Boca
Actividad mecánica Actividad enzimática
 Aprehensión del alimento (labios, lengua, dientes)  Amilasa (ptialina, omnívoros)
 Masticación del alimento (disgregación)  Lipasa salival (lactantes)

 Insalivación del alimento (iones, moco, inmunoglobulinas)

 Ingesta de agua (lamido o succión)

Faringe
Actividad mecánica

 Deglución (asegurar que los alimentos no entren a la tráquea o nasofaringe)

Fase oral (voluntaria); fase faríngea (involuntaria) y fase esofágica (involuntaria)
Esófago
Actividad mecánica

 Conducción del alimento (Peristalsis primaria, secundaria y antiperistalsis. Gastrina cierra cardias, VIP abre píloro. )
Actúa como un intermediario entre el acto voluntario de comer y los procesos de digestión y absorción que tienen lugar en el intestino.
Estómago
Actividad mecánica Actividad enzimática

 Recepción de alimentos (Relajación receptiva)  Pepsina (activación por pH ácido)

 Selección (percolación)
 Secreción de HCl
 Mezclado  Maceración

Quimo ácido
(alimento en estado semilíquido y con proteínas predigeridas)

La motilidad del cuerpo del estomago es la principal responsable del vaciamiento gástrico de líquidos.

La motilidad del antro estomacal, es la principal responsable del vaciamiento de sólidos.

La velocidad del vaciado gástrico depende de la velocidad de digestión y absorción intestinal

SECRECIÓN GÁSTRICA

Silverthorn, 2017
Fase cefálica: estimulación vagal del estómago. Anticipa la respuesta de la relajación adaptativa y la peristalsis del antro.
Fase Gástrica: el alimento al estomago estimula R que incrementan la respuesta vagal. Estimulada por la secreción de GASTRINA.
Fase Intestinal: La llegada del contenido gástrico al intestino desencadena respuestas inhibitorias, que reducen la estimulación vagal por
componentes con actividad hormonal como la CCK, PIG y secretina.

SECRECIÓN GÁSTRICA DE HCL

 El ID se divide en duodeno, yeyuno e íleon. La digestión es producto de la acción de enzimas
intestinales a las que se añaden las secreciones exocrinas del páncreas e hígado.
Casi todos los nutrientes y los líquidos secretados se absorben aquí.

Intestino delgado
Completar la digestión del alimento
Regular el vaciamiento gástrico

pH ácido Contenido de nutrientes

secretina PIG CCK

Digerir con enzimas pancreáticas (HC, Líp, Prot)

Emulsionar lípidos con sales biliares

Absorber la mayor parte de los monómeros del alimento

Intestino delgado  Actividad motora

 Absorción Mezcla Propulsión

(segmentación) (peristaltismo)

 Secreción

Las células cripticas secretan una solución isotónica de ClNa+

Y pequeñas cantidades de HCO3Na+
Intestino delgado
 Secreción  Fracción acuosa alcalina (secretina)
pancreática Secreción
 Enzimática (CCK)
biliar

Amilasa Tripsinógeno Lipasa

(enteroquinasa) Digestión
Luminal
Disacáridos Tripsina, Ácidos
quimotripsina, grasos
carboxipeptidas
disacaridasas
peptidasas
Digestión de
mucosa

Glucosa Aminoácidos Ácidos

grasos
PANCREAS EXOCRINO
HÍGADO
 Básicamente masticación y contracciones gástricas
Digestión mecánica
Reduce los alimentos a partículas pequeñas

Básicamente enzimática.
Provienen mayoritariamente de glándulas salivares,
Digestión fase luminal gástricas y del páncreas
Reduce los alimentos a polímeros de cadena corta

Básicamente enzimática
Efectuada por enzimas unidas al epitelio del ID
Digestión fase membranosa
Reduce los alimentos a monómeros
DIGESTION Y ABSORCION DE LIPIDOS
Silverthorn, 2017
DIGESTION Y ABSORCION DE HIDRATOS DE CARBONO
Silverthorn, 2017

DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS

ABSORCIÓN DE ELECTROLITOS
La absorción de agua, Na, Cl, K y bicarbonato son esenciales para la supervivencia

El TGI esta permanentemente intercambiando estos iones, por lo cual es de extrema importancia la capacidad de
recuperación de los mismos cuando se hallan en la luz intestinal
Intestino grueso
 Actividad motora

Mezcla (segmentación Propulsión (peristaltismo y

y antiperistaltismo) movimiento en masa)

Digestión fermentativa

Absorción de agua y electrolitos (aldosterona)

Formación y eliminación de materia fecal

En el colon el quimo se convierte en heces semisólidas a medida

que el agua y los electrolitos se absorben hacia el LEC.
La distensión de la pared rectal desencadena el reflejo de
defecación.
FUNCIÓN INTEGRADA
Los procesos digestivos comienzan incluso antes que el alimento ingrese a la boca
 Conclusiones
La digestión enzimática es fundamental en carnívoros y complementa la digestión de herbívoros
Consiste en la separación de los monómeros de los grandes polímeros que forman el alimento
La toma de alimentos cambia en cada especie
La masticación aumenta la superficie de contacto de las enzimas y la insalivación genera un bolo lubricado y
fácil de deglutir y transportar al estómago
El estómago almacena el Ax y lo convierte en quimo ácido (semilíquido y predigerido por pepsina)
La digestión enzimática se completa en intestino
La fuente fundamental de enzimas digestivas es el páncreas (amilasa, proteasas y lipasa)
La fuente fundamental de enzimas digestivas es el páncreas (amilasa, proteasas y lipasa)
La bilis simplemente emulsiona grasas
La vellosidades intestinales generan una absorción neta (absorción apical – secreción cripta)
En intestino grueso se reinician los procesos fermentativos y se recuperan el agua y los electrolitos que no
deben perderse en materia fecal