LECCIÓN 10: Manejo de la vía aérea

HOJA DE EVALUACIÓN DE DESTREZA

Clase invertida para PAP

Hoja de evaluación de destreza 10.1: Realizar la maniobra de inclinación

de cabeza-levantamiento de mentón

Hoja de evaluación de destreza 10.2: Succionar la vía aérea de un paciente

(catéter rígido)

Hoja de evaluación de destreza 10.3: Succionar la vía aérea de un paciente

(catéter suave)

Hoja de evaluación de destreza 10.4: Inserción de una vía aérea oral

Hoja de evaluación de destreza 10.5: Inserción de una vía aérea nasal

Hoja de evaluación de destreza 10.6: Administrar oxígeno por medio de una

cánula nasal y mascarilla de no reinhalación

Hoja de evaluación de destreza 10.7: Realizar ventilaciones con bolsa-válvula-

mascarilla

Hoja de evaluación de destreza 10.8: Uso del CPAP

Hoja de evaluación de destreza 10.9: Proveer cuidado médico para una

obstrucción de vía aérea por un objeto extraño (FBAO)

Hoja de evaluación de destreza 10.10: Insertar una vía aérea de mascarilla

laríngea

Hoja de evaluación de destreza 10.11: Insertar una vía aérea King LT(S)-D

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Clase invertida para PAP

Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.1: Realizar la maniobra de inclinación

de cabeza-levantamiento de mentón
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea con la maniobra inclinación de cabeza-levantamiento de mentón:

• Coloque una mano en la frente del paciente y una mano en el mentón.
2
• Suavemente incline la cabeza hacia atrás para abrir la vía aérea.
Nota: Considere si el paciente ha sufrido trauma craneal o cervical.

Abra la vía aérea con la maniobra de tracción mandibular:

• Coloque los dedos en el maxilar.
3
• Coloque los pulgares en las esquinas de la mandíbula del paciente.
• Suavemente empuje la mandíbula hacia arriba para abrir la vía aérea.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 9 Fallas ≤ 7

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al abrir exitosamente la vía aérea.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.2: Succionar la vía aérea de un paciente

(catéter rígido)
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

2 Evalúe la vía aérea y la ventilación.

1 Explique el procedimiento al paciente si está consciente y acople un ECG (si es razonable).

1 Acople el catéter rígido al tubo de succión.

Mida el catéter para la máxima profundidad (esquina de la boca al lóbulo del oído); el catéter rígido
1
puede tener o no orificio de ventilación para pulgar.

1 Encienda la máquina de succión e inserte el catéter en la parte trasera de la laringe sin aplicar succión.

Coloque el pulgar sobre el orificio de ventilación para empezar a succionar; succione en un movimiento
1
circular por un máximo de 15 segundos (extender la succión podría llevar a la hipoxia).

1 Irrigue el catéter de succión con solución salina normal.

1 Repita el proceso de succión como sea necesario.

2 Revalúe la vía aérea y la ventilación.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 16 Fallas ≤ 12

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al desechar equipo/suministros de manera apropiada.

Falla al revaluar la vía aérea y/o la ventilación.

Excede los 15 segundos de tiempo límite para succionar.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.3: Succionar la vía aérea de un paciente

(catéter suave)
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

2 Evalúe la vía aérea y la ventilación.

1 Explique el procedimiento al paciente si está consciente y acople un ECG (si es razonable).

1 Acople el catéter suave al tubo de succión.

Mida el catéter a la máxima profundidad: de la esquina de la boca al lóbulo del oído para succión oral,
1
punta de la nariz hasta el tragus del oído para succión nasofaríngea.

Encienda la unidad de succión e inserte el catéter en la parte trasera de la faringe o en los orificios
1
nasales sin aplicar succión.

Coloque el pulgar sobre el orificio de ventilación y succione en un movimiento circular por un máximo
1
de 15 segundos (extender la succión podría llevar a la hipoxia).

1 Irrigue el catéter de succión con solución salina normal.

1 Repita el proceso de succión como sea necesario.

2 Revalúe la vía aérea y la ventilación.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.)
Total

Puntos totales = 16 Fallas ≤ 12

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al desechar equipo/suministros de manera apropiada.

Falla al revaluar la vía aérea y/o la ventilación.

Excede los 15 segundos de tiempo límite para succionar.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.4: Inserción de una vía aérea oral

Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: maniobras de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o de tracción

1
mandibular.

Seleccione una cánula orofaríngea de tamaño apropiado.

• Mida desde el ángulo de la mandíbula al nivel de los incisivos, o
1 • Mida del lóbulo a la esquina de la boca, o
• Use la cinta de resucitación para pacientes pediátricos.
• Valore la presencia del reflejo nauseoso en el paciente.

Inserte la cánula orofaríngea correctamente.

• Dirija la punta hacia la parte superior de la boca hasta que la brida alcance los labios y gírela
suavemente 180o, o
1
• Dirija la punta a la esquina de la boca y gírela 90o a lo largo de la curva orofaríngea, o
• Presione la lengua y coloque la vía aérea dentro de la boca sin rotaciones hasta que la brida alcance
los labios (para pacientes pediátricos).

1 Asegúrese de que la vía aérea permanece abierta y revalúe la ventilación.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 9 Fallas ≤ 7

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Selecciona una vía aérea de tamaño inapropiado (muy grande o muy chica).

Falla al insertar la vía aérea después de un máximo de tres intentos.

Falla al revaluar la vía aérea después de la inserción y/o mantener abierta la vía aérea.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.5: Inserción de una vía aérea nasal

Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: maniobras de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o de tracción

1
mandibular.

Seleccione la cánula nasofaríngea de tamaño apropiado: mida desde la punta de la nariz al tragus del
1
oído (largo) y diámetro externo del tubo igual al dedo pequeño del paciente (diámetro).

1 Lubrique el NPA.

Si se coloca la vía aérea en la cavidad nasal derecha:

• Insértelo con el biselado hacia el tabique.
• Dirija la punta exactamente por la parte alta de la cavidad nasal.
• Continúe hasta que la brida esté asentada contra la parte externa de la ventana nasal hasta que se
alcance la resistencia.
1 Si se coloca la vía aérea en la cavidad nasal izquierda:
• Inserte la vía aérea con el biselado hacia el tabique.
• Dirija la punta exactamente por la parte alta de la cavidad nasal.
• Gire el tubo 180o después de insertarlo aproximadamente 1 pulgada y continúe avanzando hasta
que la brida quede asentada contra la parte externa de la cavidad nasal o hasta que se alcance la
resistencia.

1 Asegúrese de que la vía aérea permanece abierta y revalúe la ventilación.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 10 Fallas ≤ 7

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Selecciona una vía aérea de tamaño inapropiado (muy grande o muy chica).

Falla al insertar la vía aérea después de un máximo de tres intentos.

Falla al revaluar la vía aérea después de la inserción y/o mantener abierta la vía aérea.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.6: Administrar oxígeno por medio

de una cánula nasal y mascarilla de no reinhalación
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

1 Abra el cilindro de oxígeno con una palanca o llave para oxígeno.

Cánula nasal:
• Conecte el regulador y libere el flujo a 0.5-6 LPM, dependiendo de la condición del paciente.
• Coloque las puntas en las fosas nasales del paciente (si son curvas, las puntas pueden seguir la curva
4
natural de los pasajes nasales y la cara hacia arriba y abajo).
• Coloque el tubo alrededor de los oídos del paciente.
• Apriete suavemente el tubo en el cuello para mantenerlo en el lugar.

Mascarilla de no reinhalación:
• Conecte el regulador y libere el flujo a 10-15 LPM.
• Cierre la boca para inflar la bolsa contenedora con oxígeno.
4
• Ponga la mascarilla en la cara del paciente, coloque el plástico alrededor de la cabeza.
• Asegure la mascarilla a la cara jalando suavemente el elástico para que se apriete.
• Ajuste la cánula con el pasador por debajo del cuello o por encima de la cabeza según comodidad.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 13 Fallas ≤ 10

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI.

Falla al encender el cilindro.

Falla al establecer el regulador a los LPM apropiados para el dispositivo de administración.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.7: Realizar ventilaciones

con bolsa-válvula-mascarilla
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o tracción mandibular; almohadilla

1
bajo los hombros para pacientes pediátricos.

1 Inserte el adjunto de vía aérea del tamaño apropiado (cánula orofaríngea o nasofaríngea).

Seleccione el dispositivo BVM y mascarilla de tamaño apropiado (adulto, pediátrico o lactante) y

1
conéctelo al dispositivo de mascarilla.

1 Conecte el tubo de oxígeno.

1 Ajuste la frecuencia de flujo de oxígeno a 15-25 L/min.

Asegure la mascarilla a la cara.

• Coloque la mascarilla sobre la nariz y boca.
• Con una mano, ponga el pulgar en la mascarilla en el vértice y el dedo índice en la mascarilla al nivel
de la barbilla (técnica de abrazadera C-E).
3 • Con los tres dedos restantes, jale la mandíbula hacia adelante para mantener la vía aérea abierta.
Nota: Si se necesitan dos rescatistas para crear un buen sello, use la técnica de doble abrazadera C-E
o la técnica Thenar Eminences (T-E) (ponga los pulgares sobre el maxilar y los dedos en la mandíbula)
mientras su compañero presiona la bolsa.

Ventile apretando la bolsa son su mano libre una vez cada 5-6 segundos (10-12 respiraciones/minuto)
1
para adultos y una vez cada 3-5 segundos (12-20 respiraciones /minuto) para pediátricos.

1 Observe la elevación del pecho.

1 Ausculte los pulmones (4ª-5ª espacios intercostales línea media axilar).

1 Evalúe la actividad pulmonar mientras está ventilando.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).

Puntos totales = 16 Fallas ≤ 12

Total
Iniciales
Fecha

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Clase invertida para PAP

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Selecciona el equipo de tamaño inapropiado (muy grande o muy chico).

Falla al mantener un sello mascarilla-a-cara adecuado.

Falla al obtener una adecuada elevación del tórax con la ventilación.

Falla al evaluar los sonidos de los pulmones.

Usa una inapropiada frecuencia y/o profundidad de la ventilación (muy rápida o lenta, demasiado superficial o profunda).

Falla al mantener abierta la vía aérea.

Falla al acolchonar los hombros de un paciente pediátrico.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.8: Uso del CPAP

Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

1 Proporcione el apropiado oxígeno complementario mientras ajusta el CPAP.

1 Coloque el oxímetro de pulso al paciente.

Explique el procedimiento al paciente (quite la dentadura si aplica).

1
Nota: No use CPAP en pacientes hipotensos (PA < 90) o en pacientes con un estado mental alterado.

Conecte el tubo de conexión de oxígeno de la mascarilla-a-cara CPAP al regulador del tanque de

1
oxígeno y ajústelo a 25 LPM o al rango específico recomendado por la mascarilla.

1 Establezca la presión de vía aérea a 3-5 cmH2O.

Ayude al paciente a detener la mascarilla en su cara por unas cuantas respiraciones para aclimatarlo a la
1
mascarilla.

1 Asegure la mascarilla de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

1 Revalúe al paciente.

Si las condiciones clínicas no han mejorado adecuadamente, ajuste la presión en incrementos de

1
2-cmH2O (max of 10 cmH2O) hasta que se note una mejoría y vuelva a reevaluar al paciente.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).

Puntos totales = 14 Fallas ≤ 11

Total
Iniciales
Fecha

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Clase invertida para PAP

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al colocar el oxímetro de pulso al paciente.

Falla al proporcionar oxígeno complementario mientras ajusta el CPAP.

Falla al conectar apropiadamente el tubo de oxígeno y establecer la frecuencia apropiada.

Falla en asegurar apropiadamente el dispositivo a la cara.

Falla al reconocer las necesidades del paciente si se requiere una presión aumentada.

Falla al proveer finalmente los ajustes requeridos para alcanzar el efecto deseado.

Falla al administrar el CPAP de manera apropiada o el apropiado para la condición del paciente.

Falla al desechar todo el material con la técnica apropiada.

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Clase invertida para PAP

Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.9: Proveer cuidado médico para una

obstrucción de vía aérea por un objeto extraño (FBAO)
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Adultos y pediátricos (no lactantes)

Si el paciente está consciente:

• Pregunte si el paciente puede hablar o identifique si está en posición universal de asfixia.
• Si el paciente está en shock, párese detrás de él y abrácelo alrededor del abdomen.
• Haga un puño con una mano justo sobre el ombligo, coloque la otra mano en la parte superior del
5 puño.
• Realice un empuje abdominal jalando hacia adentro y arriba en el abdomen del paciente hasta que la
obstrucción de la vía aérea se libere o el paciente quede inconsciente.
Nota: Para pacientes embarazadas u obesos, realice el empuje de pecho en vez del empuje abdominal.

Si el paciente está o queda inconsciente:

• Ayude al paciente en el suelo.
• Realice 30 compresiones torácicas.
2
• Después de 30 compresiones, visualice la vía aérea para ver si la obstrucción se puede retirar
fácilmente.
• Si la obstrucción no se puede retirar, continúe con el RCP a una frecuencia de 30:2.

Infantes

Si el paciente está consciente:

• Determine si el paciente está en shock (obvia falta de respiración, transeúntes, etc.).
• Coloque al infante a lo largo de su antebrazo con su mano en el cuello e inclínela para soportar al
infante.
6 • Posicione al paciente con la cabeza hacia abajo y dé cinco golpes en la espalda.
• Sostenga al paciente entre sus antebrazos y voltéelo en su otro brazo mientras le apoya la espalda y
el cuello.
• Realice cinco compresiones de pecho.
• Repita la secuencia hasta que la obstrucción de vía aérea se libere o el paciente quede inconsciente.

Si el paciente está o queda inconsciente:

• Ayude al paciente en el suelo.
• Realice 30 compresiones torácicas.
4
• Después de 30 compresiones, visualice la vía aérea para ver si la obstrucción se puede retirar
fácilmente.
• Si la obstrucción no se puede retirar, continúe con el RCP a una frecuencia de 30:2.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).

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Clase invertida para PAP

Puntos totales = 21 Fallas ≤ 17

Total
Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI.

Falla al reconocer la obstrucción de vías aéreas.

Falla al apoyar la cabeza y cuello (infantes).

Aplica una colocación de manos inapropiada.

Falla al visualizar la vía aérea por FBAO (pacientes inconscientes).

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Clase invertida para PAP

Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10-10: Insertar una vía aérea

de mascarilla laríngea

Paso(s) a realizar
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Nota: Si el candidato elige inicialmente ventilar con una bolsa-válvula-mascarilla (BVM) conectada al
oxígeno, se le deben otorgar créditos completos para puntos denotados por **, en tanto la primera
ventilación sea administrada dentro de 30 segundos.

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: maniobras de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o de tracción

1
mandibular.

1 Inserte un adjunto cánula orofaríngea o nasofaríngea.

**Ventile inmediatamente al paciente con una BVM no conectada al oxígeno, a una respiración cada 3-5
1
segundos (12-20 respiraciones/minuto).

1 Conecte el BVM al oxígeno de alto flujo a 15-25 LPM.

Ventile al paciente a una frecuencia de una respiración cada 5-6 segundos (10-12 respiraciones/minuto)
1
por al menos 30 segundos.

1 Pida a su compañero que continúe con la apropiada ventilación y preoxigene al paciente.

1 Conecte el SPO2 y manténgalo a ≥ 94%.

1 Seleccione y prepare el apropiado LMA con base en la altura y peso del paciente.

Pruebe el manguito en el LMA por si hay fugas inflándolo con el volumen recomendado de aire (revise
1
el tubo por la cantidad precisa de aire).

1 Posicione la cabeza apropiadamente.

Instruya a su compañero que se prepare para la inserción de vía aérea avanzada, quite el OPA y cuente
1
30 segundos.

1 Inserte el LMA en la boca y avance a la profundidad apropiada.

1 Infle el manguito usando la cantidad de aire recomendada.

1 Conecte el BVM al tubo y ventile al paciente a una respiración cada 6 segundos.

Confirme la apropiada colocación auscultando por sonidos epigástricos negativos y sonidos positivos
1
bilaterales de los pulmones en las 4a-5a ICS línea media axilar y ver una buena elevación del pecho.

Si la colocación inicial de la vía aérea no es exitosa, inmediatamente desinfle el manguito y

prepare la succión; oxigene al paciente por un mínimo de 30 segundos antes de reintentar la
inserción de una vía aérea avanzada.

1 Asegure el LMA al paciente con un limitador de tubo o con cinta.

1 Continúe revaluando al paciente y las intervenciones.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

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Clase invertida para PAP

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 22 Fallas ≤ 17

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al asegurar la adecuada ventilación, proveer oxígeno de alta concentración y/o preoxigenar.

Falla en usar el tamaño apropiado de LMA.

Falla al confirmar la correcta colocación del dispositivo.

Falla al realizar una evaluación continuada.

Falla en asegurar la colocación apropiada del tubo para auscultación bilateral y sobre el epigastrio.

Falla al colocar el LMA en tres intentos y/o realiza la destreza en una manera peligrosa/riesgosa.

Desecha el equipo/suministros de manera insegura.

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Clase invertida para PAP

Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 10.11: Insertar una vía aérea King LT(S)-D

Paso(s) a realizar
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Nota: Si el candidato elige inicialmente ventilar con una bolsa-válvula-mascarilla (BVM) conectada al
oxígeno, se le deben otorgar créditos completos para puntos denotados por **, en tanto la primera
ventilación sea administrada dentro de 30 segundos.

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: maniobras de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o de tracción

1
mandibular.

1 Inserte un adjunto OPA o NPA.

**Ventile inmediatamente al paciente con una BVM no conectada al oxígeno, a una respiración cada 3-5
1
segundos (12-20 respiraciones/minuto).

1 Conecte la BVM al oxígeno de alto flujo a 15-25 LPM.

Ventile al paciente a una frecuencia de una respiración cada 5-6 segundos (10-12 respiraciones/minuto)
1
por al menos 30 segundos.

1 Pida a su compañero que continúe con la apropiada ventilación y preoxigene al paciente.

1 Conecte el SPO2 y manténgalo a ≤ 94%.

Seleccione y prepare el KING LT(S)-D apropiado con base en la altura del paciente:
• 3 (amarillo) = 4-5 pies de altura (1.2-1.5 m)
1
• 4 (rojo) = 5-6 pies de altura (1.5-1.8 m)
• 5 (púrpura) = > 6 pies de altura (1.8 m)

Pruebe el manguito en el King LT(S)-D por si hay fugas inflándolo con el volumen recomendado de aire
1
(revise el tubo por la cantidad precisa de aire).

1 Lubrique el extremo distal del tubo.

1 Posicione la cabeza apropiadamente.

Instruya a su compañero que se prepare para la inserción de vía aérea avanzada, quite el OPA y cuente
1
30 segundos.

1 Inserte el King LT(S)-D con la línea azul de orientación tocando la esquina de la boca.

1 Avance la vía aérea KING más allá de la base de la lengua.

Cuando el tubo pase debajo de la lengua, gire el tubo hacia atrás de la línea media (la línea azul de
1
orientación debe ahora estar de cara al mentón).

1 Avance la vía aérea KING hasta que la base del conector BVM se alinee con los dientes o encías.

1 Infle el manguito usando el máximo volumen de aire permitido.

Conecte el BVM al tubo y ventile al paciente a una respiración cada 6 segundos mientras asienta el
1 dispositivo en la posición apropiada (simultáneamente saque el tubo hasta que la ventilación sea libre
y fácil).

Confirme la apropiada colocación auscultando por sonidos epigástricos negativos y sonidos positivos
1
bilaterales de los pulmones en las 4a-5a ICS línea media axilar y ver una buena elevación del pecho.

Derechos reservados © 2019 por Jones & Bartlett Learning, LLC, una compañía de Ascend Learning
Clase invertida para PAP

Si la colocación inicial de la vía aérea no es exitosa, inmediatamente desinfle ambos manguitos

y prepare la succión; oxigene al paciente por un mínimo de 30 segundos antes de reintentar la
inserción de una vía aérea avanzada.

Asegure la vía aérea KING al paciente con un limitador de tubo o con cinta (no cubra la cavidad de
1 acceso gástrico).
Evalúe los niveles de SPO2

Para succión gástrica (sólo modelo LTS-D):

1 Lubrique el tubo gástrico antes de la inserción, inserte el tubo gástrico y succione como sea apropiado
(puede usar hasta un tubo gástrico French 18).

1 Continúe revaluando al paciente y las intervenciones.

1 Deseche apropiadamente todo el equipo.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 27 Fallas ≤ 21

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Falla al realizar las maniobras de vía aérea BLS y ventilar apropiadamente al paciente.

Falla en asegurar apropiadamente el dispositivo (si aplica).

Falla en preoxigenar al paciente antes de proceder o entre los intentos de inserción del KING.

Falla al ventilar a la frecuencia/volumen tidal apropiados.

Falla al proporcionar finalmente (expresar) el volumen de alto flujo.

Falla al establecer la vía aérea abierta en tres intentos de la vía aérea KING.

Falla en asegurar la colocación apropiada del tubo para auscultación bilateral y sobre el epigastrio.

Deja la jeringa conectada después de la inyección de aire o inyectar cantidades no apropiadas de aire (muy poco o demasiado).

Insertar cualquier adjunto de vía aérea al paciente de manera peligrosa.

Desecha el equipo/suministros de manera insegura.

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